主任刘鸿伟

刘鸿伟副主任医师

河南省人民医院皮肤科

个人简介

简介:

  刘鸿伟,女,副主任医师,硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长,河南省医学会性与性病学会委员,河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。

  长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育,熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇,地厅级科研成果一等奖1项,地厅级科研成果二等奖一项。

擅长疾病

银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育;皮肤科常见病与多发病的诊治,擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。

TA的回答

问题:脖子上的丝状疣用什么药膏能去掉

脖子上的丝状疣遵医生嘱咐使用酞丁安乳膏、咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药膏能去掉。 1、酞丁安乳膏 其主要成分是酞丁安,可以减轻丝状疣对患处的刺激,改善皮肤损伤。 2、咪喹莫特乳膏 其中含有咪喹莫特,能够使局部产生干扰素,抑制病毒复制,起到抵抗作用。 3、水杨酸软膏 其含有水杨酸,通过促进表皮剥脱发挥治疗作用,可以减轻瘙痒和疼痛。 患者需要注意个人卫生,避免搔抓和刺激,保持皮肤清洁和干燥。同时,遵循医嘱进行治疗,保持积极的心态,有利于病情恢复。

问题:指甲里有黑线条怎么回事

指甲里有黑线条可能与甲母痣、甲癣、营养不良等因素有关。 1.甲母痣 其病因尚不明确,可能与遗传、体内激素水平异常、黑棘皮病等因素有关,可使甲板上有纵行的黑褐色条纹。 2.甲癣 这是由皮肤癣菌感染引起的疾病,皮肤癣菌可破坏甲板,导致指甲变色、变厚、变脆等,从而造成指甲里有黑线条。 3.营养不良 缺乏维生素、矿物质等营养物质可能会导致指甲发育不良,出现黑色线条。

问题:最近脚汗多是否为脚气

最近脚汗多不一定是脚气,脚汗多与足部汗腺分泌、生理状态等相关,而脚气(足癣)是由皮肤癣菌感染引发的足部皮肤疾病,二者在诱因、症状表现上存在明显差异。 一、脚汗多的常见诱因及类型 脚汗多分为生理性和病理性两类。生理性因素包括运动量大、环境高温、情绪紧张、青春期代谢旺盛等,这些情况下足部汗腺受交感神经调节,通过出汗散热或调节体温,通常无皮肤异常。病理性因素中,甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,会出现全身性多汗;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能伴随足部多汗及皮肤干燥;特发性多汗症(局部或全身)则表现为无明确病因的持续性足部多汗,常影响日常生活。 二、脚气(足癣)的典型特征 脚气由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,主要分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。典型症状包括:水疱型可见足底或足侧缘成群或散在小水疱,瘙痒剧烈,水疱破溃后可继发感染;糜烂型多发生于脚趾间,皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴明显瘙痒和异味;鳞屑角化型表现为足底、足缘、足跟皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂,瘙痒相对较轻。真菌镜检或培养可检测到菌丝或孢子,是确诊脚气的金标准。 三、两者的核心鉴别要点 脚汗多者以足部潮湿、多汗为主要表现,无皮肤损害(如红斑、水疱、脱屑),无明显瘙痒或异味,仅因汗液积聚可能导致足部黏腻感;而脚气患者除多汗外,必伴随特征性皮肤病变,如水疱、脱屑、皮肤浸渍或角质增厚,且瘙痒症状突出,尤其水疱型、糜烂型脚气,搔抓后易出现红肿、渗液等继发感染迹象。若仅足部多汗而无皮肤异常,大概率为生理性或病理性多汗;若伴随皮肤损害,则需警惕脚气。 四、科学应对与处理建议 对于单纯脚汗多,优先通过非药物干预改善:保持足部清洁干燥,选择棉质透气鞋袜,避免长时间穿封闭性运动鞋;运动后及时更换鞋袜,可外用温和止汗剂(如含氯化铝成分的溶液,需遵说明书使用);饮食减少辛辣刺激,避免交感神经过度兴奋。若确诊脚气,需在医生指导下使用外用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),坚持疗程以彻底杀灭真菌;若为病理性多汗(如甲亢、糖尿病相关),需优先控制原发病,避免因足部多汗加重皮肤问题。 五、特殊人群注意事项 儿童:足部皮肤娇嫩,避免使用刺激性止汗剂或强效抗真菌药,建议穿透气布鞋,每天温水洗脚后擦干脚趾缝;孕妇:孕期激素变化可能加重足部多汗,需减少紧身鞋袜,确诊脚气后优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药,用药前咨询产科医生;老年人:因足部血液循环较差,若伴随皮肤干裂,需加强保湿(如含尿素的护肤霜),避免自行用药,出现皮肤破溃及时就医;糖尿病患者:高血糖易诱发足部真菌感染,需严格控制血糖,保持足部清洁,一旦出现水疱、脱屑等症状,尽早到皮肤科就诊,避免因感染延误病情。

问题:疱疹有什么药膏可以涂抹吗

疱疹可使用的外用涂抹药膏主要分为抗病毒类、抗菌类、止痛类,具体需根据疱疹类型及病情选择。 单纯疱疹适用的外用抗病毒药膏 1.1 阿昔洛韦软膏:通过抑制单纯疱疹病毒(HSV)DNA复制发挥作用,适用于初发或复发的口唇疱疹、生殖器疱疹,涂抹于患处,每日4-6次,能减轻疼痛、加速愈合。 1.2 喷昔洛韦乳膏:对HSV-1/2抑制活性更强,起效更快,适用于症状明显的单纯疱疹发作期,用药后可能出现局部轻微刺痛,需避免接触眼、鼻、口黏膜。 1.3 膦甲酸钠乳膏:用于免疫功能低下患者的单纯疱疹,如HIV感染者,需注意局部可能出现红斑、瘙痒,出现过敏反应需立即停药。 带状疱疹适用的外用抗病毒药膏 2.1 阿昔洛韦软膏:对水痘-带状疱疹病毒(VZV)有效,建议在皮疹出现72小时内开始使用,可降低后遗神经痛发生率,涂抹时避免摩擦皮疹部位。 2.2 阿糖腺苷软膏:用于免疫功能正常者的带状疱疹,可能出现局部灼热感,用药期间需观察疱疹愈合情况,未愈合超过2周建议联合口服抗病毒药物。 辅助治疗类外用药物 3.1 预防继发感染药膏:夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等,适用于疱疹破溃后预防细菌感染,每日涂抹2-3次,涂抹前需用生理盐水清洁创面。 3.2 止痛类药膏:利多卡因凝胶、辣椒碱乳膏,用于带状疱疹急性期疼痛,利多卡因凝胶可局部麻醉止痛,避免用于大面积破损皮肤;辣椒碱乳膏需从小面积试用开始,避免接触眼周。 特殊人群用药注意事项 4.1 儿童:2岁以下儿童禁用阿昔洛韦软膏(缺乏安全性数据),3-12岁儿童需在医生指导下使用,优先选择无刺激性配方,单次涂抹面积不超过10cm2,避免进入眼、口等黏膜部位。 4.2 孕妇:哺乳期女性使用阿昔洛韦软膏(FDA妊娠分级B类)相对安全,孕期用药需经产科医生评估,禁用膦甲酸钠(可能导致肾功能损伤)。 4.3 免疫低下者:如HIV、糖尿病、长期使用激素患者,需加强抗病毒治疗,外用药物需在皮肤科医生指导下选择,避免自行使用广谱抗菌药膏。 非药物干预及日常护理要点 5.1 局部护理:每日用3%硼酸溶液轻柔清洁患处,避免搔抓,未破溃疱疹无需特殊消毒,破溃后可用无菌棉签蘸取碘伏消毒。 5.2 冷敷缓解:40℃以下毛巾冷敷可减轻疼痛和红肿,每次15分钟,每日3次,避免冰袋直接接触皮肤。 5.3 营养支持:补充维生素C(每日100-200mg)、维生素B族(B1、B12)促进皮肤修复,避免辛辣刺激饮食,多喝水保持皮肤代谢。 5.4 隔离防护:未破溃疱疹无需隔离,破溃后需避免共用毛巾、餐具,个人衣物单独清洗并暴晒,减少传染风险。

问题:脸上长痘的原因

脸上长痘受多种因素影响,包括内分泌失调致激素水平变化、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、饮食如高糖高脂饮食、生活方式如长期熬夜和精神压力大、药物不良反应、化妆品使用不当、遗传因素以及环境因素如污染、高温潮湿等。 皮脂分泌过多 皮脂腺过于活跃,会分泌大量皮脂。当皮脂分泌量超过皮肤正常代谢和排出的能力时,就会堆积在毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了良好的环境,进而引发痘痘。油性皮肤的人群相对更容易出现皮脂分泌过多的情况,这是因为其皮脂腺本身的特性导致油脂分泌比一般人旺盛。 毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管变窄或堵塞,影响皮脂的正常排出,导致皮脂在毛囊内积聚形成粉刺,进一步发展可能引发炎症性痘痘。这种角化异常可能受遗传、雄激素等多种因素影响,有些人天生毛囊皮脂腺导管就更容易发生角化异常的情况。 微生物感染 痤疮丙酸杆菌是导致痘痘产生的重要微生物。它会在毛囊内大量繁殖,引发炎症反应,使毛囊出现红肿、疼痛等痘痘症状。此外,马拉色菌等其他微生物也可能参与痘痘的形成过程,它们的存在会加重毛囊的炎症反应。 饮食因素 高糖饮食会导致血糖迅速升高,进而促使胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺分泌更多油脂;高油、高脂饮食也会使皮脂分泌增多。例如经常大量食用蛋糕、油炸食品等,都可能增加脸上长痘的风险。 生活方式因素 长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,导致激素分泌失调,从而容易长痘痘。另外,精神压力过大时,身体会分泌如皮质醇等应激激素,也会对皮脂腺的分泌产生影响,增加长痘的可能性。 药物因素 某些药物也可能引起脸上长痘的不良反应。比如一些糖皮质激素类药物,长期使用可能会影响体内激素平衡,导致皮脂腺分泌异常,引发痘痘。还有些抗癫痫药物等,也可能与长痘有一定关联。 化妆品使用不当 不合适的化妆品可能会堵塞毛孔,影响皮肤的正常呼吸和代谢。例如油性化妆品或粉质化妆品,如果清洁不彻底,就容易在毛孔内堆积,导致痘痘产生。尤其是一些敏感肌肤的人群,对化妆品成分更加敏感,更容易因化妆品使用不当而长痘。 遗传因素 遗传在脸上长痘的发病中起到一定作用。如果家族中有长痘的遗传倾向,那么个体患痘痘的概率可能会相对较高。研究表明,遗传因素会影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管的角化过程等,从而使个体更容易出现长痘的情况。 环境因素 环境污染,如空气中的污染物、灰尘等附着在皮肤表面,可能会堵塞毛孔;高温、潮湿的环境也有利于细菌的滋生和皮脂的分泌,这些都可能增加脸上长痘的风险。例如在一些工业污染较为严重的地区,或者长期处于闷热潮湿环境中的人群,长痘的几率可能相对较高。

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