河南省人民医院消化内科
简介：
丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
胃肠息肉，胰腺疾病，消化道疾病的治疗。
副主任医师消化内科
大便细小像挤牙膏似的，可能提示肠道功能异常或消化吸收问题，持续超过2周需关注。以下是可能原因及应对： 一、饮食因素 长期膳食纤维摄入不足、水分缺乏会导致大便干结。建议每日摄入25~30克膳食纤维，如全谷物、蔬菜；同时保证1500~2000毫升饮水量。 二、肠道动力不足 久坐、缺乏运动可能降低肠道蠕动。建议每小时起身活动5分钟，每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。 三、消化系统疾病 如肠易激综合征、慢性便秘等可能引发此症状。若伴随腹痛、便血，需及时就医检查，医生可能建议益生菌调节肠道菌群或乳果糖等渗透性缓泻剂辅助改善。 四、特殊人群注意 老年人肠道功能退化，需增加膳食纤维并适度运动；孕妇因激素变化易便秘，可在医生指导下调整饮食结构，避免自行服用刺激性泻药。儿童若长期排便异常，应排查先天性肠道结构问题，优先通过饮食调整改善。
碳14尿素呼气试验是临床诊断幽门螺杆菌感染的重要方法，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量，可在10分钟内快速判断感染情况，为胃炎、胃溃疡等疾病的诊疗提供依据。 用于筛查高风险人群：胃癌高发地区居民、有胃癌家族史者、长期服用非甾体抗炎药者、胃黏膜萎缩患者等，建议每1-2年筛查一次，早期发现感染可降低胃病进展风险。 用于评估治疗效果：幽门螺杆菌感染患者经规范治疗后，停药4周需复查，试验阴性提示根除成功，阳性则需调整治疗方案，避免耐药性产生。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，避免辐射暴露；儿童（尤其是6岁以下）建议优先选择碳13呼气试验，因碳14辐射剂量虽低，但低龄儿童代谢特点需更谨慎。 操作前准备：检查前需空腹3-4小时，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物至少2周，避免吸烟、嚼口香糖，以确保检测准确性。
吃不下去饭没有食欲可能由生理、心理、疾病等多方面因素引起，常见于消化系统疾病、情绪压力或药物副作用等情况。 生理因素：消化系统疾病如胃炎、肝炎等会影响消化功能，导致食欲下降；内分泌失调如甲状腺功能减退也会引发食欲减退。老年人消化能力减弱，青少年生长发育快若营养不均衡也可能出现食欲问题。 心理因素：长期焦虑、抑郁等情绪障碍会抑制食欲，工作学习压力大或经历重大生活变故的人群更常见。 疾病因素：感冒发热、慢性肾病、肿瘤等慢性疾病常伴随食欲下降，需结合具体症状判断。 药物因素：某些抗生素、降压药等可能引起胃肠道反应，导致食欲不佳。 特殊人群：儿童需警惕缺锌或饮食不规律，孕妇早期可能因孕吐影响食欲，慢性病患者需注意药物对食欲的影响。 建议先调整饮食结构，少食多餐，保证营养均衡；若持续超过两周，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。
食欲不振伴随恶心呕吐可能由消化系统疾病（如胃炎、肝炎）、代谢异常（如糖尿病酮症）、神经系统疾病或药物副作用引起。需结合症状持续时间（数小时至数天）、诱因（饮食、药物、感染）及伴随症状（腹痛、发热、黄疸）判断。 消化系统疾病：胃炎常伴上腹痛或烧灼感，肝炎可见尿色加深、皮肤黄染。建议避免刺激性食物，少量多餐。 代谢性疾病：糖尿病患者需警惕酮症，表现为呼吸深快、血糖显著升高。需监测血糖，及时就医。 神经系统疾病：偏头痛或颅内压增高可能伴随剧烈头痛、视力模糊。需紧急排查病因。 特殊人群：孕妇若孕吐严重，可能发展为妊娠剧吐，需补充电解质；老年人消化功能弱，易因感染诱发症状，需注意饮食卫生。 药物副作用：化疗药或抗生素可能引发症状，需咨询医生调整用药。 若症状持续超过24小时或伴随脱水（尿少、口干）、呕血，应立即就医。
治疗肝腹水的新方法包括药物、介入、干细胞及营养支持等多维度方案。药物方面，新型利尿剂可优化钠水排泄；介入治疗通过TIPS术降低门脉压力；干细胞疗法在动物实验中显示修复肝组织潜力；营养支持需结合个体代谢状态调整。 对于肝硬化失代偿期患者，药物治疗优先选择螺内酯联合呋塞米，需监测电解质；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤。 TIPS术适用于难治性腹水，术后需预防肝性脑病，Child-Pugh C级患者需谨慎评估风险。 干细胞治疗目前处于临床研究阶段，需严格筛选适应症，避免用于急性肝衰竭等危重情况。 营养支持应个体化，合并肝性脑病者限制蛋白摄入，合并营养不良者优先补充支链氨基酸，需在营养师指导下调整方案。 特殊人群如老年患者需加强利尿剂监测，避免容量波动；孕妇需优先保守治疗，必要时终止妊娠以保障安全。