郑州大学第一附属医院妇科
简介：
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
副主任医师妇科
使用卫生棉条前需清洁双手并依月经量选合适类型，插入时采取舒适姿势轻柔推入，一般每数小时更换一次月经量多适当缩短，有不适或特殊情况及时换，未成年人不建议使用，经期有阴道损伤、妇科炎症等情况者避免使用需遵医嘱。 一、准备阶段 1.清洁双手：务必用肥皂彻底洗净双手，防止细菌随插入动作带入阴道，这是保障卫生的基础操作，无论何种人群，手部清洁都至关重要，能有效降低感染风险。 2.选择合适类型：依据自身月经量挑选卫生棉条，若月经量少可选普通流量款，月经量多则选大流量款，以此保证使用过程的舒适与安全。 二、插入步骤 1.采取舒适姿势：可选择站立时一只腿略抬高、坐立或蹲立等姿势，这些姿势有助于阴道处于放松且易插入状态，个人可根据习惯选择合适姿势。 2.轻柔插入操作：轻握卫生棉条尾端，将其轻柔推入阴道内，推入深度以手指感觉舒适为准，操作需轻柔，避免粗暴致使阴道损伤，尤其是未成年人，因其生殖系统未完全发育，更要格外轻柔，防止造成不必要伤害。 三、更换频率 1.一般情况：通常建议每4-8小时更换一次卫生棉条，长时间不换易增加感染几率，若月经量较多，需适当缩短更换时间，维持阴道清洁环境，无论是正常经期女性还是有特殊病史者，均需遵循此频率。 2.特殊情况：若出现异味、瘙痒等不适症状时应立刻更换，此情况可能提示有感染等异常，需及时处理，有妇科病史者更要密切关注自身状况，异常时及时采取措施。 四、特殊人群提示 1.未成年人：未成年人生殖系统未完全成熟，防御机制相对较弱，使用卫生棉条易增加感染等风险，故不建议使用，应选择卫生巾等适合的经期护理产品。 2.经期特殊情况女性：如有阴道损伤、妇科炎症等状况的女性，应避免使用卫生棉条，以防加重病情或引发其他感染问题，此类女性需在医生指导下选择合适经期护理方式。
月经期间出现异味多与经血成分变化、卫生习惯不佳或妇科炎症相关，需结合具体情况判断。 生理因素：正常血腥味的异常放大 经血含血液、子宫内膜碎片及宫颈黏液，正常呈淡血腥味。若卫生巾更换间隔超4小时，血液在阴道停留时间过长，被细菌分解可产生氨味（类似尿液味），通常无瘙痒、分泌物异常等不适，及时更换卫生用品即可缓解。 卫生习惯不良：细菌滋生的直接诱因 经血富含蛋白质与铁元素，是细菌理想培养基。长期使用同一片卫生巾、选择非棉质不透气产品，或经期久坐致外阴潮湿，均会加速细菌繁殖，产生酸臭味或腐臭味。建议每2-3小时更换一次卫生巾，穿宽松棉质内裤，保持外阴干爽。 妇科炎症或感染：病理性异味的信号 异味伴随分泌物异常（颜色、质地改变）、瘙痒、腹痛等症状时，需警惕感染。如细菌性阴道炎多伴鱼腥味+灰白色稀薄分泌物；滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，伴臭味；霉菌性阴道炎（念珠菌感染）则为豆腐渣样分泌物+酸臭味。此类情况需及时就医，通过白带常规、分泌物培养明确病原体，必要时使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 其他局部刺激与特殊情况 滥用洗液冲洗阴道会破坏阴道菌群平衡（正常pH值偏酸性），导致菌群失调；经血外漏污染衣物未及时清洗、化纤内裤摩擦刺激，或经期免疫力下降合并尿路感染（尿频尿急伴异味），均可能加重异味。建议仅用清水清洗外阴，避免久坐，及时清理外漏经血。 特殊人群注意事项 青春期女性：初潮后需加强卫生知识科普，避免因操作不当引发异味； 孕妇：孕期激素变化致免疫力下降，异味可能提示感染，应尽早就诊； 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加易滋生致病菌，需严格监测血糖； 经期禁忌：经期性生活易带入细菌，引发子宫内膜炎、盆腔炎，加重异味及不适，需绝对禁止。
子宫肌瘤患者可以适量食用干果，但需注意选择种类和控制摄入量。 干果营养成分对肌瘤无直接刺激作用 干果富含维生素、矿物质、膳食纤维及抗氧化物质，如核桃的Omega-3脂肪酸、杏仁的维生素E、红枣的铁元素等，均为人体必需营养。临床研究表明，常见干果（如核桃、杏仁）不含明确促进雌激素合成的成分，适量食用可改善营养状态，增强免疫力，对肌瘤无直接刺激作用。 不同干果特点及食用建议 高纤维类（如葡萄干、杏干）：含天然果糖，糖尿病患者需控制量（每日≤10克），避免血糖波动； 高不饱和脂肪类（如核桃、腰果）：核桃的α-亚麻酸有抗炎作用，每日2-3颗为宜；腰果脂肪和热量较高，肥胖者每日≤5颗； 高糖盐类（如蜜饯、盐焗干果）：含额外添加糖和盐，可能加重代谢负担，建议选择无添加的原味干果。 特殊人群食用禁忌 糖尿病/糖耐量异常者：禁用蜜枣、葡萄干等高糖干果，可选用杏仁、榛子（低糖低GI）； 脾胃虚弱/易腹泻者：红枣、桂圆等滋腻类干果需少量（每日≤5颗），或加工为粥品食用； 肥胖/血脂异常者：每日坚果总摄入量≤20克，优先选水煮、烘烤款，避免油炸制品。 食用量与加工方式的关键 每日摄入量：建议20-30克（约一小把），过量易致热量过剩（如10颗核桃≈180千卡），可能间接影响体重与激素代谢； 加工选择：避免盐焗、糖渍、奶油味等添加型干果，优先原味、无添加的坚果（如巴旦木）、种子（如南瓜子）。 整体饮食原则 除干果外，建议搭配新鲜蔬果（如西兰花、芹菜含植物甾醇）、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类），减少蜂王浆、雪蛤等高雌激素食物摄入； 保持规律作息，避免熬夜及长期压力，控制体重指数（BMI）在18.5-23.9之间，对肌瘤稳定有益。
月经周期以21-35天为正常范围，两个月一次（60天左右）属于月经稀发，多与内分泌紊乱、生理状态、疾病或生活方式相关，需结合病因针对性干预。 内分泌紊乱是核心原因 多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见诱因，雄激素升高抑制排卵，雌激素水平相对不足，导致周期延长；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵异常，表现为月经稀发。 生理过渡阶段的正常波动 青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟稳定，偶见两个月一次月经，无需过度紧张；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，雌激素波动易致周期延长，多为自然过渡表现，但需排除病理因素。 疾病与内分泌异常 高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）会抑制排卵，导致月经稀发甚至闭经；早发性卵巢功能不全（40岁前）因卵泡耗竭加快，雌激素分泌不足，排卵障碍显著，表现为周期延长，需通过性激素六项（FSH、LH）等检查确诊。 药物与医源性因素 长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素或不规律使用复方避孕药，可能干扰内分泌轴功能，抑制排卵，导致月经周期紊乱。需注意：激素类药物需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量。 生活方式与心理应激影响 长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动或作息紊乱，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放激素分泌，直接影响排卵功能，表现为月经稀发。 特殊人群注意事项：青春期初潮后2年仍持续两个月一次需就医；备孕女性若月经稀发伴排卵异常，需排查PCOS等导致不孕风险；围绝经期女性若周期延长＞3个月或经量骤变，应及时检查排除卵巢疾病及高泌乳素血症。建议结合妇科超声、性激素六项等检查明确病因，针对性干预。
宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）是育龄女性常见的生理现象，与雌激素水平变化、性生活、分娩等因素相关，并非炎症或疾病，无需过度治疗。患者需关注以下关键问题： 一、明确疾病本质。宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮因雌激素作用外移至宫颈表面的生理表现，肉眼看似“糜烂”，实则与宫颈炎症、癌变无直接关联。仅当合并感染（如衣原体、支原体）或HPV持续感染时才需治疗，无需因“糜烂”标签进行不必要的药物或物理干预。 二、定期筛查监测。虽无需治疗，但需定期进行宫颈健康筛查：21~65岁女性每3年接受一次宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测；HPV高危型阳性、既往TCT异常或免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）者，建议每1~2年筛查一次。筛查结果异常时需进一步阴道镜检查及活检，排除宫颈上皮内瘤变或癌变。 三、日常护理要点。日常以清水清洁外阴即可，避免使用洗液冲洗阴道（破坏宫颈及阴道正常菌群平衡）；性生活前后双方清洁外阴，使用安全套降低性传播疾病风险；避免长期使用卫生护垫，选择棉质透气内裤，保持外阴干燥；经期每2~3小时更换卫生巾，避免久坐导致局部潮湿滋生细菌。 四、症状异常及时就医。若出现阴道分泌物增多（黄绿色、豆腐渣样伴腥臭味）、性交后出血（接触性出血）、外阴瘙痒或下腹坠痛，需及时就诊排查感染（如滴虫、霉菌、HPV感染）或宫颈病变。切勿自行用药掩盖症状，以免延误诊断。 五、特殊人群注意事项。育龄女性备孕前无需特殊处理，合并HPV感染时需遵医嘱定期复查；孕期因激素变化柱状上皮外移更明显，建议避免性生活过度刺激，产后6周复查宫颈恢复情况；合并糖尿病、慢性宫颈炎或既往HPV感染史者，需缩短筛查间隔并加强感染管理，增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。