主任陈聚伍

陈聚伍主任医师

郑州大学第一附属医院急诊科

个人简介

简介:

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

擅长疾病

诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

TA的回答

问题:煤烟中毒怎么办

发现有人煤烟中毒,首先要迅速脱离中毒环境,立即开窗通风,关闭相关产生煤烟设备;然后判断中毒严重程度,轻度中毒转移到新鲜空气处休息,中度中毒立即拨打急救电话并做好防护,重度中毒立即心肺复苏等;最后及时送医,送有高压氧舱等条件的医院,到达医院后医生会进一步检查治疗,后续观察治疗,特殊人群需特别关注。 一、迅速脱离中毒环境 1.立即开窗通风:发现有人煤烟中毒后,第一时间打开门窗,使室内空气流通,尽快让中毒者脱离充满煤烟的环境。对于居住在使用煤炭等可能产生煤烟设备房间的人群,尤其是冬季保暖时,要确保通风良好,避免因通风不畅导致煤烟积聚引发中毒。 2.关闭相关设备:如果是因燃气热水器、煤炉等导致的煤烟中毒,要迅速关闭燃气阀门、熄灭煤炉等产生煤烟的设备。不同生活方式的人群,如长期使用煤炉取暖的老年人,要特别注意定期检查煤炉的排烟情况;使用燃气热水器的家庭,要确保热水器安装在通风良好的区域。 二、判断中毒严重程度并采取相应措施 1.轻度中毒:若中毒者仅出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应将其转移到空气新鲜处,让其卧床休息,保持呼吸通畅,一般症状可逐渐缓解。对于有基础疾病的人群,如患有高血压的老年人,轻度中毒时更要密切观察症状变化,因为基础疾病可能会影响身体对中毒的耐受能力。 2.中度中毒:中毒者出现面色潮红、口唇樱桃红色、胸闷、心悸、意识模糊等情况,应立即拨打急救电话,在等待救援过程中,可将中毒者头部偏向一侧,防止呕吐物窒息,并继续保持通风。对于儿童等特殊人群,由于其身体机能尚未发育完全,中度中毒时症状可能进展较快,需格外重视。 3.重度中毒:中毒者出现昏迷、抽搐、呼吸抑制甚至心跳骤停等情况,应立即进行心肺复苏,同时尽快等待专业急救人员到来。在进行心肺复苏时要注意正确的操作方法,对于儿童进行心肺复苏时要注意力度和部位的把握。 三、及时就医及后续治疗 1.尽快送医:无论中毒程度轻重,都应尽快将中毒者送往有高压氧舱等治疗条件的医院。因为高压氧治疗是煤烟中毒重要的治疗手段,可有效纠正组织缺氧。对于孕妇等特殊人群,煤烟中毒可能会对胎儿产生影响,更要及时就医检查胎儿情况。 2.后续治疗观察:到达医院后,医生会根据中毒者的具体情况进行进一步的检查和治疗,如吸氧、药物辅助等。在治疗过程中要密切观察中毒者的生命体征、意识状态等变化,对于有神经系统损伤等并发症的患者,需要进行长期的康复观察和治疗。例如,部分重度中毒患者可能会遗留认知障碍、肢体运动障碍等后遗症,需要在康复科进行长期的康复训练。

问题:中暑的症状及缓解方法

中暑症状分轻度表现为头晕口渴多汗体温轻度升高,中度是轻度症状加重伴面色潮红大量出汗皮肤灼热等且体温进一步升高,重度包括热痉挛、热衰竭和热射病等表现;缓解方法为现场转移至通风阴凉处解衣保持呼吸通畅,轻度可服淡盐水等,中度用湿毛巾擦拭身体物理降温,后续症状无改善或加重送医转运中继续物理降温,特殊人群中儿童要避免高温时段外出防晒,老年人需密切关注,有基础疾病者要避免高温环境带急救药定期监测。 一、中暑症状 1.轻度中暑:主要表现为头晕、口渴,伴有多汗,体温轻度升高,一般在38℃左右,此时机体散热功能开始出现障碍,但仍可通过代偿机制维持基本生理功能。例如,长时间在高温环境下活动后,出现短暂的头晕、轻微出汗情况。 2.中度中暑:除轻度中暑症状加重外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,随后可能出现面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏加快等表现,体温进一步升高,可达38.5℃~40℃,机体代偿机制逐渐失代偿,内环境开始紊乱。比如持续在高温环境未得到缓解,出现呕吐伴血压波动。 3.重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病等。热痉挛表现为突然发生的阵发性肌肉痉挛,常在活动后发生,主要累及骨骼肌,伴有收缩痛;热衰竭表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、心率加快,体温多正常或轻度升高;热射病是最严重的类型,表现为高热(体温常>40℃)、无汗、意识障碍,如昏迷、抽搐等,可累及多个脏器,如肝、肾、心等出现功能损害,例如高温环境下长时间未处理出现昏迷伴高热。 二、缓解方法 1.现场处理:首先将患者转移到通风阴凉处,解开衣物,保持呼吸通畅。对于轻度中暑,可让患者口服适量淡盐水或含有电解质的饮料,以补充流失的水分和电解质。对于中度中暑,除上述措施外,可使用湿毛巾擦拭患者身体进行物理降温,如用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热。 2.后续处理:如果患者症状无改善或加重,如出现重度中暑表现,应立即拨打急救电话送往医院。在转运过程中继续进行物理降温,可使用冰袋等放置在患者大血管处,但要注意避免冻伤。特殊人群方面,儿童由于体温调节功能不完善,更易发生中暑,应避免在高温时段带儿童外出,外出时做好防晒措施,如戴帽子、打遮阳伞等;老年人各器官功能减退,中暑后病情变化快,应密切关注其体温、精神状态等,一旦出现不适及时处理;有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等患者,中暑可能诱发基础疾病加重,应尽量避免在高温环境停留,随身携带必要的急救药物,并定期监测健康状况。

问题:榴莲中毒的症状

榴莲中毒主要表现为急性胃肠道反应、神经系统症状及过敏相关症状,严重时可累及心血管系统,症状发生与榴莲新鲜度、食用量及个体体质相关。 一、消化系统症状 1. 恶心呕吐:变质榴莲中的沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌或组胺、尸胺等生物胺,可刺激胃肠道黏膜,通常在食用后1-6小时内出现恶心感,随后出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时含胆汁或血丝。 2. 腹痛腹泻:多为脐周或全腹阵发性绞痛,因肠道痉挛或炎症刺激所致;腹泻多为稀水样便或黏液便,每日数次至十余次,部分患者伴里急后重感,严重脱水者可出现尿量减少、口唇干燥。 二、神经系统症状 1. 头晕头痛:榴莲变质产生的毒素(如金黄色葡萄球菌肠毒素)或致病菌代谢产物(如内毒素)可影响中枢神经,表现为头部昏沉感、搏动性头痛,活动后症状加重,部分患者伴肢体乏力、行走不稳。 2. 意识障碍:重症病例因毒素蓄积或电解质紊乱,可能出现意识模糊、嗜睡甚至短暂抽搐,尤其多见于儿童及肾功能不全者,需警惕血氨升高诱发肝性脑病风险。 三、心血管系统症状 1. 心悸胸闷:组胺刺激心脏β受体或毒素直接影响心肌细胞,可引发心率加快(100-120次/分钟)、心前区不适,部分患者伴血压波动(收缩压短暂升高后下降),严重时出现心律失常(如室性早搏)。 2. 呼吸困难:严重过敏反应或感染性休克时,气道黏膜水肿可导致胸闷、声音嘶哑,支气管痉挛引发喘息,需立即监测血氧饱和度(SpO<93%提示需紧急干预)。 四、过敏反应症状 1. 皮肤表现:个体对榴莲中某些蛋白质(如非特异性致敏蛋白)过敏,可在食用后1-2小时内出现瘙痒性红斑、风团,以躯干、四肢为主,消退后不留色素沉着,重症者可融合成大片皮疹。 2. 呼吸道症状:喉头水肿引发的胸闷、呼吸困难,或支气管痉挛导致的喘息,严重时需立即使用肾上腺素急救,避免因气道梗阻窒息。 五、特殊人群症状特点 1. 婴幼儿:胃肠道发育未成熟,感染性腹泻易合并高热(38.5℃以上)、脱水(尿量减少、眼窝凹陷),毒素刺激可诱发高热惊厥,需每2小时监测体温及尿量。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,呕吐腹泻易诱发血压骤降(收缩压<90mmHg)、血糖波动(空腹血糖>7.0mmol/L),表现为乏力加重、视物模糊,需警惕心脑血管意外。 3. 孕妇:若出现严重呕吐(每日>3次),可能因脱水影响子宫血供,需监测胎动及胎心变化(正常120-160次/分钟),必要时静脉补充5%葡萄糖液纠正代谢性酸中毒。

问题:醉酒呕吐后吃什么好

醉酒呕吐后建议优先选择温和、易消化且能补充水分和电解质的食物,以下从补水、电解质补充、胃黏膜修复、避免刺激食物及特殊人群注意事项五个方面具体说明。 一、补水类食物 1. 温水:少量多次饮用,每次50-100ml,间隔10-15分钟,避免一次性大量饮水导致胃部不适或再次呕吐。 2. 口服补液盐:含钠、钾、葡萄糖等成分,能更精准补充呕吐丢失的电解质,尤其适合成人及6个月以上儿童,按说明书比例冲调饮用。 3. 米汤:煮制时少放米,煮至软烂,去除米粒硬芯,温度控制在35-40℃,含碳水化合物和少量矿物质,能温和补充水分并保护胃黏膜。 二、电解质补充食物 1. 香蕉:每100克含钾约358mg,能补充呕吐导致的钾离子丢失,且质地柔软易消化,适合呕吐后2小时左右食用。 2. 橙子/橘子:富含维生素C和天然电解质,建议去皮后取果肉,避免果汁(含糖量高可能加重胃部不适)。 3. 淡盐水:温水加少许食盐(约500ml水加0.9克盐),少量饮用,可补充钠元素,高血压患者需控制盐分摄入。 三、胃黏膜修复食物 1. 白粥/小米粥:熬煮至软烂,去除米粒硬芯,温度控制在35-40℃,碳水化合物易消化且形成胃黏膜保护层,适合呕吐后6-12小时内食用。 2. 蒸蛋羹:鸡蛋打散加温水(蛋液:水=1:1.5),蒸制时表面无蜂窝状,蛋白质温和易消化,适合胃黏膜轻度损伤人群。 3. 山药粥:山药去皮切块与米同煮,山药中的黏液蛋白可保护胃黏膜,且富含淀粉酶帮助消化。 四、避免刺激性食物 1. 辛辣食物:辣椒、大蒜等会刺激胃黏膜,加重呕吐后胃部不适,应避免。 2. 油腻食物:炸鸡、肥肉等脂肪含量高,消化需更多胃酸,可能导致胃部胀痛或再次呕吐。 3. 酒精、咖啡、碳酸饮料:酒精会加重脱水和胃黏膜损伤,咖啡含咖啡因刺激胃,碳酸饮料产气可能引起腹胀。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(<3岁):优先母乳或配方奶(6个月以上可加米汤),避免固体食物,呕吐严重时需就医,不建议使用口服补液盐以外的药物。 2. 孕妇:避免任何含酒精食物,优先选择苏打饼干(少量)、温粥,若呕吐频繁需在医生指导下补充电解质。 3. 老年人(>65岁):有高血压、糖尿病等基础疾病者,选择无糖无盐米汤,避免香蕉等高钾食物(可能加重电解质紊乱),建议分餐少量多次进食。 4. 胃病患者(胃炎/胃溃疡):呕吐后24小时内以口服补液盐为主,避免粥类以外的食物,症状缓解后逐步过渡至软食,忌酸性水果(如柠檬)。

问题:打碎了水银体温计怎么处理

迅速通风换气使室内空气流通降低汞蒸气浓度儿童房等封闭区域要保证通风时间足够;避免直接接触汞珠不用手触摸可用工具收集,小汞珠撒硫磺粉固定毒性,有婴幼儿家庭要确保其远离现场;妥善收集与处理收集物将收集物放入密封容器并做好标记交环保部门或按规定处理,有宠物家庭要确保宠物活动区域清洁;清洁与检测用湿润棉棒等擦拭汞珠散落表面再用清水冲洗,用专业设备检测空气和表面,儿童经常活动区域要仔细清洁检测,汞含量高需进一步通风处理至安全标准以下。 一、迅速通风换气 1.立即将打碎水银体温计的房间门窗打开,使室内空气充分流通,降低空气中汞蒸气的浓度,一般通风时间建议持续30分钟以上,这是因为汞蒸气会在空气中扩散,通风能有效稀释其浓度,减少对人体的危害。对于儿童房等空间相对封闭的区域,更要保证通风时间足够,因为儿童呼吸频率相对较快,且对有害物质的代谢能力较弱,长时间的通风能最大程度降低汞暴露风险。 二、避免直接接触汞珠 1.不要用手直接去触摸散落的汞珠,因为汞可以通过皮肤吸收进入人体。可以使用硬纸板、塑料卡片等工具将汞珠收集起来。如果汞珠较小难以收集,可以撒上一些硫磺粉,硫磺和汞会发生化学反应生成硫化汞,从而降低汞的毒性,这一反应在常温下就能较为缓慢地进行,对于收集不完全的汞珠有进一步固定毒性的作用。对于有婴幼儿的家庭,更要格外小心,婴幼儿可能会因为好奇而用手去触碰汞珠,所以在处理时要确保婴幼儿远离现场,待处理完毕并充分通风后再让婴幼儿回到房间。 三、妥善收集与处理收集物 1.将收集到的汞珠和撒有硫磺粉的相关物品一起放入密封的容器中,比如可以用玻璃瓶或塑料瓶,并且在容器上做好明显的标记,注明是含汞的污染物。然后将其交给环保部门或按照当地的有害垃圾处理规定进行处理,不能随意丢弃,因为汞属于有毒有害物质,随意丢弃会污染土壤和水源。对于有宠物的家庭,也要注意宠物可能接触到汞污染的区域,在处理后要确保宠物活动区域的清洁,避免宠物舔舐或接触到残留的汞。 四、清洁与检测 1.对于汞珠散落过的地面、桌面等表面,可以用湿润的棉棒或纸巾进行擦拭,然后再用清水冲洗干净。之后可以使用专业的汞检测设备对房间内的空气和表面进行检测,确保汞的残留量在安全范围内。对于儿童经常活动的区域,如爬行垫等,也需要进行仔细的清洁和检测,因为儿童可能会在这些区域接触到残留的汞。如果检测发现汞含量仍然较高,需要进一步采取通风等处理措施,直到汞含量降到安全标准以下。

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