主任陈聚伍

陈聚伍主任医师

郑州大学第一附属医院急诊科

个人简介

简介:

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

擅长疾病

诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

TA的回答

问题:4厘米长的绣花针误食后会有感觉吗

误食4厘米绣花针后早期有咽部异物感、食管胸骨后疼痛吞咽加剧及吞咽困难、胃部上腹部不适隐痛恶心呕吐等表现,儿童症状更明显且需家长密切观察及时就医,成人初期可能症状不典型也需尽快就医检查,还存在消化道损伤如划伤黏膜致穿孔及异物卡顿风险,儿童要立即就医提供误食信息,成人也需尽快检查取异物避免长期存留损伤。 一、误食4厘米绣花针后的常见感觉表现 1.早期消化道刺激相关感觉 当4厘米长绣花针误食后,首先经过咽部时,可能会引发明显的咽部异物感,患者会自觉有物体卡在咽部位置。接着进入食管阶段,由于绣花针的长度和硬度,会刺激食管黏膜,导致胸骨后疼痛,吞咽时疼痛可能加剧,部分患者还可能出现吞咽困难的情况。进入胃部后,可能引起上腹部不适、隐痛等症状,还可能伴随恶心、呕吐等反应,这是因为异物对胃黏膜产生刺激,引发胃肠道的应激反应。 2.不同人群的差异表现 儿童:儿童消化道相对狭窄且娇嫩,误食绣花针后症状往往更明显,除了上述咽部、食管、胃部的刺激症状外,还可能因异物卡顿导致哭闹不止、拒食等情况,由于儿童无法准确表达不适,更需要家长密切观察其异常表现。 成人:成人消化道相对宽大,但误食后仍可能出现上述局部刺激症状,不过部分成人可能初期症状不典型,易忽视,但仍需警惕异物继续移动造成消化道损伤,如肠道穿孔等严重情况的潜在可能。 二、误食后需关注的潜在风险 1.消化道损伤风险 4厘米长的绣花针在消化道内移动时,可能会划伤食管、胃或肠道黏膜,严重时可导致消化道穿孔。食管穿孔可引起纵隔感染等严重并发症,肠道穿孔会引发腹膜炎,危及生命。 2.异物卡顿风险 由于绣花针有一定长度和硬度,可能在食管狭窄处(如食管入口、主动脉弓压迹处、食管穿过膈肌处)卡顿,导致异物无法顺利通过消化道,进一步加重局部损伤和患者的痛苦。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童误食绣花针后,家长应立即带孩子就医,切勿等待观察,因为儿童自身对异物的耐受能力差,且无法准确传达不适,延误就医可能导致严重消化道损伤。就医时需向医生详细提供误食时间、绣花针大致情况等信息,以便医生及时采取合适的检查(如腹部X线、CT等)明确异物位置并进行处理。 2.成人 成人即使误食后初期无明显剧烈疼痛等严重症状,也不应掉以轻心,需尽快到医院进行影像学检查(如腹部平片等)确定绣花针位置,必要时在内镜等辅助下取出异物,避免异物在消化道内长期存留引发不可挽回的损伤。

问题:怎样催吐最容易吐出来

催吐方法有刺激咽喉法、饮用温水法、使用催吐剂法(需谨慎)。刺激咽喉法用手指等刺激咽喉后壁引发呕吐,适用于短时间误食少量普通物质,误食腐蚀性物质等不适用;饮用温水法饮用温水后刺激咽喉引发呕吐,适用于误食不太严重有害物质的成年人,胃部疾病等人群不适用;使用催吐剂法需专业医疗人员指导,仅在特定紧急情况使用,特殊人群严禁自行使用 一、刺激咽喉法 1.操作方法:可以用手指、筷子等刺激咽喉后壁,通过机械性刺激引起呕吐反射。但要注意动作轻柔,避免损伤咽喉黏膜。对于成年人,将手指伸入口腔,按压舌根部即可触发呕吐;对于儿童,要谨慎操作,防止误吸等情况。原理是刺激咽喉部的神经末梢,传入中枢神经系统,引发呕吐动作。不过这种方法可能会引起不适,且对于一些误食腐蚀性物质等情况不适用,因为可能会再次刺激损伤消化道。 2.适用情况及注意事项:适用于短时间内误食少量普通物质的情况。但如果是误食强酸、强碱等腐蚀性物质则绝对不能使用该方法,以免造成二次损伤。老年人如果存在咽喉部疾病等情况,使用该方法要格外小心,可能会加重咽喉部的损伤风险。 二、饮用温水法 1.操作方法:饮用一定量的温水,一般建议饮用200-300毫升左右的温水,然后同样通过刺激咽喉等方式引发呕吐。可以先缓慢饮用温水,然后再刺激咽喉。原理是温水可以稀释胃内物质,同时增加胃内的容量,刺激胃壁引发呕吐反射。 2.适用情况及注意事项:对于误食一些不太严重的有害物质且身体状况较好的成年人适用。但如果是有胃部疾病,如胃溃疡、胃出血等情况的人群则不适合,因为饮用温水可能会刺激胃黏膜,加重病情。儿童使用时要注意控制饮水量,避免一次性饮用过多导致呛咳等危险情况。 三、使用催吐剂法(需谨慎) 1.操作方法:目前临床上有一些催吐剂,但一般不建议自行使用。在专业医疗人员指导下,对于特定情况可能会使用。例如在误食某些有毒物质且需要紧急催吐时,可能会根据情况使用特定的催吐药物,但这必须由医护人员操作。原理是催吐剂通过作用于人体的神经系统或胃肠道系统,引发呕吐反射。 2.适用情况及注意事项:仅在专业医疗人员判断需要紧急催吐且有相应指征时使用。对于孕妇、患有严重心脑血管疾病等特殊人群绝对不能自行使用催吐剂,因为催吐剂可能会对这些特殊人群的身体造成严重不良影响,如引发心脑血管意外等情况。儿童严禁自行使用催吐剂,必须在儿科医生严格评估后,在医院内由专业人员操作。

问题:洗洁精对人体的危害

洗洁精可通过皮肤接触破坏皮肤脂质层致皮肤干燥脱屑瘙痒等,本身有皮肤问题人群接触易过敏加重炎症,儿童因皮肤薄风险更高;误食会刺激胃肠道黏膜致恶心呕吐腹痛腹泻等,大量误食可能影响肝肾需防低龄儿童误吞;吸入挥发气体会刺激呼吸道黏膜,健康人有咳嗽咽部不适等症状,呼吸道疾病者会诱发或加重气喘呼吸困难等需厨房用洗洁精时保持通风;孕妇应尽量戴手套等防护用品减少接触潜在风险;过敏体质者需选温和无刺激洗洁精并及时清洁皮肤;儿童需家长协助操作防直接接触高浓度洗洁精且要确保餐具残留彻底清除避免接触残留化学物质。 一、皮肤接触危害 洗洁精中的表面活性剂、防腐剂等化学物质可通过皮肤接触进入人体。正常皮肤有屏障功能,但长期或频繁接触洗洁精,可能破坏皮肤脂质层,导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。对于本身有皮肤敏感、湿疹、皮炎等问题的人群,接触洗洁精后更易引发过敏反应,出现红斑、丘疹、水疱等症状,加重皮肤炎症。儿童皮肤角质层薄,皮肤屏障功能尚未完善,接触洗洁精后发生皮肤刺激的风险更高。 二、误食危害 若不慎误食洗洁精,其中含有的表面活性剂(如烷基苯磺酸钠等)、香精、色素等成分会刺激胃肠道黏膜。可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。部分高浓度或特殊配方的洗洁精可能含有对人体有害的化学成分,大量误食可能影响肝肾功能,需及时就医处理。低龄儿童因好奇心强,易误吞洗洁精,家长需将洗洁精放置于儿童触及不到的地方以规避风险。 三、吸入危害 洗洁精挥发的气体被人体吸入后,其中的化学物质会刺激呼吸道黏膜。健康人群可能出现咳嗽、咽部不适等症状,而本身有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的人群,吸入洗洁精挥发气体会诱发或加重气喘、呼吸困难等症状。在厨房等狭小空间中使用洗洁精时,应保持通风良好,减少吸入风险。 四、特殊人群风险差异 孕妇:孕期女性接触洗洁精中的化学物质可能通过皮肤或呼吸道进入体内,虽目前尚无确凿证据表明会直接导致胎儿畸形,但为减少潜在风险,应尽量佩戴手套等防护用品,避免长时间接触。 过敏体质者:此类人群对洗洁精中的某些成分更敏感,接触后发生过敏反应的概率高于常人,需选择温和无刺激的洗洁精,并在接触后及时清洁皮肤。 儿童:儿童皮肤嫩、自我保护意识弱,除需避免误食外,在使用洗洁精清洗餐具等时,家长应协助操作,防止儿童直接接触高浓度洗洁精,清洗后要确保餐具残留彻底清除,避免儿童接触残留化学物质。

问题:中暑怎么处理

中暑后首先迅速脱离高温环境转移到通风阴凉处特殊人群更要尽快转移,然后进行体表降温用湿毛巾擦拭或用冰袋冷敷等、环境降温放空调房或用风扇但注意方式,若意识清楚能吞咽给淡盐水等补充水分电解质,意识障碍等不口服补水及时送医,现场处理后无论症状是否缓解都送医特殊人群更应及时就医途中继续降温。 一、迅速脱离高温环境 将中暑者转移到通风良好、阴凉干燥的地方,使其平卧,头部略抬高,以促进血液循环。如果是在户外,可选择树荫下等凉爽区域;如果是在室内,要打开门窗保持空气流通。对于儿童、老年人等特殊人群,更要尽快将其转移到安全的凉爽环境中,因为他们的体温调节能力相对较弱,在高温环境下更容易出现严重的中暑情况。 二、降温措施 1.体表降温 用湿毛巾擦拭中暑者的全身,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。对于儿童,可以用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激身体;老年人皮肤较为敏感,擦拭时要注意力度轻柔。 也可以使用冰袋或冷敷贴,放置在中暑者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温。但要注意冰袋与皮肤之间最好隔一层毛巾,防止冻伤皮肤。 2.环境降温 将中暑者放置在有空调的房间内,调节室温至22-25℃左右。如果没有空调,可以使用风扇加速空气流动,帮助散热,但要注意不要让风扇直接对着中暑者直吹,以免造成感冒等其他问题。对于婴幼儿,不能直接吹风扇,可将其转移到凉爽且通风良好的地方,并用湿毛巾擦拭身体来辅助降温。 三、补充水分和电解质 如果中暑者意识清楚,能够吞咽,应及时给予适量的淡盐水、口服补液盐等补充水分和电解质。一般可以让中暑者少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要控制每次的饮用量,避免一次性饮用过多引起呕吐;老年人则要根据其身体状况适当调整饮用量,防止心脏负担过重。如果中暑者出现意识障碍、不能吞咽等情况,应避免口服补水,及时送往医院进行静脉补液等治疗。 四、及时就医 经过初步的现场处理后,无论中暑者的症状是否缓解,都应尽快送往医院进一步检查和治疗。因为有些中暑可能会发展为重度中暑,如热射病等,会对身体多个器官造成损害。对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,即使中暑症状看似不严重,也不能掉以轻心,要及时就医,因为他们发生严重并发症的风险更高。在送往医院的途中,要继续采取降温措施,如持续用湿毛巾擦拭身体等。

问题:亚硝酸盐中毒症状有哪些

亚硝酸盐中毒症状分早期、中期、重度,早期有神经、消化症状;中期有发绀及呼吸循环系统表现;重度会致神经受损、呼吸循环衰竭,儿童耐受性差、病情变化快,孕妇中毒影响胎儿,老人会加重基础病负担。 早期症状 神经系统:对于儿童来说,可能会出现头痛、头晕等症状,这是因为亚硝酸盐会影响神经系统的正常代谢。成人早期也可能有头痛、头晕表现,一般是由于亚硝酸盐进入体内后干扰了氧的运输,导致神经系统供氧不足而引发。 消化系统:无论是儿童还是成人,都可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为亚硝酸盐刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。例如,儿童可能会因为进食了被亚硝酸盐污染的食物后,很快出现呕吐、腹痛,进而腹泻,大便可能呈水样便等。 中期症状 发绀:这是亚硝酸盐中毒较典型的表现。由于亚硝酸盐将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,使其失去携氧能力,导致组织缺氧,皮肤黏膜出现发绀,常见于口唇、指甲等部位。儿童的皮肤相对较薄,发绀表现可能更明显,而成人也会出现口唇、甲床等部位的青紫现象。 呼吸循环系统:随着中毒的进展,可能会出现呼吸急促、心率加快等表现。因为机体缺氧,呼吸和循环系统会试图通过加快呼吸和心率来代偿,以增加氧的供应。儿童由于心肺功能发育尚未完全成熟,呼吸急促、心率加快的表现可能会更显著,而且可能会出现呼吸困难加重等情况;成人则可能表现为呼吸频率增快至20-30次/分以上,心率可能达到100-120次/分等。 重度中毒症状 神经系统:严重时可出现昏迷、抽搐等症状。这是因为严重缺氧导致神经系统功能严重受损,儿童可能会出现意识不清,对外界刺激无反应,甚至出现惊厥;成人也可能陷入深度昏迷,同时伴有抽搐等表现,这是非常危险的情况,需要立即进行抢救。 呼吸循环衰竭:可导致呼吸、心跳骤停。当机体缺氧极度严重时,呼吸和循环系统无法维持正常功能,儿童可能会在短时间内出现呼吸停止、心跳骤停;成人也会出现类似情况,若不及时抢救,会危及生命。 特殊人群方面,儿童由于各器官功能发育不成熟,对亚硝酸盐的耐受性更差,中毒后症状出现可能更迅速,且病情变化更快,需要密切观察;孕妇若发生亚硝酸盐中毒,不仅自身会出现上述相应症状,还可能影响胎儿的氧供,导致胎儿缺氧等不良后果;老年人本身可能存在心肺功能等基础疾病,亚硝酸盐中毒会进一步加重其心肺负担,使病情更复杂、严重。

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