主任陈聚伍

陈聚伍主任医师

郑州大学第一附属医院急诊科

个人简介

简介:

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

擅长疾病

诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

TA的回答

问题:得破伤风什么症状

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境中生长繁殖并产生神经毒素而引发的急性感染性疾病,典型症状主要表现为全身骨骼肌持续性强直与阵发性痉挛,严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息,危及生命。 一、典型症状表现 1. 肌肉强直与痉挛:以全身骨骼肌受累为主,咀嚼肌最先受累,表现为牙关紧闭、咀嚼困难,患者张口时下颌骨不能自如活动,严重时牙齿相互摩擦发出“咯吱”声;面部肌肉痉挛使表情肌收缩,形成特征性“苦笑面容”;颈部、背部肌肉持续痉挛导致脊柱前凸、躯干后仰,呈现“角弓反张”体位;四肢肌肉痉挛多呈对称性屈曲状,双手握拳、双肘弯曲、屈膝,肢体僵硬且难以活动。呼吸肌(肋间肌、膈肌)痉挛时,患者出现胸闷、呼吸困难,严重时因气道狭窄、通气不足导致发绀、窒息。 2. 自主神经功能紊乱:交感神经兴奋引发血压波动(升高或降低)、心率加快(可达120-160次/分钟)、大汗(头部、颈部、腋窝等部位显著),部分患者出现心律失常(如室性早搏)、血压骤降等循环系统异常,严重时可因循环衰竭死亡。 3. 特殊人群症状差异:新生儿破伤风(多因接生时断脐消毒不彻底所致)典型表现为出生后4-7天发病,初期吸吮困难、哭声低哑,随后全身肌肉强直性抽搐,病情进展快,呼吸肌痉挛常致窒息,死亡率较高;老年人因基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)或肌肉退化,症状可能不典型,常以局部肌肉僵硬、轻微疼痛起病,易被基础病掩盖,需结合伤口污染史动态评估。 二、前驱期表现 潜伏期(1-14天,平均7天)后进入前驱阶段,持续12-24小时,主要症状为乏力、头晕、头痛、局部肌肉发紧(常局限于创伤部位,如手部、足部肌肉)、烦躁、失眠,部分患者伴轻微发热(体温多<38.5℃),因症状非特异性易被忽视,有污染性伤口史者需警惕病情进展。 三、高危因素提示 存在污染性伤口(如被泥土、铁锈、木屑等异物刺伤,伤口窄而深、出血少)、伤口未及时清创或未规范注射破伤风抗毒素/类毒素者,感染风险显著升高。新生儿需严格执行无菌接生操作,避免断脐时污染;老年人合并基础病(如糖尿病)时免疫力下降,感染后症状隐匿,需加强伤口护理与动态监测。

问题:横纹肌溶解症状有什么

横纹肌溶解症的典型症状包括肌肉局部症状、尿液异常、全身炎症反应及急性肾损伤表现,具体如下: 1. 典型症状表现 1. 肌肉相关症状:以四肢近端肌肉疼痛为最常见首发症状,可累及大腿、小腿等肌群,疼痛性质多为胀痛或烧灼感,按压时疼痛加剧,部分患者伴随肌肉肿胀、无力,无法正常行走或活动(临床观察显示约85%患者存在肌肉压痛或肿胀,50%以上出现肢体活动受限)。 2. 尿液异常:因肌红蛋白经肾脏排泄,约70%-90%患者尿液呈现茶色、红葡萄酒色或酱油色,尿量可逐渐减少(每日尿量<400ml),严重时进展为无尿(少尿期持续1-3天,文献指出此为肌红蛋白血症的特异性表现之一)。 3. 全身炎症反应:多数患者伴随发热(体温38℃以上),与肌细胞破坏释放炎症介质有关,同时可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状,部分患者心率加快、血压波动(临床数据显示约60%患者存在发热,30%伴随明显消化道症状)。 4. 急性肾损伤表现:约10%-40%患者因肌红蛋白堵塞肾小管、肾缺血等因素进展为急性肾损伤,表现为少尿、水肿(下肢、眼睑)、血肌酐升高、电解质紊乱(如高钾血症),严重时可出现呼吸困难、意识障碍。 2. 特殊人群症状特点 1. 儿童:症状不典型,肌肉疼痛主诉模糊,常以发热、呕吐为首发表现,需警惕伴随的尿色异常,低龄儿童(<5岁)因无法准确描述症状,家长应观察其活动能力是否下降、尿色是否加深。 2. 老年人:基础疾病(如高血压、糖尿病、慢性肾病)可掩盖或加重症状,肌肉疼痛程度较轻但肾功能损伤风险更高,需重点监测血肌酐、尿量变化,避免与原有疾病症状叠加延误诊断。 3. 长期运动人群:剧烈运动(如马拉松、高强度力量训练)后24-72小时可能出现延迟性肌肉疼痛,伴随尿色加深,需与运动性肌痛鉴别(后者通常1-2天内缓解,而横纹肌溶解导致的症状持续或加重)。 4. 慢性病患者:合并糖尿病患者因肾脏微血管病变,横纹肌溶解后急性肾损伤风险增加3-5倍;系统性红斑狼疮患者肌红蛋白释放速度更快,需早期干预。

问题:我想请问一下,刮痧之后出现头晕呕吐腹泻这是什么原因

刮痧后出现头晕、呕吐、腹泻可能与体液丢失、体质敏感、操作不当、基础疾病或痧症反应有关,需结合个体情况判断,持续不适需及时就医。 体液丢失与电解质紊乱 刮痧通过刺激皮肤使局部血管扩张、汗腺分泌增加,可能导致短暂性脱水。若刮痧前未补水或本身饮水不足,易引发血容量下降,出现头晕(脑供血不足);同时,出汗伴随钠、钾等电解质流失,可影响肠胃功能,诱发呕吐、腹泻。 体质虚弱或气血不足 中医认为,刮痧通过疏通经络促进气血运行,但体质虚弱(如气血不足、长期疲劳)者,刮痧的“泻法”可能加重气血耗伤,导致脑供血不足(头晕)、肠胃蠕动紊乱(呕吐腹泻)。现代医学也发现,虚弱人群血管调节能力较弱,刮痧刺激易引发短暂性血压波动和胃肠功能失调。 个体对“痧症”的应激反应 部分体质敏感者(如女性、青少年)刮痧后,皮肤“出痧”过程可能激活体内应激系统,释放肾上腺素等激素,引发头晕、恶心等不适(中医称为“正气抗邪”的表现)。此类反应通常短暂(数小时内缓解),若症状持续超过24小时或逐渐加重,需警惕异常情况。 操作不规范或禁忌人群 操作问题:力度过大、时间过长或局部反复刮拭,会过度刺激皮肤神经和血管,诱发剧烈头晕、呕吐; 禁忌人群:低血糖、低血压、心脏病、严重贫血患者,刮痧可能加重原有症状(如低血糖者空腹刮痧易头晕呕吐); 状态不当:空腹、醉酒、疲劳时刮痧,身体耐受力下降,易出现应激反应。 基础疾病或感染诱发 若本身存在急性肠胃炎、肠道感染等,刮痧刺激可能诱发或加重肠胃痉挛,导致腹泻;若刮痧部位皮肤有破损、感染(如毛囊炎),病原体可能通过刺激扩散引发全身反应。慢性病患者(如糖尿病、肾病)刮痧前未咨询医生,也可能因局部刺激加重代谢紊乱。 特殊人群注意:孕妇腹部、婴幼儿皮肤娇嫩、老年人血管脆弱,均需避免刮痧;慢性病患者(高血压、哮喘)、出血倾向者(血小板减少)应严格禁止刮痧,以防症状加重。 建议:轻微不适可暂停刮痧、补充温水或淡盐水;若症状持续超过12小时,或伴随高热、剧烈腹痛、皮肤感染,需立即就医排查脱水、感染或心脑血管异常。

问题:汞中毒症状及后果

汞中毒分急性与慢性,急性多因短时间吸入高浓度汞蒸气致呼吸道侵入,初期有呼吸道刺激等症状严重可致呼吸衰竭等,慢性是长期低浓度接触致神经系统等受损有相应症状及后果,儿童对汞更敏感影响智力等,孕妇汞可通过胎盘影响胎儿,老年人脏器功能减退易现严重脏器障碍需加强防护。 一、急性汞中毒症状及后果 急性汞中毒多因短时间内吸入高浓度汞蒸气所致,呼吸道是主要侵入途径。症状方面,初期出现呼吸道刺激症状,表现为咳嗽、咳痰,严重时可发展为胸痛,进而出现化学性肺炎、肺水肿,同时伴有头痛、头晕、乏力等全身中毒症状;胃肠道受累时可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。后果方面,严重的呼吸道损伤可能导致呼吸功能衰竭,危及生命,且可能遗留肺部功能受损的后遗症。 二、慢性汞中毒症状及后果 慢性汞中毒通常是长期低浓度接触汞引起,神经系统受损较为突出。症状方面,神经系统表现为记忆力减退、失眠、多梦,情绪易波动,如易激动、焦虑或抑郁等;运动系统可出现震颤,初期为手指、眼睑、舌的细微震颤,随着病情进展可发展为粗大震颤,影响日常精细动作,严重时可干扰正常行走等运动功能。后果方面,神经系统长期受损可能导致永久性神经功能缺损,影响认知、情绪及运动能力;肾脏方面可引发肾小管损伤,出现蛋白尿、管型尿等,逐步进展可致肾功能衰竭;消化系统长期受汞影响可出现慢性炎症,影响营养吸收;生殖系统方面,男性可能出现精子数量减少、活力下降,女性可能出现月经周期紊乱等,影响生育功能。 三、特殊人群汞中毒特点及后果 儿童:神经系统发育尚不完善,对汞更敏感,汞中毒可能严重影响智力发育,导致不可逆的神经系统损害,如认知障碍、运动协调能力下降等,需特别注意避免儿童接触含汞物品,如含汞温度计、含汞化妆品等。 孕妇:汞可通过胎盘影响胎儿,导致胎儿神经系统发育受阻,增加早产、低体重儿风险,还可能影响胎儿智力及运动功能的正常发育。 老年人:脏器功能减退,汞中毒后肾脏、神经系统等脏器损害的恢复能力较差,更容易出现严重的脏器功能障碍,如肾功能衰竭加重、神经系统症状持续不缓解等,需加强防护,减少汞接触机会。

问题:喝什么解酒 小饮品有大功效

喝蜂蜜水、淡茶水、椰子水、牛奶或果汁类饮品可辅助缓解酒后不适,但需注意特殊人群禁忌。以下为具体科学依据支持的解酒饮品及功效。 一、蜂蜜水含天然果糖,可促进肝脏葡萄糖生成,加速酒精代谢产物乙醛转化为乙酸。临床研究显示,饮酒后摄入100ml蜂蜜水(约15g果糖)可使血液中酒精浓度下降20%~30%,显著缩短醉酒状态持续时间。但需注意糖尿病患者应选择无糖蜂蜜,每日摄入量不超过20g。 二、淡茶水(如绿茶、红茶)中的茶多酚和咖啡因可促进肾脏血流速度,增加酒精及其代谢物排泄。实验表明,饮用200ml淡茶水(茶多酚浓度50~80mg/L)可使尿液中酒精含量在2小时内提升15%,同时咖啡因可缓解酒后头晕,但浓茶含高浓度鞣酸会刺激胃黏膜,建议冲泡温度不超过60℃,每日总量不超过500ml。 三、椰子水富含天然电解质(钾含量约200mg/L)和水分,能快速补充酒后因排尿和出汗流失的体液,改善脱水引发的口干、乏力。一项针对运动后酒精脱水的临床观察显示,椰子水可使酒后4小时内脱水指数降低40%,且无添加糖配方适合高血压患者。肾功能不全者需监测血钾水平,避免过量饮用。 四、牛奶含优质乳清蛋白和脂肪,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少酒精与胃壁接触面积,延缓酒精吸收。动物实验表明,服用200ml牛奶后胃排空时间延长30分钟,血液酒精峰值浓度降低18%,乳糖不耐受者建议选择低乳糖或舒化奶,避免腹泻。 五、鲜榨果汁(橙汁、梨汁等)含维生素C(橙汁约80mg/100ml)和天然果酸,维生素C可作为辅酶参与乙醛脱氢酶活性调节,果酸促进胃酸分泌帮助消化。研究提示,混合200ml鲜榨梨汁(含梨果酚)可使血液中乙醛浓度降低12%,不建议选择含糖量超过10%的瓶装果汁。 特殊人群提示:儿童青少年严禁接触含酒精饮品及相关代谢加速剂,其肝脏代谢酶系统尚未成熟;孕妇哺乳期女性应完全避免酒精摄入,任何含酒精代谢物的饮品均可能影响胎儿发育;肝病患者需在医生指导下选择低蛋白饮品,避免加重肝脏代谢负担;老年人群建议减少液体摄入量,分多次少量饮用以降低心脏负荷。

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