主任陈聚伍

陈聚伍主任医师

郑州大学第一附属医院急诊科

个人简介

简介:

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

擅长疾病

诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

TA的回答

问题:喝酒后怎么快速解酒

非药物快速解酒可通过补充水分、摄入富含维生素食物、进食碳水化合物、保证休息来进行,特殊人群中儿童绝对禁止饮酒,成年人有基础疾病者饮酒后需密切关注自身身体状况,老年人因各器官功能衰退饮酒后应格外注意休息并监测自身身体指标。 一、非药物快速解酒方法 1.补充水分:饮酒后机体因失水易出现不适,应及时补充水分。可饮用清水,也可选择淡盐水或含糖饮料,其中含糖饮料能补充因酒精代谢消耗的能量,淡盐水可补充因出汗等丢失的电解质,通过增加排尿量促进酒精排出体外。一般建议每小时饮用200-300毫升水分,持续补充至排尿颜色接近无色为宜。 2.摄入富含维生素的食物:例如香蕉,香蕉中富含钾元素,饮酒后适量食用香蕉,有助于缓解酒后的乏力、心悸等不适症状,因其能补充机体因酒精代谢而流失的钾,维持电解质平衡;此外,橙子、柠檬等水果也富含维生素C等,可辅助机体代谢酒精相关产物。 3.进食碳水化合物:酒后适当进食馒头、面包等碳水化合物,碳水化合物可在胃肠道形成保护膜,延缓酒精的吸收速度,同时能为机体提供能量,减少酒精对身体的过度影响。建议选择易消化的碳水化合物食物,进食量可根据饮酒量适当调整,一般每餐可摄入1-2两左右的碳水化合物类食物。 4.保证休息:饮酒后身体需要时间代谢酒精,充足的睡眠有助于机体恢复。应找舒适环境休息,让身体处于放松状态,促进肝脏等器官对酒精的代谢,一般建议休息6-8小时,让身体有足够时间进行自我修复和酒精代谢。 二、特殊人群解酒注意事项 1.儿童:儿童绝对禁止饮酒,因为儿童的肝脏等器官发育尚未成熟,对酒精的代谢能力极弱,饮酒会对儿童的神经系统、肝脏等造成严重损害,可能影响儿童的生长发育,如导致智力发育异常、肝脏功能受损等,所以儿童不存在“解酒”需求,应严格避免接触酒精。 2.成年人:虽可饮酒,但也需适量。有基础疾病者如患有肝病(如肝炎、肝硬化等)的人群,肝脏代谢酒精的能力下降,饮酒后会加重肝脏负担,可能导致病情恶化;患有胃病(如胃溃疡、胃炎等)的人群,酒精会刺激胃黏膜,加重胃部不适,甚至引发胃出血等严重并发症。因此这类人群饮酒后更应密切关注自身身体状况,若出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状需及时就医。 3.老年人:老年人各器官功能衰退,对酒精的代谢和耐受能力降低。饮酒后更易出现头晕、乏力、心悸等不适,且恢复时间较长。同时老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮酒可能影响血压、血糖的控制,增加心脑血管意外等风险。所以老年人饮酒后应格外注意休息,密切监测自身身体指标,若有异常及时寻求医疗帮助。

问题:小苏打放多了会中毒吗

小苏打放多了可能中毒,其过量摄入会因解离大量碳酸氢根离子打破酸碱平衡致代谢性碱中毒,不同人群表现不同,成人偶见胃肠道不适等,儿童更易严重紊乱且影响发育,应正确使用小苏打,意外过量摄入要依情况催吐并速送医纠正酸碱平衡。 一、小苏打过量摄入的毒性机制 小苏打即碳酸氢钠,正常情况下人体有自身的酸碱平衡调节机制。但过量摄入小苏打后,碳酸氢钠会在体内解离出大量碳酸氢根离子,可能打破人体酸碱平衡,导致代谢性碱中毒。从生理角度看,正常人体血液pH值维持在7.35-7.45的相对稳定范围,当大量摄入小苏打使体内碳酸氢根离子过多时,血液pH值会升高,超出正常范围,从而引发一系列病理生理改变。例如,可能影响神经肌肉的兴奋性等,出现如手足抽搐、烦躁不安等症状。 二、不同人群过量摄入小苏打后的表现及风险 成人:一般来说,成人偶尔一次过量摄入小苏打可能会先出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等症状,随着体内酸碱平衡失调的加重,可能会出现呼吸浅慢等呼吸方面的改变,以及精神方面的异常,如嗜睡、谵妄等。但如果只是短时间内少量的过量摄入,通过自身的调节机制可能有一定的缓冲空间。然而,如果长期或大量持续过量摄入小苏打,对身体的损害会更严重,会持续破坏酸碱平衡,影响多个器官系统的正常功能,如对心血管系统可能会影响心脏的节律等。 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对酸碱平衡的调节能力较成人更弱。儿童过量摄入小苏打后更容易出现严重的酸碱平衡紊乱,且可能会影响儿童的生长发育。例如,可能导致儿童神经系统发育受到影响,出现认知功能下降等情况。而且儿童往往不能准确表达自身的不适,家长需要格外留意儿童摄入小苏打后的异常表现,如是否有异常的哭闹、呕吐、精神状态改变等。 三、避免小苏打过量摄入的建议及应对措施 正确使用小苏打:在使用小苏打进行烹饪等操作时,要严格按照食谱等的用量要求来添加,避免随意过量添加。例如,在制作面食等需要用到小苏打来膨松的食物时,要准确称量小苏打用量。 意外过量摄入后的处理:如果发现有人意外过量摄入了小苏打,首先要判断摄入的量和时间。如果是刚摄入不久,可以通过催吐等方法尽量减少小苏打在体内的吸收,但催吐要注意方法得当,避免造成二次伤害。然后尽快送往医院进行检查和处理,医生会根据具体情况采取相应的措施来纠正酸碱平衡紊乱,如通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等进行治疗,以恢复体内正常的酸碱环境。对于儿童意外过量摄入小苏打,更要及时送往有儿科救治能力的医院,因为儿童的耐受性更差,需要专业的医疗人员进行快速有效的处理。

问题:压伤的分期有哪些以及如何预防

压伤分期包括淤血红润期(皮肤红、肿、热、痛等可逆且完整性未破)、炎性浸润期(皮肤紫红有硬结水疱破溃成浅表创面)、浅度溃疡期(浅层感染溃疡有黄色渗出液)、坏死溃疡期(坏死发黑脓多有臭味深达组织);预防需避免局部长期受压定时翻身用减压设备、保持皮肤清洁干燥定期清洁换潮湿物、改善营养保证摄入相关物质、特殊人群如老年人长期卧床者昏迷者需相应细致护理。 一、压伤的分期 1.淤血红润期:皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色仍不恢复,此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。 2.炎性浸润期:皮肤颜色转为紫红,出现硬结、水疱,水疱破溃后形成浅表创面,皮下组织受损但未涉及深部组织。 3.浅度溃疡期:浅层组织感染,溃疡形成,创面有黄色渗出液,涉及表皮和真皮浅层。 4.坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可深达骨面或筋膜,涉及深部组织甚至骨骼等。 二、压伤的预防 1.避免局部长期受压 定时翻身:对于长期卧床、坐轮椅等人群,一般每2小时翻身1次,必要时缩短翻身间隔,如高危人群可每1-2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。 使用减压设备:可使用气垫床、减压床垫、减压坐垫等,通过交替充气或分散压力来减少局部受压时间,如气垫床能通过不断交替充气使身体受压部位轮换减压。 2.保持皮肤清洁干燥 定期清洁皮肤,使用温和的清洁剂,避免过度清洁导致皮肤干燥,清洁后可适当使用皮肤保护剂,保持皮肤的完整性和屏障功能,如对于易出汗部位可使用爽身粉保持干燥,但需注意避免粉末进入皮肤褶皱等部位。 及时更换潮湿的床单、衣物,保持床铺平整、清洁,减少皮肤与潮湿物质的接触时间。 3.改善营养状况 保证摄入充足的蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)及微量元素等,以维持皮肤的正常代谢和修复能力,对于营养不良或有营养风险的人群,可在医生指导下适当补充营养制剂,如蛋白质粉等,但需根据个体情况合理补充。 4.特殊人群护理 老年人:老年人皮肤弹性差、修复能力减弱,更易发生压伤,护理时需更加细致,除定时翻身外,要注意观察皮肤颜色、温度等变化,选择合适的床垫和床单材质,减少皮肤摩擦。 长期卧床患者:除常规翻身外,要注意保持肢体功能位,定期进行肢体被动活动,促进血液循环,同时密切关注受压部位皮肤情况,如骶尾部、足跟、肩胛部等易受压部位的观察频率应增加。 昏迷患者:因感觉迟钝,需特别加强受压部位的观察,可使用翻身卡等工具记录翻身时间和受压部位情况,确保及时发现皮肤早期变化并采取干预措施。

问题:猝死的前兆及处理方法

猝死常见前兆有突发胸骨后压榨性闷痛可放射等的胸痛、自觉心跳异常的心悸、突然短暂意识丧失的晕厥、无诱因进行性加重呼吸困难的心衰前兆;处理是迅速拨打急救电话等启动急救体系、将患者放硬地按两乳头连线中点等实施心肺复苏、专业人员到后按AED提示操作除颤;特殊人群中老年人前兆不典型需家属关注日常及定期体检,儿童猝死多与先心病相关要注意心肺复苏按压力度适配性,有基础病史者应严格遵医嘱治疗监测自身变化出现前兆及时采取急救并就医。 一、猝死的常见前兆 1.1胸痛:多表现为突发的胸骨后压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂、颈部等部位,常见于冠心病患者,由心肌缺血缺氧引发,是心肌梗死等可能导致猝死的重要预警信号。1.2心悸:自觉心跳过快、过慢或节律不规则,提示可能存在心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,是心脏电活动异常的表现,可能引发心脏泵血功能障碍。1.3晕厥:突然发生短暂性意识丧失,多因心脏输出量骤减致脑供血不足,常见于肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等患者,晕厥发作时需警惕后续可能发生猝死。1.4呼吸困难:无明显诱因下出现进行性加重的呼吸困难,提示心功能急剧恶化,可能是心力衰竭等疾病向猝死发展的前兆,尤其在原有心血管基础疾病人群中更需关注。 二、猝死的处理方法 2.1启动急救体系:迅速拨打急救电话,告知具体地点和患者大致情况,同时请求周围人协助,并尽快获取自动体外除颤器(AED)。2.2实施心肺复苏:将患者放置于硬质地表面,按压部位为两乳头连线中点,按压频率保持至少100~120次/分钟,按压深度约5~6厘米,每按压30次配合2次人工呼吸,持续进行直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。2.3使用AED:专业急救人员携带AED到达后,尽快按照AED提示操作,AED会自动分析心律,若提示需要除颤则立即进行放电除颤,这是终止心室颤动等致命性心律失常、挽救生命的关键措施。 三、特殊人群注意事项 老年人:多有基础心血管疾病,猝死前兆可能不典型,如仅表现为轻微胸闷、乏力等,需子女等家属密切关注老年人日常身体状况,定期体检筛查心血管隐患。儿童:猝死多与先天性心脏病等相关,前兆可能出现不明原因呼吸急促、口唇发绀、哭闹不安等,儿童心肺复苏时要注意按压力度和人工呼吸的适配性,避免过度用力造成损伤,一旦发现异常应立即启动急救并尽快送医。有基础病史人群:如既往有心肌梗死、心肌病等病史者,更应严格遵医嘱治疗,密切监测自身身体变化,出现前兆症状时要第一时间采取急救措施并尽快就医,因为这类人群猝死风险相对更高。

问题:蚊子咬了起大包是怎么回事

蚊子咬了起大包是因蚊子注入唾液人体免疫反应释放组胺致血管扩张通透性增加液体渗出,不同人群被咬后起大包有不同特点及应对,儿童皮肤娇嫩反应明显要防搔抓冷敷,成年人易过敏者可涂止痒消肿药防搔抓,老年人皮肤屏障下降恢复慢要防感染及时就医,预防可通过保持环境清洁卫生定期清理积水安装防护设施及个人外出穿长袖衣物用含有效成分驱蚊产品儿童用专用产品。 蚊子叮咬人体时,会将口器刺入皮肤,同时注入唾液。人体的免疫系统会对蚊子的唾液产生免疫反应,释放出组胺等化学物质。组胺会使局部血管扩张、通透性增加,导致液体渗出,从而形成大包。不同个体对蚊子唾液的反应程度不同,有些人可能因为免疫系统较为敏感,被蚊子咬后更容易出现明显的大包。例如,有研究表明,约20%-30%的人群属于易过敏体质,被蚊子叮咬后更易出现较大的红肿包块。 不同人群被蚊子咬后起大包的特点及应对 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,免疫系统发育尚未完全成熟,被蚊子咬后起大包的情况可能更常见且反应相对更明显。儿童被蚊子咬后起大包,可能会因瘙痒而频繁搔抓,增加皮肤破损感染的风险。家长应注意避免儿童搔抓,可以用冷敷等方式缓解瘙痒。因为儿童皮肤薄嫩,冷敷时要注意温度不宜过低,时间不宜过长,一般每次10-15分钟,可间隔一段时间后再进行冷敷。 成年人:成年人中部分易过敏体质者被蚊子咬后也容易起大包。对于成年人被蚊子咬后起的大包,若瘙痒明显,可通过涂抹一些具有止痒消肿作用的外用药物来缓解,但要注意选择温和、适合成年人使用的产品。一般来说,成年人的皮肤耐受性相对儿童稍好,但仍需注意避免过度搔抓导致皮肤损伤。 老年人:老年人的皮肤新陈代谢减缓,皮肤屏障功能有所下降,被蚊子咬后起大包后恢复相对较慢。老年人被蚊子咬后起大包,要特别注意保持局部皮肤清洁,防止感染。如果大包长时间不消退或出现感染迹象(如局部红肿加重、有脓性分泌物等),应及时就医。 如何预防蚊子咬后起大包 环境防护:保持居住环境的清洁卫生,定期清理积水,因为积水是蚊子繁殖的场所。可以安装纱窗、蚊帐等防护设施,减少蚊子进入室内的机会。例如,在卧室安装细密的纱窗,睡觉时使用蚊帐,能有效阻挡蚊子叮咬。 个人防护:外出时,可穿着长袖衣物、长裤,减少皮肤暴露。还可以使用含有避蚊胺等有效成分的驱蚊产品,如驱蚊喷雾、驱蚊手环等。但对于儿童,应选择儿童专用的驱蚊产品,且注意避免涂抹在儿童的手部等易搔抓入口的部位。一般来说,2岁以下儿童不建议使用含有避蚊胺的驱蚊产品,可选择含派卡瑞丁等成分的儿童专用驱蚊产品。

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