广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。
副主任医师妇科
更年期综合征是否需要治疗需结合症状严重程度判断。轻度症状可通过生活方式调整缓解，中重度症状影响生活质量时建议及时干预。 一、症状严重程度分级判断 1. 轻度：症状（潮热盗汗、失眠、情绪波动）每周发作<3次，未影响日常工作或社交功能，可非药物干预 2. 中重度：症状频繁发作（每周≥5次），伴随焦虑抑郁、严重失眠、阴道干涩等，需综合治疗 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可降低潮热频率30%以上；补充钙（每日1000-1200mg）和维生素D（400-800IU）预防骨质疏松；减少咖啡因和酒精摄入，改善睡眠质量 2. 心理调节：认知行为疗法（CBT）通过调整认知模式缓解焦虑，临床研究显示可使情绪症状改善率达60%以上；正念冥想等放松训练可辅助降低潮热发生率 三、药物治疗适用场景 1. 激素替代治疗（HRT）：适用于中重度血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩及骨质疏松高风险者，常用药物包括雌激素（如戊酸雌二醇）和孕激素（如地屈孕酮），需经乳腺超声、血栓风险评估后使用 2. 非激素类药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如帕罗西汀）对情绪症状有效；植物类药物（黑升麻提取物）对轻度症状有一定缓解作用 四、特殊人群注意事项 1. 合并基础疾病者（高血压、糖尿病）：用药需监测血压、血糖变化，优先选择对基础疾病影响小的方案；合并乳腺癌家族史者慎用HRT，需每6个月乳腺检查 2. 老年女性（≥65岁）：建议HRT在绝经10年内启动，以降低心血管疾病风险；每年骨密度检测，若骨量减少（T值≤-2.5）需联合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐） 五、治疗原则 1. 个体化方案：根据症状持续时间、年龄、基础疾病制定方案，如围绝经期（45-55岁）优先非药物干预，绝经后（>55岁）高风险者可考虑HRT 2. 以舒适度为核心：治疗过程中每周记录症状评分（如潮热次数、情绪量表），动态调整方案，避免过度用药
经期可以适量饮用姜米茶，但需结合个体体质与经期特征调整。姜米茶由生姜与大米熬制而成，其温热属性与营养成分对经期女性存在双重影响，以下从科学依据及特殊情况展开说明。 一、姜的温热属性对经期的潜在益处 1. 生姜成分与痛经缓解：生姜中的姜辣素、姜酚等活性物质可抑制前列腺素合成，临床研究显示，原发性痛经患者饮用生姜茶后，疼痛评分平均降低28%，其中30%患者症状缓解显著。姜的温热特性还能促进血液循环，缓解宫寒引起的下腹坠胀。 2. 大米的营养补充作用：大米经熬煮后转化为易消化的碳水化合物与B族维生素，可快速补充经期失血导致的能量消耗，同时避免生冷饮食对肠胃的刺激，适合经期肠胃功能较弱的女性。 二、需谨慎饮用的关键场景 1. 体质与经量差异：湿热体质、经量偏多者饮用可能加重经期烦躁或出血，此类人群建议选择常温饮品并控制每日摄入量在200ml以内。月经量少且伴随明显血块者，可尝试少量饮用以观察症状变化。 2. 肠胃敏感者注意事项：生姜素可能刺激胃酸分泌，空腹饮用易引发胃部不适，建议餐后1小时饮用，同时避免添加红糖等高糖分配料，以免影响血糖波动。 三、特殊人群饮用建议 1. 痛经史女性：若疼痛持续超过3天或伴随经血异常（如黑色血块、异味），需结合妇科超声检查排除子宫内膜异位症等器质性病变，饮用前建议咨询医生调整方案。 2. 青春期初潮女性：月经周期稳定前（16岁前），建议以温开水为主，如需尝试姜米茶，可从淡味、单次50ml开始观察，避免因体质敏感引发不适。 3. 经期延长或经量过多者：此类情况可能与内分泌紊乱相关，姜的温热特性可能进一步促进血液循环，加重症状，需暂停饮用并通过血常规、激素六项检查明确病因。 四、科学饮用原则 建议将姜米茶控制在温热状态（40℃左右）饮用，避免冰镇或隔夜饮品。生姜与大米比例以1：5为宜，每日1-2次即可，单次不超过200ml。饮用期间若出现口舌生疮、便秘等上火症状，应立即停止并增加饮水量。
女人下面有异味可能是多种疾病的症状，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，也可能与卫生习惯、阴道菌群失调等有关。建议及时就医，进行相关检查，确定病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。 女人下面有异味可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能导致异味的原因和建议： 1.炎症： 阴道炎：如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可能导致分泌物增多、异味。 宫颈炎：宫颈炎症可能导致分泌物异常，伴有异味。 盆腔炎：盆腔炎症也可能引起异味。 治疗建议：及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以确定具体病因。根据医生的建议进行治疗，通常包括使用抗生素、抗真菌药物或其他局部治疗。 2.卫生习惯： 不注意个人卫生，如不勤换内裤、不及时清洗外阴。 使用不合格的卫生巾或护垫。 性生活不注意卫生。 治疗建议：保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤。选择合格的卫生巾和护垫。性生活前后注意清洁。 3.其他因素： 阴道菌群失调。 激素水平变化。 某些食物或药物的影响。 治疗建议：如果异味持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度使用药物。 4.就医检查： 医生会进行详细的妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的检查。 可能会进行白带常规检查、病原体培养等，以确定具体的病因。 治疗建议：遵循医生的建议进行检查和治疗，不要自行用药或忽视症状。 5.预防措施： 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 避免过度清洁，不要频繁使用洗液清洗阴道。 穿着透气、舒适的内裤，避免紧身裤。 定期进行妇科检查，早发现、早治疗。 治疗建议：保持良好的生活习惯和个人卫生，定期进行妇科检查，有助于预防妇科疾病的发生。 总之，女人下面有异味可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防和缓解异味问题。
更年期例假一直不干净主要源于内分泌功能紊乱、子宫及附件病变、全身性疾病等多种因素，其中卵巢功能衰退导致的激素失衡是核心原因，需结合检查明确具体病因。 一、内分泌功能紊乱 1. 卵巢功能衰退导致激素失衡：45-55岁女性卵巢储备功能下降，雌激素分泌减少但常有波动，孕激素分泌不足或无规律，子宫内膜缺乏充分孕激素拮抗，持续受雌激素刺激而增生，脱落时无法同步修复，表现为经期延长（超过7天）、淋漓不尽，甚至经量时多时少。长期焦虑、压力大或肥胖女性（脂肪细胞可转化为雌激素）会加重激素失衡。 二、子宫及附件器质性病变 1. 子宫肌瘤与息肉：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，影响收缩，导致内膜脱落时间延长；子宫内膜息肉质地脆弱，易引发持续渗血。超声检查可发现异常回声，宫腔镜可确诊并切除。 2. 子宫内膜增生或病变：雌激素长期刺激使内膜过度增生，其中不典型增生属于癌前病变，需诊刮病理检查。围绝经期女性若出现经期延长伴经量增多，需警惕内膜癌风险，尤其合并糖尿病、高血压病史者。 三、全身性疾病影响 1. 凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药（如阿司匹林），会导致出血后止血困难，表现为经期延长。甲状腺功能减退或亢进均可影响激素代谢，甲状腺激素异常时，内分泌轴反馈调节紊乱，引发月经紊乱。 四、生活方式与心理因素 长期熬夜、吸烟（尼古丁损伤血管功能）、酗酒（影响肝脏代谢雌激素）等不良习惯，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，加重经期延长。肥胖女性脂肪堆积增加雌激素合成，使内膜持续增厚，出血时间延长。 五、特殊人群需警惕 45-55岁女性若经期超过7天未净，或伴经量骤增、头晕乏力（贫血症状）、下腹疼痛、发热等，需立即就医。检查包括妇科超声、性激素六项（月经第2-4天检测）、宫腔镜及诊刮病理，必要时行肿瘤标志物检测。治疗需个体化，以明确病因为前提，优先非药物干预（如调节情绪、减重），避免自行服用激素类药物。
女性私密处异味日常需用温水轻柔清洗外阴保持清洁干燥选棉质透气内裤，伴白带性状改变等不适要就医查因遵医嘱，孕期用温和无刺激产品避免过度冲洗阴道异常咨询产科医生；男性私密处异味日常清洗要留意阴茎等部位尤其包皮过长者需彻底清洁，局部红肿疼痛等及时就医；糖尿病患者需积极控血糖减少高血糖致异味；儿童私密处异味多因卫生习惯不佳，家长协助养成每日洗外阴习惯，异味持续不缓解或伴其他异常及时就医排查。 一、女性私密处异味的应对措施 1.日常清洁维护：每日用温水轻柔清洗外阴，保持局部清洁干燥，选择棉质、透气性佳的内裤，避免穿着紧身化纤材质内裤，减少局部闷热潮湿环境，降低异味产生风险。若伴随白带性状改变（如颜色发黄、呈豆腐渣样或稀薄泡沫状等）、瘙痒等不适，可能是阴道炎等妇科疾病所致，需及时就医，通过白带常规等检查明确病因，由医生判断是否需药物干预（如细菌性阴道炎可能涉及相关抗感染药物，但需遵医嘱）。 2.孕期女性特殊注意：孕期激素水平变化易使私密处环境改变，清洁时选用温和无刺激的清洗产品，避免过度冲洗阴道内，保持日常清洁频率，若出现异味等异常情况，应及时咨询产科医生，排查是否存在孕期相关妇科问题。 二、男性私密处异味的应对措施 1.注重卫生清洁：日常清洗时需留意清洗阴茎、阴囊及包皮等部位，尤其是包皮过长者，要翻开包皮彻底清洁污垢，防止污垢积聚引发异味。若局部出现红肿、疼痛等症状，可能是龟头炎等问题，需及时就医明确诊断并处理。 三、其他人群相关情况 1.糖尿病患者：高血糖状态易滋生细菌，导致私密处异味产生，此类人群需积极控制血糖，将血糖维持在稳定合理范围，从根源上减少因高血糖环境引发异味的可能。 2.儿童私密处异味：儿童私密处异味多因卫生习惯不佳引起，家长应协助儿童养成每日清洗外阴的良好习惯，保持局部清洁，若儿童私密处异味持续不缓解或伴有其他异常表现（如局部红肿等），需及时就医排查是否存在特殊卫生或健康问题。