广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。
副主任医师妇科
宫颈口出现颗粒状东西可能是宫颈柱状上皮异位（生理性）、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿或炎症等情况，需结合具体症状和检查判断。 一、生理性柱状上皮异位：青春期、妊娠期或口服避孕药女性常见，因激素变化导致宫颈管内柱状上皮外移，表现为颗粒状红色区域，通常无不适，无需治疗，定期复查即可。 二、宫颈息肉：慢性炎症刺激或激素影响形成，多为单个或多个红色柔软肿物，可能伴异常出血，需妇科检查确诊后手术切除。 三、宫颈纳氏囊肿：宫颈腺体分泌物排出受阻形成囊肿，外观呈白色颗粒，一般无症状，无需特殊处理，但若合并感染需治疗。 四、宫颈炎症或病变：如宫颈炎、HPV感染等，可能伴随分泌物异常、接触性出血，需通过宫颈筛查（TCT、HPV）明确，必要时药物或手术干预。 特殊人群提示：妊娠期女性因激素变化易出现生理性柱状上皮异位，需避免自行用药；有性生活女性建议定期进行妇科检查，尤其40岁以上女性需重视宫颈病变筛查。
右附件囊肿成因多样，包括生理性滤泡囊肿、黄体囊肿（多在月经周期出现）、子宫内膜异位囊肿（异位内膜在卵巢形成）、炎症性囊肿（输卵管卵巢脓肿吸收后）及肿瘤性囊肿（如浆液性/黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等）。 一、生理性囊肿：多因排卵后滤泡未闭合或黄体持续存在，育龄女性常见，通常无明显症状，月经后复查多自行消失。 二、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜随激素变化周期性出血形成囊肿，痛经、性交痛或不孕风险增加，需长期管理。 三、炎症性囊肿：盆腔炎性疾病后遗症，输卵管堵塞致分泌物积聚，常伴慢性盆腔痛或发热，需抗感染治疗。 四、肿瘤性囊肿：分为良性（如囊腺瘤）与恶性（如卵巢癌），部分无明显症状，定期超声或CA125检查可早期发现，高危人群建议筛查。 特殊人群提示：青春期女性生理性囊肿多无需干预；育龄期女性若囊肿持续超3个月或伴疼痛需就医；绝经后女性囊肿需警惕恶性可能，建议及时检查。
人流后肚子隐隐作痛可能与术后子宫收缩、感染、宫腔残留或饮食不当有关，需根据疼痛出现时间、伴随症状及持续时长判断原因。 术后1-3天轻微腹痛：多为子宫收缩引起的正常生理现象，疼痛程度较轻，持续1-3天逐渐缓解，可通过腹部热敷、轻柔按摩或适当活动促进恢复。 术后超过3天持续疼痛：若伴随发热、异常分泌物或异味，可能提示子宫内膜炎，需及时就医检查，必要时使用抗生素治疗。 疼痛伴随阴道出血淋漓不尽：可能存在宫腔残留组织，需通过超声检查确诊，医生可能建议药物或清宫术清除残留。 特殊人群注意事项：年龄小于20岁或大于35岁的女性，身体恢复能力较弱，术后疼痛需更密切观察；有慢性盆腔炎病史者，感染风险较高，需提前告知医生既往病史。 饮食上避免生冷辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，术后1个月内禁止性生活，以降低并发症风险。若疼痛剧烈或持续超过1周未缓解，应立即前往正规医疗机构就诊。
子宫异常常见症状包括异常阴道出血（经期延长或经量增多）、下腹部疼痛、白带异常（异味或性状改变）、月经周期紊乱（提前或推迟超过7天）及不孕或反复流产。 异常阴道出血：非经期出血或经量明显增多，可能伴随血块，常见于子宫肌瘤、内分泌失调；长期出血需警惕贫血风险，尤其青少年或围绝经期女性。 下腹部疼痛：慢性隐痛或经期加重的痛经，可能提示子宫内膜异位症、子宫腺肌症；急性剧痛伴随发热需排除盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转。 白带异常：颜色（黄绿色、灰色）、气味异常或质地变稀薄/豆腐渣样，可能与宫颈炎、HPV感染等相关，需及时筛查宫颈疾病。 月经周期紊乱：周期少于21天或超过35天，经量过多或过少，可能反映内分泌失衡（如多囊卵巢综合征），影响生育能力。 特殊人群提示：青春期女性初潮后2年未规律需就医；妊娠期女性出现阴道出血或腹痛需立即就诊；老年女性绝经后出血可能提示子宫内膜癌风险。
取环的疼痛程度因人而异，多数女性可耐受，具体取决于环的类型、放置时间、个人疼痛敏感度及操作方式。 一、环的类型影响 宫内节育器分为含铜环和含药环等，含铜环取出时可能因金属刺激产生轻微不适，含药环因药物残留可能增加操作难度。 二、放置时间因素 短期放置（1~5年）的环取出时疼痛较轻，长期放置（超过10年）可能因环体与子宫壁粘连导致疼痛增加。 三、个人疼痛敏感度 对疼痛敏感者可能感到明显不适，可选择无痛取环（局部麻醉或静脉镇静）；对疼痛耐受较强者，普通取环仅需几分钟，疼痛程度类似轻微痛经。 四、特殊人群注意 绝经后女性因子宫萎缩、宫颈变硬，取环难度增加，疼痛可能更明显，建议提前检查评估；妊娠期或哺乳期女性需在医生指导下进行。 五、操作方式优化 正规医疗机构采用B超引导下取环，可减少盲目操作导致的疼痛和损伤，术前告知医生过敏史和既往手术史，有助于降低风险。