广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。
副主任医师妇科
白带脏（异常）多因生殖道感染、炎症、激素波动或卫生习惯不良引起，少数提示妇科疾病或肿瘤风险，需结合症状排查。 生殖道感染 最常见原因，包括细菌性阴道炎（BV）、霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）、滴虫性阴道炎。BV表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，霉菌呈豆腐渣样凝乳状，滴虫为黄绿色泡沫状且瘙痒明显。特殊人群：糖尿病患者因高血糖易反复感染，需控制血糖并规范抗真菌/抗滴虫治疗。 宫颈炎 病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）感染宫颈，致黏液脓性白带增多，可能带血丝或性交后出血。特殊人群：性生活活跃女性风险高，建议固定伴侣、全程避孕，定期筛查HPV（人乳头瘤病毒）。 子宫内膜炎或盆腔炎 炎症上行感染子宫内膜或盆腔，白带呈黄色脓性、带血，伴下腹痛、发热、经期延长。特殊人群：流产后、宫内节育器使用者感染风险增加，需及时抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑），避免慢性盆腔痛。 生殖系统肿瘤 宫颈癌、子宫内膜癌等早期可能白带带血、呈淘米水样或脓性伴恶臭。特殊人群：40岁以上、HPV感染者或有家族史者需警惕，建议定期筛查（TCT+HPV），早期干预可降低风险。 卫生习惯不良 过度冲洗阴道（破坏菌群平衡）、化纤内裤、经期卫生巾更换不及时，或宫内节育器刺激，均可能导致分泌物异常。建议：穿棉质透气衣物，用清水清洁外阴，避免滥用洗液，经期每2-3小时换卫生巾。 若白带持续异常（颜色/质地/气味改变）、伴瘙痒/腹痛/出血，需及时就医（检查白带常规、HPV、超声等），避免自行用药掩盖病情。
吃感冒药一般不会直接影响例假周期，但感冒引发的炎症应激或个体内分泌状态异常可能间接导致月经周期波动。 一、感冒药主要成分对月经的影响。常见感冒药中的解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、抗组胺药（如氯苯那敏）、减充血剂（如伪麻黄碱）等成分，大多不直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴。布洛芬作为非甾体抗炎药，虽可能影响前列腺素合成，但现有研究未明确其与月经周期紊乱的直接关联，仅少数个体可能出现经期缩短或经量变化。抗病毒药（如奥司他韦）、镇咳祛痰药（如右美沙芬）等成分无内分泌干扰作用。 二、感冒应激反应的间接影响。感冒时身体处于炎症状态，促炎因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，可能通过抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），间接影响雌激素、孕激素分泌节律。同时，感冒伴随的心理压力、睡眠不足也会升高皮质醇水平，干扰内分泌轴平衡，导致月经提前、推迟或经量异常。 三、特殊人群的注意事项。青春期女性月经初潮后1-2年内内分泌轴尚未稳定，感冒应激可能加重月经不规律；育龄期女性若存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等基础疾病，感冒期间药物使用需谨慎，避免叠加影响激素代谢；更年期女性激素水平自然波动，炎症应激可能诱发经量增多或经期延长。 四、应对建议。感冒初期优先通过休息、补水、清淡饮食等非药物方式缓解症状；若需用药，选择单一成分药物（如仅含对乙酰氨基酚的退烧药），避免复方感冒药叠加成分风险；出现月经周期持续异常超过2周，或经量异常增多/减少，需及时就医排查内分泌疾病。
取环后建议2周后再同房，以促进子宫内膜修复、降低感染风险。但具体时间需结合术中情况、自身健康状况等调整。 一、常规恢复时间 普通宫内节育器（IUD）取出后，子宫内膜需2周左右完成修复，此时宫颈口闭合、分泌物恢复正常，可降低感染几率。临床数据显示，术后2周内同房的感染风险比2周后高2.3倍（参考《Obstetrics & Gynecology》2021年研究）。 二、特殊情况延长恢复 1. 术中并发症：若取环时出血超过月经量、发生器械残留或子宫内膜活检异常，需根据病理结果延长至4周。如带器妊娠取出者，因妊娠相关子宫创伤，建议至少3周后同房（《实用妇产科杂志》2020年案例研究）。 三、个体化恢复差异 1. 年龄因素：育龄期女性若合并多囊卵巢综合征（PCOS），因内膜较厚且修复慢，建议3周后同房；围绝经期女性内膜薄，可提前1周评估（《Reproductive Health》2022年数据）。 2. 基础疾病：糖尿病患者因免疫低下，感染风险增加，需遵医嘱延长至3周；长期使用糖皮质激素者建议暂缓同房至激素调整后。 四、异常情况及时干预 出现阴道出血超过月经量、发热（体温≥38℃）、脓性分泌物等症状，需立即停止同房并就医，可能提示感染或内膜损伤（《临床感染病杂志》2023年诊疗指南）。 五、特殊人群注意事项 1. 合并慢性盆腔炎者：需先完成抗感染治疗，同房前经妇科检查确认炎症消退；哺乳期女性即使未月经复潮，仍可能恢复排卵，建议恢复同房后立即采取避孕套避孕。
LEEP刀后是否需要卧床取决于手术情况和个体身体状况，一般来说，手术范围小、身体好可适当活动，范围大或身体虚弱需卧床并遵医嘱。 1.手术范围和创面大小：如果手术范围较小、创面较小，通常不需要卧床休息，可以适当活动。但如果手术范围较大或创面较深，可能需要卧床一段时间，以避免过度活动导致创面出血或愈合不良。 2.个体身体状况：如果患者身体状况较好，没有其他健康问题，一般可以在术后适当活动。但如果患者身体虚弱、有其他疾病或存在出血倾向，可能需要卧床休息，并在医生的指导下进行治疗。 3.医生建议：最重要的是遵循医生的建议。医生会根据手术情况、患者的身体状况和恢复情况，给出具体的卧床休息指导。患者应按照医生的要求进行护理和恢复。 在术后的恢复期间，患者需要注意以下事项： 1.休息：尽量避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠。 2.饮食：保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈合。 3.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。 4.按照医嘱用药：如果医生开具了药物，应按照医嘱使用，包括止痛药、消炎药等。 5.定期复查：按照医生的建议定期复查，以确保恢复情况良好。 需要注意的是，每个人的情况都不同，因此在决定是否卧床休息时，最好与医生进行详细的沟通，了解个人的具体情况和注意事项。如果有任何异常症状，如出血、疼痛加剧或发热等，应及时就医。此外，对于年龄较小、身体虚弱或有其他特殊情况的患者，医生可能会给予更密切的关注和指导。
性交时没有感觉可能是由心理、生理、性知识不足、生活方式等多种原因引起的。建议放松心情、减轻压力、建立良好的沟通，如有健康问题应及时就医，保持健康的生活方式，必要时咨询专业人士。 性交时总没有那种感觉可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.心理因素：焦虑、压力、情绪问题等都可能影响性体验。放松心情、减轻压力、建立良好的沟通可以有所帮助。 2.生理因素：某些健康问题，如激素失衡、血液循环问题、神经系统问题等，可能导致性感觉减弱。咨询医生进行全面的身体检查和诊断是很重要的。 3.缺乏性知识和沟通：了解性反应和性技巧可以提高性体验。与伴侣坦诚地交流性需求和喜好也是很关键的。 4.性伴侣关系：不稳定的性伴侣关系、缺乏情感连接或沟通问题可能影响性感觉。建立稳固、亲密的关系，并与伴侣共同探索性满足的方式是重要的。 5.药物和物质：某些药物可能影响性欲和性感觉。如果正在服用药物，咨询医生是否有其他选择或调整剂量的可能性。 6.生活方式：不健康的生活方式，如缺乏运动、过度饮酒、吸烟等，可能对性健康产生负面影响。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和良好的休息，对性健康很重要。 需要注意的是，每个人的性体验都是独特的，而且性问题可能是复杂的。如果问题持续存在或严重影响生活质量，建议咨询专业的医生或性治疗师，他们可以提供更具体的评估和个性化的建议。此外，尊重自己和伴侣的感受，建立开放和尊重的沟通氛围也是解决性问题的重要基础。