主任张辉

张辉副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科

个人简介

简介：

2017年9月，从美国St.Jude儿童研究医院引入并聘任儿童血液肿瘤基础-临床转化型人才张辉博士为儿童血液肿瘤科主任，主要进行儿童白血病发病机制、药物基因组学研究，并将其研究工作进行临床转化，给儿童血液肿瘤患者提供个体化精准治疗。从事小儿血液病临床和基础-临床转化研究工作15年，现任儿童血液肿瘤科副主任，硕士研究生导师，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员和委员美国血液学会成员。2007-2013年在国家医学基因组学国家重点实验室，上海市血液病研究所进行博士研究生工作，于2013-2017年在全球顶级儿童肿瘤研究医院St。 Jude Children’s Research Hospital进行儿童急性淋巴细胞白血病药物基因组学研究。

擅长疾病

擅长儿童白血病、贫血查因等诊断与治疗。

TA的回答

问题：突然大便后出血有血块是怎么回事有鲜血跟血块？

突然大便后出血有血块且伴鲜血，可能是下消化道出血，需警惕痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等问题，尤其是持续或频繁出现时应及时就医。 1. 痔疮出血：常见于排便时或排便后，血液鲜红，血块可能是痔核破裂的凝血块，久坐、便秘或饮食辛辣易诱发，孕妇因腹压增加也易发生。 2. 肛裂出血：血液鲜红，常伴排便时剧烈疼痛，便秘或大便干硬时易出现，裂口较深时可能形成小血栓（表现为血块）。 3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎，血液多混有黏液或脓液，常伴腹痛、腹泻，病程较长且反复发作，需肠镜检查确诊。 4. 肠道息肉或肿瘤：中老年人群需警惕，血液鲜红或暗红，可能混有黏液，长期便血可能伴体重下降、贫血，需影像学或内镜检查排除。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和腹压增加，痔疮风险升高，建议增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解；儿童便血需排除先天性肠道畸形或感染性肠炎，需及时就诊；老年人便血需优先排查肠道肿瘤，避免延误诊治。 建议：首次出现可先观察，若持续2~3天或出血量增多，应尽快到消化科就诊，必要时做肛门指检、肠镜等检查明确病因。

问题：去看痔疮怎么检查

痔疮检查通常包含病史采集、体格检查及辅助检查。病史采集需明确症状特点、持续时间及诱发因素；体格检查由医生通过视诊、指检初步判断；辅助检查包括肛门镜、肠镜等，必要时进行血常规、凝血功能检测。 **一、病史采集** 需详细说明便血颜色、量，是否伴随疼痛、脱出物，以及排便习惯改变（如便秘、腹泻）、既往痔疮发作史和长期饮食生活习惯。 **二、体格检查** 1. 视诊：观察肛门外观，是否有痔核脱出、红肿或血栓形成； 2. 指检：医生通过直肠指检排查其他肛周疾病，评估括约肌张力及有无肿块； 3. 肛门镜检查：直观观察痔核位置、大小及黏膜情况，必要时取组织活检排除其他病变。 **三、特殊人群检查注意事项** 1. 孕妇：避免过度刺激，优先选择无创检查； 2. 老年人：重点排查肠道肿瘤，结合肠镜等影像学检查； 3. 儿童：若症状持续，需警惕先天性肛肠疾病，检查前需充分沟通安抚。 **四、辅助检查选择** 1. 血常规：判断是否贫血或感染； 2. 凝血功能：术前评估出血风险； 3. 肠镜：怀疑肠道出血或息肉时使用，排除其他器质性病变。 **五、检查后护理** 检查后24小时内避免剧烈活动，饮食清淡，保持排便通畅，观察有无便血或不适加重情况。

问题：肛门瘙痒是怎么回事，尤其是晚上

肛门瘙痒夜间加重多因局部刺激或潜在疾病引发，如肠道寄生虫（尤其儿童蛲虫）、肛周皮肤病变（真菌感染、湿疹）、卫生习惯不佳或过敏反应，需结合具体诱因处理。 一、肠道寄生虫感染 夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激局部皮肤引发瘙痒，儿童多见。需注意卫生，勤换衣物床单，避免抓挠，可在医生指导下使用驱虫药物。 二、肛周皮肤病变 真菌感染（如念珠菌）或湿疹常表现为红斑、脱屑，夜间因注意力集中或温度升高症状加剧。保持局部干燥清洁，避免刺激性洗液，必要时使用抗真菌或抗炎药膏。 三、局部刺激因素 内裤过紧、化纤材质摩擦，或食物过敏（如辛辣、海鲜）可能诱发瘙痒。建议穿宽松棉质衣物，调整饮食结构，避免睡前热水烫洗。 四、全身性疾病影响 糖尿病、肝胆疾病或甲状腺功能异常可能伴发肛周瘙痒。需控制基础疾病，定期体检排查潜在病因，避免因抓挠造成皮肤破损感染。 夜间瘙痒严重时，可短期冷敷缓解不适，避免过度抓挠损伤皮肤。持续不愈或伴疼痛、出血，应及时到正规医疗机构皮肤科或肛肠科就诊。

问题：晚上肛门痒是怎么了

晚上肛门痒可能由多种原因引起，常见于卫生问题、局部皮肤刺激、肠道寄生虫感染或肛肠疾病等。 **卫生清洁不当**：若睡前未彻底清洁肛周，残留的粪便、汗液或分泌物可能刺激皮肤。尤其儿童皮肤娇嫩，需注意每日温水清洗，避免使用刺激性肥皂。 **肛周皮肤病变**：如湿疹、真菌感染或痔疮等，可能导致夜间瘙痒加重。湿疹常伴随红斑、脱屑，需保持干燥，避免抓挠；真菌感染需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物。 **肠道寄生虫感染**：如蛲虫，雌虫夜间爬出肛门产卵，引发瘙痒。儿童感染风险较高，需注意个人卫生，衣物、床单定期煮沸消毒，必要时在医生指导下使用驱虫药。 **肛肠疾病影响**：如肛瘘、肛裂等，分泌物刺激肛周皮肤。此类患者需保持排便通畅，避免久坐，及时就医处理原发病，减少分泌物渗出。 **特殊人群注意**：孕妇因激素变化和腹部压力增加，易出现肛周不适，需避免自行用药；老年人皮肤干燥，可适当涂抹温和保湿剂，减少摩擦刺激。 若瘙痒持续超过一周或伴随疼痛、出血等症状，建议及时到正规医疗机构肛肠科或皮肤科就诊，明确病因后再针对性处理。

问题：痔疮的具体症状主要都有哪些

痔疮的主要症状包括便血（通常无痛，鲜红色）、肛门疼痛或瘙痒、肛门异物感、痔核脱出（严重时），以及排便困难或排便不尽感。 **1. 便血**：排便时或排便后出现鲜红色血液，滴血或便纸带血，通常无痛，多见于内痔。便秘、久坐、妊娠等因素可能诱发。 **2. 疼痛与瘙痒**：外痔或内痔脱出嵌顿时，常伴肛门疼痛、肿胀；肛门周围皮肤因分泌物刺激出现瘙痒，潮湿不洁环境易加重。 **3. 痔核脱出**：内痔发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，严重时需手推回或持续脱出，可能伴随黏液分泌。 **4. 其他症状**：部分患者因长期便血可能出现贫血（乏力、头晕），或因恐惧排便导致便秘，形成恶性循环。 **特殊人群提示**：孕妇因腹压增加、久坐职业者、老年便秘患者、长期饮酒或饮食辛辣者风险较高。建议避免久坐，保持饮食均衡，预防便秘，出现症状及时就医。

上一页678下一页