主任韩瑾

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

个人简介

简介:

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

擅长疾病

各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

TA的回答

问题:一般产检需要费用

一般产检费用受地区、医院等级、产检项目多少等因素影响地区差异经济发达地区三甲医院常规产检总费用高于经济欠发达地区同级医院医院等级差异等级越高医院收费标准略高初次产检包括一般体格检查血常规尿常规肝肾功能传染病筛查心电图等中期产检包括唐氏筛查超声检查无创DNA检查等晚期产检包括胎心监护等特殊人群高龄孕妇需增加羊水穿刺等检查费用有基础疾病孕妇需增加基础疾病相关指标监测费用孕妇可根据自身情况合理规划产检费用并重视产检保障母婴健康。 一般产检的费用会因地区、医院等级、产检项目的多少等因素而有所不同。 地区差异:经济发达地区的产检费用通常会相对较高,例如一线城市的三甲医院产检费用可能比二线城市的同级医院高一些。以一线城市为例,普通三甲医院常规产检总费用大致在2000-5000元左右;而在一些经济欠发达地区的同级医院,可能在1000-3000元左右。 医院等级差异:等级越高的医院,收费标准可能会略高。比如三级甲等医院的产检费用一般高于二级医院。 常见产检项目及对应费用 初次产检:包括一般体格检查(如身高、体重、血压等测量)、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等。初次产检费用大概在300-500元左右。其中,血常规检查费用一般在30-50元左右,尿常规在10-20元左右,肝肾功能检查可能在100-200元左右,传染病筛查费用根据具体项目有所不同,比如乙肝两对半几十元,梅毒、艾滋病筛查各几十元,心电图一般在20-30元左右。 中期产检:包括唐氏筛查(早期唐氏筛查和中期唐氏筛查)、超声检查(如胎儿系统超声等)。唐氏筛查费用一般在200-400元左右,胎儿系统超声检查费用大概在200-300元左右。如果是无创DNA检查,费用相对较高,大致在1000-2000元左右。 晚期产检:包括胎心监护等项目。胎心监护一般每次费用在20-50元左右,随着孕周增加,产检频率增加,晚期产检次数增多,这部分费用也会相应增加。 特殊人群产检费用考虑 高龄孕妇:高龄孕妇可能需要增加一些产检项目,如更早进行羊水穿刺等检查,羊水穿刺费用大概在1000-2000元左右,这会使整体产检费用有所上升。因为高龄孕妇胎儿出现染色体异常等风险相对较高,所以需要更细致的检查来保障母婴健康。 有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有基础疾病,如糖尿病、高血压等,产检时需要增加对基础疾病相关指标的监测,比如糖尿病孕妇需要增加血糖监测次数及相关检查,这会使产检费用增加。例如,糖尿病孕妇可能需要定期进行血糖检测,相关的血糖试纸等耗材费用以及额外的检查费用都会算入产检总费用中。 总之,一般产检的费用受到多种因素影响,孕妇可以根据自身所在地区、医院情况等合理规划产检费用,同时要重视产检对于保障母婴健康的重要性,不能因费用因素而忽视必要的产检项目。

问题:肚子像来月经一样疼是不是快生了

足月妊娠时肚子像来月经一样疼可能是临产征兆,有宫缩特点及伴随见红、胎儿下降感等表现;未足月时出现需警惕早产等情况,早产可能因多种因素致宫缩,还可能是妊娠合并外科疾病引起,出现该症状应及时就医,孕妇要记录腹痛情况及自身不适并告知医生,高龄等特殊孕妇更要重视。 一、足月妊娠时肚子像来月经一样疼可能是临产征兆 1.宫缩特点 足月妊娠(妊娠满37周及以上)时,肚子像来月经一样疼很可能是宫缩引起的。临产的宫缩具有一定特点,初期可能是不规律的宫缩,持续时间较短(通常30-40秒),间隔时间较长,强度较弱。随着产程进展,宫缩会逐渐变得规律,间隔时间缩短(可能缩短至3-5分钟),持续时间延长,强度增强。 对于有过生育经历的产妇,可能产程进展相对较快,需要密切关注宫缩情况。而初产妇可能需要更长时间来适应产程进展。 2.其他伴随症状 除了腹痛,还可能伴有阴道少量流血(见红),这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血所致。同时,可能会有胎儿下降感,孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量增多等。 二、未足月时肚子像来月经一样疼需警惕早产等情况 1.早产风险 在妊娠满28周至不足37周之间出现肚子像来月经一样疼,要高度警惕早产。此时的宫缩可能会导致宫颈管缩短和宫口扩张。引起早产宫缩的原因较多,如孕妇过度劳累、感染(生殖道感染等)、胎盘异常(如胎盘早剥、前置胎盘等)等。 对于有早产高危因素的孕妇,如既往有早产史、多胎妊娠、子宫畸形等,更要密切关注宫缩情况。如果是胎儿较小的孕周出现这种腹痛,胎儿各器官发育可能还不完善,早产风险导致的新生儿并发症风险较高,如呼吸窘迫综合征、颅内出血等。 2.其他可能病因 还可能是妊娠合并其他外科疾病引起的腹痛,容易与临产宫缩疼痛混淆,如急性阑尾炎、输尿管结石等。急性阑尾炎除了腹痛外,通常伴有恶心、呕吐、发热等症状,疼痛部位逐渐转移至右下腹;输尿管结石引起的腹痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿等症状。 三、出现肚子像来月经一样疼时的应对措施 1.及时就医 无论是足月妊娠还是未足月妊娠,一旦出现肚子像来月经一样疼的情况,都应及时前往医院就诊。医生会通过妇科检查、胎心监护、超声检查等手段来判断腹痛的原因和胎儿的情况。 在前往医院的途中,孕妇应尽量保持平静,可采取左侧卧位以增加胎盘供血。对于孕妇来说,要避免过度紧张,因为紧张情绪可能会加重宫缩情况。 2.孕妇自身情况关注 孕妇要注意记录腹痛的间隔时间、持续时间等情况,提供给医生作为判断产程进展或早产等情况的依据。同时,要关注自身是否有其他不适症状,如阴道流液、头晕、乏力等,及时告知医生。 对于高龄孕妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,出现这种腹痛情况更要引起重视,因为这些孕妇的妊娠风险相对较高,需要更密切的监测和更谨慎的处理。

问题:产后怎样减肥

产后需营养均衡保证蛋白质等摄入、少食多餐,顺产妈妈产后1-2天做简单床上运动、1周左右室内行走、6周左右进行低强度有氧运动等,剖宫产妈妈依伤口愈合情况运动,要保证充足睡眠、避免久坐久卧,剖宫产妈妈注意伤口、母乳喂养妈妈不能过度节食、高龄产妇循序渐进运动且饮食注重均衡多样化。 一、饮食管理1.营养均衡:产后需保证蛋白质摄入,每日约100-130克,可选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白来源;同时保证每日蔬菜摄入量300-500克,水果200-350克,以提供维生素、矿物质及膳食纤维,促进肠道蠕动,维持身体正常代谢。需注意避免高糖、高脂肪食物过量摄入,如甜品、油炸食品等,控制每日总热量摄入在合理范围,顺产妈妈每日总热量较孕前可增加约200-300千卡,剖宫产妈妈需根据身体恢复情况适当调整。2.少食多餐:产后胃肠功能较弱,可采用少食多餐的方式,每日可分为5-6餐,避免一餐进食过多增加胃肠负担,同时可保持血糖稳定,减少饥饿感。例如早餐可选择全麦面包、牛奶、鸡蛋,上午10点左右加一份水果,午餐正常摄入主食、蔬菜、蛋白质,下午3点左右吃少量坚果,晚餐清淡为主。二、运动计划1.顺产妈妈:产后1-2天可开始进行简单的床上运动,如深呼吸、缩肛运动(凯格尔运动),每日3次,每次10-15分钟。产后1周左右可在室内缓慢行走,逐渐增加活动时间和强度,产后6周左右可进行低强度有氧运动,如快走、产后康复操等,每周可进行3-5次,每次20-30分钟。随着身体恢复,可逐步过渡到慢跑、瑜伽等运动,瑜伽中的一些体式如猫牛式、下犬式等有助于恢复核心肌群力量和身体柔韧性。2.剖宫产妈妈:需根据伤口愈合情况选择运动时机,一般产后2-4周可先进行床上翻身、抬臀等简单动作,产后6周左右经医生评估伤口恢复良好后,可开始散步,之后逐渐增加运动强度和时间,运动过程中需注意避免腹部过度用力,防止伤口牵拉。三、休息与生活习惯1.充足睡眠:产后保证每日7-8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响身体新陈代谢,不利于减肥。同时,良好的睡眠有助于身体恢复和乳汁分泌。2.避免久坐久卧:产后不宜长时间久坐或久卧,应定时起身活动,促进血液循环,比如每坐1小时左右起身走动5-10分钟,避免因长时间不活动导致脂肪堆积。四、特殊人群注意事项1.剖宫产妈妈:严格遵循医生关于伤口恢复的建议,运动时注意动作轻柔,避免剧烈颠簸腹部的运动,确保伤口安全恢复。2.母乳喂养妈妈:不能通过过度节食减肥,因为节食可能导致母乳中营养成分不足,影响婴儿健康。需在保证母乳质量的前提下,通过合理饮食和运动来逐步控制体重。3.高龄产妇:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,运动时更要循序渐进,避免高强度运动对身体造成过大负担,饮食上需更加注重营养的均衡和多样化,可咨询营养师制定个性化的饮食计划。

问题:孕期天天玩手机对胎儿影响大吗

孕期天天玩手机可能因辐射、行为习惯、社交互动等方面对胎儿有潜在影响,孕妇应合理控制手机使用时间,选择合适使用场景,利用间隙适当活动与交流,不必过度恐慌,合理安排就能最大程度降低不良影响,同时要关注自身行为对胎儿的影响,定期产检密切关注胎儿发育情况。 一、孕期天天玩手机对胎儿的可能影响 (一)辐射方面 手机会产生一定的非电离辐射,目前大量科学研究表明,正常使用手机时产生的辐射剂量通常较低,不足以对胎儿造成直接的确定性损伤,比如导致胎儿畸形等严重后果的证据尚不充分。但长期处于较高强度的辐射环境理论上可能存在潜在风险,不过日常使用手机的辐射水平远低于可能对胎儿产生不良影响的阈值。 (二)行为习惯方面 孕期天天玩手机可能会使孕妇活动量减少,影响身体的新陈代谢和血液循环,进而可能间接影响胎儿的营养供应和生长发育。同时,过度沉迷手机可能导致孕妇休息和睡眠不足,睡眠质量下降会干扰孕妇体内激素的正常分泌,而激素水平的异常可能对胎儿的生长环境产生不利影响。例如,睡眠不足可能影响胎盘的血液灌注,从而影响胎儿获取营养和氧气。 (三)社交互动方面 过度专注于玩手机会减少孕妇与家人、朋友的面对面交流互动,可能影响孕妇的心理健康,如引发焦虑、抑郁等情绪问题。而孕妇的心理状态会通过神经内分泌系统影响胎儿的发育,长期的不良心理状态可能对胎儿的神经发育等产生一定的消极作用。 二、孕期合理使用手机的建议 (一)时间控制 孕妇应尽量控制每天使用手机的时间,建议累计不超过1-2小时。可以将使用手机的时间分散在一天中,避免长时间连续使用。例如,每隔一段时间就放下手机活动一下身体、进行简单的拉伸或者与家人交流。 (二)使用场景选择 在使用手机时,应选择信号较好的环境,因为信号不好时手机会增强发射功率,从而增加辐射暴露。尽量避免在信号弱的地方长时间使用手机,如电梯内等。另外,睡前半小时应避免使用手机,因为手机屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠质量。可以在睡前进行一些放松的活动,如听舒缓的音乐、阅读纸质书籍等。 (三)适当活动与交流 孕妇在使用手机间隙,要起身活动,如慢走、做简单的孕期瑜伽动作等,促进身体血液循环。同时,要多与家人、朋友进行面对面的沟通交流,保持良好的心理状态,营造积极的家庭氛围,这对胎儿的健康发育更为有利。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在孕期需要特别关注自身行为对胎儿的影响。孕期天天玩手机存在一定潜在风险,但也不必过度恐慌。只要合理控制使用手机的时间和方式,就能最大程度降低可能的不良影响。要认识到保持健康的生活方式和良好的心理状态对于胎儿发育的重要性,将使用手机等电子设备的行为纳入到健康孕期生活的合理安排中,定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况,如有任何异常及时就医咨询。

问题:孕期检查主要查什么

孕期检查主要涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、母体风险筛查及特殊人群专项检查四大类,具体项目及意义如下: 一、基础健康检查: 1. 血常规:通过血红蛋白(Hb)、红细胞计数等指标评估是否存在贫血,孕期铁需求增加易发生缺铁性贫血,贫血可能导致胎儿宫内生长受限、早产风险升高。 2. 尿常规:检测尿蛋白、尿糖及尿隐血,尿蛋白阳性提示子痫前期风险,尿糖异常需进一步排查妊娠糖尿病。 3. 血型与凝血功能:ABO+Rh血型检测预防母婴血型不合,凝血功能(如D-二聚体)筛查高凝状态,尤其适用于有血栓病史或多胎妊娠孕妇。 4. 肝肾功能:肌酐、尿素氮、转氨酶等指标反映肝肾代谢功能,慢性肝肾疾病孕妇需提前干预,避免孕期肝肾功能恶化。 二、胎儿发育监测: 1. 早孕期超声(孕11-13周+6天):测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)可筛查21-三体综合征,NT增厚(≥2.5mm)需警惕染色体异常。 2. 中晚孕期超声:孕20-24周系统超声(大排畸)排查结构畸形(如心脏、神经管缺陷),孕28-32周评估胎儿生长发育(双顶径、股骨长等)及胎盘位置。 3. 染色体筛查:孕15-20周唐筛高风险者建议行无创DNA(NIPT),检测胎儿游离DNA(针对21-三体等),准确率>99%;高龄孕妇(≥35岁)或唐筛高风险者需羊水穿刺(金标准)明确染色体异常。 4. 胎心监护:孕32周后每周1次,通过监测胎心率变异、加速等指标评估胎儿宫内储备能力,胎动减少或胎心监护异常需进一步干预。 三、母体健康与并发症筛查: 1. 血压与血糖监测:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,血糖筛查(50g糖筛试验+75g糖耐量试验)于孕24-28周进行,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。 2. 感染筛查:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,预防母婴传播;梅毒孕妇需在孕16周前规范驱梅治疗。 3. 甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)正常参考值0.1-2.5mIU/L,甲亢或甲减均可能增加流产、早产风险,亚临床甲减(TSH>4.0mIU/L)需补充左甲状腺素。 四、特殊人群专项检查: 1. 高危孕妇:有不良孕产史(如反复流产)者检测抗磷脂抗体、封闭抗体;妊娠合并心脏病者行心电图及心脏超声评估心功能,心功能Ⅲ级以上需提前终止妊娠。 2. 多胎妊娠:孕早期增加超声检查明确绒毛膜性,孕24周后加强宫颈长度监测预防早产。 3. 孕期出血/腹痛:超声评估胎盘位置(排除前置胎盘),孕酮水平(>25ng/ml提示妊娠状态稳定)。 各检查项目的选择需结合孕周、既往病史及并发症风险综合判断,建议严格遵循产检时间表,动态监测母婴健康指标。

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