主任韩瑾

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

个人简介

简介:

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

擅长疾病

各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

TA的回答

问题:孕妇可以吃猪肝吗初期

孕妇初期可以适量食用猪肝,既能补充铁元素预防孕期贫血,又需注意控制摄入量以避免维生素A过量风险。 猪肝的补铁价值与孕早期必要性 猪肝是孕期补铁的优质食物,每100g含22.6mg铁(约为瘦肉的3倍),且以血红素铁形式存在,吸收率达20%以上,远高于植物性铁(3%-5%)。孕早期胎儿造血需求增加,适量食用可预防缺铁性贫血,降低孕期疲劳、头晕等症状。 维生素A过量的风险与摄入量控制 猪肝富含维生素A(每100g约4972μg视黄醇当量),过量摄入可能增加胎儿畸形风险(尤其孕早期器官形成关键期)。中国膳食指南建议,孕期每日维生素A摄入量应≤1000μg RE,每周食用50g猪肝(约半个掌心大小)可满足铁需求,且不会超过安全阈值。 猪肝的安全处理与烹饪要求 选择新鲜猪肝(无异味、色泽均匀),去除筋膜后浸泡30分钟去血水,反复冲洗至水变清。烹饪时需彻底加热至全熟(中心温度≥70℃),避免寄生虫(如弓形虫)或细菌污染,建议快炒、煮汤等方式,确保无血丝残留。 特殊人群食用禁忌 高胆固醇/高血压孕妇需谨慎,猪肝胆固醇含量达288mg/100g,过量可能加重代谢负担;肝功能异常者应避免,猪肝代谢废物需肝肾代谢,可能增加脏器负担;过敏体质者首次少量尝试,观察有无皮疹、腹泻等反应。 替代方案与均衡饮食建议 若担心猪肝风险,可选择瘦肉(100g/日)、动物血(鸭血、猪血)等替代,铁含量高且胆固醇更低。同时搭配维生素C食物(如橙子、番茄)促进铁吸收,每日摄入200g绿叶菜+150g豆类,可满足孕早期全面营养需求。 总结:孕早期可每周1-2次食用50g以内猪肝,需确保新鲜、熟透,特殊体质者优先咨询医生,均衡饮食更安全。

问题:怀孕八个月胎动减少了怎么回事

孕八个月胎动减少可能与胎儿睡眠周期、母体状态、胎盘功能变化或潜在异常有关,需结合具体情况动态评估,必要时及时就医。 生理睡眠周期波动 胎儿存在20-40分钟的自然睡眠周期,期间胎动减少或暂停属正常生理现象。正常胎动标准为每小时3-5次,12小时不少于10次。若胎动规律、强度无明显减弱,且无其他不适,可继续观察至下次胎动高峰(通常上午9-11点、下午3-5点)。 母体状态影响 孕妇体位(如长期平躺致子宫压迫下腔静脉)、情绪焦虑、低血糖(空腹超8小时)或脱水(尿量减少、口干)可能影响胎盘血流或胎儿能量供应,导致胎动短暂减少。建议左侧卧位休息、进食少量碳水化合物后复测胎动。 胎盘/脐带功能异常 胎盘老化(如妊娠37周后胎盘Ⅲ级)、前置胎盘或脐带绕颈/过紧可致胎儿血氧供应不足,表现为胎动持续降低(如2小时内<4次)。若胎动强度明显减弱且持续>1小时,需警惕胎儿宫内缺氧风险。 母体疾病与并发症 孕妇发热(体温>38℃)、严重贫血(血红蛋白<90g/L)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或妊娠高血压综合征(血压>140/90mmHg),可能通过影响胎盘功能或胎儿内环境,间接导致胎动减少。合并糖尿病者需警惕酮症酸中毒风险。 异常信号与应急处理 若胎动减少持续超12小时、伴随腹痛/阴道出血/流水、胎动幅度骤减(如原规律胎动变为微弱颤动),或胎动突然剧烈后停止,可能提示胎儿窘迫。需立即就医,通过胎心监护(NST)、超声(评估胎盘成熟度、脐带血流)明确状况,必要时吸氧或终止妊娠。 特殊提示:有妊娠合并症(如高血压、糖尿病)或高龄初产妇(≥35岁),需缩短监测间隔(如每日早中晚各数1小时胎动),发现异常即刻就诊。

问题:孕晚期见红但肚子不痛怎么回事

孕晚期见红但肚子不痛多为宫颈成熟、先兆临产或其他潜在原因的表现,需结合出血量、伴随症状动态观察,必要时及时就医。 宫颈成熟的生理信号 孕晚期见红多因宫颈黏液栓混合少量血液排出,宫颈黏液栓脱落时,血管脆性增加导致少量渗血,分泌物呈淡红或褐色(量少、无血块),无腹痛。这是宫颈逐渐成熟的标志,多数孕妇在1-2天内会出现规律宫缩进入产程,需记录出血量(<月经量为正常)。 先兆临产的潜伏期 分娩发动前,子宫肌肉敏感性增加,可能出现不规律假性宫缩(无痛)或仅见红,宫缩间隔逐渐缩短(10分钟内≥2次)、强度增强。此时孕妇可能无明显腹痛,仅见红,是产程启动前的过渡期,需观察宫缩频率及持续时间,若宫缩渐趋规律(间隔5-10分钟),提示临产临近。 需警惕高危异常情况 前置胎盘:无痛性阴道出血(孕晚期常见),若出血鲜红、量增多或伴随头晕、胎动减少,需立即就医(需超声确认胎盘位置); 宫颈息肉/炎症:接触性出血(如性生活后),分泌物可能伴异味,需妇科检查排除,此类情况需遵医嘱处理(如局部用药)。 其他诱因及处理 性生活、便秘或剧烈咳嗽等腹压增加时,阴道黏膜轻微损伤可致少量出血,通常1-2天自行缓解,无需特殊处理;若多次出血或伴发热、分泌物异常,需排查感染(如细菌性阴道炎),可局部使用甲硝唑凝胶(需医生诊断)。 特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、瘢痕子宫(既往剖宫产)孕妇,见红后需24小时内联系产科,监测胎心监护、胎动及血压,无规律宫缩时可适当散步(避免劳累),严禁自行使用催产药物(如缩宫素)。 就医提示:若出血量接近月经量、鲜红、伴头晕/心慌,或胎动明显减少,需立即就诊。

问题:剖腹产腹带多久可以取掉

剖腹产腹带一般建议术后持续佩戴1-2周,具体时长需根据伤口愈合情况、医生指导及个人恢复状态调整,多数情况下可在产后42天内逐渐取下并过渡到日常护理。 术后早期佩戴的必要性与时长 术后立即佩戴腹带可压迫止血、固定内脏、减轻伤口张力,依据《中华围产医学杂志》研究,医用腹带加压包扎可使术后渗血减少30%以上,伤口裂开风险降低。临床实践中,通常建议术后1-2周内持续佩戴,住院期间(平均5-7天)需严格遵医嘱佩戴,出院后可居家佩戴至伤口拆线(多数术后7-10天拆线)。 伤口愈合阶段的佩戴调整 佩戴期间需观察伤口渗液情况,若出现红肿、渗液或疼痛加剧,应延长佩戴至渗出减少、伤口稳定(约14天)。皮肤愈合良好者可在术后10-14天开始阶段性取下,如每日取下2-3小时放松腹部,避免长期压迫影响血液循环。 产后康复期的佩戴策略 产后1-6周内,可在日常活动(如站立、哺乳)时佩戴,夜间休息时取下。《中国妇幼保健》研究显示,产后6周内合理佩戴腹带可促进腹直肌分离闭合,降低腹壁松弛风险。建议选择透气性好的医用腹带,避免过紧导致不适。 特殊人群的佩戴注意事项 肥胖、高龄(>35岁)或合并高血压、糖尿病的产妇,腹带佩戴时间建议缩短至1周内,避免影响血液循环或加重基础疾病。若出现伤口感染、脂肪液化等并发症,需提前取下腹带,配合换药治疗,待医生评估愈合后再调整佩戴方案。 取下后的护理与恢复建议 取下腹带后需保持伤口清洁干燥,可外用医用愈肤生物膜(如重组人表皮生长因子凝胶)促进修复。产后42天复查时,若腹直肌分离<2指、伤口无异常,可逐步恢复正常生活;分离>3指者建议结合产后康复训练(如盆底肌修复、腹式呼吸)。

问题:顺产后恶露多久会排干净

顺产后恶露一般在4-6周内排净,具体时间因个体差异及子宫恢复情况有所不同,可分为血性、浆液性、白色恶露三个阶段。 正常恶露的阶段性特征 恶露分为三个阶段:产后1-4天为血性恶露,色鲜红、量较多,含血液及坏死蜕膜组织;4-14天为浆液性恶露,色淡红或褐色,量逐渐减少;14-42天为白色恶露,呈白色或淡黄色,质地黏稠,含大量白细胞及蜕膜组织。 影响恶露排净时间的常见因素 恶露排净时间受多因素影响:子宫复旧不良(如宫缩乏力)、胎盘/胎膜残留(产后常见并发症)、宫腔感染(恶露异味、发热提示)、产妇体质(贫血、营养不良、过度劳累)及生活习惯(过早劳累、盆浴、性生活过早)均可能延长排净期。 异常情况及就医指征 若出现以下情况需立即就医:恶露量突然增多或持续超6周未净;颜色异常(鲜红量大、黄绿色伴臭味);伴随发热(>38℃)、剧烈腹痛或腰酸;恶露中排出大块组织(提示胎盘残留)。 促进恶露排净的科学方法 ① 尽早开奶:婴儿吸吮刺激乳头,促进子宫收缩;② 适度活动:产后24小时下床轻微活动(如散步),避免长期卧床;③ 卫生护理:勤换卫生巾,温水冲洗外阴,禁止盆浴;④ 营养支持:补充蛋白质(瘦肉、鱼类)、铁剂(预防贫血);⑤ 药物辅助:必要时遵医嘱服用益母草颗粒、生化汤等中成药。 特殊人群注意事项 高龄产妇、妊娠期高血压/糖尿病患者及合并贫血者,恶露排净时间可能延长,需产后42天复查B超;剖宫产术后顺产后异常恶露,需警惕子宫切口愈合不良;合并感染或胎盘残留史者,应遵医嘱复查干预。 提示:恶露期间若出现异常,切勿自行用药,需及时就医明确原因(如胎盘残留、宫腔感染等),确保子宫恢复及母婴健康。

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