主任韩瑾

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

个人简介

简介:

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

擅长疾病

各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

TA的回答

问题:月子病月子治是真的吗

月子病月子治并非医学证实的科学结论,传统观念中所谓月子病通常与产后生理恢复期的不适相关,是否能通过产后短期内干预改善需结合具体病因分析。 传统观念的起源与误区:传统“月子”概念源于古代医疗条件限制,产后女性需通过6-8周休养恢复体能,但“月子期间必须治愈疾病”的说法缺乏科学依据。现代医学中,产后恢复期是身体逐步调整的过程,疾病发生多与孕期基础疾病、产后护理不当(如过度劳累、受凉)或生理变化(如激素波动)相关,而非必须在月子期间集中治疗。 产后生理特点与不适本质:产后常见不适如腰酸、关节痛、盆底肌松弛等,多数源于孕期激素变化(如松弛素导致关节韧带松弛)、肌肉劳损、营养缺乏(如缺钙)或情绪因素。这些症状多为暂时性生理反应,通过适度休息、营养补充(如钙、维生素D)、产后康复锻炼(如凯格尔运动)可逐步缓解,无需依赖“月子期特殊治疗”。 科学干预原则:产后不适优先选择非药物干预,如物理治疗(热敷缓解肌肉酸痛)、心理疏导(预防产后抑郁)、合理膳食(高蛋白+高纤维饮食)。若症状持续超过3个月或加重(如高热、持续剧痛),需及时就医排查感染、自身免疫性疾病等,明确病因后再制定治疗方案,而非依赖“月子治疗”。 特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、多胎分娩者、合并孕期并发症(如妊娠高血压、贫血)的女性,产后恢复能力较弱,需更重视产后护理,避免受凉、过度劳累,合理安排休息与营养补充(如每日钙摄入量1000-1200mg)。若出现异常症状,应尽早寻求专业医疗干预,而非等待“月子期结束”。 长期健康管理的重要性:产后健康管理是持续过程,产后42天复查后,需通过科学康复计划(如产后瑜伽、盆底肌修复训练)改善症状。即使月子期后,坚持合理运动与健康作息仍可促进身体恢复,降低远期健康风险(如慢性腰痛、盆底功能障碍),强调“月子”并非唯一干预窗口,科学管理需贯穿全周期。

问题:快生的时候有什么反应

孕妇快生时通常会出现子宫收缩、见红、破水、腹部下坠感、尿频、便意感、呼吸急促、情绪变化等反应,每个孕妇的症状可能不同,高危孕妇需特别注意。如果出现异常应立即就医,同时了解分娩过程和注意事项能做好充分准备。 快生的时候,孕妇通常会经历一些特定的反应,这些反应是分娩即将开始的信号。以下是一些快生时可能出现的反应: 1.子宫收缩:这是快生时最明显的反应之一。子宫会开始有规律地收缩,收缩间隔时间逐渐缩短,收缩强度逐渐增强。 2.见红:在子宫收缩之前,一些孕妇会出现阴道见红,即少量的血性分泌物。这是子宫颈开始扩张的标志。 3.破水:破水是指羊膜破裂,羊水流出。这是快生的一个重要信号,孕妇应该立即躺下并前往医院。 4.腹部下坠感:胎儿下降进入骨盆,会给孕妇带来腹部下坠感。 5.尿频:由于胎儿下降,压迫膀胱,孕妇会出现尿频的现象。 6.便意感:胎儿下降可能会刺激直肠,导致孕妇有便意感。 7.呼吸急促:快生时,孕妇的呼吸可能会变得急促,这是因为子宫收缩和胎儿下降对身体造成的压力增加。 8.情绪变化:快生时,孕妇可能会感到紧张、焦虑或兴奋,这是正常的情绪反应。 需要注意的是,每个孕妇的分娩过程都是独特的,不是所有的症状都会同时出现。如果孕妇出现上述症状,应该立即前往医院,并告知医生自己的情况。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,并安排合适的分娩方式。 对于高危孕妇,如患有妊娠高血压、糖尿病、心脏病等疾病的孕妇,分娩时需要特别注意。这些孕妇可能需要更密切的监测和特殊的护理。如果孕妇属于高危人群,应该提前告知医生,并按照医生的建议进行产前检查和准备。 总之,快生时孕妇可能会出现一系列反应,但并不是所有的症状都会同时出现。如果孕妇出现任何异常情况,应该立即前往医院,以便及时进行诊断和处理。同时,孕妇和家人也应该提前了解分娩的过程和注意事项,做好充分的准备。

问题:孕妇尿蛋白微量是什么意思

孕妇尿蛋白微量是什么意思 孕妇尿蛋白微量是指孕妇尿液中蛋白质含量轻度升高,通常提示肾小球滤过功能短暂性波动或早期妊娠相关肾脏负荷增加,需结合临床综合判断是否存在病理风险。 定义与参考范围 正常孕妇尿蛋白多为阴性或极微量(24小时尿蛋白定量<0.15g,随机尿蛋白肌酐比<30mg/g)。微量尿蛋白指单次或多次检测中蛋白含量超出正常下限但未达病理标准(如24小时定量<0.3g),提示肾脏滤过屏障短暂通透性增加或生理性负荷。 常见原因分析 生理性因素:孕期血容量增加(约40%)、子宫压迫输尿管致轻微反流,均可能引起少量蛋白漏出;体位性因素(如仰卧位时子宫压迫肾静脉)也可导致暂时性微量蛋白。病理性因素需警惕妊娠期高血压疾病(子痫前期)、慢性肾炎、尿路感染等,此时尿蛋白可能随病情进展而升高。 临床意义与风险评估 单纯微量尿蛋白若血压正常、无水肿及其他症状,多为生理性波动,对母婴影响较小;若伴随血压升高(≥140/90mmHg)、水肿(下肢凹陷性水肿)或肾功能指标异常,需警惕子痫前期等并发症,可能影响胎儿生长发育或增加孕妇肾功能损伤风险。 处理与监测建议 需1周内复查尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值及24小时尿蛋白定量,必要时行肾功能检查(血肌酐、尿素氮)及血压监测。生活方式:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、避免久坐久站,控制体重增长(每周<0.5kg)。特殊人群(如慢性肾病史)需产科与肾内科联合随访,避免病情进展。 就医指征 出现以下情况需立即就诊:血压≥150/100mmHg、头痛/视物模糊(子痫前期表现);水肿加重伴体重异常增加(每周>0.5kg);尿量<500ml/日;胎动明显减少或异常频繁。 总结:微量尿蛋白多为生理性,但需警惕病理进展。建议定期复查、监测血压及肾功能,必要时联合多学科管理,确保母婴安全。

问题:孕妇左屁股疼如何缓解

孕妇左屁股疼多因子宫增大压迫坐骨神经、孕期激素致韧带松弛或肌肉紧张等生理变化引发,可通过科学调整姿势、适度运动、物理干预及规范用药等方式缓解,具体措施如下: 1. 调整日常姿势与体位 避免久坐久站(每30分钟起身活动5分钟),坐姿时腰部及臀部垫软靠垫支撑,减轻骨盆压力;睡眠采用左侧卧位,双腿间夹软枕保持脊柱自然弯曲,减轻子宫对左侧神经的压迫;日常起身动作缓慢,避免突然弯腰、扭转或深蹲,减少肌肉拉伤风险。 2. 适度运动与肌肉锻炼 每日散步30分钟(步速以不引起疲劳为宜),促进下肢血液循环,缓解局部肌肉紧张;选择孕妇瑜伽中的猫牛式、婴儿式等动作,轻柔活动腰背及臀肌(每次10分钟,避免剧烈动作);凯格尔运动(收缩盆底肌,每次3秒、放松3秒,重复10组)增强盆底支撑力,减轻盆腔压力。 3. 物理干预措施 热敷(水温40℃左右,每次15分钟,避免直接接触皮肤)促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;由专业产康师或医生轻柔按摩臀部肌肉(避开坐骨神经走行区域),每次5~10分钟;使用孕妇专用托腹带分散腹部重量,减轻对骨盆及神经的压迫。 4. 药物使用规范 孕期疼痛优先非药物干预,若疼痛严重需经产科医生评估,短期使用对乙酰氨基酚(短期≤3900mg/日)缓解症状,禁用布洛芬等非甾体抗炎药(妊娠晚期可能影响胎儿循环);外用止痛贴剂需避开腹部及腰部,使用前咨询医生。 5. 营养与生活方式调整 补充钙剂(每日1000~1200mg,如牛奶、深绿色蔬菜)及维生素D(促进钙吸收),预防骨质疏松加重不适;减少高盐饮食(每日<5g盐),避免水肿加剧局部压迫;保持每日饮水1500~2000ml,预防便秘增加腹压。 特殊人群注意:有腰椎间盘突出史者需避免弯腰负重,症状持续>2周或伴随下肢麻木、疼痛加重,应及时就医排查坐骨神经病变或孕期并发症。

问题:一般胎心胎芽多久能看到

一般情况下,月经周期规律的女性在孕6-8周可通过超声检查看到胎心胎芽,具体时间因个体差异(如孕周计算、胚胎着床时间等)略有不同。 正常妊娠的常见时间窗口 月经周期规律(28-30天)、排卵正常的女性,受精卵着床后约3-4周(即孕6-7周)出现胎芽,胎心搏动多在孕6.5-7.5周被检测到。多数临床研究显示,孕7周时超声可见胎心的比例达90%以上,孕8周时几乎100%可见。 月经不规律者的延后情况 若月经周期较长(如35天以上)或不规律,排卵及着床时间会相应延后,胎心胎芽出现时间可能推迟至孕8周甚至更晚。需结合血HCG翻倍情况、基础体温等综合评估孕周,避免因“月经周期长”误判为发育延迟。 异常妊娠的排查提示 若在孕8周后仍未发现胎心胎芽,需警惕异常妊娠:①宫外孕(HCG增长缓慢、超声未见宫内孕囊);②胚胎停育(HCG下降、孕囊无增大或变形)。此时应复查超声、动态监测血HCG及孕酮,由医生结合多项指标判断,不可自行判断或焦虑。 特殊人群的监测调整 高龄/复发性流产史(≥35岁或既往2次以上流产):建议孕6周起超声筛查,早期发现发育异常。 辅助生殖技术受孕(如试管婴儿):胚胎着床时间可能提前或延后,需遵医嘱在移植后10-14天开始监测,以移植日推算孕周。 多胎妊娠:需根据胚胎发育同步性增加检查频率,确保早期识别胎心搏动差异。 检查注意事项 超声方式选择:经阴道超声敏感度更高,可提前1-2周发现胎心(尤其对月经周期长的女性),腹部超声建议孕8周后进行。 避免过度焦虑:若首次检查未见胎心,可能因孕周计算误差(如排卵延迟)或胚胎短暂发育缓慢,建议1周后复查。保持规律作息、均衡营养,减少胚胎发育风险。 提示:若检查未发现胎心胎芽,务必及时咨询产科医生,结合临床综合判断,避免延误异常妊娠干预。

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