主任韩瑾

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

个人简介

简介:

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

擅长疾病

各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

TA的回答

问题:先兆子宫破裂的临床表现

先兆子宫破裂的临床表现以腹痛、病理性缩复环形成、血尿及胎儿窘迫为核心特征,需结合高危因素(瘢痕子宫、胎位异常等)综合判断。 1. 腹痛症状:多为持续性剧烈腹痛,因子宫强烈收缩导致肌层血管受压缺血,伴随烦躁不安、呼叫等情绪变化。瘢痕子宫(如既往剖宫产史)者因肌层薄弱,疼痛出现更早且程度更剧烈,常呈撕裂样或绞痛感,休息或药物无法缓解。 2. 子宫收缩异常:子宫上下段肌壁厚薄差异形成病理性缩复环,表现为脐部~脐上出现环状凹陷,随宫缩逐渐上升至脐上或更高位置。同时子宫收缩过强、过频,子宫硬如板状,按压时疼痛加剧,触诊可触及宫体局部压痛明显。 3. 胎儿窘迫表现:胎头下降受阻致胎盘血供减少,胎儿宫内缺氧,胎心监护出现基线变异消失、晚期减速或频发早期减速,胎动明显减少或消失。若未及时干预,可进展为胎心消失,提示胎儿死亡风险。 4. 血尿症状:胎头长时间压迫膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿甚至撕裂,出现肉眼血尿或镜下血尿(需排除泌尿系统感染),为典型警示信号,提示胎头压迫已造成膀胱损伤。 5. 全身症状:病情进展时,孕妇出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等休克前期表现,伴随恶心、呕吐,严重时迅速进入失血性休克,危及母婴生命。

问题:产后发热的原因及处理原则是什么

产后发热的主要原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中,产褥感染最常见,多因分娩时宫颈、阴道创伤致细菌上行感染,致病菌以厌氧菌、需氧菌混合感染为主,表现为恶露异常、下腹疼痛;泌尿系统感染与产后尿潴留、导尿操作相关,伴尿频尿急尿痛;乳腺炎因乳汁淤积后细菌入侵,初产妇、哺乳方法不当者高发,乳房红肿热痛;上呼吸道感染因产后免疫力降低,伴咳嗽流涕等症状。非感染性因素包括吸收热,产后组织创伤吸收释放炎症因子,体温多38℃左右,持续1-2天;乳汁淤积致乳腺管堵塞,未及时处理可发展为感染性乳腺炎;脱水或电解质紊乱,产后出汗多、摄入不足引发。 产后发热的处理原则需结合病因:一、明确病因,监测体温,结合恶露、乳房、排尿、呼吸道症状,必要时行血常规、C反应蛋白、尿常规、乳腺超声等检查。二、感染性发热需抗感染治疗,产褥感染常用头孢类联合甲硝唑,泌尿系统感染可选用喹诺酮类(哺乳期慎用),乳腺炎需排空乳汁并抗感染。三、非感染性发热以对症支持为主,吸收热物理降温(温水擦浴)、补充水分;乳汁淤积通过频繁哺乳、乳房按摩促进排空。四、特殊人群需加强监测,高龄产妇、糖尿病史、免疫功能低下者感染风险高,哺乳期女性用药需咨询医生。

问题:最初的阵痛是什么感觉

阵痛通常指孕妇在怀孕晚期出现的具有一定规律性的症状,是由子宫收缩所导致。刚开始发作时疼痛较轻,类似来月经时的疼痛感受,但随着时间的推进,宫口逐渐打开,阵痛会越发显著,疼痛程度也会逐步加重。在阵痛刚开始发作时,疼痛持续时间较短,间隔时间较长,通常是10分钟左右疼一次,到后期则会逐渐变为5分钟、3分钟甚至2分钟疼一次,并且疼痛持续时间会渐渐延长。当明显的疼痛症状出现时,意味着快要生产了,此时需要保持良好心态,切不可有过大的心理压力。 一、阵痛的定义 阵痛是孕妇怀孕晚期的一种症状表现。 二、阵痛的特点 1.具有规律性,由子宫收缩引起。 2.刚开始发作时疼痛不严重,类似月经痛。 3.随着时间推移,宫口打开,阵痛越来越明显且程度加重。 三、阵痛的发作情况 1.刚开始发作时疼痛持续时间短,间隔时间长,约10分钟疼一次。 2.后期会变为5分钟、3分钟、2分钟疼一次,且持续时间延长。 四、阵痛的意义 当出现明显疼痛症状时,表示快要生产。 五、应对阵痛的要点 要保持良好心态,避免过大心理压力。 总之,阵痛是孕妇孕晚期的重要信号,了解其特点、发作情况等对于孕妇及家人来说非常重要,以便能更好地应对生产。

问题:怀孕期间可以同房嘛

怀孕期间可以同房,但需根据孕期阶段、健康状况及医生建议调整,分阶段评估可行性。一、孕早期(1-3个月)胚胎着床及胎盘形成不稳定,同房可能刺激子宫收缩或增加感染风险,建议以休息为主,若有流产史、阴道出血或腹痛等情况,需绝对禁止。二、孕中期(4-6个月)子宫相对稳定,胎儿情况平稳,可适当同房,但需注意:1. 避免压迫腹部的体位,如女上式可能增加腹部压力;2. 控制频率和力度,以孕妇无不适为标准;3. 若同房后出现胎动异常、阴道出血或腹痛,需立即停止并就医。三、孕晚期(7-9个月)子宫增大明显,同房可能引发:1. 刺激宫颈成熟,增加早产或胎膜早破风险;2. 压迫胎儿或孕妇腹部,导致不适;3. 需优先选择侧卧位或避免深入动作,且有前置胎盘、宫颈机能不全等高危情况者,必须严格遵医嘱禁止。四、高危妊娠人群需特殊注意:1. 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或合并胎盘异常(如前置胎盘)者,同房可能加重病情或诱发出血;2. 有早产史、宫颈机能不全或多次流产史的孕妇,需提前与产科医生沟通,制定个性化方案。同房过程中始终以孕妇舒适度为核心,若出现任何不适或异常症状,应立即终止并咨询专业医生。

问题:开指是什么意思

开指通常指子宫颈口张开程度,分娩、引产或催产时会检查,其他生殖系统健康问题也可能涉及,女性应定期检查并保持健康生活习惯。 1.分娩进展:在分娩过程中,医生会通过检查子宫颈口的张开程度来评估产程的进展。子宫颈口通常会从闭合状态逐渐张开,以允许胎儿通过产道。开指的程度是衡量分娩进展的一个重要指标。 2.引产或催产:在某些情况下,医生可能会使用药物或其他方法来引产或催产,以促进分娩的开始。开指的程度可以作为评估引产或催产效果的指标之一。 3.其他健康问题:在某些与生殖系统相关的健康问题中,医生可能会检查子宫颈口的张开程度。例如,子宫颈机能不全可能导致子宫颈过早张开,增加早产的风险。 需要注意的是,“开指”的具体含义可能因医疗情境和专业领域的不同而有所差异。如果您对“开指”的具体含义或在特定健康问题中的应用有疑问,建议咨询医生或医疗专业人士,以获取准确的解释和建议。 此外,对于女性来说,定期进行妇科检查和产前检查是非常重要的,可以及时发现和处理任何潜在的健康问题,并确保母婴的健康。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适度运动和减少压力,也有助于维护生殖系统的健康。

上一页91011下一页