主任韩瑾

韩瑾主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

个人简介

简介:

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

擅长疾病

各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

TA的回答

问题:怎样快速让奶水变多

哺乳期需通过确保充足有效吸吮、保证营养均衡饮食、保持良好情绪状态、保证充足休息睡眠来促进乳汁分泌,婴儿尽早吸吮,女性要摄入充足蛋白质、维生素等并补水,调节情绪,保证7-8小时睡眠及合理安排休息,不同年龄段女性需结合自身情况调整。 一、确保充足的有效吸吮 婴儿方面:对于婴儿来说,频繁且有效的吸吮是刺激乳汁分泌的关键。婴儿的吸吮动作会刺激乳头,通过神经传导至脑垂体,促使泌乳素和催产素分泌增加,进而促进乳汁分泌。新生儿出生后应尽早开始吸吮,最好在出生后1小时内就开始让婴儿吸吮母亲乳房,每日吸吮次数应达到8-12次甚至更多。随着婴儿月龄增长,也应保持按需喂养,婴儿饿了或母亲感觉乳房胀了就进行吸吮。 特殊情况:对于早产儿等特殊婴儿,可能需要在医护人员指导下进行适当的口腔刺激等辅助手段来引导其有效吸吮,以逐步建立良好的乳汁分泌反射。 二、保证营养均衡的饮食 哺乳期女性:哺乳期女性需要摄入充足的营养来保证乳汁的质量和分泌量。应保证每天摄入足够的蛋白质,例如可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,一般每天蛋白质摄入量建议在70-90克左右;要摄入丰富的维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜和水果,像橙子、菠菜等富含维生素C和铁等营养成分,维生素C有助于铁的吸收,而铁对于乳汁中营养物质的合成等有重要作用;同时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、汤类等,但应避免饮用含有酒精、咖啡因等可能对婴儿产生不良影响的饮品。 年龄因素:不同年龄段的哺乳期女性身体状况不同,比如年轻哺乳期女性相对代谢较快,可能需要在饮食量和营养搭配上根据自身活动量等进行合理调整;而年龄稍大的哺乳期女性要更加关注自身的营养储备和身体机能对营养的消化吸收情况。 三、保持良好的情绪状态 心理影响:哺乳期女性的情绪对乳汁分泌有明显影响。长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下,会通过神经内分泌调节影响乳汁分泌。例如,当女性处于焦虑状态时,体内会分泌一些应激激素,可能抑制泌乳素的分泌,从而导致乳汁分泌减少。所以哺乳期女性要学会调节自己的情绪,可以通过听音乐、与家人朋友交流、适当运动等方式来缓解压力,保持心情舒畅。 性别差异:虽然男女哺乳期女性都会受到情绪影响,但女性相对更易受情绪波动影响乳汁分泌,所以女性哺乳期更要注重情绪管理,而家人也应该给予更多的关心和理解,营造良好的家庭氛围帮助哺乳期女性保持良好情绪。 四、充足的休息和睡眠 身体恢复与分泌:哺乳期女性需要充足的休息和睡眠来促进身体恢复和乳汁分泌。睡眠不足会影响身体的内分泌调节功能,进而影响乳汁分泌量。一般建议哺乳期女性每天保证7-8小时的睡眠时间,并且要注意休息环境的舒适安静。在婴儿休息时,哺乳期女性也尽量同步休息。 年龄与生活方式:年轻哺乳期女性可能因为照顾婴儿等原因容易睡眠不足,要合理安排时间,例如可以请家人帮忙分担一些照顾婴儿的工作来保证自己的休息;而年龄较大的哺乳期女性本身身体恢复相对较慢,更需要充足的休息来维持身体机能以保证乳汁分泌。同时,健康的生活方式包括规律的作息对哺乳期女性至关重要。

问题:导乐分娩是什么样的

导乐分娩是专业导乐人员为产妇提供全程陪伴等服务的分娩方式,其在舒适产房环境中开展,分娩前做好环境与心理准备,产程中发挥产程陪伴、生理支持、心理安抚作用,对年轻产妇、经产妇及有妊娠合并症或并发症产妇影响不同且需注意相关事项,以保障母婴安全。 导乐陪伴的环境与准备 环境方面:导乐分娩通常在舒适、温馨的产房环境中进行,产房的温度、湿度适宜,灯光柔和,为产妇营造一个放松的氛围。在分娩前,导乐会协助产妇做好产房的准备工作,包括调整产床的角度等,以让产妇处于最舒适的分娩姿势。 心理准备:导乐会在分娩前与产妇进行充分的沟通,了解产妇的心理状态,缓解产妇对分娩的恐惧和焦虑情绪。通过讲解分娩的过程、分享成功分娩的案例等方式,增强产妇自然分娩的信心。例如,导乐可以向产妇详细描述从宫缩开始到胎儿娩出各个阶段的生理变化和应对方法,让产妇心中有数。 导乐在分娩过程中的具体作用 产程陪伴:在产妇的整个分娩产程中,导乐会一直陪伴在产妇身边。当产妇出现宫缩时,导乐会指导产妇进行呼吸技巧的运用,如拉玛泽呼吸法等。通过正确的呼吸训练,可以帮助产妇减轻宫缩带来的疼痛,同时也能使产妇的呼吸与宫缩节奏相配合,更有效地利用宫缩力量推动胎儿下降。例如,在宫缩开始时,指导产妇进行深而慢的呼吸,随着宫缩强度增加,调整呼吸的频率和深度; 生理支持:导乐会随时为产妇提供physicalsupport,如帮助产妇擦拭汗水、更换体位等。在产妇分娩过程中,适时地为产妇提供温水等,保持产妇的体力。当产妇需要变换分娩姿势时,导乐会协助产妇调整,如从仰卧位改为侧卧位等,以促进产程的进展。比如,在第二产程时,导乐会指导产妇正确使用腹压,配合宫缩用力,帮助胎儿顺利娩出; 心理安抚:在分娩过程中,产妇可能会因为疼痛、对分娩不确定性等因素而产生紧张、恐惧等情绪,导乐会通过语言鼓励、触摸等方式给予产妇心理安抚。例如,紧紧握住产妇的手,用温和的语言鼓励产妇“你做得很好,再坚持一下”,让产妇感受到支持和关爱,从而保持较好的心理状态,更有利于分娩的顺利进行。 导乐分娩对不同人群的影响及注意事项 年轻产妇:年轻产妇往往对分娩的恐惧更多源于对未知的担忧,导乐分娩可以通过详细的沟通和陪伴,帮助年轻产妇更好地了解分娩过程,缓解其紧张情绪。但年轻产妇可能自身体力较好,在分娩过程中需要导乐更好地引导其正确运用呼吸和用力技巧。 经产妇:经产妇虽然有过分娩经历,但不同次分娩的情况可能不同,导乐分娩可以根据经产妇的个体差异,提供更个性化的支持。经产妇可能更需要导乐在产程中及时调整其分娩姿势和用力方式,以加快产程进展。 有妊娠合并症或并发症的产妇:对于患有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症或并发症的产妇,导乐分娩需要更加密切地关注产妇的身体状况。导乐要与产妇的主治医生保持良好沟通,根据产妇的具体病情,在陪伴分娩过程中给予更谨慎的生理支持和心理安抚,确保母婴安全。例如,对于妊娠高血压产妇,要注意控制其情绪波动,避免因情绪过度紧张导致血压进一步升高;对于妊娠糖尿病产妇,要关注其体力状况,及时提供合适的能量补充等支持。

问题:坐月子多久可以洗头洗澡

产后洗头洗澡时间因顺产和剖宫产而异顺产约一周左右剖宫产约两周左右洗头洗澡需注意保暖室温25-28℃水温37-40℃洗头频率每周2-3次采用坐姿快速洗后擦干洗澡用淋浴避免坐浴时间10-15分钟高龄产妇需更谨慎顺产高龄注意保暖缩短时间剖宫产高龄密切关注自身情况有基础疾病产妇洗头洗澡前咨询医生过程中关注自身状况。 顺产产妇:通常产后1周左右便可洗头洗澡。顺产产妇身体相对剖宫产产妇恢复较快,产后1周时一般身体状况已有所好转,此时注意保暖等细节,就可以进行洗头洗澡。例如,有研究表明,顺产产妇在产后合理时间内进行洗头洗澡,若注意保暖等措施,一般不会对身体恢复造成不良影响,还能保持身体清洁,提升舒适度。 剖宫产产妇:剖宫产产妇身体有手术创口,相对顺产产妇恢复稍慢些,一般建议产后2周左右再洗头洗澡。因为术后2周左右,手术创口基本初步愈合,此时洗头洗澡相对更安全,但仍需注意诸多细节。如一项针对剖宫产产妇的研究显示,产后2周左右洗头洗澡时若能严格做好保暖、控制水温等措施,有助于身体恢复且降低感染风险等。 洗头洗澡的注意事项 保暖方面 室温:无论是顺产还是剖宫产产妇,洗头洗澡时室内温度都应保持在25℃-28℃左右较为适宜。过低的室温会使产妇着凉,可能引发感冒等问题,影响身体恢复。比如室温低于20℃,产妇在洗头洗澡后很容易受到寒冷刺激,导致肌肉收缩等不适。 水温:水温应控制在37℃-40℃左右。水温过低易使产妇受寒,水温过高可能会烫伤皮肤。可以用温度计测量水温来确保合适的温度。 洗头细节 洗头频率:不必过于频繁洗头,一般每周2-3次即可。过于频繁洗头可能会使头皮过度清洁,破坏头皮的油脂平衡等。 洗头方式:洗头时要采用坐姿,且速度要快,洗完后立刻用干毛巾擦干头发,避免受凉。例如可以坐在有靠背的椅子上,用温水快速冲洗头发,洗完后马上用干毛巾包裹吸干水分。 洗澡细节 洗澡方式:建议采用淋浴方式,避免坐浴,防止污水进入阴道创口引发感染。淋浴时要注意保护手术创口(剖宫产产妇),可以用防水贴等保护创口,但要确保防水贴牢固且不影响正常淋浴。 洗澡时间:洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。过长时间洗澡可能会使产妇体力消耗过大,且容易着凉。 特殊人群提示 高龄产妇:高龄产妇身体机能相对年轻产妇有所下降,产后洗头洗澡需要更加谨慎。一般建议顺产高龄产妇产后1周左右洗头洗澡时,尤其要注意保暖,室温可适当调高1-2℃,水温也稍高1-2℃,且洗头洗澡时间更要缩短,尽量控制在10分钟内。剖宫产高龄产妇产后2周左右洗头洗澡时,除了遵循上述保暖、洗头洗澡方式等注意事项外,还应密切关注自身身体恢复情况,若有任何不适,如创口疼痛加剧、发热等,应立即停止洗头洗澡并咨询医生。 有基础疾病产妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,产后洗头洗澡需要更加谨慎。在洗头洗澡前应先咨询医生意见。例如有高血压的产妇,洗头洗澡时要避免血压波动过大。洗头洗澡过程中要密切关注自身血压、心率等情况,若出现头晕、心慌等不适,应立刻停止并休息。且水温不宜过高,以免引起血管扩张等导致血压波动。

问题:一般产后恶露多久能干净

一般情况下,产后恶露持续时间为4~6周,具体可因个体差异、分娩方式、子宫恢复情况而有所不同。 一、正常恶露的持续阶段及时间范围 产后恶露随子宫蜕膜脱落及组织排出,可分为三个阶段:1. 血性恶露:产后1~3天内出现,呈鲜红色,含大量血液、坏死蜕膜组织,量逐渐减少,通常持续3~4天;2. 浆液性恶露:产后4~14天出现,色泽淡红或褐色,含少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌,量逐渐减少,持续约10天;3. 白色恶露:产后14~42天出现,呈白色或淡黄色,含大量白细胞、蜕膜组织、表皮细胞及细菌,质地黏稠,持续约2~3周。总持续时间通常为4~6周,多数产妇在6周内恶露完全排净。 二、影响恶露持续时间的关键因素 1. 分娩方式:顺产产妇恶露持续时间通常略短于剖宫产产妇,因剖宫产术后子宫切口愈合相对延迟,恶露排出可能稍缓,但多数仍在6周内排净。2. 子宫恢复状态:经超声检查,产后42天子宫应恢复至孕前大小,若存在子宫复旧不全(表现为子宫大、质地软、位置异常),恶露可能延长至6周以上。3. 并发症情况:胎盘、胎膜残留是最常见的异常原因,可导致恶露淋漓不尽;子宫内膜炎、宫腔感染会伴随恶露异味、量增多、发热;凝血功能异常(如血小板减少)或凝血因子缺乏可能导致恶露持续出血。 三、异常恶露的临床表现及医学干预 若恶露持续超过6周未净,或出现以下情况需及时就医:1. 恶露量突然增多,颜色鲜红且持续出血;2. 恶露伴随明显异味、脓性分泌物或组织物排出;3. 伴随发热(体温≥38℃)、下腹疼痛或压痛;4. 恶露中出现明显血块或持续血性分泌物。临床需通过超声检查明确是否存在胎盘残留、子宫复旧不全,必要时进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测,明确病因后给予针对性处理(如清宫术、抗生素治疗等)。 四、特殊人群的注意事项 1. 高龄产妇(年龄≥35岁):此类人群子宫肌层弹性降低,产后恢复速度相对较慢,建议产后42天复查超声,重点评估子宫复旧情况,恶露持续超过4周未净时及时就医。2. 妊娠并发症女性:合并妊娠期高血压、糖尿病者,需严格控制基础疾病,糖尿病患者需加强血糖监测,避免因血糖波动影响子宫血供及愈合,产后恶露异常时优先排查感染及酮症酸中毒相关因素。3. 有慢性病史者:如心脏病、免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮),此类人群需在医生指导下调整产后护理方案,避免剧烈活动,必要时预防性使用抗生素,降低感染风险。 五、促进恶露正常排出的日常护理建议 1. 外阴清洁:每日用温水冲洗外阴1~2次,勤换卫生用品(建议选择透气棉质卫生巾),避免盆浴及性生活,减少逆行感染风险。2. 适度活动:产后尽早下床活动(产后24小时内可床边坐起,48小时内可轻微走动),促进子宫收缩及恶露排出,但避免剧烈运动或劳累。3. 营养支持:保证高蛋白饮食(如瘦肉、鱼类、豆制品),补充铁剂(如菠菜、动物肝脏)预防贫血,同时摄入新鲜蔬果补充维生素C,促进子宫内膜修复。4. 哺乳干预:母乳喂养可刺激缩宫素分泌,加速子宫收缩,缩短恶露持续时间,建议按需哺乳,避免长期积乳引发乳腺炎。

问题:产后减肥的方法有什么

产后减肥需注重合理饮食保证营养均衡控制热量摄入多吃蛋白蔬果减高油高糖高脂食物适度运动产后早期做简单肢体活动中期渐增强度如凯格尔和慢走后期可做瑜伽剖宫产产妇需遵医允许高龄产妇要循序渐进母乳喂养可消耗能量助减肥但要保证营养充足良好作息保证7-8小时睡眠促代谢剖宫产产妇注意伤口恢复高龄产妇减肥循序渐进。 产后减肥首先要注重合理饮食。在保证营养均衡的前提下控制热量摄入。例如,多吃富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质有助于修复身体组织且能增加饱腹感,每100克瘦肉中约含20克左右蛋白质,能维持身体正常代谢。同时要多吃蔬菜和水果,蔬菜如西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,水果如苹果每100克含膳食纤维约2.4克,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,既能提供营养又能增加饱腹感还能促进肠道蠕动。要减少高油、高糖、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等,这类食物热量高,容易导致脂肪堆积。 适度运动 产后早期运动:产后身体恢复良好的情况下可进行一些简单运动,如产后1-2周可以在床上做一些肢体活动,像抬腿运动,每次抬腿保持几秒再放下,重复多次,有助于促进血液循环和身体恢复,每天可分多次进行,每次做10-15分钟。 产后中期运动:产后4-6周可以逐渐增加运动强度,例如进行凯格尔运动,这对盆底肌恢复很有帮助,同时也能辅助减肥,每天进行3组,每组10-15次收缩和放松盆底肌。还可以进行慢走,从每次5-10分钟开始,逐渐增加到每次15-20分钟,每周进行3-4次,能促进身体代谢。 产后后期运动:产后3个月后可以进行瑜伽等运动,瑜伽中的一些体式如下犬式等有助于塑造身材、增强身体柔韧性和力量,每周进行2-3次瑜伽练习,每次30-60分钟。对于剖宫产的产妇,运动要更加谨慎,需在医生允许后再逐步增加运动强度,避免过早进行剧烈运动导致伤口不适等问题。 母乳喂养 母乳喂养是产后减肥的有效方式之一。因为母乳喂养过程中,母亲身体会消耗大量能量来分泌乳汁,据研究,母乳喂养每天大约能消耗300-500千卡的热量,有助于母亲体内脂肪的消耗,从而达到减肥的目的。同时,母乳喂养对婴儿的生长发育也非常有益,能提供婴儿所需的营养物质。但母乳喂养期间母亲要注意保证营养摄入充足,以维持自身身体恢复和乳汁分泌,营养均衡的饮食才能更好地支持母乳喂养和减肥过程。 良好作息 充足的睡眠对产后减肥也很重要。产后女性身体需要恢复,良好的作息能保证身体各器官正常运转,促进新陈代谢。一般来说,产后女性每天需要保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的代谢功能,导致激素失衡,进而影响减肥效果。例如,睡眠不足可能会使皮质醇分泌增加,皮质醇升高会促进脂肪储存,尤其是腹部脂肪的储存。所以产后要养成良好的作息习惯,保证充足睡眠。 对于剖宫产的产妇,产后减肥过程中要特别注意伤口的恢复情况,运动时避免牵扯到伤口,遵循医生关于产后康复的建议来逐步开展减肥相关活动。对于高龄产妇,产后身体恢复相对较慢,减肥要更加循序渐进,避免过度劳累,结合自身身体状况合理安排饮食和运动计划。

上一页123下一页