广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
王小亚，女，耳鼻喉及听力学硕士，广东省妇幼保健学会儿童听力协会副主委，广东省康复医学会听力及言语康复协会委员，临床听力学实践经验丰富。
擅长听力障碍的诊断及康复。熟悉耳鼻喉科常见病及多发病的处理，如鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎等。
耳鼻喉常见病及多发病的处理，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、听力异常等，尤其擅长于耳科及听力学相关疾病，包括各种听力障碍的诊断及处理、听力障碍患者的言语康复指导等。
副主任医师
感冒咳嗽可能引发耳鸣，但并非所有情况都会发生，其发生与感冒导致的上呼吸道炎症、咽鼓管功能障碍或中耳压力变化密切相关。 一、耳鸣发生的核心机制 感冒时病毒或细菌侵袭鼻、咽、喉黏膜，引发炎症反应，导致咽鼓管黏膜肿胀、管腔狭窄，中耳腔负压或积液，进而出现耳鸣、耳闷。剧烈咳嗽时胸腔压力骤增，可能影响内耳血液循环或损伤咽鼓管，诱发或加重耳鸣。 二、常见诱发情况 多数情况下，感冒伴随的耳鸣为暂时性，随感冒好转（1-2周内）逐渐缓解。若咳嗽剧烈、持续超过2周，或出现耳痛、听力下降、耳流脓等症状，需警惕继发中耳炎或内耳损伤。儿童、过敏体质者及有基础呼吸道疾病者（如哮喘）更易因感冒咳嗽诱发耳鸣。 三、对症处理建议 治疗感冒和咳嗽：可使用复方感冒药（含伪麻黄碱等减充血剂，儿童孕妇慎用）、镇咳药（如右美沙芬）或抗病毒药物（如奥司他韦，仅流感适用）。 缓解耳鸣：尝试吞咽、Valsalva动作（轻柔捏鼻鼓气）及鼻腔冲洗，保持鼻腔通畅；避免用力擤鼻，防止中耳压力骤升。 继发炎症：若确诊中耳炎，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。 四、特殊人群注意事项 儿童：感冒后易并发中耳炎，家长需观察有无耳痛、发热、哭闹，必要时就医。 孕妇：禁用含伪麻黄碱药物，镇咳药需咨询医生，避免自行用药。 老年人：若耳鸣伴随头晕、血压异常，需警惕心脑血管疾病，建议早就诊。 过敏体质：同时控制过敏症状（如使用氯雷他定），减少鼻腔分泌物对咽鼓管的阻塞。 五、需及时就医的情况 若耳鸣持续超过1周不缓解，或伴随耳痛、听力下降、耳流脓；出现高热、剧烈头痛、呕吐（提示颅内感染）；咳嗽伴痰中带血、胸痛（需排查肺部感染），需尽快到耳鼻喉科或呼吸科就诊。
带耳塞会导致耳鸣吗？ 在规范使用（控制时长、选择合格产品、避免高音量暴露）的前提下，带耳塞一般不会导致耳鸣；但长期不当使用（如劣质耳塞、高音量持续佩戴）可能通过损伤内耳或刺激耳道引发耳鸣。 一、规范使用耳塞的安全性 选择符合医用标准的耳塞（如硅胶、记忆棉材质），单次佩戴不超过2小时，每30分钟取下休息5分钟；避免在85分贝以上高频噪音环境（如摇滚音乐会）中使用劣质耳塞，规范使用时耳道压力与血液循环可维持正常，不会诱发耳鸣。 二、不当使用的潜在风险 长时间（＞8小时）佩戴耳塞会导致耳道封闭，压迫鼓膜引发充血；使用硬塑料或刺激性材质耳塞，可能摩擦耳道皮肤引发炎症或神经敏感；若搭配高音量音频（如耳机音量超过60%持续1小时），高频声波会持续刺激内耳毛细胞，造成毛细胞损伤，进而诱发神经性耳鸣。 三、耳鸣的多因素性需客观判断 耳鸣是多系统疾病的症状，需区分原发与继发：突发性耳聋、中耳炎、高血压、糖尿病等基础病，或氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、阿司匹林等药物中毒也会引发耳鸣。仅在耳塞同时造成内耳损伤（如毛细胞死亡）或叠加长期噪音暴露时，才可能成为耳鸣诱因。 四、特殊人群需谨慎使用 听力障碍者（如中耳炎患者）、儿童、孕妇应避免自行使用普通耳塞；耳道狭窄或敏感人群建议选择医用防过敏耳塞（如多孔硅胶耳塞），儿童需在耳鼻喉科医生指导下选择适合尺寸的产品。 五、科学应对建议 若佩戴后出现持续性耳鸣，应立即停止使用耳塞，就医排查听力功能（如纯音测听、声导抗检查），必要时使用改善微循环药物（如银杏叶提取物）或营养神经药物（如甲钴胺），但需严格遵医嘱。日常建议优先通过控制环境噪音（如关闭手机震动模式）预防耳鸣。
宝贝流鼻血多因鼻黏膜脆弱、环境干燥、局部刺激或轻微外伤引起，多数为良性情况，但若频繁发生或伴随其他出血症状需警惕。 一、常见原因分析 儿童鼻黏膜薄嫩、血管丰富且脆弱，干燥环境（如秋冬暖气房、空调房）易致鼻黏膜干燥破裂；挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯也会直接损伤黏膜血管。此外，鼻炎、鼻窦炎等炎症引发鼻黏膜充血肿胀，或过敏反应（如花粉、尘螨过敏）导致鼻痒、揉鼻时易出血，均为常见诱因。血液系统疾病（如白血病、血友病）虽罕见，但需警惕，此类情况常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等其他出血症状。 二、紧急处理步骤 流鼻血时需保持冷静，让孩子坐直、身体前倾（勿仰头，避免血液流入喉咙），用拇指和食指轻捏鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，期间不频繁松开。同时可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方收缩血管。若出血超20分钟不止，或伴随头晕、面色苍白，需立即就医。 三、日常预防措施 环境管理：保持室内湿度40%-60%，干燥季节用加湿器，避免孩子长时间待在空调/暖气房。习惯纠正：禁止挖鼻孔、用力擤鼻，鼻腔干燥时用生理盐水喷雾湿润鼻腔。饮食调理：多喝水，补充维生素C（橙子、西兰花）和维生素K（菠菜、羽衣甘蓝），增强血管弹性。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿鼻黏膜更脆弱，需格外小心，避免成人药物接触；过敏体质儿童需规避过敏原，控制过敏性鼻炎等基础病；有血液病史或长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，流鼻血需立即联系医生，不可自行用药。 五、就医指征 若出现以下情况，应及时就诊：①每月流鼻血超2次，或单次出血超20分钟；②伴随牙龈出血、皮肤瘀斑、发热、体重骤降；③出血时伴随呼吸困难、意识模糊。通过规范处理与预防，多数儿童流鼻血可有效控制。
神经性耳鸣能否治好取决于多种因素，如耳鸣严重程度、病因、病程、患者健康状况等。早期、轻度的耳鸣通过适当治疗可能缓解或改善，严重、长期的耳鸣可能难以治愈。治疗方法包括药物、心理咨询和治疗、声治疗、针灸等，综合治疗和长期管理可能提高效果。 1.治疗方法： 药物治疗：使用营养神经、改善内耳微循环的药物，如甲钴胺、银杏叶提取物等。 心理咨询和治疗：对于因心理因素引起的耳鸣，如焦虑、抑郁等，心理咨询和治疗可能有帮助。 声治疗：通过佩戴耳鸣掩蔽器或进行声音治疗，帮助患者适应耳鸣。 其他治疗方法：如针灸、按摩、中医中药等。 2.治疗效果： 个体差异：不同患者对治疗的反应可能不同，有些患者可能会明显改善，而有些患者可能效果不明显。 综合治疗：综合采用多种治疗方法可能会提高治疗效果。 长期管理：神经性耳鸣可能需要长期管理，包括避免噪音暴露、保持良好的生活习惯、心理调适等。 3.注意事项： 及时就医：如果出现耳鸣，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 避免诱因：避免长时间接触噪音、过度使用耳毒性药物、过度劳累、精神紧张等可能加重耳鸣的因素。 定期复查：按照医生的建议定期复查，以便及时调整治疗方案。 自我管理：患者可以通过学习放松技巧、调整心态、参加耳鸣康复训练等方式，自我管理耳鸣。 需要注意的是，对于神经性耳鸣的治疗，目前还没有特效的方法，治疗需要一定的时间和耐心。患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果。此外，对于儿童神经性耳鸣，治疗应更加谨慎，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果您或您身边的人有耳鸣问题，建议咨询专业医生，以获得个性化的治疗建议。
女生喜欢吃酸且晕车时出现肚子不舒服、想吐，主要是晕动病引发的前庭-自主神经紊乱，叠加酸味食物刺激胃酸分泌增加、胃肠敏感，共同加重胃部不适与恶心症状。 前庭-自主神经反射紊乱 内耳前庭系统对车辆颠簸等运动刺激过度敏感，激活迷走神经，引发胃肠蠕动加快、胃酸分泌增多，直接导致恶心、呕吐及胃部痉挛性不适。（依据：晕动病核心机制为前庭-迷走神经反射异常） 酸味刺激与胃酸分泌叠加 喜欢吃酸的人群基础胃酸分泌可能较高，晕车时迷走神经进一步刺激胃酸分泌，使胃内酸度骤升，超过胃黏膜耐受阈值，加重胃部灼痛、恶心感。（依据：迷走神经通过胃泌素调节胃酸分泌的神经生理机制） 嗅觉味觉放大效应 晕车时嗅觉、味觉敏感性增强，酸味食物的气味或味道通过中枢神经放大恶心信号，诱发胃部不适加剧，形成“酸味-不适”恶性循环。（依据：晕动病患者存在味觉嗅觉皮层过度激活的感觉过敏现象） 胃肠功能紊乱与消化负担 晕车引发胃肠逆蠕动（胃内容物反流），若进食酸味食物，酸性物质刺激胃黏膜，或与未消化食物混合加重消化负担，导致腹胀、呕吐感明显。（依据：晕动病患者胃肠动力异常的临床研究） 女性体质与激素影响 女性前庭系统对运动刺激的敏感性略高于男性，且激素波动（如经期、孕期）可能增强前庭反应；叠加喜欢吃酸的个体差异，使症状更显著。（依据：文献显示女性晕动病发生率约为男性1.5倍，激素影响前庭功能稳定性） 特殊人群注意事项：胃酸过多、胃溃疡者乘车前避免酸味食物，可少量进食苏打饼干中和胃酸；孕妇、经期女性建议乘车前1小时避免高酸饮食，采用生姜片含服、按压内关穴等方法缓解不适，必要时遵医嘱使用茶苯海明等晕车药。