主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介:

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题:上火牙疼的表现

上火牙疼有不同疼痛特征,性质剧烈、部位不固定;伴随牙龈红肿出血、口腔异味及全身症状,不同人群表现有差异,儿童更烦躁哭闹、发展快,女性生理期易加重,老年人需考虑基础疾病及药物影响。 疼痛部位:疼痛部位不固定,可能是单侧牙齿疼痛,也可能累及多颗牙齿。如果是胃火上炎导致的牙疼,可能会出现上排牙齿的疼痛;而肝火上炎引起的牙疼,可能更多涉及下排牙齿或两侧牙齿。这与中医理论中不同脏腑上火累及牙齿部位的特点相关,从现代解剖和生理角度,不同脏腑相关的神经支配区域在牙齿上有一定的分布差异。 伴随症状 牙龈表现:牙龈往往会出现红肿的情况。这是因为上火引发炎症,导致牙龈组织血管扩张、充血,进而表现为牙龈红肿。在显微镜下可以观察到牙龈组织内炎症细胞浸润,血管通透性增加,液体渗出等炎症改变。部分患者还可能出现牙龈出血,这是由于牙龈红肿脆弱,受到轻微刺激(如刷牙、咀嚼)时就容易破裂出血。 口腔异味:患者口腔内会有明显的异味。这是因为上火导致口腔内细菌滋生繁殖加快,细菌分解食物残渣等产生有异味的物质,如硫化氢等,从而引起口腔异味。 全身表现:如果是比较严重的上火牙疼,可能会伴有全身症状。比如胃火炽盛者可能会出现口干、口渴、口臭、便秘等症状,这是因为胃火旺盛,耗伤津液,导致肠道蠕动减慢,出现一系列津液不足和肠道功能紊乱的表现;肝火上炎者可能会有烦躁易怒、头晕、面红目赤等表现,这与肝脏的生理功能以及肝火上扰清窍等机制相关,从生理角度,肝脏功能失调会影响全身的气血津液运行,进而出现相应的全身症状。 不同人群表现差异 儿童:儿童上火牙疼时,除了上述牙齿及口腔的表现外,由于儿童表达能力相对较弱,可能会更烦躁不安,哭闹不止。而且儿童的免疫力相对较低,上火牙疼可能发展较快,需要家长更加密切关注。例如,儿童上火牙疼可能很快出现牙龈明显红肿,甚至影响进食,因为儿童的咀嚼功能尚未完全发育成熟,疼痛会对其进食产生较大影响,进而可能导致营养摄入不足等问题。 女性:女性在生理期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,可能会使上火牙疼的症状相对更明显。比如在经期前后,女性的身体处于相对敏感的状态,激素水平的波动可能会加重牙龈等组织的炎症反应,导致牙疼症状加剧。 老年人:老年人上火牙疼时,需要考虑其可能存在的基础疾病。老年人往往伴有牙周组织的退行性变,上火牙疼可能会加重牙周炎等疾病的发展。而且老年人的机体修复能力相对较弱,恢复时间可能较长。同时,老年人可能服用多种药物,需要注意药物之间的相互作用以及药物对上火牙疼症状的影响。例如,一些老年人可能患有高血压、糖尿病等疾病,服用的药物可能会对口腔局部的血液循环或炎症反应产生影响,在治疗上火牙疼时需要综合考虑这些因素。

问题:牙齿美白方法小窍门

家庭常用牙齿美白小窍门有小苏打刷牙(每周1-2次每次2-3分钟注意别伤牙釉质)和使用美白牙贴(按说明操作敏感牙慎用电儿童禁);饮食相关的有多吃富含纤维食物(如每天吃1-2个苹果起清洁作用)和减少深色食物饮料摄入(无法避免用吸管控制量);专业口腔诊所的美白方式有冷光美白(激活美白剂去色素短期敏感孕妇牙周病者不宜每1-2年专业评估后进行)和激光美白(激活美白剂效果显著敏感牙孕妇等不宜专业建议下考虑间隔1年以上)。 小苏打刷牙:取少量小苏打与日常使用的牙膏混合后刷牙,小苏打是弱碱性物质,有一定的摩擦作用,能帮助去除牙齿表面的污渍从而起到一定美白效果,但要注意小苏打颗粒较粗,长期过度使用可能损伤牙釉质,尤其儿童乳牙更娇嫩,应避免使用。一般成年人每周可使用1-2次,每次刷牙时间不宜过长,控制在2-3分钟。 使用美白牙贴:市面上有多种美白牙贴,其含有过氧化氢等美白成分,通过贴合牙齿使美白成分渗透到牙齿表面及深层去除色素。使用时需按照产品说明书操作,一般每次贴合一定时间,如10-30分钟不等。但敏感牙齿人群可能会出现牙齿酸痛等不适,这类人群应谨慎使用,儿童禁止使用美白牙贴。 饮食相关牙齿美白小窍门 多吃富含纤维的食物:像芹菜、苹果等富含纤维的食物,在食用过程中能对牙齿起到一定的摩擦清洁作用,帮助清除牙齿表面的部分污渍。例如吃苹果时,苹果的咀嚼过程相当于天然的牙齿清洁,每天可适当食用一定量,如每天吃1-2个中等大小的苹果。 减少深色食物和饮料摄入:咖啡、浓茶、可乐等深色饮料以及巧克力、酱油等深色食物会使牙齿着色,应尽量减少食用。如果无法避免,可使用吸管饮用深色饮料,减少饮料与牙齿的接触时间。成年人每天饮用深色饮料的量应控制,咖啡和浓茶每天不超过2杯,每杯200ml左右。 专业口腔诊所相关牙齿美白方式及注意事项 冷光美白:这是比较常见的专业牙齿美白方法,利用高强度蓝光激活涂在牙齿表面的美白剂(主要成分通常为过氧化氢),使其渗透进牙齿去除色素达到美白效果。但冷光美白后短期内牙齿可能对冷热敏感,一般1-2周可恢复正常。孕妇、患有严重牙周病的人群不适合进行冷光美白,孕妇因为身体特殊性,美白剂可能对胎儿有潜在影响;牙周病患者牙齿本身处于敏感脆弱状态,冷光美白可能加重不适。一般成年人可根据自身牙齿情况每1-2年进行一次冷光美白,但需在专业医生评估后进行。 激光美白:激光美白也是专业的牙齿美白手段,通过激光激活美白剂,其美白效果相对较显著。不过激光美白后也可能出现牙齿短暂敏感情况,同样敏感牙齿人群、孕妇等不适合该方法。成年人可在专业口腔医生建议下考虑激光美白,一般间隔时间可根据个人牙齿状况和医生建议来定,通常在1年以上。

问题:拔智齿得多长时间

拔智齿时间因人而异,受智齿生长位置和患者口腔局部解剖结构影响,特殊人群拔智齿有不同注意事项,儿童要注意术后护理,孕妇需谨慎选择拔牙时期及告知医生怀孕情况,老年人要控制基础疾病且加强术后护理。 影响拔智齿时间的因素 智齿的生长位置: 上颌智齿如果是完全萌出、位置较正的,拔除相对容易,时间较短。例如,一些上颌近中倾斜程度较小的智齿,手术操作相对简单,分离牙龈、挺松牙齿、拔除等步骤都比较顺利,时间就会较短。 下颌阻生智齿情况较为复杂,若为低位阻生、完全骨埋伏的智齿,需要去除部分骨质、分牙等操作,步骤增多,时间也就相应延长。比如,完全埋伏在颌骨内,与邻牙关系密切、周围骨质包裹较厚的下颌阻生智齿,医生需要小心翼翼地去除骨质、将牙齿分成几部分后再分别取出,这个过程花费的时间就会较长。 患者的口腔局部解剖结构: 有些人的牙槽骨形态特殊,比如骨质较硬,在拔除智齿时,挺松牙齿或者去除骨质会比较困难,从而延长操作时间。例如,某些患者的下颌骨骨质密度高,在去除下颌阻生智齿周围骨质时需要更多的时间和操作步骤。 另外,邻牙的情况也会影响时间,如果邻牙与智齿紧密相连,拔除时需要更精细的操作来避免损伤邻牙,这也会使时间增加。比如,智齿与第二磨牙近中接触紧密,在拔除智齿时要防止损伤第二磨牙,医生需要花费更多时间来分离牙齿周围组织、小心挺动智齿。 特殊人群拔智齿的注意事项 儿童:儿童拔智齿相对较少见,因为儿童的智齿一般还未完全发育。如果是儿童期拔除智齿,需要特别注意术后的护理,由于儿童的口腔卫生维护能力相对较弱,要叮嘱儿童保持口腔清洁,避免感染,同时要注意饮食,避免食用过硬、过热的食物,防止刺激拔牙创口。因为儿童的身体恢复能力虽然相对较强,但口腔护理不当仍容易引发感染等并发症。 孕妇:孕妇拔智齿需要谨慎。一般建议在怀孕的前3个月和后3个月尽量避免拔智齿,因为前3个月拔牙可能引起流产,后3个月拔牙可能引起早产。如果必须在孕期拔智齿,需要选择在怀孕4-6个月相对稳定的时期进行,并且要告知医生自己的怀孕情况,医生会采取相对更谨慎的操作,术后要密切观察孕妇和胎儿的情况,注意预防感染等。 老年人:老年人拔智齿时,要考虑其全身健康状况。老年人可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病,在拔智齿前需要对这些基础疾病进行良好的控制。比如,高血压患者血压要控制在相对平稳的状态(一般收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg)才能进行拔牙操作;糖尿病患者血糖要控制在空腹血糖<8.88mmol/L且没有急性感染等情况下才能拔牙。术后要加强护理,密切观察创口愈合情况,预防感染和出血等并发症,因为老年人的身体恢复能力相对较弱,创口愈合可能相对较慢。

问题:牙齿吃甜的东西会酸痛怎么回事

引起吃甜东西酸痛的原因及应对措施包括:牙本质敏感由牙齿磨损、牙龈退缩致牙本质暴露引起,可通过用含氟牙膏、治疗牙周炎、改不良刷牙习惯应对;龋齿因细菌感染致牙齿硬组织被侵蚀,需充填治疗并教育儿童养成良好习惯;牙齿楔状缺损由不正确刷牙致牙本质暴露,要改刷牙习惯,浅缺损用含氟牙膏观察,深缺损需充填或进一步处理。 一、牙本质敏感 1.原因 牙齿磨损:长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式(如用力横刷)等会导致牙釉质磨损,牙本质暴露。例如,经常嗑瓜子、用牙刷用力横向刷牙的人群,牙釉质逐渐被破坏,牙本质外露,当吃甜的东西时,甜刺激通过牙本质小管传导到牙髓,引起酸痛。不同年龄人群都可能出现,年轻人如果有不良口腔习惯也易发生,中老年人由于牙齿生理性磨损也较常见。 牙龈退缩:牙周炎、刷牙损伤等可导致牙龈退缩,牙根暴露。牙龈退缩后,牙根表面没有牙釉质保护,牙本质直接接触外界刺激,吃甜的东西时就会出现酸痛。牙周炎患者往往有口腔卫生不佳、牙菌斑堆积等病史,牙龈退缩随年龄增长及牙周炎进展可能逐渐加重。 2.应对措施 对于牙齿磨损较轻的情况,可使用含氟牙膏,氟化物能促进牙釉质再矿化。不同年龄段人群都适用含氟牙膏,但儿童使用时需注意用量,避免吞咽过多。对于牙龈退缩导致的牙本质敏感,需要治疗牙周炎,控制牙龈炎症,减缓牙龈退缩进程。同时,改变不良刷牙习惯,采用巴氏刷牙法,轻柔刷牙。 二、龋齿(蛀牙) 1.原因 细菌感染是主要原因,口腔中的变形链球菌等细菌分解食物中的糖分产生酸性物质,侵蚀牙齿硬组织。初期龋齿病变较浅时,吃甜的东西可能会出现酸痛。儿童由于爱吃甜食、口腔自洁能力相对较弱等原因,较易发生龋齿。比如儿童如果经常在睡前吃糖果、喝甜饮料,又没有及时清洁口腔,牙齿就容易被细菌侵蚀,出现龋坏,进而在吃甜的东西时感到酸痛。 2.应对措施 一旦发现龋齿,需要去口腔科进行充填治疗,去除龋坏组织后用充填材料修复牙齿。儿童龋齿治疗时需注意安抚儿童情绪,选择合适的治疗方式和材料。同时,要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,减少甜食摄入,定期进行口腔检查。 三、牙齿楔状缺损 1.原因 主要是不正确的刷牙方法引起,如拉锯式刷牙,长期的这种刷牙动作会在牙齿颈部形成楔状缺损,导致牙本质暴露,吃甜的东西时出现酸痛。各年龄段人群都可能发生,尤其是中老年人,由于牙齿生理性变化以及可能存在的不良刷牙习惯,更容易出现楔状缺损。例如一些中老年人习惯用力横向刷牙,久而久之就会在牙齿颈部形成楔状缺损。 2.应对措施 改变不良刷牙习惯后,对于较浅的楔状缺损可使用含氟牙膏观察,对于较深的缺损需要进行充填治疗。如果缺损已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗等进一步处理。

问题:晚上一睡觉就磨牙是什么原因

磨牙的原因有多种,儿童方面包括精神因素(白天过度兴奋等)、咬合因素(乳牙替换异常等)、睡眠障碍(腺样体肥大等)、营养因素(挑食偏食缺乏营养等)、药物因素(特定药物副作用)、遗传因素;成人方面包括精神因素(长期压力大)、咬合因素(牙齿磨损等咬合干扰)、睡眠障碍(睡眠呼吸暂停综合征)、营养因素(饮食不均衡缺乏营养)、药物因素(某些药物副作用)、年龄增长导致的生理变化。 一、精神因素 儿童:儿童白天过度兴奋、紧张、焦虑等,比如参加了激烈的游戏活动后入睡,可能会导致晚上睡觉磨牙。例如,一些学龄前儿童在幼儿园与同伴发生不愉快后,夜间可能出现磨牙情况。 成人:成年人长期精神压力大,像工作中面临重大项目deadlines、经济压力等,会使大脑神经处于紧张状态,从而引发睡眠时磨牙。比如上班族长期承受工作压力,夜间睡眠中出现磨牙现象。 二、咬合因素 儿童:乳牙替换过程中,牙齿的萌出顺序异常、咬合关系不协调等,可能导致磨牙。例如乳牙过早缺失,邻牙移位,恒牙萌出时咬合关系紊乱,引起磨牙。 成人:长期的牙齿磨损、龋齿、牙齿缺失等导致咬合干扰,使得咀嚼肌功能紊乱,进而出现磨牙。比如有严重龋齿的患者,牙齿咬合不适,夜间睡眠时可能通过磨牙来调整咬合。 三、睡眠障碍 儿童:睡眠中呼吸不畅,如腺样体肥大等情况,会影响睡眠质量,导致磨牙。例如腺样体肥大的儿童,夜间睡眠时呼吸受阻,可能伴随磨牙。 成人:睡眠呼吸暂停综合征患者,睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,引起血氧饱和度下降,大脑为了调节呼吸等功能,可能会引发磨牙。 四、营养因素 儿童:挑食、偏食导致缺乏某些维生素和矿物质,如钙、磷、维生素D等,影响骨骼和牙齿的发育,可能出现磨牙。例如长期不爱吃蔬菜、奶制品的儿童,容易缺乏相关营养成分而磨牙。 成人:饮食不均衡,缺乏必要的营养物质,也可能影响口腔和面部肌肉的正常功能,导致磨牙。比如长期素食且不补充其他营养来源的成人,可能因营养缺乏出现磨牙。 五、药物因素 儿童:某些药物的副作用可能导致磨牙,如抗精神病药物等,但儿童使用此类药物需非常谨慎,一般是在病情需要且权衡利弊后使用。例如患有某些精神疾病的儿童使用特定抗精神病药物时,可能出现磨牙的副作用。 成人:一些药物如抗抑郁药等可能引起磨牙副作用,成人在服用此类药物时,若出现磨牙情况需及时与医生沟通。 六、其他因素 儿童:遗传因素可能影响,若家族中有磨牙的遗传倾向,儿童发生磨牙的概率可能增加。例如父母有夜间磨牙的情况,儿童夜间磨牙的可能性相对较高。 成人:年龄增长导致的牙齿磨耗等生理变化,也可能与磨牙有关。比如随着年龄增加,牙齿长期咀嚼食物导致的自然磨耗,可能引发磨牙。

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