主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：怎么可以缓解牙痛

家庭应急处理牙痛可采用冷敷、盐水漱口、丁香花止痛等方法；牙痛持续不缓解或伴面部肿胀等症状需及时就医，就诊前避免自行服止痛药；日常要保持口腔卫生，包括正确刷牙和使用牙线，还要合理饮食，减少刺激食物摄入，增加富含纤维食物。 一、家庭应急处理方法 （一）冷敷 1.原理：冷敷可使血管收缩，减轻局部充血，缓解疼痛。对于因牙髓炎、根尖周炎等引起的牙痛，冷敷能在一定程度上暂时缓解疼痛。 2.方法：可以使用冰袋或冷毛巾，将其敷在牙痛部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复使用。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长。 （二）盐水漱口 1.原理：盐水具有一定的杀菌消炎作用，能够清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，从而缓解因细菌感染引起的牙痛。 2.方法：取适量温水，加入一勺盐搅拌均匀，待盐完全溶解后，用盐水漱口，每次漱口时间持续30秒左右，可多次进行。对于儿童，要注意控制盐水浓度，避免过咸刺激儿童口腔黏膜。 （三）丁香花止痛 1.原理：丁香中含有的丁香酚等成分具有局部麻醉和抗菌作用，能够缓解牙痛。 2.方法：将丁香花捣烂后，取少量敷在牙痛处，或者用丁香煎水含漱。但儿童使用时需格外谨慎，最好在成人监护下进行，防止儿童误食。 二、就医相关建议 （一）及时就诊情况 1.如果牙痛持续不缓解，或者伴有面部肿胀、发热、张口困难等症状，可能是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等较为严重的口腔疾病引起，应尽快前往口腔科就诊。例如，智齿冠周炎多见于青少年及成年人，由于智齿萌出不全，周围牙龈组织易发生炎症，出现牙痛、肿胀等症状，需及时处理。 2.对于儿童牙痛，若疼痛剧烈且伴有牙龈红肿等情况，也应尽早就诊，因为儿童口腔问题若不及时处理可能会影响恒牙的发育等。 （二）就诊前准备 就诊前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生对病情的判断。同时，要向医生详细描述牙痛的情况，包括疼痛的性质（是刺痛、胀痛还是跳痛等）、发作时间、是否有诱发因素等。 三、日常预防措施 （一）保持口腔卫生 1.刷牙：每天早晚使用软毛牙刷刷牙，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除口腔内的食物残渣和菌斑。儿童刷牙时需要家长协助监督，选择适合儿童年龄的儿童牙膏，防止儿童吞咽过多牙膏。 2.使用牙线：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，尤其是在进食后。对于儿童，家长要帮助其学习正确使用牙线的方法，但由于儿童协调性较差，可能需要更多耐心指导。 （二）合理饮食 1.减少食用过甜、过酸、过冷、过热的食物，这些食物容易刺激牙齿，导致牙痛。例如，过多食用糖果等甜食，会在口腔内滋生细菌，产生酸性物质，腐蚀牙齿引发龋齿，进而导致牙痛。儿童应控制甜食摄入，家长可引导儿童多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜水果、奶制品等，有助于牙齿健康。 2.增加富含纤维的食物摄入，如芹菜、胡萝卜等，进食时纤维食物对牙齿有一定的清洁作用，可减少菌斑附着。

问题：牙疼上火吃什么食物可以尽快下火

具有清热降火作用的食物包括蔬菜类的苦瓜、芹菜，水果类的梨、火龙果，其他类的绿豆、百合。苦瓜性寒味苦能清热解毒，芹菜性凉味甘苦可平肝清热等；梨性凉味甘酸能清热生津，火龙果性凉味甘淡可清热降火等；绿豆性凉味甘能清热解毒，百合性微寒味甘可清热润肺等，不同人群食用需注意相应事项。 一、具有清热降火作用的蔬菜类食物 （一）苦瓜 苦瓜性寒，味苦，有清热解毒的功效。研究表明，苦瓜中含有苦瓜甙、5-羟基色胺和多种氨基酸等成分，这些成分有助于缓解因上火引起的牙疼等不适。例如，将苦瓜切片煮汤，适量饮用，能起到一定的下火作用。对于不同年龄的人群，儿童可以将苦瓜做成清淡的辅食，如苦瓜粥等；成年人则可直接清炒苦瓜或煮汤；老年人食用时需注意烹饪方式要软烂，便于消化吸收。 （二）芹菜 芹菜性凉，味甘、苦，具有平肝清热、祛风利湿的功效。芹菜中含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分，其含有的挥发油等物质有助于减轻上火症状。可以将芹菜凉拌或清炒，如凉拌芹菜，口感清爽，适合各年龄段人群食用，尤其对于因生活方式不良，如经常熬夜、饮食辛辣导致上火牙疼的人较为适宜，但胃肠功能较弱的老年人食用时要控制量，避免引起肠胃不适。 二、具有清热降火作用的水果类食物 （一）梨 梨性凉，味甘、微酸，有清热生津、润肺化痰的功效。梨中含有丰富的水分和维生素，对于上火引起的牙疼、咽喉肿痛等有较好的缓解作用。比如可以将梨切块煮水，加入适量冰糖，制成梨汤饮用。不同年龄段人群均可食用，儿童饮用时要注意避免呛咳；老年人可以将梨炖得更软烂些。对于有糖尿病病史的人群，要控制梨的摄入量，因为梨中含有一定糖分。 （二）火龙果 火龙果性凉，味甘、淡，具有清热降火、润肠通便的功效。火龙果中富含维生素C、膳食纤维等营养成分。适量食用火龙果可以帮助缓解上火症状。比如直接食用火龙果果肉，对于一般人群都比较适宜，但体质虚寒的人群要适量食用，因为火龙果性凉，避免加重虚寒症状。对于有特殊病史的人群，如肾功能不全者，要根据自身情况在医生指导下食用，因为火龙果中含有一定量的钾元素，肾功能不全者对钾的代谢能力可能下降。 三、具有清热降火作用的其他类食物 （一）绿豆 绿豆性凉，味甘，有清热解毒、消暑利水的功效。绿豆中含有蛋白质、B族维生素等营养成分。可以将绿豆煮成绿豆汤饮用，对于上火牙疼等有一定的缓解作用。不同年龄人群均可食用，儿童喝绿豆汤时要注意避免过烫；老年人煮绿豆汤时间可适当延长，使其更软烂。但对于脾胃虚寒的人群，不宜过多食用绿豆，以免引起消化不良等问题。 （二）百合 百合性微寒，味甘，具有清热润肺、安神的功效。百合中含有丰富的秋水仙碱等成分。可以将百合煮粥食用，如百合粳米粥，对于因上火导致身体不适的人群有一定的帮助。不同年龄段人群均可食用，儿童食用百合粥时要注意食材的安全性和烹饪的软烂程度；老年人食用时要注意适量，避免一次食用过多。对于有过敏史的人群，食用百合前要确认无过敏情况。

问题：洗牙的危害有哪些

洗牙本身通常无害但不规范洗牙可能有问题，不规范洗牙可能致牙齿敏感（正常洗牙一般不致但操作不当等会，本身牙本质过敏者更易，一般人群短时间敏感可缓解，牙本质过敏患者洗牙前可告知医生，儿童洗牙需轻柔且后要注意饮食）、牙龈损伤（不正规操作致，正常规范洗牙少损伤，不当则致牙龈出血红肿等，儿童牙龈娇嫩洗牙需医生经验丰富轻柔，家长要选正规机构并关注儿童牙龈情况）、感染风险（器械消毒不彻底致，如乙肝、艾滋病等血液传播病风险，要选正规口腔机构洗牙，儿童免疫系统弱感染风险更高，家长要了解机构消毒措施），正规规范洗牙是安全有效口腔保健措施能预防治疗牙周疾病等，益处大于潜在风险，建议选正规口腔诊所或医院洗牙并洗牙前与医生充分沟通自身口腔健康状况等。 牙齿敏感： 发生情况：正常洗牙一般不会导致牙齿敏感，但如果洗牙操作不当，比如洗牙器械使用不恰当、洗牙时间过长等，可能会使牙齿出现短暂敏感。尤其是本身就有牙本质过敏的人群，更容易在洗牙后出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感的情况。这是因为洗牙过程中去除了牙齿表面的牙石等刺激物，暴露了牙本质小管，外界刺激容易通过牙本质小管传导到牙髓，引起敏感症状。 应对及特殊人群情况：对于一般人群，洗牙后短时间内出现的牙齿敏感通常会逐渐缓解。而对于有牙本质过敏的患者，洗牙前可告知医生，医生可能会采取一些措施减轻敏感，如使用脱敏牙膏等。儿童洗牙时也需注意操作轻柔，避免过度刺激导致牙齿敏感，洗牙后儿童若出现牙齿敏感，要避免让其食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，以减轻不适。 牙龈损伤： 发生情况：不正规的洗牙操作可能会导致牙龈损伤。比如洗牙器械的压力过大、操作不熟练等，可能会使牙龈出现出血、红肿等损伤情况。正常规范的洗牙过程中，医生会控制好器械的力度和操作方式，尽量减少对牙龈的损伤。但如果医生操作不当，就可能引起牙龈的机械性损伤。 应对及特殊人群情况：如果出现牙龈损伤，一般会采取相应的处理措施，如局部压迫止血等。对于儿童，由于其牙龈相对娇嫩，洗牙时更需要医生有丰富的经验和轻柔的操作，以避免对牙龈造成损伤。家长应选择正规的医疗机构带儿童洗牙，并在洗牙后关注儿童牙龈情况，若有异常及时与医生沟通。 感染风险： 发生情况：如果洗牙时使用的器械消毒不彻底，就存在感染疾病的风险，如乙肝、艾滋病等血液传播疾病。因为这些疾病可以通过血液传播，不正规的洗牙场所可能无法保证器械的严格消毒。 应对及特殊人群情况：为避免感染风险，一定要选择正规的口腔医疗机构洗牙。对于儿童，更要确保洗牙器械的严格消毒，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染风险相对更高。家长在带儿童洗牙前，要了解医疗机构的消毒措施是否规范。 总体而言，正规规范的洗牙是安全有效的口腔保健措施，能有效预防和治疗牙周疾病等，其益处远远大于不规范洗牙可能带来的潜在风险。建议选择正规的口腔诊所或医院进行洗牙，并在洗牙前与医生充分沟通自身的口腔健康状况等情况。

问题：补肾固齿丸：强肾健齿，重拾自信笑容

补肾固齿丸由多种中药组成通过补肾固齿，作用机制包括中医肾主骨齿为骨之余及现代调节免疫、改善牙槽骨代谢等；一般人群中因肾虚致牙齿问题的中老年人适用，使用时改善不良生活方式，特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女、有基础病史者需谨慎，可与口腔清洁护理、饮食调理联合应用，口腔清洁护理助保持卫生，饮食调理从整体调节机体状态。 一、补肾固齿丸的药物组成与作用机制 补肾固齿丸主要由熟地黄、地黄、鸡血藤、紫河车、骨碎补（盐水炙）、漏芦、丹参（酒炙）、五味子（酒炙）、山药、郁金（醋炙）、炙黄芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、泽泻（盐炙）、肉桂等中药组成。其作用机制主要是通过补肾来达到固齿的效果，从中医理论角度，肾主骨，齿为骨之余，通过补肾可以增强骨骼的功能，进而对牙齿起到固护作用。现代研究也表明其可能通过调节机体的免疫功能、改善牙槽骨的代谢等多途径来发挥强肾健齿的作用。 二、适用人群及相关因素影响 1.一般人群：适用于因肾虚导致牙齿松动、咀嚼无力、牙龈红肿出血等症状的人群。对于中老年人，随着年龄增长，肾气渐衰，容易出现牙齿问题，该药物较为适用。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等不良生活方式可能会加重肾虚及牙齿问题，使用补肾固齿丸的同时，改善这些不良生活方式有助于提高疗效。 2.特殊人群 儿童：儿童处于生长发育阶段，其生理功能与成人不同，一般不建议儿童使用补肾固齿丸，因为儿童的肝肾等器官功能尚未发育完全，药物代谢等方面与成人有差异，使用不当可能会对儿童健康造成影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于孕期身体处于特殊的生理状态，药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以孕妇应慎用补肾固齿丸，在使用前需咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。 哺乳期妇女：哺乳期妇女用药后，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以哺乳期妇女使用补肾固齿丸也需要谨慎，最好在医生指导下使用，密切观察婴儿用药后的反应。 有基础病史人群：患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的人群，由于其本身的基础疾病可能会影响药物的代谢及机体对药物的反应，所以在使用补肾固齿丸时需要更加谨慎，应在医生的严格指导下使用，并且要密切监测病情变化及药物不良反应。 三、与其他治疗方法的联合应用 1.与口腔清洁护理联合：在使用补肾固齿丸的同时，配合良好的口腔清洁护理，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等，可以更好地保持口腔卫生，减少口腔细菌滋生，有助于改善牙齿松动、牙龈出血等症状。因为口腔局部的清洁对于牙齿健康至关重要，与药物治疗联合能起到协同作用。 2.与饮食调理联合：合理的饮食调理也可以辅助补肾固齿丸发挥作用。例如，多食用一些具有补肾作用的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆等，同时减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免加重肾脏负担及对牙齿造成不良刺激。中医认为饮食调理可以从整体上调节机体的状态，与药物治疗相结合，有利于强肾健齿目标的实现。

问题：舌头有一块没有舌苔怎么办

舌头有一块没有舌苔可能由地图舌、萎缩性舌炎等原因引起，地图舌病因不明，无症状时注意口腔卫生等，有不适用含漱液等；萎缩性舌炎可由贫血、维生素缺乏等引起，需针对病因治疗；某些全身性疾病也可致舌苔缺失，需治疗原发疾病。若舌苔缺失持续不缓解或伴其他症状如疼痛、出血等应及时就医，儿童出现相关情况或成年人伴体重明显减轻等也应尽快就医。 一、可能的原因及对应处理 （一）地图舌 成因：目前病因尚不明确，可能与遗传、免疫、精神心理、营养缺乏（如维生素B族、锌等）、过敏等因素有关。 处理：若没有明显不适症状，通常无需特殊治疗，注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，观察即可。如果有疼痛等不适，可使用含漱液（如氯己定含漱液）缓解症状，同时可适当补充维生素B族等。儿童发生地图舌时，家长要关注其饮食营养均衡，保证孩子摄入足够的蔬菜水果等富含维生素的食物。 （二）萎缩性舌炎 成因：可由贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）、维生素缺乏（如维生素B、维生素B缺乏等）、干燥综合征、念珠菌感染等引起。例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致体内铁缺乏，影响舌黏膜上皮代谢，从而出现舌苔萎缩；干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括口腔黏膜腺体，导致唾液分泌减少，引起舌黏膜萎缩。 处理：对于贫血导致的萎缩性舌炎，需要针对贫血进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充维生素B和叶酸等；维生素缺乏引起的则补充相应的维生素；干燥综合征患者要保持口腔湿润，可使用人工唾液等；念珠菌感染引起的需要使用抗真菌药物治疗。不同年龄层次的人群出现萎缩性舌炎时处理需有所差异，儿童发生时要考虑其生长发育特点，选择合适的补充剂等，且要在医生指导下进行。 （三）其他原因 成因：某些全身性疾病如银屑病、扁平苔藓等也可能累及舌头出现舌苔缺失情况。例如银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病与遗传、免疫等因素相关，部分患者可出现口腔黏膜损害，包括舌头舌苔异常。 处理：需要治疗原发疾病，如银屑病可根据病情采用外用药物（如糖皮质激素、维生素D衍生物等）、光疗等方法，扁平苔藓则根据病情轻重选择局部用药（如糖皮质激素软膏）或系统用药等。对于不同年龄患者，治疗方案的选择要充分考虑其年龄对药物代谢、承受能力等的影响，儿童患者要谨慎选择可能影响生长发育的药物。 二、何时需要就医 如果舌苔缺失情况持续不缓解或伴有其他症状，如舌部疼痛、出血、麻木、味觉改变、体重明显减轻、发热等，应及时就医。例如，儿童出现舌苔缺失且伴有发热、精神不佳等情况，家长应带其尽快就医，排查是否有感染等严重问题；成年人若舌苔缺失同时体重短期内明显下降，要警惕是否有恶性疾病等可能。 总之，舌头有一块没有舌苔需要结合具体情况分析可能原因并采取相应措施，当出现异常情况且持续不缓解时应及时寻求医疗帮助。

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