主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介:

  崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

  2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题:宝宝牙黑了是怎么回事

宝宝牙黑可能由多种因素导致,包括饮食因素如含糖食物致菌斑形成、深色食物染色;口腔卫生不佳如未及时或不当清洁口腔;牙齿发育问题如氟斑牙、龋齿;还有药物因素、先天性牙齿发育异常等,发现宝宝牙黑家长应带其就诊,日常要注意口腔护理和养成良好口腔卫生习惯。 一、饮食因素导致宝宝牙黑 1.含糖食物影响:宝宝若经常食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物,糖分在口腔内被细菌分解产酸,与食物残渣混合形成菌斑,长期附着在牙齿表面,可能使牙齿逐渐变黑。例如,有研究表明,儿童每天饮用含糖饮料超过一定量时,患牙齿变色等问题的风险会明显增加。 2.深色食物染色:像蓝莓、紫葡萄、黑芝麻糊等深色食物,其中的色素可能会短暂地附着在牙齿表面,导致牙齿看起来发黑。这是因为色素残留在牙齿的窝沟、表面等部位,若没有及时清洁,就会使牙齿颜色改变。 二、口腔卫生不佳引发牙黑 1.未及时清洁口腔:宝宝年龄小,家长若没有做好口腔清洁工作,牙齿表面会堆积奶渍、食物残渣等。比如,宝宝喝完奶后没有及时用清水漱口或刷牙,奶渍长时间附着在牙齿上,会逐渐导致牙齿变色发黑。一般来说,宝宝长出第一颗牙齿后,就应该开始进行口腔清洁,每天至少早晚各一次。 2.口腔清洁方法不当:使用不合适的牙刷或刷牙方法不正确,也可能影响清洁效果,导致牙齿上有污垢残留进而发黑。例如,牙刷过硬可能会损伤牙齿表面,而刷牙时间过短、刷牙部位不全面等,都不能有效清除口腔内的污垢,使牙齿逐渐出现发黑情况。 三、牙齿发育问题导致牙黑 1.氟斑牙:如果宝宝在牙齿发育阶段(通常是幼儿期)生活在高氟地区,摄入过多的氟,可能会导致氟斑牙,使牙齿出现不同程度的变色,轻者呈白垩色条纹或斑块,重者则表现为牙齿黑褐色着色,同时还可能伴有牙釉质缺损。这是因为过量的氟会影响牙齿釉质的发育,改变牙齿的颜色和质地。 2.龋齿:早期龋齿可能表现为牙齿表面出现黑色的斑点或小龋洞。这是由于细菌侵蚀牙齿,使牙齿硬组织被破坏,当龋坏部位有色素沉着或食物残渣等填充时,就会呈现黑色。随着龋齿的发展,黑色区域会逐渐扩大,牙齿损害也会加重。 四、其他因素导致牙黑 1.药物因素:某些药物可能会影响牙齿颜色,比如在儿童期服用了四环素类药物,就可能导致牙齿永久性变色,呈现出不同程度的黄染、灰黑等颜色。这是因为四环素类药物会与牙齿中的钙结合,沉积在牙齿硬组织内,影响牙齿发育,导致牙齿颜色改变。 2.先天性牙齿发育异常:一些宝宝可能存在先天性的牙齿发育异常情况,如牙釉质发育不全等,这也可能使牙齿颜色异常发黑。牙釉质发育不全可能是由于胚胎期或婴儿期的某些全身性疾病、营养障碍等因素引起,导致牙齿釉质结构异常,容易着色发黑。 当发现宝宝牙黑时,家长应及时带宝宝到口腔科就诊,由医生明确原因并采取相应措施。同时,在日常生活中要注意宝宝的口腔护理,帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、控制含糖食物摄入等,以预防牙齿变黑等口腔问题的发生。对于婴幼儿,家长可以用柔软的纱布或指套牙刷蘸清水清洁牙齿;随着宝宝年龄增长,逐步引导其学会正确刷牙方法。

问题:后牙的标准形态如何

前磨牙牙冠呈立方形颊舌径大于近远中径咬合面通常有2个牙尖等,磨牙上颌第一磨牙牙冠大牙合面斜方形有斜嵴等第二磨牙稍小第三磨牙变异大,下颌第一磨牙长方形有近中沟等第二磨牙形态较对称第三磨牙变异更多,年龄因素致儿童期后牙短小圆钝随年龄增长有生理性磨耗且不良习惯加速,性别因素一般无显著差异个体有细微差别,生活方式中偏侧咀嚼和长期食用硬物会致后牙磨耗改变形态,病史因素中龋病、牙髓炎根尖周炎治疗及牙周疾病会改变后牙形态结构。 一、前磨牙的标准形态 前磨牙牙冠呈立方形,颊舌径大于近远中径。咬合面通常有2个牙尖,颊尖长大锐利,舌尖较短小圆钝,发育沟多呈H型或U型。以上颌第一前磨牙为例,其近中面颈部凹陷较深,咬合面外形为六边形,颊尖略偏远中,舌尖略偏近中,牙合面的发育沟多为颊舌向走行。下颌第一前磨牙牙冠向舌侧倾斜明显,颊尖长大而舌尖很小,仅为颊尖的1/3,咬合面呈卵圆形,有近中沟越过近中边缘嵴至近中面。 二、磨牙的标准形态 (一)上颌磨牙 上颌第一磨牙牙冠体积最大,牙合面呈斜方形,有近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖,近中颊尖大于远中颊尖,近中舌尖最大,牙合面有斜嵴(由近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连而成),这是上颌第一磨牙的重要解剖标志。上颌第二磨牙牙冠较第一磨牙稍小,牙合面斜嵴不如第一磨牙明显,牙尖较圆钝,发育沟变浅。上颌第三磨牙形态变异较大,一般牙冠短小,牙尖、边缘嵴不清晰,牙合面副沟多,牙根常融合。 (二)下颌磨牙 下颌第一磨牙牙冠呈长方形,有近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖,近中颊尖大于远中颊尖,颊尖尖锐,舌尖较圆钝,牙合面有近中沟,且近中沟越过近中边缘嵴至近中面。下颌第二磨牙牙冠形态较对称,牙合面呈方圆形,有4个牙尖,近远中牙尖大小相近,牙合面发育沟多呈“十”字形或“Y”字形。下颌第三磨牙形态、大小、位置变异更多,常表现为牙冠短小,牙尖低平,牙根多融合或分叉情况复杂。 三、年龄、性别、生活方式及病史对后牙形态的影响 (一)年龄因素 儿童期后牙处于发育阶段,牙冠相对短小,牙尖较圆钝,牙合面沟窝等解剖结构不如成人清晰;随着年龄增长,后牙因咀嚼等功能会出现生理性磨耗,牙尖高度降低,咬合面沟窝变浅,这种磨耗在长期咀嚼硬物、不良咬合习惯等情况下会加速。 (二)性别因素 一般情况下,后牙形态在男女间无显著差异,但个体间因遗传等因素可能存在细微差别,如部分男性后牙牙尖可能相对更锐利,女性相对更圆钝,但无普遍规律性差异。 (三)生活方式 长期偏侧咀嚼会导致两侧后牙磨耗程度不同,偏侧咀嚼侧后牙磨耗较重,形态可能有更明显改变;长期食用过硬食物会加重后牙磨耗,使牙尖、边缘嵴磨损严重,影响后牙正常形态及咬合功能。 (四)病史因素 若后牙曾患龋病,龋坏部位牙体组织破坏,会改变后牙原有的形态结构;若患牙髓炎、根尖周炎等疾病经治疗后,可能因充填等操作改变局部牙体外形;有牙周疾病的患者,长期牙周炎可导致牙槽骨吸收,进而影响后牙的支撑及形态稳定性,出现牙齿松动、移位等情况,改变后牙原本的正常排列和形态。

问题:舌头上火起泡怎么快速消除

针对舌头起泡可采取以下措施:局部冷敷,用冰袋或冷毛巾敷舌部,注意不同人群耐受差异;保持口腔清洁,用淡盐水漱口,关注儿童配合度及基础疾病人群;调整饮食,避免刺激食物,多吃富含维生素食物,考虑不同人群饮食特点;谨慎药物治疗,严重时在医生指导下用局部药物,注意儿童及过敏人群;及时就医评估,起泡超一周不缓解、伴发热吞咽困难或儿童拒食哭闹不止等要就医,考虑不同人群病情表现。 一、局部冷敷 1.原理及操作:可以使用冰袋或冷毛巾敷在起泡的舌头上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。低温能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。 2.考虑因素:不同年龄的人群对冷敷的耐受程度不同,儿童皮肤较为娇嫩,更要谨慎操作。同时,如果舌头有破损等情况,冷敷时要格外小心,防止加重损伤。 二、保持口腔清洁 1.原理及操作:使用淡盐水漱口,每天3-5次。淡盐水具有一定的杀菌作用,能够减少口腔内细菌的滋生,防止起泡部位感染。对于儿童,家长可以帮助其用淡盐水漱口,选择合适浓度的淡盐水,一般浓度为0.9%左右较为适宜,避免过浓刺激儿童口腔。 2.考虑因素:年龄较小的儿童可能不太配合漱口,家长需要耐心引导。如果是患有口腔疾病的人群,如牙周炎等,在保持口腔清洁的同时,还需要针对基础疾病进行相应处理。 三、调整饮食 1.原理及操作:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激舌头起泡部位,加重疼痛和肿胀。要多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素有助于促进口腔黏膜的修复。对于儿童,要注意饮食的多样化,保证营养均衡,避免给儿童食用过硬、过烫的食物,以免损伤起泡的舌头。 2.考虑因素:不同年龄阶段的人群饮食结构不同,儿童的饮食需要更加注重营养和易操作性。患有糖尿病等基础疾病的人群,在调整饮食时要考虑到血糖的控制,选择合适的蔬菜水果和低糖食物。 四、药物治疗(谨慎使用,优先非药物干预) 1.原理及适用情况:如果舌头起泡情况较为严重,疼痛明显,可以在医生指导下使用一些局部的药物,如西瓜霜喷剂等,它具有清热解毒、消肿止痛的作用。但要注意,儿童使用药物需要格外谨慎,一般不建议低龄儿童自行使用药物,应在医生评估后使用。 2.考虑因素:不同年龄段对药物的耐受和反应不同,儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用药物时更要严格遵循医生的建议。同时,对于有药物过敏史的人群,要避免使用可能引起过敏的药物。 五、就医评估 1.何时就医:如果舌头起泡持续时间超过一周不缓解,或者伴有发热、吞咽困难等症状,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察儿童的口腔情况和一般状况,如果儿童出现拒食、哭闹不止等情况,也要及时带儿童就医。 2.考虑因素:不同年龄的人群健康状况和疾病表现有所不同,儿童的病情变化相对较快,需要家长更加关注。有基础疾病的人群,如免疫功能低下者等,舌头起泡可能是更严重疾病的表现,需要及时就医明确诊断。

问题:地包天能矫正吗

地包天可以矫正,分早期矫正(乳牙期或替牙期,利用颌骨生长潜力矫正,此阶段颌骨可塑性强)、恒牙期矫正(包括固定矫正器、隐形矫正器,严重骨性地包天需正颌外科手术联合正畸),且性别对矫正中牙齿移动速度无明显差异,颌骨发育有差异,生活方式中保持口腔卫生、避免不良饮食很重要,需根据具体情况选合适方法并配合治疗。 早期矫正(乳牙期或替牙期): 适用情况:如果地包天是由于不良习惯(如前伸下颌、吮指等)或乳牙、替牙期局部障碍引起,在乳牙期(3-5岁)或替牙期(一般女孩7-11岁,男孩8-12岁)可进行早期矫正。例如,对于因上颌乳切牙早失,下颌乳切牙向前移,导致前牙反颌的情况,可通过佩戴简单的活动矫正器等方法进行矫正,利用颌骨的生长潜力,引导下颌骨正常发育,抑制上颌骨过度发育。 年龄因素影响:此阶段儿童颌骨仍处于生长发育阶段,可塑性强,矫正相对容易,且对颌面部正常生长发育的影响较小。如果错过早期矫正时机,可能会导致颌骨发育异常加重,后期矫正难度增大。 恒牙期矫正(12岁以后): 固定矫正器:这是最常用的矫正方法之一。通过粘结剂将矫正装置粘结于牙齿上,患者不能自行摘戴,需要定期复诊调整弓丝,逐步移动牙齿来矫正地包天。例如,使用方丝弓矫正器、直丝弓矫正器等,通过施加持续的轻力,使牙齿移动,改善上下颌牙齿的咬合关系。一般需要佩戴1-3年左右,具体时间取决于患者的错颌严重程度、牙齿移动的情况等。 隐形矫正器:隐形矫正器是一系列透明可摘除的矫正器,患者可以自行摘戴。通过逐渐更换不同阶段的矫正器,使牙齿缓慢移动达到矫正地包天的目的。隐形矫正器美观度高,佩戴舒适,可自行摘戴,方便进食、口腔清洁等,但价格相对较高,且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照医嘱按时佩戴矫正器。 正颌外科手术:对于一些严重的骨性地包天患者,单纯正畸治疗效果不佳,需要联合正颌外科手术。例如,上颌发育不足、下颌发育过度导致的严重地包天,通过手术截骨并移动颌骨的位置,然后再配合正畸治疗,以达到理想的咬合关系和面部外观。手术风险相对较高,需要在正规的大型医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,术后也需要较长时间的恢复和正畸巩固治疗。 不同性别、生活方式对矫正的影响: 性别方面:一般来说,男女在矫正地包天的过程中,牙齿移动的速度可能没有明显的性别差异,但在颌骨的生长发育方面可能存在一定差异。例如,女性在青春期颌骨的生长发育可能相对男性更快一些,但这也不是绝对的,具体还需根据个体的生长发育情况而定。 生活方式方面:保持良好的口腔卫生习惯对于矫正非常重要。在矫正过程中,患者需要认真刷牙,使用牙线等清洁工具,以避免出现龋齿、牙龈炎等口腔问题。如果生活方式不健康,口腔卫生状况差,可能会影响矫正的进程,甚至导致矫正失败。另外,矫正期间应避免食用过硬、过黏的食物,以免损坏矫正装置或影响矫正效果。 地包天的矫正需要根据患者的具体情况选择合适的矫正方法,同时患者要积极配合医生的治疗,注意口腔卫生和生活方式等方面的问题,以确保矫正的效果和口腔健康。

问题:舌头有牙印要不要紧啊

舌头有牙印即齿痕舌,其形成与长期饮食不规律、年龄等有关,单纯无明显不适可能不要紧,伴其他异常需重视,常与脾胃虚弱、湿气重相关,不同性别、年龄人群情况有别,可通过生活方式调整,如饮食规律均衡、多吃健脾利湿食物、适当运动等改善,儿童和老年人有特殊注意事项,若伴随不适持续不缓解需及时就医。 一、常见原因及一般情况 舌头有牙印通常被称为齿痕舌,其形成常见原因包括以下方面。从生活方式角度看,若长期饮食不规律、暴饮暴食,可能影响脾胃功能,进而导致齿痕舌出现。比如长期高油高糖饮食,会加重脾胃运化负担。从年龄因素来看,不同年龄段人群发生齿痕舌的原因可能有所不同,儿童若存在挑食、偏食等不良饮食习惯,也可能影响脾胃功能出现齿痕舌;老年人脾胃功能本身相对较弱,更容易因脾胃功能减退而出现齿痕舌。 一般来说,单纯的齿痕舌如果没有伴随其他明显不适症状,可能不要紧。但如果同时伴有其他异常表现,如消化不良、乏力、腹胀等,则可能需要引起重视。例如,脾胃虚弱的人除了舌头有牙印,还可能经常出现食欲不振、大便溏稀等情况。 二、可能提示的健康问题及相关情况 1.脾胃虚弱相关:齿痕舌常常与脾胃虚弱密切相关。脾胃虚弱会导致水湿运化失常,水湿内停,舌头就会变得胖大,受到牙齿挤压从而出现牙印。对于不同性别而言,女性若长期处于焦虑、抑郁状态,更容易影响脾胃功能出现齿痕舌;男性如果过度劳累、饮食不节,也易出现脾胃虚弱相关的齿痕舌情况。从病史角度,有慢性消化系统疾病病史的人,如慢性胃炎、胃溃疡等患者,更容易出现齿痕舌伴随脾胃虚弱的表现。 2.湿气重相关:体内湿气重也会导致齿痕舌。湿气重的人除了舌头有牙印,还可能有身体沉重、四肢倦怠、舌苔厚腻等表现。在生活方式上,长期居住在潮湿环境中、喜欢久坐少动的人,更容易出现体内湿气重进而导致齿痕舌。不同年龄人群中,儿童如果居住环境潮湿且活动量少,也可能出现湿气重相关的齿痕舌;老年人本身气血相对不足,再加上居住环境潮湿等因素,也易出现湿气重导致的齿痕舌情况。 三、应对及注意事项 1.生活方式调整:从生活方式方面进行调整很重要。饮食上要规律饮食,均衡营养,多吃一些健脾利湿的食物,如山药、薏米、红豆等。对于不同年龄人群,儿童要养成良好的饮食习惯,避免挑食偏食;老年人饮食要易于消化,可适当增加上述健脾利湿食物的摄入。运动方面,要适当运动,促进气血流通和脾胃运化。不同性别人群都应根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,儿童可在家长陪伴下进行适量户外活动,老年人运动要注意适度,避免过度劳累。 2.特殊人群注意事项:对于儿童出现齿痕舌,家长要特别注意其饮食习惯的培养,避免儿童过多食用零食、冷饮等影响脾胃功能的食物。对于老年人出现齿痕舌,要关注其整体身体状况,若同时有其他慢性疾病,要在调理齿痕舌的同时兼顾原有疾病的管理,且在进行生活方式调整时要更加谨慎,避免因过度运动等导致身体不适。如果齿痕舌伴随明显不适症状持续不缓解,建议及时就医进一步检查,以明确是否存在其他潜在的健康问题。

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