主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：拔牙后有个洞

拔牙后创口形成的空洞是正常愈合过程的一部分，主要由血凝块填充以保护创口并促进组织再生。 一、创口的生理意义 拔牙后局部组织缺损形成创口，血液在15-30分钟内凝固形成血凝块，这是愈合的核心步骤。血凝块可封闭创口、防止感染，为肉芽组织生长提供支架，正常情况下会逐渐缩小、上皮覆盖并完成愈合。 二、正确护理措施 咬紧棉球30-40分钟以固定血凝块；24小时内不漱口、不刷牙，不吸吮创口；避免用患侧咀嚼，可冷敷减轻肿胀。糖尿病、凝血障碍等特殊人群需提前告知医生，可能需延长护理周期（如观察72小时出血情况）。 三、异常情况识别与处理 若创口出血超24小时、疼痛剧烈且伴腐臭、创口空虚或发热，需警惕干槽症或感染。此时应及时就医，医生会清创、局部用药或给予抗生素。发热、淋巴结肿大提示感染扩散，需立即处理。 四、饮食与营养建议 选择温凉、软烂食物（如粥、蛋羹），避免辛辣刺激、过热、过硬饮食。补充蛋白质（牛奶、鸡蛋）和维生素C（蔬果）可促进愈合，术后2-3天内禁用患侧咀嚼。儿童、老年人需家长协助，避免吞咽困难或呛咳。 五、疼痛管理与用药 轻微疼痛可自行缓解，必要时遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免空腹服用。若剧痛或干槽症，需就医处理而非自行用药。24小时内禁用含漱液，24小时后可用生理盐水或氯己定含漱液辅助清洁。

问题：左侧腮帮子疼是怎么回事

左侧腮帮子疼可能是感染性疾病、口腔疾病、颞下颌关节紊乱等引起，也可能是白血病、艾滋病等严重疾病的症状，儿童和孕妇需特别关注。如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因并治疗。饮食上应避免食用刺激性食物，保持口腔清洁。 左侧腮帮子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况： 1.感染性疾病：如腮腺炎、扁桃体炎、智齿冠周炎等，可导致左侧腮帮子疼痛、肿胀。 2.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病也可能引起左侧腮帮子疼痛。 3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节的炎症、损伤或紊乱可导致咀嚼时左侧腮帮子疼痛。 4.其他原因：面部外伤、神经痛、肿瘤等也可能引起左侧腮帮子疼痛。 需要注意的是，左侧腮帮子疼可能是严重疾病的症状，如白血病、艾滋病等，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于儿童和孕妇，如果出现左侧腮帮子疼，应特别关注。儿童可能患有腮腺炎等感染性疾病，需要及时就医。孕妇左侧腮帮子疼可能与妊娠期牙龈炎、智齿冠周炎等有关，应在医生的指导下进行治疗。 此外，左侧腮帮子疼的患者在饮食上应注意避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。同时，应保持口腔清洁，勤刷牙、漱口。 总之，如果出现左侧腮帮子疼，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

问题：牙龈肿了怎么办请医生

牙龈肿胀多因局部炎症或全身因素引发，建议优先就医明确病因（如牙周炎、感染等），再针对性处理，同时做好日常口腔护理。 牙龈肿胀可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等局部问题，也可能与糖尿病、激素变化等全身因素相关。切勿自行用药或拖延，建议尽早就医，通过口腔检查、影像学评估排查病因，必要时筛查全身指标。 日常需保持口腔清洁：采用巴氏刷牙法（每次2-3分钟，45°角轻柔刷洗），每日用牙线清洁牙缝；可用温盐水（500ml水+5g盐）含漱或氯己定含漱液（短期使用，避免长期依赖）缓解不适；肿胀明显时，可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻症状。 医生会根据病因处理：牙龈炎需洗牙（龈上洁治），牙周炎需龈下刮治；智齿冠周炎用生理盐水冲洗盲袋后局部上药；感染严重时，可短期口服甲硝唑（孕妇禁用，哺乳期慎用）或阿莫西林等抗生素（需遵医嘱）。若为牙髓炎，需进行根管治疗。 特殊人群需额外注意：孕妇因激素变化易肿胀，避免刺激性含漱剂，建议用温水+软毛牙刷；糖尿病患者需严格控糖+口腔清洁，防止感染加重；儿童萌牙期牙龈肿胀，家长应辅助轻柔刷牙，减少甜食摄入。 长期预防需：每6-12个月定期洗牙；均衡饮食（补充维C如柑橘、西兰花，增强牙龈韧性）；减少黏性食物（如糖果、蛋糕）和高糖饮料；定期监测全身疾病（如血糖），避免因炎症诱发全身反应。

问题：一个龋齿会引起口臭吗

单个龋齿可能引发口臭，其核心机制是龋洞内食物残渣滞留与细菌繁殖，分解产生挥发性硫化物等异味物质。 龋齿形成的龋洞易长期嵌塞食物残渣，变形链球菌、梭杆菌等细菌在洞内大量繁殖，分解食物中的碳水化合物产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物（VSCs），这类物质具有强烈腐臭味，是口臭的主要化学诱因。临床检测显示，口臭人群唾液中VSCs浓度较健康人群显著升高。 浅层龋坏（仅累及牙釉质）因洞形浅、食物滞留时间短，口臭多为暂时性；深龋洞（达牙本质深层）或龋洞合并牙体缺损时，细菌繁殖更活跃，食物嵌塞风险高，口臭持续且明显；邻面龋（牙齿邻接面）因表面无明显龋洞易被忽视，长期嵌塞食物残渣，口臭可能隐匿但顽固。 特殊人群需重点关注：儿童乳牙龋坏（如奶瓶龋）因乳牙间隙大、咀嚼功能弱，食物滞留更久；老年人群因牙龈萎缩、唾液分泌减少，龋齿易伴随牙体缺损或牙周袋，加重细菌滋生；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液黏稠度增加，自洁能力下降，单个龋齿也可能引发持续性口臭。 日常预防需保持口腔清洁，每日早晚刷牙（含氟牙膏）、使用牙线，饭后漱口减少残渣；龋齿需尽早治疗，浅龋通过树脂充填修复，深龋或牙髓感染需根管治疗；定期口腔检查（每6个月）可及时发现隐匿龋坏。药物辅助可选含氯己定的漱口水或含氟牙膏，不可替代机械清洁与专业治疗。

问题：牙神经痛快速止痛的方法是什么

牙神经痛（牙髓炎）快速止痛需结合紧急冷敷、穴位按压、临时用药、避免刺激及及时就医，其中根管治疗是根本解决方式。 紧急冷敷止痛 用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温可收缩局部血管，减少炎症渗出和神经敏感性，缓解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，糖尿病、循环障碍者慎用。 穴位按压辅助缓解 按压合谷穴（手背虎口处）或下关穴（耳前颧骨下方），力度以酸胀感为宜，每次按压1-2分钟，可暂时阻断疼痛信号传导。孕妇、经期女性需轻柔按压，避免过度刺激。 临时服用非处方止痛药 可短期服用布洛芬（抗炎镇痛）或对乙酰氨基酚（中枢镇痛），需饭后服用减少胃肠刺激。注意：对乙酰氨基酚对胃刺激小，适合胃敏感者；布洛芬可能加重肾功能负担，孕妇、胃溃疡患者禁用，肝肾功能不全者需遵医嘱。 避免刺激患牙 暂停用患侧咀嚼，不吃过冷、过热、过甜或酸性食物，减少物理/化学刺激。用温水轻柔刷牙，保持口腔清洁但动作轻柔，避免加重疼痛。 及时就医明确病因 牙神经痛多因龋齿、牙髓炎进展所致，需通过根管治疗清除感染牙髓。就医前勿自行服用抗生素，以免掩盖病情。拖延治疗可能导致根尖周炎、面部肿胀等严重并发症。 注：以上方法仅为临时缓解措施，无法替代专业牙科治疗，建议24-48小时内就诊。

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