主任崔颖秋

崔颖秋副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心口腔科

个人简介

简介：

　　崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。

　　2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。

擅长疾病

唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。

TA的回答

问题：舌根发黑是什么原因

舌根发黑多与局部色素沉积、真菌感染、饮食药物影响、胃肠功能紊乱或特殊人群免疫状态相关，多数为良性表现，但需结合症状排查潜在问题。 局部色素沉积 长期吸烟、饮酒或口腔卫生不佳可能导致舌根部色素沉积，形成黑色斑点或斑块。此类情况多见于长期吸烟者，色素多附着于舌乳头表面，无明显不适症状。改善口腔卫生、戒烟限酒通常可缓解。 真菌感染 口腔念珠菌感染（如黑毛舌）可能导致舌根发黑。免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）风险较高，常伴随舌面绒毛状增生、白色或黑色斑块。需结合抗真菌药物治疗（如制霉菌素），但需遵医嘱使用。 饮食与药物影响 食用深色食物（如桑葚、巧克力）或服用铁剂、铋剂、某些抗生素（如甲硝唑）可能引起暂时性舌根发黑。此类情况停药或调整饮食后通常可自行消退，无其他不适时无需特殊处理。 胃肠功能紊乱 幽门螺杆菌感染、消化不良或便秘可能与舌根发黑相关。临床研究发现，部分胃肠功能异常者舌根部代谢异常可能诱发色素沉着。需通过呼气试验、胃镜等排查原发病，针对性治疗（如根除幽门螺杆菌）。 特殊人群注意事项 长期使用广谱抗生素、糖尿病患者、老年人及免疫力低下者需警惕舌根发黑伴随发热、咽痛等症状，可能提示系统性疾病（如糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能异常）。此类情况应及时就医，避免延误治疗。 建议：若舌根发黑持续存在、伴随疼痛或口腔异味，或特殊人群出现症状，需尽快就诊口腔科或消化科，明确病因后再对症处理。

问题：牙龈上火了怎么办

牙龈上火（多表现为牙龈红肿、疼痛、出血）通常与局部感染、口腔卫生不良或炎症反应相关，需通过改善口腔清洁、调整饮食、合理用药及科学护理缓解，特殊人群需额外注意。 一、规范口腔清洁 每日早晚采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟以上；每日使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，避免食物残渣滞留；每半年至1年进行专业洁牙（牙结石清除），降低菌斑堆积风险。 二、调整饮食结构 减少辛辣刺激（辣椒、火锅）、过烫（＞60℃）及高糖食物，避免加重炎症；多摄入富含维生素C的新鲜蔬果（猕猴桃、西兰花）及B族维生素食物（瘦肉、全谷物），促进黏膜修复；每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润。 三、局部护理与短期用药 可短期使用氯己定含漱液（抑菌抗炎，连续使用不超过2周）或康复新液（促进黏膜愈合）含漱；疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免自行长期用药。 四、及时就医干预 若牙龈红肿出血持续超1周无改善，或伴随牙龈化脓、牙齿松动、发热、颈部淋巴结肿大，需尽快就诊，排查牙周炎、牙髓炎等问题，必要时接受牙周基础治疗（如龈下刮治）。 五、特殊人群注意事项 孕妇需优先通过口腔清洁控制症状，避免孕期盲目用药；糖尿病患者需严格控糖（血糖＞7.0mmol/L易加重炎症），口腔护理后及时监测血糖；儿童需家长协助清洁，禁用刺激性药物；老年人用药前需咨询医生，避免药物相互作用。

问题：牙龈发黑，表面粗燥是口腔癌的表现么

牙龈发黑、表面粗糙不一定是口腔癌的典型表现，多数情况下可能与局部刺激、色素沉着或慢性炎症相关，但需警惕口腔癌等恶性病变的可能性，建议及时就医鉴别。 口腔癌的典型表现及与牙龈症状的关联 口腔癌中牙龈癌占比约1%~5%，典型表现为牙龈肿块、溃疡长期不愈、出血、牙齿松动，表面粗糙常伴随质地坚硬、边界不清的肿块。单纯牙龈粗糙并非口腔癌特有症状，需结合其他症状综合判断。 非癌性常见原因 非癌性因素包括：长期吸烟/饮酒导致烟渍沉着、刷牙过度用力造成的机械刺激；慢性牙周炎引发的牙龈纤维化，表现为表面毛糙；某些药物（如硝苯地平、化疗药）或重金属暴露导致的色素沉着；口腔黏膜黑斑、良性色素痣等良性病变也可能呈现类似外观。 特殊人群需加强警惕 长期吸烟者、酗酒者因口腔癌风险升高，牙龈症状需优先排查；有口腔黏膜白斑、扁平苔藓等癌前病变者，若出现牙龈粗糙伴溃疡，癌变风险升高；糖尿病患者因免疫力低下，愈合能力差，症状持续超过2周应尽快就医。 良性与恶性病变的鉴别要点 良性病变边界清晰、颜色均匀，无溃疡或出血；恶性病变常质地硬、短期内增大，溃疡超过2周未愈，伴麻木、牙齿松动、吞咽困难等症状。 就医检查建议 建议尽快就诊口腔科或口腔颌面外科，医生会通过视诊、触诊初步判断，必要时进行病理活检（确诊金标准）；若怀疑浸润性病变，需结合CT/MRI评估范围，特殊人群同时控制基础疾病，避免自行用药或忽视症状。

问题：洗完牙牙龈会长出来吗

洗牙本身不会使牙龈重新生长，但通过去除牙石刺激、控制炎症，可促进牙龈炎症消退后的稳定，部分情况下牙龈缘可能因炎症减轻而呈现视觉上的“恢复”。 牙龈退缩的成因与洗牙的作用 牙石长期堆积是牙龈退缩的主要诱因（《牙周病学杂志》研究显示，牙石中的内毒素可激活牙龈炎症反应，破坏结合上皮附着）。洗牙通过超声震荡去除牙石及菌斑，消除炎症刺激源，为牙龈愈合创造条件。 洗牙后牙龈的“视觉变化” 洗牙后炎症消退，红肿减轻，部分患者牙龈缘可能因退缩处炎症消退而“显露”更多牙根表面，产生“牙龈长出来”的错觉（临床观察显示，约60%患者在洗牙后3个月内，牙龈红肿症状改善，退缩处无进一步恶化）。 促进牙龈稳定的关键措施 需长期坚持口腔卫生维护：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合牙间刷/牙线清洁邻面菌斑；含氟牙膏增强牙釉质，短期使用氯己定漱口水可辅助控制炎症（但不建议长期使用，避免着色）。 特殊人群的护理要点 糖尿病、免疫低下患者愈合能力较弱，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，严格控制菌斑（建议每3个月洗牙1次）；妊娠期女性因激素水平变化，需加强口腔清洁，产后42天复查牙周状态。 关于“牙龈再生”的科学认知 健康牙龈在轻度退缩后可通过稳定牙周环境实现自我修复，但重度退缩（超过根长1/3）需借助牙周手术（如引导组织再生术）促进再生，此类治疗需结合洗牙后的基础治疗（非洗牙本身可达成）。

问题：我昨天刚刚拔牙，请问多长时间可以洗牙

拔牙后建议间隔1-2周再进行洗牙，具体需根据创口愈合情况调整，以避免刺激创口或影响愈合。 伤口愈合周期与洗牙时机的关系 拔牙创口愈合分为三个阶段：术后1-2天内血凝块初步形成，1周左右创口表面开始上皮覆盖，2周左右基本完成组织愈合。若过早洗牙（如3-7天内），器械可能触碰血凝块，增加干槽症、感染风险，因此需待创口基本稳定后再进行。 具体时间建议与个体差异 健康人群拔牙后1-2周可考虑洗牙。若创口出现红肿、渗液、剧烈疼痛等感染迹象，需延长至2周以上，待炎症完全消退后再评估。老年患者、免疫力低下者建议2周后复查，确认创口无异常再洗牙。 洗牙操作的特殊注意事项 洗牙前需告知医生拔牙史，医生会采用超声洁牙机低功率模式操作，避免刺激拔牙窝。洗牙过程中若发现创口轻微渗血，应立即停止操作，用无菌棉球轻压止血。术后观察24小时，若出血持续需及时复诊。 特殊人群的洗牙时间调整 糖尿病患者因愈合延迟，建议拔牙后3周再洗牙，洗牙前需控制血糖稳定；凝血功能障碍者（如血友病）需提前检查凝血指标（如INR），遵医嘱确定洗牙时机；孕妇建议产后42天复查后，再由产科医生与口腔科医生共同评估洗牙时间。 拔牙后及洗牙后的口腔护理 拔牙后1周内避免用患侧咀嚼，勿用漱口水含漱刺激创口；洗牙后24小时内避免辛辣、过热食物，使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合温和含氟漱口水（如氯己定）清洁口腔，预防感染。

上一页121314下一页