主任戴惟葭

戴惟葭主任医师

首都医科大学附属北京宣武医院眼科

个人简介

简介:首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。

擅长疾病

擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

TA的回答

问题:儿童100度近视需要配眼镜吗

儿童100度近视是否配眼镜需综合多方面情况判断,若影响视力发育与日常用眼、双眼近视度数差异大则通常需配;若为假性近视或不影响日常基本用眼可不急于配,但都要密切关注并营造良好用眼环境,最终由专业眼科医生检查后综合判断。 一、需配眼镜的情况 1.影响视力发育与日常用眼:若儿童100度近视已明显影响其看黑板、参与课堂学习等日常用眼情况,导致视物模糊,进而影响学习效率和视觉发育,此时通常需要配眼镜。因为儿童处于视觉发育关键期,清晰的视物环境有助于其正常视觉功能的形成与发展,若长期视物不清,可能会使近视进一步加深。例如,有研究表明,儿童在日常学习中若因近视导致视物模糊,会不自觉地靠近书本等,这种不良用眼姿势会加速近视度数的增长。 2.双眼近视度数差异大:当儿童双眼近视度数相差较大时,如超过100度-150度,为了避免双眼融合功能受到影响,保证双眼能够协调工作,也需要配眼镜。因为双眼度数差异过大会导致双眼成像不等,大脑难以将两个不同清晰度的图像融合,长此以往可能会引起斜视等问题,影响儿童的立体视觉等视觉功能。 二、可不急于配眼镜的情况 1.假性近视情况:如果儿童的100度近视是假性近视,即由于长时间近距离用眼等原因导致睫状肌痉挛引起的暂时性近视,通过休息、眼部放松训练等方式有可能恢复正常视力,此时可以先不急于配眼镜。可以让儿童增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,同时教导儿童正确的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,通过这些非药物、非配镜的干预措施来尝试恢复视力。 2.不影响日常基本用眼:若儿童100度近视对其日常基本的视物没有明显影响,比如在光线充足的情况下,能够正常看清远处的物体,不影响正常的生活、学习活动,也可以暂时先不配镜,但需要密切观察近视度数的变化情况。要定期带儿童进行视力检查,一般每隔3-6个月进行一次视力复查,了解近视度数是否有进一步发展的趋势。 对于儿童近视情况,家长要给予足够重视,密切关注儿童的用眼情况和视力变化。在日常生活中,要营造良好的用眼环境,保证儿童阅读书写时有合适的光线,控制儿童使用电子设备的时间,鼓励儿童多进行户外活动等,这些措施对于儿童视力的保护和近视的防控都具有重要意义。同时,不同儿童的个体差异较大,具体是否配眼镜还需要由专业的眼科医生进行详细的眼部检查后综合判断。

问题:麦粒肿一般多久可以好

麦粒肿痊愈时间因多种因素而异,一般病情轻的1-2周可愈,重或未及时治则延长。影响因素有病情严重程度、个体差异、治疗措施,儿童需注意眼部清洁等,老年人要控基础病且密切观察。 影响麦粒肿痊愈时间的因素 病情严重程度: 对于初发的、症状较轻的麦粒肿,仅表现为局部轻度的红肿、疼痛,没有形成明显的脓肿,通过局部热敷等简单处理,多数在1周左右炎症消退,逐渐痊愈。例如,一些儿童患者,若麦粒肿症状较轻,在注意眼部卫生并进行适当热敷后,恢复相对较快。 如果麦粒肿病情较重,局部红肿明显,形成较大的脓肿,此时可能需要更长时间恢复。成年人中,若身体抵抗力相对较弱,或者眼部卫生情况不佳,麦粒肿发展为脓肿后,可能需要2-3周甚至更长时间才能痊愈。 个体差异: 不同年龄的人群恢复时间有差异。儿童的身体修复能力相对较强,一般来说,儿童患麦粒肿后,如果能及时采取正确的治疗措施,痊愈时间可能相对较短。而老年人由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,麦粒肿的痊愈时间可能会延长。 不同体质的人也有差异。体质较好、免疫力较强的人,患麦粒肿后恢复速度往往比体质较弱、免疫力低下的人快。比如,经常进行体育锻炼、作息规律且营养状况良好的人,眼部发生麦粒肿后,身体对炎症的抵抗和修复能力更强,痊愈时间可能更短。 治疗措施: 早期及时采取正确的治疗措施至关重要。如果在麦粒肿初期就积极进行局部热敷,每天热敷数次,每次15-20分钟,可促进眼部血液循环,有助于炎症消退,能缩短痊愈时间。反之,如果忽视病情,没有及时采取任何治疗措施,麦粒肿可能会进一步发展,导致痊愈时间延长。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童患麦粒肿时,家长要格外注意。首先要保持儿童眼部清洁,避免儿童用手揉眼睛,以防感染加重。在进行热敷时,要注意温度适中,避免烫伤儿童delicate的眼部皮肤。同时,要关注儿童的全身状况,若儿童出现发热等全身症状,应及时就医。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,麦粒肿可能更容易扩散,需要更谨慎地处理。 老年人:老年人患麦粒肿时,要更加注重自身身体状况的监测。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,这类基础疾病会影响伤口的愈合。所以,老年人患麦粒肿后,除了常规的眼部处理外,还需要积极控制基础疾病。在治疗过程中,要密切观察眼部炎症变化以及全身情况,如有异常及时与医生沟通。

问题:青光眼不能吃什么

青光眼患者需注意避免高盐食物,因其会使眼压升高;要少吃辛辣刺激性食物,以防眼部充血致眼压不稳;应控制咖啡因含量高的食物摄入,因可影响眼压;每次饮水不宜超300-500毫升,避免一次性大量饮水致眼压骤升;需严格戒烟,因烟草会致视网膜血管痉挛影响血液供应;要尽量避免饮酒,因过量饮酒会致血管扩张影响眼压。 具体食物举例:咸菜、咸鱼、酱菜等腌制食品以及各种咸味较重的加工食品,如火腿肠、午餐肉等都属于高盐食物,应尽量避免食用。 辛辣刺激性食物 影响机制:辛辣食物可能会刺激眼部血管,导致眼部充血,进而可能影响眼压的稳定。临床观察发现,大量食用辣椒等辛辣食物后,部分青光眼患者会出现眼部不适症状加重的情况。 具体食物举例:辣椒、花椒、芥末、生蒜、生姜等,在日常饮食中应减少这类食物的摄入。 咖啡因含量高的食物 影响机制:咖啡因可促使眼部血管收缩,减少眼部血液供应,并且还可能影响房水的生成和排出,从而对眼压产生不利影响。相关研究显示,过量摄入咖啡因会使青光眼患者眼压升高的概率增加。 具体食物举例:咖啡、浓茶以及含有较多咖啡因的巧克力等,青光眼患者应控制这类食物的摄入量。例如,每天饮用咖啡超过2杯,或者大量饮用浓茶,可能会对眼压产生不良影响。 一次性大量饮水 影响机制:短时间内大量饮水会使血液稀释,导致眼内房水生成增多,进而引起眼压明显升高。对于青光眼患者来说,这种眼压的突然升高可能会诱发青光眼的急性发作。 注意事项:一般建议青光眼患者每次饮水不宜超过300-500毫升,并且要避免在短时间内一次性大量饮水。 烟酒 烟草 影响机制:烟草中的尼古丁等成分会导致视网膜血管痉挛,影响视网膜的血液供应,长期吸烟还可能增加青光眼的发病风险以及加重病情进展。有流行病学调查发现,吸烟人群患青光眼的几率比不吸烟人群高。 特殊人群提示:对于老年青光眼患者,本身血管弹性就有所下降,吸烟会进一步加重血管痉挛,对眼部血液供应的影响更为显著,应严格戒烟。 酒精 影响机制:过量饮酒会使血管扩张,可能导致眼部充血,也可能影响眼内的血液循环和房水代谢,从而影响眼压。研究表明,长期大量饮酒的人群中青光眼的患病率相对较高。 特殊人群提示:女性青光眼患者在经期等特殊时期,饮酒可能会对身体的血液循环和内分泌等产生更明显的影响,进而间接影响眼压,应尽量避免饮酒。

问题:斜视可以自我矫正训练吗

斜视一般难靠单纯自我矫正训练完全治愈,部分调节性内斜视及轻度斜视可在专业指导下通过训练辅助改善,但非调节性斜视等多需手术等其他方式,儿童斜视需重视,发现应及时就医由医生制定个体化方案,不同年龄患者治疗有特点。 部分斜视类型的辅助训练 调节性内斜视:对于部分因屈光不正导致的调节性内斜视,在佩戴合适的眼镜矫正屈光不正后,可能配合一些双眼视功能训练来辅助改善眼位。例如通过使用红闪+后像训练、同时视训练、融合训练等双眼视功能训练方法,有助于增强双眼的协调能力,可能对斜视的改善有一定帮助,但这并不是单纯的自我矫正能完全解决问题,需要在专业医生指导下进行系统的训练。这类斜视多与孩子的屈光状态密切相关,儿童时期发病较多见,如果不及时干预,可能会影响双眼视觉发育。 轻度斜视:对于一些非常轻度的斜视,在排除了其他严重病因后,可能可以尝试进行一些简单的眼球运动训练来锻炼眼部肌肉的力量平衡。比如让患者进行眼球向各个方向的缓慢转动训练,每天多次,每次持续一定时间。但这种情况也需要密切观察斜视的变化情况,因为轻度斜视也可能会有进展的可能,而且自我训练必须在专业人员的指导下进行正确的方法指导,否则错误的训练可能会适得其反。 非调节性斜视等情况的局限性 非调节性斜视:对于非调节性斜视,如先天性斜视等,自我矫正训练通常难以起到有效的治疗作用。非调节性斜视往往需要通过手术等方法来矫正眼位。因为这类斜视是由于眼部肌肉本身或神经等结构异常导致的,单纯依靠自我训练无法改变眼部肌肉的异常状态和眼位的偏差。 成年人斜视:成年人的斜视很多也不能通过自我矫正训练来解决,一般需要根据具体情况考虑手术矫正等方式。成年人的斜视可能已经形成了相对稳定的眼位偏差情况,自我训练很难改变已经固定的眼位问题。 对于儿童斜视患者,家长需要格外重视,因为儿童时期是视觉发育的关键阶段,如果斜视得不到及时有效的治疗,除了影响外观外,还可能导致立体视等双眼视觉功能的丧失,严重影响孩子今后的职业选择等。所以一旦发现孩子有斜视迹象,应及时带孩子到眼科就诊,由医生评估斜视的类型、程度等,制定个体化的治疗方案,训练也需要在医生的专业指导下进行,而不是单纯依靠自我训练。同时,不同年龄的患者,治疗方式和预后可能也会有所不同,儿童和成年人在斜视的处理上有各自的特点和注意事项。

问题:眼睛去皮去脂是什么意思

眼睛去皮去脂是一种常见的眼部整形手术,也被称为重睑术或双眼皮手术。以下是关于眼睛去皮去脂的一些详细信息: 1.什么是眼睛去皮去脂? 眼睛去皮去脂是通过手术的方式,去除眼部多余的皮肤和脂肪,以达到改善眼睛外观的目的。这种手术通常用于单眼皮或双眼皮不明显的人,以及想要改善眼部肿胀或松弛的人。 2.手术过程 手术前,医生会对患者的眼部进行评估,并与患者沟通手术方案。手术通常在局部麻醉下进行,患者在手术过程中会保持清醒。 手术过程中,医生会在上睑或下睑做一个小切口,然后通过这个切口去除多余的皮肤和脂肪。医生会根据患者的需求和眼部情况,调整去除的皮肤和脂肪量,以达到理想的效果。 手术后,患者会需要一段时间的恢复期,包括肿胀、疼痛和淤血等。医生会给予患者相应的护理建议,以帮助患者顺利恢复。 3.适合人群 单眼皮或双眼皮不明显的人 想要改善眼部肿胀或松弛的人 对眼部外观有较高要求的人 4.风险和并发症 眼睛去皮去脂是一种相对安全的手术,但仍存在一些风险和并发症,如: 出血和血肿 感染 眼部肿胀和淤血 双眼皮不对称 效果不理想 5.术后护理 保持伤口清洁干燥,避免感染 按照医生的建议使用药物 避免剧烈运动和重物提拉 注意饮食和休息,促进恢复 6.恢复期 恢复期的长短因人而异,通常需要几周至几个月的时间。在恢复期内,患者需要注意眼部护理,并遵循医生的建议进行护理和恢复。 7.注意事项 选择经验丰富的医生进行手术 术前与医生充分沟通,了解手术风险和效果 遵循医生的建议进行术前准备和术后护理 如果有任何不适或异常,及时就医 需要注意的是,眼部整形手术是一种美容手术,效果因人而异,且存在一定的风险。在决定进行手术之前,患者应该充分了解手术的风险和效果,并与医生进行详细的沟通。同时,患者还应该选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术,以确保手术的安全和效果。 此外,对于未成年人和患有某些眼部疾病的人,手术可能不适合或需要特殊的考虑。在这种情况下,患者应该咨询医生的意见,以确保手术的安全性和可行性。 总之,眼睛去皮去脂是一种可以改善眼部外观的手术,但患者在决定进行手术之前应该充分了解手术的风险和效果,并与医生进行详细的沟通。同时,患者还应该选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术,以确保手术的安全和效果。

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