杭州红十字会医院儿科
简介：
儿科常见病：急性咽峡炎，手足口病，急性扁桃体炎，支气管肺炎，婴幼儿哮喘，鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大，过敏性紫癜，心肌炎，小儿肠炎，免疫功能低下，幼儿急疹，败血症，脑炎，佝偻病，矮小症，性早熟。新生儿科常见病
主治医师儿科
婴幼儿正常体温范围因测量部位不同而有差异：腋下温度为36.0~37.2℃，口腔温度36.3~37.2℃，耳温/额温35.8~37.5℃，腋温最常用且安全。 ### 腋下测量（最常用） 腋下测量需擦干腋窝汗液，确保体温计夹紧5~10分钟，正常范围36.0~37.2℃。若测量值持续超过37.5℃，需警惕发热可能。 ### 口腔测量（适用于能配合儿童） 将体温计置于舌下，闭口3~5分钟，正常范围36.3~37.2℃。该方法准确性较高，但婴幼儿需确保无哭闹或呕吐，避免咬碎体温计。 ### 耳温/额温测量（便捷但需规范操作） 耳温枪需对准鼓膜，额温需避免头发遮挡或环境温差影响，正常范围35.8~37.5℃。此类测量易受外界干扰，单次异常建议多次测量或换用其他方式。 ### 特殊情况处理 早产儿体温调节能力弱，正常范围36.5~37.5℃，需避免环境温度过低或过高。发热时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），3个月以下婴儿发热需立即就医，避免自行用药。
婴儿尿前哭闹但排尿后缓解，通常与生理发育阶段的排尿不适有关。新生儿至1岁内婴儿因膀胱容量小、神经控制未成熟，易出现排尿前膀胱牵拉或括约肌收缩引起的短暂不适，多属正常生理现象，随年龄增长会逐渐改善。 若哭闹伴随排尿困难、尿液浑浊或发热，可能提示泌尿系统感染（UTI），需及时就医检查尿常规。若排尿时哭闹且尿液量少、颜色深黄，可能是饮水不足导致尿液浓缩刺激尿道，建议增加母乳喂养或配方奶喂养频率，观察尿量变化。 婴儿排尿前哭闹也可能与排尿习惯尚未建立有关，家长可通过规律把尿、轻柔按摩腹部等方式帮助婴儿建立条件反射，减少排尿不适。日常需注意保持婴儿会阴部清洁，避免尿布潮湿引发皮肤刺激。 对于早产儿或有先天性泌尿系统结构异常的婴儿，若哭闹频繁且持续超过1岁未缓解，应及时就诊排查发育问题。多数情况下，此类现象无需特殊药物干预，通过科学护理即可改善。
脑瘫主要表现为出生前至出生后1个月内，因脑损伤导致的运动障碍及姿势异常，常伴随智力、语言、视觉等功能障碍。 **运动障碍**：多为痉挛型，表现为肢体僵硬、活动受限，如上肢屈曲内收、下肢剪刀步态；也有不随意运动型，如手足徐动、舞蹈样动作。 **姿势异常**：常见尖足、足内翻、拇指内收，或躯干过度前屈、后仰，严重时影响坐立行走。 **伴随症状**：约70%患儿有智力障碍，半数存在癫痫发作，部分合并视力（斜视、弱视）、听力问题及吞咽困难。 **特殊人群提示**：早产儿、低出生体重儿及有脑损伤病史的新生儿需密切监测发育情况，尽早干预可改善预后。治疗以康复训练为主，药物仅用于缓解痉挛或癫痫发作，幼儿应优先选择非药物干预方式。
儿童嗓子起疱疹多由病毒感染引起，病程通常1~2周，多数可自愈。治疗以缓解症状为主，需分情况处理。 1. 疱疹性咽峡炎：表现为高热、咽痛、口腔疱疹，多见于夏秋季。需保持口腔清洁，可用淡盐水或[儿童专用]喷雾缓解疼痛。若持续高热超3天或出现脱水症状，应及时就医。 2. 手足口病：除口腔疱疹外，手、足、臀部会出现皮疹。需隔离患儿，避免继发感染，提供温凉流质饮食。皮疹破溃处可涂[儿童专用]药膏，若出现抽搐、呕吐等，立即送医。 3. 疱疹性龈口炎：多见于婴幼儿，口腔黏膜广泛疱疹，伴牙龈红肿出血。需用[儿童专用]含漱液清洁口腔，避免刺激性食物。严重时需在医生指导下使用抗病毒药物。 4. 疱疹性咽峡炎合并细菌感染：若患儿出现脓性分泌物、持续发热、精神差，需排查细菌感染，必要时使用抗生素。用药需遵医嘱，避免自行用药。 护理时需注意：保持室内空气流通，避免交叉感染；给予温凉、易消化食物，避免过热、过硬食物；勤洗手，家长接触患儿后需消毒双手。
婴儿包被以“包裹紧密但不束缚肢体”为原则，尤其适合新生儿-婴儿期（0~6个月）的包裹，有助于模拟子宫环境，减少惊跳反射。包裹方式需根据不同场景调整。 ### 新生儿期（0~1个月）基础包裹法 采用“蜡烛包”改良式，将包被沿中线折叠，底部铺成三角形，婴儿放中央，一侧包被折向对侧肩部，另一侧从腿部向上包裹至胸部，避免束缚髋关节。 ### 睡眠场景包裹法 选择弹力包被，包裹时留出双上肢活动空间，避免包裹过紧导致髋关节发育不良。包被长度覆盖婴儿肩部至足底，松紧以能插入一根手指为宜。 ### 日常活动包裹法 针对易惊跳的婴儿，采用“蝴蝶式”包裹：包被平铺，婴儿仰卧于中上部，两侧包被从腋下交叉至对侧，形成“X”状后固定，便于抱持时保护颈部。 ### 特殊情况包裹调整 早产儿或低体重儿（＜2500g）需使用专用弹力包被，包裹时避免压迫腹部，可在包被内放置柔软小毛巾缓冲。对有髋关节发育不良家族史的婴儿，包裹时保持髋关节自然屈曲位。