郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿路感染常用药物为抗生素，需根据感染类型、病原菌及个体情况由医生开具，常用类别包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、呋喃妥因等。 1. 常用药物类别及适用范围： 喹诺酮类对大肠杆菌等革兰阴性菌作用显著，通过抑制细菌DNA合成发挥杀菌作用，适用于下尿路感染（如膀胱炎），但18岁以下人群禁用（影响软骨发育）。头孢菌素类根据代际不同覆盖范围不同，第三代头孢（如头孢克肟）对革兰阴性菌活性更强，可用于轻中度感染。磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）对常见致病菌有效，但其过敏反应发生率较高，需提前询问过敏史。呋喃妥因主要针对下尿路细菌，尤其适用于对其他抗生素耐药的患者，但肾功能不全者慎用。 2. 特殊人群用药注意事项： 儿童：避免喹诺酮类，可选用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，疗程通常3-7天。孕妇：妊娠早期避免喹诺酮类，可选用头孢类或阿莫西林，妊娠中晚期呋喃妥因需谨慎使用（可能增加新生儿溶血风险）。老年人：因肾功能减退，需避免使用磺胺类和呋喃妥因，优先选择头孢类或β-内酰胺类抗生素。哺乳期女性：呋喃妥因和阿莫西林相对安全，用药期间需注意婴儿是否出现腹泻等不良反应。 3. 非药物干预的辅助作用： 增加饮水量每日1500-2000ml，可促进尿液冲洗尿道；避免憋尿，减少细菌停留时间；女性排便后从前向后擦拭，降低肛门细菌污染尿道的风险；性生活后立即排尿，减少感染机会。 4. 感染类型差异与疗程： 急性膀胱炎：通常3-7天疗程，可选择口服短疗程抗生素（如左氧氟沙星单剂量或三日疗法）。肾盂肾炎：需静脉或口服抗生素联合治疗，疗程10-14天，可能需根据尿培养结果调整药物。无症状菌尿：糖尿病、免疫低下或有泌尿系统结构异常者需治疗，其他人群无需用药。 5. 用药禁忌与风险提示： 对青霉素类、头孢类过敏者禁用相关药物，用药前需明确过敏史。肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免药物蓄积。长期滥用抗生素可导致耐药菌产生，务必遵医嘱足疗程用药，不可自行停药或减量。
男性血尿指尿液中红细胞异常增多，离心尿红细胞计数＞3个/高倍视野，提示泌尿系统或全身性疾病，需结合症状与检查明确病因。常见病因及特点如下： 泌尿系统感染：第二层包括细菌性感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），病原体以大肠杆菌为主，多伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热等症状，尿液检查可见白细胞升高；病毒感染（如腺病毒）少见，免疫功能低下者可能出现反复感染。 尿路结石：第二层以肾结石、输尿管结石、膀胱结石为主，结石成分多为草酸钙，男性发病率高于女性，与饮水不足、高钙/高嘌呤饮食、代谢异常（如甲状旁腺功能亢进）相关，典型表现为突发腰腹部疼痛、恶心呕吐，部分患者仅表现为镜下血尿。 肾小球源性疾病：第二层如IgA肾病、慢性肾炎，多见于20~40岁男性，特点为全程肉眼血尿伴蛋白尿、水肿、高血压，尿液红细胞形态以变形红细胞为主（畸形率＞50%），病理检查可见肾小球系膜区IgA沉积。 前列腺相关疾病：第二层前列腺炎（中青年男性高发，与久坐、频繁性生活或逆行射精有关，伴随尿频、尿不尽、会阴部不适）；前列腺增生（50岁以上男性常见，增生组织压迫尿道导致排尿困难，可出现间歇性肉眼血尿，尿液检查可见少量红细胞）。 泌尿系统肿瘤：第二层膀胱癌（中老年男性高发，典型无痛性肉眼血尿，尿液脱落细胞可见癌细胞）、肾癌（早期多无症状，晚期出现血尿、腰痛、腹部肿块，CT检查可发现占位性病变）。 特殊人群提示：老年男性（50岁以上）需重点排查前列腺增生合并感染、膀胱肿瘤风险，建议每半年进行尿常规与泌尿系超声检查；儿童（＜14岁）血尿多为感染或结石，避免憋尿，每日饮水量保持1500~2000ml；长期吸烟男性患膀胱癌风险升高，需戒烟并避免接触工业化学物质。 治疗原则：感染以抗生素控制（如头孢类）；结石以保守排石（如α受体阻滞剂）或手术治疗，疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬）；肾小球疾病以ACEI/ARB类药物控制血压与蛋白尿；前列腺疾病以5α-还原酶抑制剂改善增生症状。
膀胱炎治疗包括急性的一般治疗为增加水分摄入、保持会阴部清洁及避免憋尿，药物选用敏感抗生素并依尿液培养药敏调整；慢性需寻找去除尿路结石、膀胱出口梗阻、糖尿病等诱因，后长期小剂量用抗生素抑制并定期复查尿常规等；特殊人群中儿童优先非药物干预且遵儿童用药规范，妊娠期女性用药权衡胎儿影响，老年患者综合基础病及加强护理观察病情与药物反应。 一、急性膀胱炎治疗 1.一般治疗：增加水分摄入，每日饮水量维持在1500~2000ml以上，通过频繁排尿冲刷尿道，促进细菌及炎性分泌物排出，同时保持会阴部清洁，避免细菌滋生加重感染。需注意避免憋尿，减少尿液在膀胱内的停留时间。 2.药物治疗：选用敏感抗生素，如头孢菌素类等（儿童需避免使用可能影响软骨发育的喹诺酮类药物），抗生素的选择需依据尿液细菌培养及药敏结果调整，以确保针对性治疗。 二、慢性膀胱炎治疗 1.寻找并去除诱因：排查是否存在尿路结石、膀胱出口梗阻、糖尿病等基础疾病，若有尿路结石需根据结石大小、位置等采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗；若存在膀胱出口梗阻，需通过手术或其他方法解除梗阻因素；对于糖尿病患者，需积极控制血糖水平。 2.综合管理：在去除诱因基础上，可能需长期小剂量使用抗生素进行抑制治疗，同时定期复查尿常规、尿细菌培养等指标，动态评估病情变化，调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童膀胱炎：儿童器官功能发育未完善，治疗时优先采用非药物干预，如充分饮水等，药物选择需严格遵循儿童用药规范，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药前需咨询儿科医生。 2.妊娠期女性膀胱炎：妊娠期女性生理特殊，用药需权衡对胎儿的影响，选择对胎儿无明显不良影响的抗生素，治疗过程中密切监测母体及胎儿状况，确保母婴安全。 3.老年膀胱炎患者：老年患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病用药情况，避免药物相互作用，加强护理，注意观察病情变化及药物不良反应，定期进行全面健康评估。
割包皮价格受地区经济水平、医院类型等级及手术方式影响，一线城市公立医院1000-3000元三四线500-2000元私立医院更高，公立医院等级高收费规范透明，传统术式1000-2000元微创2000-5000元，儿童割包皮需选有儿科资质医院遵循儿科护理原则注意术后清洁关注创口按指导护理。 一、地区因素影响价格 不同地区的经济水平差异会导致割包皮费用不同。一般来说，一线城市的公立医院割包皮费用通常在1000~3000元左右，而三四线城市的公立医院可能在500~2000元区间。私立医院因运营成本等因素，费用可能会高于公立医院，部分私立医院费用可达到3000~5000元甚至更高。 二、医院类型与等级影响 1.公立医院：等级越高的公立医院，收费相对更规范且透明。例如三甲公立医院，传统的包皮环切术费用大概在1000~2000元，若采用微创等相对先进的手术方式，费用可能会升至2000~3000元。 2.私立医院：私立医院的收费标准弹性较大，部分私立医院可能会宣传一些所谓“高端”术式，但实际费用波动范围广，需谨慎选择，避免不必要的高消费。 三、手术方式差异 1.传统环切术：这是较为传统的手术方式，费用相对较低，一般在1000~2000元，其原理是通过手术刀切除多余包皮，但术后恢复时间相对较长，创口愈合过程中可能有一定不适。 2.微创术式：如韩式微创包皮环切术等，利用先进技术减少创伤，费用通常在2000~5000元，这类术式术后恢复相对较快，外观也相对美观，但费用因技术成本等因素较高。 四、特殊人群提示 对于儿童割包皮，需选择正规具备儿科诊疗资质的医院。儿童割包皮应遵循儿科安全护理原则，术后要特别注意保持局部清洁，避免感染，家长需密切关注儿童术后创口情况，按照医生指导进行护理，一般儿童割包皮费用与成人类似，但需根据儿童具体情况由医生评估手术时机和方式，确保手术安全及符合儿科护理要求。
尿液发黄可因生理性因素中饮水过少致尿液浓缩发黄、饮食因素中大量食用富含胡萝卜素食物经代谢使尿液呈黄、药物因素中某些药物代谢产物经尿排出改变颜色、病理性因素中肝脏疾病影响胆红素代谢、泌尿系统感染致尿液成分改变、胆红素代谢异常疾病致胆红素异常入尿等引起，不同年龄性别人群均可能出现相应情况。 一、生理性因素导致尿液发黄 （一）饮水过少 人体摄入水分不足时，肾脏会对尿液进行重吸收以维持体内水平衡，此过程会使尿液中水分减少，代谢废物浓度升高，从而导致尿液浓缩发黄。例如晨起第一次排尿，因夜间水分摄入少，尿液多呈淡黄色，不同年龄人群均可能出现，儿童若玩耍出汗多未及时补水，也易因饮水过少致尿液发黄。 二、饮食因素导致尿液发黄 大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，经人体代谢后，过多的胡萝卜素会通过尿液排出，使尿液呈现黄色。不同性别及年龄人群均可能因饮食摄入此类食物而出现尿液发黄情况，儿童大量食用后也可能发生。 三、药物因素导致尿液发黄 某些药物服用后可使尿液发黄，例如服用核黄素等维生素类药物，其代谢产物会经尿液排出，从而改变尿液颜色。有长期用药史的人群需留意药物对尿液颜色的影响，不同用药史的个体均可能因药物导致尿液发黄。 四、病理性因素导致尿液发黄 （一）肝脏疾病 如肝炎等肝脏疾病，会影响胆红素代谢，使胆红素不能正常转化或排出，进而进入尿液，导致尿液发黄。不同年龄和性别人群均可因肝脏疾病出现此现象，成年男性或女性患肝炎时较易出现尿液发黄情况。 （二）泌尿系统感染 细菌等病原体感染泌尿系统时，可引起尿液成分改变，导致尿液发黄。各年龄段人群均可能发生泌尿系统感染而出现尿液发黄，儿童泌尿系统发育不完善，相对更易受感染致尿液异常。 （三）胆红素代谢异常疾病 像梗阻性黄疸等胆红素代谢异常疾病，会使胆红素排出异常进入尿液，从而导致尿液发黄，不同年龄人群患病时均可能出现该症状。