郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿分叉分为生理性和病理性，生理性尿分叉有年龄因素（清晨起床后或儿童玩耍后短暂出现）和生活方式因素（性生活后尿道残留精液或经期卫生护垫致尿道口有分泌物）；病理性尿分叉包括尿道相关疾病（男性尿道结石、女性尿道息肉、有尿道外伤史致尿道狭窄、尿道炎症等）、前列腺相关疾病（前列腺增生多见于50岁以上男性、前列腺炎有病史者）、其他疾病（尿道肿瘤男女均可发生、糖尿病患者血糖控制不佳易并发尿路感染致尿分叉）。 一、生理性尿分叉 （一）尿道口临时阻塞 1.年龄因素：男性在清晨起床后出现尿分叉，多是因为夜间睡眠时尿液积存于膀胱内，起床后尿液冲击尿道，导致尿道口暂时性粘连，一般排尿初始时出现，排尿一段时间后可恢复正常。儿童若偶尔因玩耍后尿道短暂受压，也可能出现短暂尿分叉，但通常很快缓解。 2.生活方式：性生活后，男性尿道可能残留部分精液，或者女性在经期使用卫生护垫等导致尿道口周围有分泌物，这些情况都可能引起短时间的尿分叉。比如性生活频繁的年轻人，或者经期卫生护理不当的女性，都可能出现此类生理性尿分叉。 二、病理性尿分叉 （一）尿道相关疾病 1.年龄与性别差异：男性尿道结石多见于中老年男性，结石会阻塞尿道，导致尿分叉，同时可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。女性尿道较短且宽，但也可能因尿道息肉等疾病出现尿分叉，女性尿道息肉在生育年龄女性中相对常见。 2.病史影响：有尿道外伤病史的患者，尿道愈合后可能形成瘢痕，导致尿道狭窄，出现尿分叉。例如曾有骑跨伤导致尿道损伤的患者，后期可能出现长期的尿分叉情况。尿道炎症，无论是男性的尿道炎还是女性的膀胱炎累及尿道时，炎症刺激会使尿道黏膜充血、水肿，甚至产生分泌物，引起尿分叉，这类患者多有尿频、尿急等症状。 （二）前列腺相关疾病 1.年龄因素：前列腺增生多见于50岁以上的男性，增生的前列腺会压迫尿道，使尿道变窄，从而出现尿分叉，还可能伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。儿童一般不会出现前列腺增生相关问题。 2.病史影响：有前列腺炎病史的患者，炎症会导致前列腺充血、水肿，也可能引起尿道狭窄，出现尿分叉，前列腺炎在中青年男性中较为常见，有不洁性生活史、久坐等不良生活方式的人群更容易患病。 （三）其他疾病 1.年龄与性别差异：尿道肿瘤无论是男性还是女性都可能发生，但男性尿道肿瘤相对更常见于中老年男性，肿瘤会阻塞尿道，导致尿分叉，同时可能伴有血尿、排尿困难等症状。女性尿道肿瘤相对少见，但也需关注。 2.生活方式：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易并发尿路感染等问题，进而可能出现尿分叉。长期高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引发尿道炎症等，从而导致尿分叉情况。
泌尿科属外科系统专科，诊疗范围涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等疾病及相关手术，不同人群有不同特点，儿童有先天性畸形等特点，女性易感染，男性有前列腺疾病，老年人前列腺增生、肿瘤等发病率高，出现泌尿系统异常症状应及时到正规医院泌尿科就诊检查并治疗。 泌尿科常见诊疗范围 1.疾病种类 肾脏疾病：例如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球肾炎的发生与多种因素相关，如感染等，临床可出现蛋白尿、血尿等表现；肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征。 输尿管疾病：像输尿管结石，其形成与尿液中某些成分析出结晶有关，患者会出现肾绞痛、血尿等症状。 膀胱疾病：常见的有膀胱炎，多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点相对更易发生，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；还有膀胱肿瘤，其发生可能与长期接触某些致癌物质等因素有关。 尿道疾病：尿道狭窄可能因先天性因素或尿道损伤、感染等后天因素导致，患者会出现排尿困难等症状；尿道炎也较为常见，同样多由细菌等病原体感染引发。 2.手术相关：包括肾脏移植手术、各种尿路结石的手术治疗（如输尿管镜取石术等）、膀胱肿瘤的手术等。 不同人群在泌尿科相关情况的特点 儿童：儿童泌尿系统疾病有其自身特点，例如先天性泌尿系统畸形较为常见，像先天性肾积水等。儿童在患病时可能不能准确表达不适，家长需密切关注儿童排尿情况、腹部体征等。对于儿童泌尿系统疾病的诊断和治疗需更加谨慎，检查方法的选择要考虑儿童的耐受性等。 女性：女性由于生理结构的特殊性，泌尿系统感染的发生率相对较高，如反复的膀胱炎等。在妊娠期的女性，泌尿系统也可能出现特殊情况，如妊娠期肾盂肾炎等，这与孕期生理变化导致输尿管蠕动减慢等因素有关。 男性：男性常见的泌尿科疾病有前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺炎可分为急性和慢性，慢性前列腺炎可能与不良生活方式等有关，如长期久坐、酗酒等；前列腺增生随着年龄增长发病率逐渐升高，主要表现为排尿困难等症状。 老年人：老年人泌尿系统疾病中前列腺增生的发病率较高，同时肾脏功能随着年龄增长逐渐减退，肾脏对药物的代谢排泄能力下降，在治疗泌尿系统疾病用药时需更加注意药物的选择和剂量调整，避免加重肾脏负担。并且老年人泌尿系统肿瘤的发生率也相对较高，如膀胱癌、肾癌等，需提高警惕，定期进行相关筛查。 就医建议 当出现泌尿系统相关异常症状时，如长期尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，应及时前往正规医院的泌尿科就诊，医生会根据具体情况进行详细的病史采集、体格检查以及相应的辅助检查，如尿液常规检查、泌尿系统超声检查、CT检查等，以明确病因并进行针对性的治疗。
男性尿道痒痒可能由多种原因引起，包括淋菌性尿道炎（由淋病奈瑟菌感染，不洁性生活史等易致）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体等感染，不安全性行为等是诱因）、龟头炎合并尿道感染（龟头炎蔓延累及尿道，个人卫生差、包皮过长等易致）、尿道结石（结石刺激尿道，饮水少、尿道狭窄等易致）、过敏因素（接触过敏原，过敏体质及接触特定过敏原易致），出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗，同时注意个人卫生等。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。男性感染后，尿道口可出现瘙痒，同时伴有尿频、尿急、尿痛，尿道口有脓性分泌物，初期为浆液性分泌物，逐渐变为黄色脓性。 影响因素：有不洁性生活史的男性更容易感染，性生活不注意卫生等生活方式因素增加患病风险。 2.非淋菌性尿道炎 病因：主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染所致。起病相对较缓，尿道瘙痒较为明显，程度轻重不一，可伴有尿道刺痒、灼痛，可伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物多为浆液性或黏液性，量较少。 影响因素：不安全性行为是主要诱因，多个性伴侣等生活方式会增加感染几率。 二、龟头炎合并尿道感染 1.病因 龟头炎可由细菌、真菌等感染引起，当龟头炎症蔓延或累及尿道时，可出现尿道痒痒的情况。例如念珠菌性龟头炎，除了龟头部位的红斑、丘疹、瘙痒、脱皮等表现外，可伴有尿道的不适、瘙痒等症状；细菌感染引起的龟头炎，如金黄色葡萄球菌感染，也可能同时累及尿道出现尿道痒痒。 影响因素：个人卫生习惯差，如不经常清洗阴茎部位，局部污垢堆积易引发感染；包皮过长或包茎的男性，由于包皮内板容易藏污纳垢，增加了感染的风险。 三、尿道结石 1.病因 尿道结石可由肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。结石刺激尿道黏膜，可引起尿道痒痒、疼痛等不适，还可伴有排尿困难、点滴状排尿及尿痛，有时有血尿。 影响因素：饮水过少、尿液浓缩等因素易导致结石形成，男性如果存在尿道狭窄等解剖结构异常，也会增加尿道结石的发生风险。 四、过敏因素 1.病因 男性接触某些过敏原，如使用某些劣质的避孕套、新换的内裤材质过敏等，可引起尿道局部过敏反应，出现尿道痒痒，可能还伴有局部红肿等表现。 影响因素：个体的过敏体质是内在因素，接触特定过敏原是外在因素，如更换新的洗护用品、接触新的化学物质等生活中的接触情况都可能引发过敏。 如果男性出现尿道痒痒的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿道分泌物涂片、尿常规、尿培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持个人卫生，避免不洁性行为，对于包皮过长或包茎的男性可考虑择期行包皮环切术等。
阴囊出现硬块可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液合并感染、阴囊皮脂腺囊肿、睾丸肿瘤、阴囊血肿等原因引起，不同病症成因和表现各异，发现阴囊有硬块应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，日常生活中要注意阴囊卫生避免不良因素，异常及时就医。 一、附睾炎 成因：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等生活方式可能增加附睾炎发生风险。青少年男性相对更易因尿道结构特点等因素受此影响，有尿道器械操作史的人群也易引发附睾炎。 表现：阴囊部位可出现硬块，多伴有阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可伴有发热等全身症状。 二、睾丸鞘膜积液合并感染 成因：先天性鞘膜发育异常或后天性炎症等因素可导致睾丸鞘膜积液，若合并感染则会出现阴囊硬块。有阴囊外伤史、附睾炎病史等人群更易出现这种情况，不同年龄人群都可能发生，婴幼儿可能因先天性鞘膜发育问题引发，成年人则多因后天因素。 表现：阴囊内可触及囊性硬块，同时伴有阴囊红肿、疼痛，体温可能升高，有感染相关表现。 三、阴囊皮脂腺囊肿 成因：阴囊部位皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿。日常不注意阴囊局部清洁等生活方式可能增加发病几率，各年龄段人群均可发生，一般无明显性别差异。 表现：阴囊皮肤下可触及圆形硬块，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，若继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。 四、睾丸肿瘤 成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传因素、内分泌因素、损伤及感染等有关。20-40岁的青壮年男性相对高发，可能与该年龄段男性激素水平活跃等因素相关。 表现：睾丸内可触及硬块，质地较硬，表面不平，一般早期无明显疼痛，随着病情进展可能出现阴囊坠胀感等不适。 五、阴囊血肿 成因：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等可导致阴囊内血管破裂出血形成血肿。有阴囊外伤史的人群易出现，不同年龄性别人群都可能因外伤导致，男性在从事某些危险活动时更易发生。 表现：阴囊部位出现硬块，多有明确的外伤史，局部可伴有肿胀、疼痛，根据血肿大小不同症状轻重不一。 如果发现阴囊有硬块，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查以明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如附睾炎多需使用抗生素治疗；睾丸鞘膜积液合并感染需抗感染及可能的手术治疗；阴囊皮脂腺囊肿继发感染需抗感染后考虑手术切除；睾丸肿瘤多需手术等综合治疗；阴囊血肿较小者可先观察，较大者可能需手术清除血肿等。同时，在日常生活中要注意保持阴囊部位清洁卫生，避免久坐、外伤等不良因素，发现异常及时就医。
导尿管拔出后，大多数患者可在数小时至24小时内恢复正常排尿，少数存在基础疾病或长期留置导尿管的患者可能需要3~7天。恢复时间受导尿管留置时长、基础疾病、年龄等因素影响，其中短期留置（1~3天）且无基础疾病的成年患者，约85%~90%可在24小时内自主排尿。 一、导尿管留置时长对恢复的影响 短期留置（1~3天）：导尿管对尿道黏膜和膀胱逼尿肌刺激较小，拔出后1~2小时内即可启动自主排尿，多数在4~6小时内完成首次有效排尿。长期留置（超过7天）：膀胱逼尿肌因长期无自主收缩出现暂时性功能减退，尿道黏膜可能存在充血水肿，恢复时间延长至3~5天，需结合非药物干预促进恢复。 二、基础疾病的特异性影响 糖尿病患者：长期高血糖导致膀胱神经传导速度减慢，逼尿肌收缩力下降，拔管后恢复时间较普通人群延长1~2天。若同时合并尿路感染（表现为尿频、尿急、尿液浑浊），需在医生指导下进行尿常规检查，优先控制感染。 前列腺增生老年男性：增生腺体压迫尿道导致拔管后尿道阻力增加，可能出现排尿费力、尿线变细，恢复时间需3~5天，若单次排尿量持续低于100ml或伴随下腹部胀痛，需警惕尿潴留，及时联系医护人员。 神经源性膀胱患者：因脊髓损伤、神经系统疾病导致膀胱逼尿肌-括约肌协调障碍，恢复时间个体差异大，部分患者需7天以上，必要时需在医生指导下进行间歇性清洁导尿。 三、特殊人群护理要点 老年女性：导尿管拔出后恢复较快，但若存在盆底肌松弛，可能出现压力性尿失禁，需加强盆底肌训练（每日3组，每组10次收缩肛门）。 儿童：导尿管留置时间通常较短（<3天），恢复较快，家长避免因担心疼痛限制排尿，可通过游戏、分散注意力等方式帮助孩子建立排尿信心，24小时内无法排尿者需排查尿道损伤。 肾功能不全患者：需严格控制饮水量（遵医嘱调整至每日1000~1500ml），避免因过量饮水加重肾脏负担，拔管后密切监测尿量和尿液颜色。 四、非药物干预促进恢复 1. 排尿诱导：拔管后可尝试热敷下腹部（温度40~45℃，每次15分钟）、听流水声等，通过条件反射促进膀胱逼尿肌收缩。 2. 体位调整：老年男性、儿童排尿时取坐位或半卧位，身体前倾，避免仰卧位导致排尿无力。 3. 饮食管理：增加富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花）促进尿道黏膜修复，避免辛辣、咖啡因等刺激性食物。 五、需就医的情况 拔管后超过24小时无自主排尿、尿液颜色呈深褐色或伴随肉眼血尿、排尿时伴随剧烈疼痛或发热，需及时联系医护人员，必要时进行超声检查残余尿量，避免因膀胱过度充盈导致肾功能损伤。