郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
前列腺癌手术治愈情况：不同分期与综合治疗影响疗效 前列腺癌根治性手术对局限性前列腺癌（T1-T2期）患者疗效显著，5年无生化复发生存率可达80%-95%，而高危或局部进展性患者需结合综合治疗提升长期生存。 分期决定基础治愈率 局限性前列腺癌（T1-T2N0M0）行根治术后5年生化无复发生存率为80%-95%，其中T1a（偶然发现）治愈率超90%；T3-T4期或合并淋巴结转移（N1）者降至50%-70%，需联合放疗或内分泌治疗。 病理特征影响预后 Gleason评分≥8（高危）、包膜外侵犯、精囊/淋巴结受累是关键不良因素，此类患者复发风险较低危者高2-3倍；术后病理切缘阴性患者复发率显著低于阳性者（阳性切缘复发风险增加2-3倍）。 术后监测与复发管理 生化复发定义为术后PSA从最低点升至≥0.2ng/mL，需结合影像学（MRI/PET-CT）排查转移灶。复发后可选择挽救性放疗（66-78Gy）、内分泌治疗（药物：戈舍瑞林）或化疗（多西他赛），低风险复发者可观察随访。 特殊人群治疗考量 高龄（≥75岁）患者需评估预期寿命与手术耐受性，合并糖尿病、冠心病者术前需优化全身状况；勃起功能障碍可通过术后康复训练（如凯格尔运动）改善，尿失禁需早期干预（如人工括约肌植入），以提升生活质量间接支持长期疗效。 综合治疗提升高危患者疗效 高危局限性（Gleason≥8）或局部进展性（T4/N+）患者，术后需辅助放疗（剂量66-78Gy）降低复发；术前新辅助内分泌治疗（药物：亮丙瑞林）可缩小肿瘤体积，联合手术5年生存率提升至60%-70%。 注：以上数据基于EAU/NCCN指南及《The Journal of Urology》2023年研究，具体治疗方案需个体化评估。
包皮过长的核心原因及分类 包皮过长主要由先天性发育异常（如包皮组织发育过长、外口狭窄）、后天性炎症刺激、青春期发育差异、特殊人群生理特点及医源性因素共同导致，少数与遗传、激素失衡相关。 先天性发育异常 胚胎发育阶段，包皮组织分化异常或局部皮肤发育过剩，可导致包皮覆盖阴茎头且无法自然退缩。临床研究显示，包皮过长存在家族聚集性，遗传因素可能通过调控包皮生长相关基因（如FGF-7等）影响发育，约20%-30%患者有家族史。 后天性炎症刺激 反复包皮龟头炎（如细菌、真菌感染）或卫生不佳，可引发局部慢性炎症。炎症刺激导致包皮组织纤维化、瘢痕增生，包皮口逐渐狭窄，无法上翻，形成继发性包皮过长。临床观察中，慢性炎症患者包皮过长发生率较健康人群高2-3倍。 青春期发育差异 青春期雄激素水平波动影响阴茎与包皮发育。若雄激素分泌不足或作用减弱（如性腺功能减退），包皮可能未随阴茎增长同步退缩，导致相对过长。研究提示，青春期激素失衡者（如隐睾患者）包皮发育异常发生率较高。 特殊人群生理特点 儿童：4-5岁前生理性包茎多数可自然消退，若超过青春期仍未消退，需警惕包皮过长； 老年男性：随年龄增长，皮肤组织松弛及雄激素水平下降，包皮可逐渐下垂，形成生理性包皮过长； 肥胖者：耻骨前脂肪堆积可掩盖部分阴茎体，视觉上易误认为包皮过长（多为“假性过长”，实际需通过手法上翻判断）。 医源性及外伤因素 包皮手术后瘢痕挛缩、外伤导致局部组织损伤愈合后纤维化，或既往阴茎外伤后瘢痕牵拉，均可能引发包皮相对过长。此类情况需结合病史与体格检查，与真性过长鉴别。 注意：生理性包皮过长若未反复感染、排尿正常，无需特殊处理；若伴随包茎、排尿困难或反复炎症，建议就医评估是否需手术干预。
喝水后很快就想上厕所可能是正常的生理现象，也可能与膀胱炎、尿道炎、糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等有关。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医，明确原因并进行治疗。 喝水后很快就想上厕所，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因： 生理因素： 饮水过多：喝了大量的水后，身体会通过排尿来排出多余的水分，这是正常的生理反应。 环境因素：在炎热的环境中，身体会通过出汗来散热，而排尿则会减少，因此喝水后上厕所的频率可能会增加。 精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会刺激神经系统，导致尿量增加和排尿频率增加。 疾病因素： 膀胱炎：膀胱炎症会导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增加，即使膀胱内尿量很少，也会产生强烈的尿意，从而出现尿频。 尿道炎：尿道炎会导致尿道黏膜炎症，刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状。 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，会导致尿渗透压升高，尿量增加，同时也会出现口渴、多饮的症状。 尿崩症：下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，或肾脏对ADH反应缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现多尿、烦渴、多饮等症状。 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾脏的滤过和重吸收功能异常，出现尿频。 其他：前列腺增生、膀胱癌、神经源性膀胱等疾病也可能导致尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适，如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、泌尿系统超声、血糖测定等，以明确原因，并进行相应的治疗。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，尿频的原因可能会有所不同，需要根据具体情况进行分析和处理。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、注意个人卫生等，有助于预防尿频的发生。
包皮手术后是否影响工作？ 多数情况下，包皮手术后不会长期影响工作，但具体取决于手术方式、工作性质及术后恢复情况，轻体力工作者1-2周可恢复，重体力或久坐久站者需延长恢复期。 一、手术方式影响恢复周期 不同术式恢复速度有差异：传统环切术平均10-14天基本恢复，吻合器/套扎术5-7天即可正常活动，术后水肿可能持续2-4周（属正常现象）。临床数据显示，90%患者术后1周无明显不适。 二、工作性质决定影响程度 轻体力/办公室工作（如文员）：术后1周可逐步恢复，避免久坐压迫即可。 重体力/需剧烈活动工作（如搬运工）：建议休息2周以上，防止伤口裂开或出血。 久坐职业（如教师）：术后3天内避免久坐，可每小时起身活动5分钟。 三、术后护理与工作安排 术后需保持伤口干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免摩擦；遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛时可短期服用止痛药（如布洛芬）。若从事驾驶、机械操作等需集中注意力的工作，建议术后1周再恢复。 四、特殊人群恢复注意事项 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），恢复周期延长至3-4周。 青少年（12-18岁）：愈合能力强，术后7-10天可正常工作。 老年人（＞60岁）：建议术后1-2周避免外出，减少感染风险。 五、常见误区与科学认知 性功能影响：临床研究证实，包皮环切术不损伤性神经，反而改善卫生降低炎症风险。 水肿消退：术后1-2周水肿明显属正常，冷敷可加速吸收，无需过度焦虑。 心理调节：焦虑情绪可能延缓愈合，建议通过冥想、听音乐等方式缓解压力。 总结：术后科学护理+合理安排工作强度，多数人可快速恢复正常生活。如出现伤口渗血、持续疼痛等异常，需立即就医复查。
女性持续尿意（尿频感）可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底功能障碍、内分泌异常或精神心理因素相关，需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 多由大肠杆菌上行感染引发，儿童、老年女性及孕妇因免疫力弱更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴下腹坠胀、尿液浑浊或排尿灼热感，尿常规可见白细胞/细菌升高。需抗生素治疗（如左氧氟沙星），特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿/婴儿。 膀胱过度活动症（OAB） 因逼尿肌不稳定收缩，表现为突发尿急、白天排尿＞8次、夜间＞2次，无尿痛或感染证据，症状持续3个月以上。需尿动力学检查确诊，基础治疗包括定时排尿训练、盆底肌锻炼，药物可选用托特罗定。老年女性因雌激素下降更易发病，建议早筛查干预。 盆底功能障碍 妊娠分娩、肥胖或慢性便秘导致盆底肌松弛，腹压增加时漏尿，常伴持续尿意或排尿不畅。检查可行盆底超声/肌电评估，治疗以凯格尔运动、生物反馈为主，严重者需手术修复。产后女性应在42天复查时同步进行康复训练。 内分泌代谢异常 糖尿病（高血糖）引发渗透性利尿，表现为多尿、尿意频繁，可伴口渴、体重下降；甲状腺功能亢进也可能因代谢加快致尿量增多。需查血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能，治疗针对原发病（如二甲双胍）。糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿酮体。 精神心理因素 焦虑、压力或创伤后应激障碍引发“功能性尿频”，检查无器质性病变，常伴失眠、注意力不集中。需心理疏导、放松训练（如渐进式肌肉放松），严重时转诊心理科。职场女性、青少年因工作/学业压力高发，建议减少咖啡因摄入，规律作息。 （注：以上内容仅为疾病知识科普，具体诊疗需由医生结合检查结果判断，药物使用需遵医嘱。）