郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
前列腺结石是男性前列腺腺管内或腺泡内形成的钙化灶或结石，多数患者无明显症状，无需特殊治疗，仅需定期观察；但当结石合并前列腺炎、排尿困难等症状时，需结合具体病情采取药物或手术干预。 一、无症状前列腺结石的处理：多数前列腺结石无明显症状，无需特殊治疗，临床建议以定期观察为主，每年进行超声检查监测结石变化。生活方式调整方面，每日饮水量保持1500~2000ml，避免久坐（每坐1小时起身活动5~10分钟），减少高动物蛋白、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），帮助降低结石形成风险。 二、有症状或合并症的处理：1. 合并前列腺炎症状：若伴随尿频、尿急、会阴部不适，需通过尿常规、前列腺液检查明确感染类型，必要时使用抗生素（如喹诺酮类、大环内酯类）控制感染；2. 合并排尿困难：对于前列腺增生合并结石导致排尿不畅者，可在医生指导下短期使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善尿道平滑肌张力，缓解梗阻症状；3. 反复感染或梗阻严重：经保守治疗无效且症状持续加重，如反复尿路感染、急性尿潴留，需考虑手术干预，常用术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）或体外冲击波碎石术（ESWL）。 三、特殊人群注意事项：1. 老年男性：由于前列腺增生高发，结石可能加重排尿梗阻，需联合筛查前列腺特异性抗原（PSA），避免因忽视前列腺增生导致结石并发症延误治疗；2. 糖尿病患者：血糖波动易诱发尿路感染，需严格控制血糖（空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L），结石合并感染时优先选择敏感抗生素，避免自行停药；3. 儿童群体：前列腺结石罕见，多与先天性后尿道瓣膜、尿道狭窄或反复感染相关，症状以排尿困难、发热为主，需优先通过影像学明确病因，避免盲目使用成人药物。
小便分叉分生理性与病理性，生理性有晨起因尿液积聚尿道未舒展及性生活后生殖器官充血等短暂情况，病理性包括尿道病症、前列腺疾病、泌尿系统结石，特殊人群中儿童需排查先天性尿道畸形，孕期女性因子宫增大可能受压，老年人要警惕前列腺问题致分叉并建议定期做泌尿系统相关检查。 一、生理性小便分叉的常见情形 1.1晨起时段：夜间睡眠中尿液持续积聚，尿道内压力相对较高，排尿初始阶段尿道可能未完全舒展，从而出现短暂的小便分叉现象，此属正常生理状况，一般排尿片刻后可恢复正常。 1.2性生活后：生殖器官处于充血状态，短时间内尚未完全消退，加之可能存在尿道分泌物等情况，可致使小便出现暂时性分叉，通常经短时间休息便能恢复。 二、病理性小便分叉的常见诱因 2.1尿道相关病症：尿道炎患者尿道黏膜发生充血、水肿，且伴有分泌物增多，可能造成尿道局部狭窄或被分泌物阻塞，进而引发小便分叉；尿道结石、尿道息肉等病变也会改变尿道的正常通畅性，导致小便分叉。 2.2前列腺疾病：前列腺增生患者增大的前列腺会对尿道产生压迫，使尿道变得狭窄、弯曲，影响尿液的顺利排出，从而出现小便分叉的情况；前列腺炎患者炎症刺激可能导致前列腺组织肿胀，也会对尿道产生影响引发分叉。 2.3泌尿系统结石：膀胱结石、尿道结石等在尿道或膀胱颈部等部位存在时，会阻挡尿液的正常排出路径，使得尿液排出时出现分叉现象。 三、特殊人群的小便分叉状况 儿童群体若出现小便分叉，需排查是否存在先天性尿道畸形等问题；女性孕期随着子宫逐渐增大，可能对尿道形成压迫，也有可能出现小便分叉情况；老年人由于前列腺增生等疾病的高发倾向，更需警惕因前列腺问题导致的小便分叉，建议定期进行泌尿系统相关检查。
包皮手术后肿胀是手术创伤导致局部血液循环、淋巴回流暂时受阻的常见术后反应，多数可随时间逐渐消退，但需区分正常肿胀与异常情况。 正常肿胀的成因与表现 手术切断部分淋巴管和毛细血管，术后1-3天肿胀最明显，7-10天逐渐消退。表现为包皮及切口周围均匀肿胀，皮肤轻度发红，无渗液或仅有少量清亮渗出，无剧烈疼痛。 需警惕的异常肿胀信号 若肿胀伴随以下情况，可能提示感染或出血：①切口渗血/血肿（肿胀迅速加重、出现血块）；②切口红肿热痛、脓性分泌物或异味；③发热（体温＞38℃）。此类情况需立即联系医生处理。 特殊人群的肿胀特点 糖尿病患者因血糖控制不佳会延缓愈合，肿胀消退可能延迟，需严格控糖并遵医嘱清洁伤口；青少年或年轻男性因勃起频繁（夜间或晨间），易加重肿胀，睡前应减少饮水，避免性刺激，必要时遵医嘱服用镇静药预防勃起。 科学促进消肿的方法 术后3天内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减轻渗出；3天后改为温热敷（40℃左右毛巾），促进血液循环。 穿宽松内裤，避免摩擦；半卧位休息，抬高阴茎（高于心脏水平），减少重力影响。 饮食清淡，忌辛辣刺激，多饮水（每日1500-2000ml），加速代谢。 感染或愈合延迟的处理原则 若肿胀持续超2周未缓解，或伴随切口裂开、异常分泌物，需就医排查。医生可能根据情况使用外用消毒剂（如碘伏）或口服抗生素（如头孢类），严禁自行用药。糖尿病患者需优先控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），必要时转诊内分泌科。 总结：术后肿胀多为正常生理反应，科学护理可加速恢复；异常肿胀需及时干预，避免并发症。严格遵循医嘱（如定期换药、避免剧烈运动）是关键。
肾结石主要因尿液中晶体物质过饱和、抑制晶体形成的物质不足，或晶体与抑制物失衡，导致晶体析出、聚集形成结石。 一、尿液成分异常 尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质浓度过高，超过溶解度阈值，是结石形成的首要原因。高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进）、高草酸尿症（过量摄入菠菜、坚果等）、高尿酸尿症（高嘌呤饮食）均会导致晶体过饱和。尿量不足（饮水少、脱水）会浓缩尿液，进一步增加结石风险。 二、尿路梗阻与感染 尿路梗阻（如输尿管狭窄、前列腺增生）会导致尿液淤积，晶体沉积于肾盂或输尿管；尿液潴留易继发感染，细菌、脓块可作为结石核心，同时改变尿液pH值（如尿素分解产氨使尿液碱性化），促进磷酸镁铵等结石形成。 三、代谢性疾病与遗传因素 甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢疾病可通过改变钙磷代谢或尿液酸碱度诱发结石；胱氨酸尿症（常染色体隐性遗传）因肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸浓度过高，形成胱氨酸结石。甲状旁腺功能亢进患者需重点监测血钙与尿钙水平。 四、饮食与生活方式 高动物蛋白饮食导致酸性尿、高钙尿；高盐饮食增加钙排泄；高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入过多可直接升高尿草酸、尿酸浓度。长期饮水不足（每日＜1500ml）、久坐少动会降低尿量，增加结石风险。 五、药物与特殊人群 氨苯蝶啶、乙酰唑胺等药物长期使用可能增加结石风险；糖尿病患者因血糖控制不佳易合并尿路感染，形成感染性结石；孕妇因激素变化致钙重吸收增加，长期卧床者因骨质流失引发高钙尿，均需警惕结石形成。 注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群（如糖尿病、孕妇）建议定期监测尿钙、肾功能。
女性尿液出现白色沉淀物可能与尿液结晶、尿路感染或乳糜尿等有关，需结合伴随症状及检查明确原因。 生理性结晶或盐类沉淀 尿液中白色沉淀物最常见为生理性结晶，多因饮水不足、尿液浓缩，或高尿酸/高草酸饮食导致尿酸盐、磷酸盐析出。通常无尿频尿急等不适，静置后沉淀可自然消散，饮水后尿液澄清。若伴随腰腹隐痛或尿液持续浑浊，需排查结石或代谢异常。 尿路感染（UTI） 女性尿道短（约3-5cm），易受大肠杆菌等感染，尿液中白细胞、脓细胞增多可致浑浊。常伴随尿频、尿急、尿痛，严重时出现血尿或发热。若症状持续超2天，或尿常规提示白细胞/细菌升高，需及时就医，必要时行尿培养明确病原体，遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。 乳糜尿 尿液呈乳白色或淘米水样，因淋巴液混入（如丝虫病、腹腔肿瘤压迫）。特点是静置后分层，加入乙醚可澄清。需排查丝虫病（流行区高发）、腹腔结核或肿瘤，建议行乳糜试验及腹部影像学检查（如超声、CT）。 妇科分泌物混入 阴道炎、宫颈炎等分泌物可能混入尿液，导致浑浊，伴随阴道瘙痒、异味或白带异常。建议留取中段尿前清洁外阴，避免污染；若症状持续，需妇科检查白带常规，明确病原体（如霉菌、滴虫）。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫尿道、激素变化易感染；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液中葡萄糖或酮体易致结晶；绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩，感染风险增加。此类人群需多饮水，监测血糖/尿常规，必要时妇科或内分泌科就诊。 提示：若尿液浑浊伴随发热、腰痛、肉眼血尿或持续超3天不缓解，需尽快就医，完善尿常规、尿培养等检查明确病因。