郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
包皮炎恢复时长因严重程度不同有差异，轻度多因局部清洁不到位引发，表现轻微红肿无明显渗出，严格保持局部清洁等一般1-2周可好转；中度有较明显红肿、少量渗出，除局部清洁还需配合外用抗感染药物，多数2-4周可治愈，具体因个体对药物反应和自身身体状况略有不同；重度症状严重，有明显化脓、剧烈疼痛等，需系统治疗，恢复时间相对较长，通常4周以上甚至更久，具体依炎症严重程度和治疗有效性定；儿童包皮炎需轻柔护理，轻度1-4周恢复，中度或重度按病情在对应范围且需更精心护理；糖尿病患者并发包皮炎恢复受血糖控制情况影响，血糖控制好接近非糖尿病患者，控制不佳则延长，且包皮炎恢复时长受炎症初始严重程度、自身身体状况、是否规范局部护理及治疗等因素影响，遵循正确护理配合治疗多数能在合理时间痊愈，异常及时就医调整方案 一、轻度包皮炎的恢复时长 轻度包皮炎多因局部清洁不到位等简单因素引发，表现为轻微红肿，无明显渗出等情况。若患者能严格保持阴茎局部清洁，每日用清水轻柔清洗，避免摩擦刺激，一般1-2周可好转。例如日常注重个人卫生，避免穿紧身内裤，减少局部不良刺激，炎症通常能较快消退。 二、中度包皮炎的恢复情况 中度包皮炎会出现较明显红肿、少量渗出等症状，此时除保持局部清洁外，可能需配合外用抗感染药物辅助治疗。一般经过规范的局部清洁护理及合理使用外用药物，多数患者在2-4周左右可治愈。但具体恢复时间会因个体对药物的反应及自身身体状况略有差异。 三、重度包皮炎的恢复时长 重度包皮炎症状较为严重，有明显化脓、剧烈疼痛等表现，可能需要系统的治疗，如口服或静脉使用抗生素等。这类患者恢复时间相对较长，通常需要4周以上，甚至可能长达数周乃至更久，具体取决于炎症的严重程度及治疗的有效性。 四、特殊人群的恢复特点 儿童包皮炎：儿童皮肤娇嫩，护理时需格外轻柔。若为儿童轻度包皮炎，通过温和清洁等护理，一般1-4周可恢复，但要避免使用刺激性强的药物。若为中度或重度儿童包皮炎，恢复时间会根据具体病情而定，通常也在上述时间范围内，但需更精心的护理以保障儿童皮肤安全。 糖尿病患者并发包皮炎：糖尿病患者因血糖控制不佳会影响创面愈合，若糖尿病患者并发包皮炎，不仅要积极治疗包皮炎，还需严格控制血糖。此时包皮炎的恢复时间会受血糖控制情况影响，若血糖能良好控制，包皮炎恢复时间可能接近非糖尿病患者；若血糖控制不佳，恢复时间则会延长。 五、影响包皮炎恢复时长的因素总结 包皮炎恢复时长受多种因素影响，包括炎症的初始严重程度、患者自身的身体状况（如是否有基础疾病等）、是否规范进行局部护理及治疗等。一般来说，遵循正确的护理方式，积极配合治疗，多数患者能在合理时间内使包皮炎痊愈，若出现异常情况应及时就医调整治疗方案。
撒尿起泡沫有生理性和病理性因素。生理性因素包括排尿过急（尿液强力冲击液面致泡沫且大且快消）和尿液浓缩（饮水少等致溶质浓度高生泡沫，补水可改善）；病理性因素有肾脏疾病（肾小球肾炎致蛋白质漏出、肾病综合征大量蛋白尿产生持久泡沫尿）、糖尿病（尿液成分改变致泡沫尿伴多饮多食多尿等）、泌尿系统感染（病原体繁殖使尿液成分变产生泡沫尿伴尿频尿急尿痛等），发现应及时就医查尿常规，根据病因治疗。 一、生理性因素导致撒尿起泡沫 （一）排尿过急 当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且很快会消失。比如年轻人在排尿比较急的时候，就可能出现这种情况，主要是因为排尿速度快，尿液冲击力大引起的，通常不伴有其他异常症状。 （二）尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下，尿液会浓缩，其中的蛋白质等溶质浓度升高，容易产生泡沫。例如天气炎热大量出汗但饮水较少时，尿液浓缩，可能出现泡沫尿。一般通过补充水分后，泡沫尿的情况会改善。 二、病理性因素导致撒尿起泡沫 （一）肾脏疾病 1.肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质漏出到尿液中，使尿液中蛋白质含量增加，从而产生泡沫尿，而且这种泡沫尿往往比较持久。不同年龄段的人都可能患病，比如儿童可能因感染等因素引发肾小球肾炎，出现泡沫尿的同时可能伴有水肿（眼睑、下肢等部位）、血尿等症状；成年人则可能因自身免疫等多种因素导致发病。 2.肾病综合征：大量蛋白尿是其主要特征之一，由于肾小球基底膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，尿液中蛋白质含量显著升高，出现大量泡沫尿，且泡沫细腻、持续时间长。各个年龄段均可发病，患者除了泡沫尿外，还可能有明显水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现。 （二）糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也可能导致尿液表面张力改变，出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都有发生，尤其是中老年人多见。除了泡沫尿外，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。如果糖尿病患者血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，更容易出现这种情况。 （三）泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿液中繁殖，可使尿液的成分发生改变，产生泡沫尿。不同年龄的人群都可能发生泌尿系统感染，比如女性由于生理结构特点更容易发生，儿童也可能因卫生等因素引发感染。患者除了泡沫尿外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。 如果发现撒尿起泡沫的情况，建议及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确原因。如果是病理性因素导致的，需要根据具体病因进行相应的治疗。例如肾脏疾病引起的泡沫尿，可能需要根据病情使用相关药物治疗；糖尿病导致的则需要控制血糖等。同时，不同人群在面对泡沫尿时都应重视，及时检查以保障身体健康。
前列腺结石的处理需依具体情况而定，无症状者定期随访；有症状者，合并前列腺炎时可药物治疗及对症调整生活方式，合并排尿困难时可能手术或用微创治疗；特殊人群中，老年患者要谨慎评估整体健康状况权衡治疗方案，年轻患者优先非药物及温和治疗且关注心理因素，总之要综合多因素循证决策达最佳疗效保健康。 一、无症状的前列腺结石 如果前列腺结石没有引起任何不适症状，通常不需要进行特殊治疗，只需定期随访观察，密切关注结石的变化情况即可。因为此时结石对健康的影响较小，过度治疗可能会带来不必要的风险和损伤。 二、有症状的前列腺结石 （一）合并前列腺炎 1.药物治疗：如果伴有前列腺炎，可能需要根据具体情况使用抗生素等药物来控制炎症。但抗生素的使用需要严格遵循临床指南，根据前列腺液培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，不同年龄、性别患者在药物选择上可能会有差异，例如男性可能根据病情选用合适的抗生素，而女性一般较少出现前列腺相关问题，但如果有类似情况也可参考相关原则。 2.对症治疗：对于伴有尿频、尿急等症状的患者，可使用相应的对症药物缓解症状，同时要注意生活方式的调整，如避免久坐、适量饮水等，这对不同年龄和生活方式的人群都很重要，有助于减轻炎症和结石相关症状。 （二）合并排尿困难 1.手术治疗：当前列腺结石合并严重排尿困难，如因结石导致尿道梗阻等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如经尿道前列腺电切术等，但手术存在一定风险，不同年龄患者身体状况不同，对手术的耐受能力也不同，需要综合评估。例如年轻患者身体状况较好可能耐受手术能力相对较强，而老年患者可能需要更谨慎评估心肺等功能情况。 2.其他治疗方法：一些微创治疗方法也可能用于前列腺结石合并排尿困难的情况，治疗过程中需要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、病史等因素，以确保治疗的安全性和有效性。 三、特殊人群情况 （一）老年患者 老年患者往往可能合并多种基础疾病，在处理前列腺结石时需要更加谨慎。要全面评估患者的整体健康状况，包括心脑血管功能、肝肾功能等。在治疗决策上，需权衡手术等有创治疗的风险与不治疗可能带来的不良后果，尽量选择对患者整体影响较小的治疗方案，同时密切监测病情变化。 （二）年轻患者 年轻患者如果出现前列腺结石相关症状，要详细询问病史，了解是否有特殊的生活方式因素等。在治疗时优先考虑非药物干预及相对温和的治疗手段，同时要关注心理因素对病情的影响，因为年轻患者可能因疾病产生较大心理压力，良好的心理状态有助于病情的恢复。 总之，前列腺结石的处理需要根据患者的具体情况，包括结石是否引起症状、是否合并其他疾病等多方面因素综合决策，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并保障患者的健康。
男性尿路感染常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等，具体需根据感染类型、病原体及个体情况选择。 一、急性单纯性下尿路感染（膀胱炎/尿道炎） 1. 喹诺酮类药物：适用于多数革兰阴性菌感染，如左氧氟沙星、环丙沙星，对大肠杆菌等常见致病菌疗效明确，研究显示对男性下尿路感染的临床有效率达85%以上。 2. 头孢菌素类：二代或三代头孢（如头孢呋辛、头孢克肟）对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌均有作用，适用于对喹诺酮类过敏或耐药的患者。 3. 磺胺类药物：复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）对部分尿路感染病原体敏感，但需注意肾功能状态，严重肾功能不全者禁用。 二、复杂性尿路感染（合并前列腺增生/糖尿病/免疫低下） 1. 针对前列腺增生患者：需优先选择对前列腺平滑肌无明显影响的药物，如头孢曲松、左氧氟沙星，避免使用可能加重排尿困难的抗胆碱能药物。 2. 合并糖尿病患者：在控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）基础上，可选用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，疗程需适当延长至2周以上，降低复发风险。 3. 性传播相关感染（如衣原体/支原体）：若有不洁性接触史，需加用大环内酯类（阿奇霉素）或四环素类（多西环素），临床研究证实此类药物对非淋菌性尿道炎的清除率可达90%。 三、特殊人群用药注意事项 1. 老年男性（＞65岁）：慎用喹诺酮类药物，尤其是有肌腱炎病史者，可能增加肌腱损伤风险，优先选择β-内酰胺类抗生素（如头孢克洛）。 2. 肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量，避免氨基糖苷类（如庆大霉素）等肾毒性药物，可选用磷霉素氨丁三醇等对肾功能影响较小的药物。 3. 儿童及青少年（＜18岁）：除非明确为重症感染且无其他替代方案，否则禁用喹诺酮类，可选用头孢地尼或阿莫西林克拉维酸钾（需确认过敏史）。 四、非药物干预措施 1. 增加饮水量至每日1500~2000ml，促进尿液冲刷尿道，减少细菌定植。 2. 避免憋尿，每次排尿后彻底清洁外阴，性生活前后及时排尿并清洗外生殖器。 3. 饮食调整：减少辛辣刺激食物，增加富含维生素C的水果摄入（如橙子、猕猴桃），增强尿液酸性，抑制细菌繁殖。 五、用药原则与就医提示 1. 首次发作建议留取清洁中段尿做尿常规+尿培养+药敏试验，根据结果精准选药，避免盲目用药导致耐药。 2. 若用药3天后症状无改善（如尿频、尿急、尿痛持续或加重），或出现发热（体温＞38.5℃）、腰痛等症状，需立即就医排查上尿路感染（肾盂肾炎）可能。 3. 反复发作（每年＞2次）的患者，需排查前列腺增生、尿道狭窄等解剖异常，必要时在医生指导下进行长期低剂量抑菌治疗。
尿道口流脓出血可能由多种原因引起，淋病由淋病奈瑟菌致泌尿生殖系统化脓感染，男性早期有尿频尿急尿痛等，分泌物渐变黄脓性且可流脓出血；非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染，症状相对轻，有尿道刺痒灼痛等，也可出现尿道口流脓出血；急性和慢性细菌性前列腺炎，急性可出现排尿终末血尿或尿道脓性分泌物，慢性有尿道滴白等，合并感染时可流脓出血；尿道损伤、尿道结石等也可致尿道口流脓出血，出现该症状应及时就医检查并采取措施，还需避免不洁性行为、注意个人卫生，特殊人群更要及时就医。 一、淋病导致尿道口流脓出血 淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。男性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，有时会出现尿道口出血、流脓的情况。淋病可通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。在性活跃的人群中，尤其是有不洁性行为史的人更容易感染。 二、非淋菌性尿道炎引起尿道口流脓出血 非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起。其症状相对淋病较轻，起病较缓慢，尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，为浆液性或脓性，量较少，有时仅表现为晨起时尿道口有少量黏液性分泌物，部分患者也可出现尿道口流脓、出血的情况，患者多有不洁性接触史。 三、前列腺炎相关情况导致尿道口异常表现 急性细菌性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，可出现排尿终末血尿或尿道脓性分泌物，部分患者会有尿道口流脓、出血的表现。慢性细菌性前列腺炎也可能有尿道滴白现象，在排尿终末或大便时尿道口流出少量白色黏稠分泌物，合并感染时也可能出现流脓、出血情况。前列腺炎的发生与多种因素有关，如久坐、憋尿、不规律的性生活、细菌感染等，中青年男性较为常见。 四、其他可能因素 1.尿道损伤：尿道器械检查、性生活损伤等可引起尿道黏膜损伤，导致局部出血、感染，出现尿道口流脓、出血。如有尿道损伤病史的患者，出现这种情况需考虑该因素。 2.尿道结石：尿道结石可引起尿道黏膜损伤、感染，出现尿痛、血尿、尿道口流脓等症状。结石长期刺激尿道黏膜，容易导致局部炎症，引发流脓、出血情况。 当出现尿道口流脓出血时，应及时就医，进行相关检查，如尿道分泌物涂片、培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要避免不洁性行为，注意个人卫生，保持尿道口清洁。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，出现这种情况更要及时就医，因为孕妇感染某些病原体可能会影响胎儿健康，儿童出现尿道口异常情况需高度重视，排查是否有特殊的感染途径或先天性因素等。