郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
睾丸一大一小有正常生理差异及病理性因素，病理性因素包括炎症如附睾炎、睾丸炎，精索静脉曲张，睾丸肿瘤，外伤，先天性疾病如先天性睾丸发育不良、隐睾，发现睾丸大小异常需及时就医通过体格检查、超声检查等明确原因，儿童家长要密切关注，成年男性也应重视。 正常生理差异：正常男性两侧睾丸大小本来就可能存在一定差异，只要差异不是特别明显，一般属于正常生理现象。这是因为在胚胎发育等过程中，两侧睾丸的发育并非完全绝对对称，只要功能正常，通常不影响生育等功能。例如，大部分男性两侧睾丸体积差异在20%以内，只要不超过这个范围，多属于正常情况，与年龄、性别等因素相关，男性从儿童期到成年期，睾丸大小会有变化，但两侧基本保持一定的相对差异范围。 病理性因素 炎症： 附睾炎：一侧附睾发生炎症时，可能会影响到同侧睾丸，导致睾丸出现肿胀，进而使两侧睾丸大小看起来不同。附睾炎多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等致病菌感染，患者可能伴有阴囊部位疼痛、坠胀等症状，常见于中青年男性，有不洁性生活史等情况可能增加患病风险。 睾丸炎：单侧睾丸炎可导致睾丸肿大，常见病原体有葡萄球菌、链球菌等。患者除了睾丸肿大外，还可能出现高热、寒战等全身症状，儿童患病毒性睾丸炎（如由腮腺炎病毒引起的）时，也可能出现一侧睾丸肿大的情况，且可能影响生育功能，需要及时就医处理。 精索静脉曲张：左侧精索静脉曲张较为常见，它会导致患侧阴囊内睾丸血液回流受阻，引起睾丸淤血、肿大，从而出现两侧睾丸大小不一。精索静脉曲张多见于青壮年男性，长时间站立等因素可能加重病情，患者可能会感觉阴囊坠胀不适。 睾丸肿瘤：一侧睾丸发生肿瘤时，睾丸会逐渐肿大，质地变硬，两侧睾丸大小差异明显。睾丸肿瘤可发生于任何年龄的男性，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能出现阴囊沉重感等表现，需要通过超声等检查进一步明确诊断。 外伤：一侧睾丸受到外伤后，可能出现血肿、组织损伤等情况，导致睾丸肿大，进而造成两侧睾丸大小不同。外伤常见于有剧烈运动、外力撞击等情况的男性，受伤后睾丸局部可能有疼痛、淤血等表现。 先天性疾病： 先天性睾丸发育不良：如克氏综合征等，患者染色体核型异常，可出现一侧或两侧睾丸较小，同时可能伴有第二性征不明显等表现，常见于男性儿童及青少年，会影响生殖内分泌功能和生育能力。 隐睾：一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位，未降入阴囊的睾丸通常较正常阴囊内的睾丸小。隐睾多在儿童时期被发现，若不及时处理，不仅影响睾丸发育，还增加睾丸恶变的风险。 当发现睾丸一个大一个小时，需要及时就医，通过详细的体格检查、超声检查等明确原因。如果是病理性因素导致，需要根据具体病因进行相应的治疗。对于儿童，家长要密切关注睾丸发育情况，一旦发现异常及时就诊；对于成年男性，也要重视睾丸大小的变化，做到早发现、早诊断、早治疗。
肾结石费用因病情严重程度、治疗方式、医院级别及患者个体情况差异较大，从数百元到数万元不等，主要涵盖诊断检查、治疗干预、药物使用、预防管理及特殊情况处理等方面。 一、诊断相关费用 1. 基础检查：超声检查为首选筛查方式，费用约100~300元，可初步判断结石大小、位置及数量；尿常规（约20~50元）及血常规（约50~100元）用于评估感染及全身状况。 2. 进阶检查：CT平扫（约300~800元）适用于复杂结石或合并梗阻时，可清晰显示结石成分及周围组织关系；增强CT（约800~1500元）或磁共振水成像（约1000~2000元）适用于肾功能不全或碘过敏患者，检查费用较高但准确性更佳。 二、治疗相关费用 1. 保守治疗：适用于＜6mm光滑结石，药物排石（如α受体阻滞剂）单次疗程费用约200~500元，需结合大量饮水及运动辅助排石；溶石治疗（如尿酸结石使用枸橼酸氢钾钠颗粒）月均费用约500~1000元，需长期服用至结石溶解。 2. 微创治疗：体外冲击波碎石单次费用约500~1500元，适用于2cm内肾盂或输尿管上段结石；输尿管镜碎石（含住院费用）约5000~15000元，经皮肾镜碎石约10000~30000元，适用于复杂结石或微创治疗失败病例。 3. 开放手术：适用于合并严重梗阻或感染的复杂结石，费用约15000~30000元，需全身麻醉及术后较长恢复期。 三、并发症及预防费用 1. 并发症处理：合并感染时需抗感染治疗（抗生素疗程约1~2周，费用约500~2000元），梗阻导致肾积水需优先解除梗阻，住院周期延长至1~2周，日均费用约1000~2600元。 2. 预防管理：高草酸尿患者需调整饮食（年均食材成本约500~1000元），尿酸结石患者长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒（月均500~800元）；反复发作病例需每3~6个月复查（超声或CT约200~500元/次），年累计预防费用约2000~5000元。 四、特殊人群费用特点 1. 儿童患者：优先非药物干预（大量饮水+体位排石），避免非甾体抗炎药；若需碎石或手术，因配合度低需全身麻醉，费用较成人增加5000~80%。婴幼儿结石多合并先天畸形，需额外检查（如尿路造影），费用可达3000~5000元。 2. 老年患者：常合并高血压、糖尿病，术前需增加心功能、血糖等评估（费用增加500~1000元）；微创手术选择受限（如高龄患者慎用输尿管镜），可能延长住院时间至1~2周，总费用较年轻患者增加30%~50%。 五、注意事项 肾结石治疗费用差异显著，建议优先通过超声、尿常规等基础检查明确结石大小（＜6mm优先保守治疗），并根据结石成分（如尿酸结石）选择针对性药物；儿童及老年患者需提前评估全身状况，避免过度医疗，合并基础病时需优先控制原发病再处理结石。
引起右下腹连着睾丸疼的常见病症有：急性附睾炎，由细菌感染致附睾炎症，多见于中青年男性，炎症致附睾肿胀疼痛等；精索静脉曲张，因精索内静脉回流受阻致精索静脉迂曲扩张，多见于青壮年男性，久站加重不适；输尿管结石，右侧结石刺激致放射性疼痛，伴血尿等，各年龄段可发；睾丸扭转，睾丸及精索扭转致血液供应受阻，多见于青少年男性，睡眠或运动后突发，需紧急处理。 一、急性附睾炎 1.发病机制及表现：附睾是男性生殖系统的一部分，当发生急性附睾炎时，细菌等病原体感染可引起附睾的炎症反应。炎症会导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至右下腹及睾丸部位。多见于中青年男性，常因泌尿系统感染逆行蔓延至附睾引起，比如尿道炎、膀胱炎未及时有效治疗，细菌沿输精管逆行进入附睾。患者除了右下腹连着睾丸疼外，还可能伴有附睾部位的红肿、发热，阴囊皮肤也可能出现红肿等表现。 2.特殊人群情况：儿童若出现此症状，相对较少见，但也可能因泌尿系统的先天发育异常或感染等原因引发，需及时就医排查，因为儿童病情变化可能较快，要密切关注症状变化及相关体征。 二、精索静脉曲张 1.发病机制及表现：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起患侧阴囊内精索静脉迂曲扩张，疼痛可放射至右下腹及睾丸。多见于青壮年男性，长时间站立等因素可加重病情。患者可能在久站后出现右下腹连着睾丸的坠胀、隐痛等不适，平卧休息后可有所缓解。 2.特殊人群情况：青少年男性处于生长发育阶段，若出现精索静脉曲张，需关注其对生殖系统发育的影响，因为严重的精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能等，要定期进行检查评估。 三、输尿管结石 1.发病机制及表现：右侧输尿管结石可引起右下腹及睾丸部位的放射性疼痛。这是因为输尿管的神经支配与睾丸、下腹的神经有一定关联，结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致疼痛放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样。任何年龄段都可能发生，男性相对女性可能因解剖结构等因素有一定易患性。 2.特殊人群情况：儿童输尿管结石相对少见，但也可能出现，需注意与其他儿童常见的腹痛等疾病鉴别，儿童表述可能不清晰，要结合影像学等检查综合判断。 四、睾丸扭转 1.发病机制及表现：睾丸扭转是由于睾丸及精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，引起剧烈疼痛。疼痛可从阴囊部位放射至右下腹及睾丸，多见于青少年男性，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。患者除了疼痛外，还可能伴有睾丸肿胀、抬高阴囊疼痛不缓解等表现，这是比较危急的情况，如不及时处理可能导致睾丸坏死。 2.特殊人群情况：青少年是高发人群，家长要密切关注青少年阴囊部位的异常情况，一旦出现右下腹连着睾丸疼且疼痛剧烈等表现，要高度怀疑睾丸扭转，需立即就医，因为时间就是睾丸的生命线，延误治疗可能造成严重后果。
女性膀胱壁毛糙可由多种因素引起，感染因素中膀胱炎包括女性因尿道短直易逆行感染及肾盂肾炎累及膀胱，结石因素中膀胱结石刺激黏膜致毛糙且中老年女性等易患，其他因素中间质性膀胱炎与自身免疫等有关且育龄女性高发，放射性膀胱炎与盆腔放射治疗致膀胱黏膜损伤有关且有放疗史者需长期随访。 一、感染因素 （一）膀胱炎 1.致病原因：女性尿道短而直，细菌容易逆行感染膀胱。常见的致病菌如大肠埃希菌等，当机体抵抗力下降时，细菌在膀胱内滋生繁殖，引起膀胱黏膜的炎症反应，导致膀胱壁毛糙。例如，一项临床研究显示，约60%的女性膀胱炎患者存在膀胱壁毛糙的超声表现。 2.年龄与生活方式影响：育龄女性由于性生活等因素，增加了细菌感染的机会；而绝经后的女性，雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也更容易发生膀胱炎及膀胱壁毛糙。长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会促进感染的发生。 （二）肾盂肾炎累及膀胱 1.致病情况：肾盂肾炎若未及时控制，细菌可蔓延至膀胱，引发膀胱的炎症病变，导致膀胱壁毛糙。这是因为肾盂肾炎的致病菌可通过输尿管下行至膀胱。 2.特殊人群情况：对于儿童肾盂肾炎患者，由于其泌尿系统解剖生理特点，如输尿管相对宽而直等，更容易出现炎症蔓延至膀胱的情况，从而导致膀胱壁毛糙，需要密切关注儿童泌尿系统感染的情况，及时治疗。 二、结石因素 （一）膀胱结石 1.形成与影响：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起黏膜的损伤、炎症反应等，长期刺激会导致膀胱壁毛糙。膀胱结石的形成与尿液中某些成分异常、尿路梗阻等因素有关。例如，有代谢异常的女性，如高钙血症等，容易形成膀胱结石。 2.年龄与性别相关：中老年女性相对更易患膀胱结石，可能与雌激素水平变化导致的尿道黏膜改变等有关；而年轻女性如果存在尿路梗阻等先天性因素，也可能发生膀胱结石。 三、其他因素 （一）间质性膀胱炎 1.发病机制：间质性膀胱炎的病因尚不十分明确，可能与自身免疫、肥大细胞激活等因素有关。患者膀胱黏膜存在炎症反应，导致膀胱壁毛糙。研究表明，间质性膀胱炎患者的膀胱壁在超声等检查中可呈现毛糙的表现。 2.特殊人群注意：育龄女性是间质性膀胱炎的高发人群，需要关注这部分人群的膀胱症状，及时进行相关检查以明确诊断，因为间质性膀胱炎会严重影响患者的生活质量，如出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要进行规范的评估和治疗。 （二）放射性膀胱炎 1.致病情况：如果女性曾接受盆腔部位的放射治疗，如宫颈癌、膀胱癌等的放射治疗，射线可损伤膀胱黏膜，引起膀胱壁的炎症、纤维化等改变，导致膀胱壁毛糙。 2.病史相关：有盆腔放射治疗病史的女性，需要长期随访膀胱的情况，因为放射性膀胱炎可能在放疗后数月至数年才逐渐表现出来，早期发现膀胱壁毛糙等改变有助于及时采取相应的干预措施。
前列腺炎可能引发睾丸疼，其类型包括急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性前列腺炎，分别有不同与睾丸疼的关系；需与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸本身病变等鉴别；不同人群前列腺炎引起睾丸疼有不同特点及应对，出现相关症状应及时到正规医院就诊并采取针对性治疗。 一、前列腺炎的类型与睾丸疼的关系 1.急性细菌性前列腺炎：病情发展较快，除了会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，炎症可能会波及周围组织，包括睾丸相关区域，从而引起睾丸疼痛，同时还可能伴有发热、寒战等全身症状。 2.慢性细菌性前列腺炎：病程较长，炎症持续存在，长期的炎症刺激可能会导致盆腔区域、会阴部以及睾丸等部位出现反复的疼痛不适，疼痛程度相对较为迁延，时轻时重。 3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：这是前列腺炎中最常见的类型，患者也常常会出现睾丸疼痛的情况，疼痛多为隐痛或胀痛，可能会间断发作，疼痛程度个体差异较大，有的患者疼痛较为明显，会对生活质量产生一定影响。 二、其他可能导致睾丸疼的情况需与前列腺炎鉴别 1.附睾炎：附睾炎也会引起睾丸疼痛，其疼痛部位主要在附睾区域，可伴有附睾的肿大、触痛等表现，与前列腺炎引起的睾丸疼在疼痛的具体位置和伴随症状上有一定区别，但有时需要通过详细的检查来进行鉴别诊断，比如超声检查等，以明确是单纯的附睾炎还是前列腺炎合并附睾炎等情况。 2.精索静脉曲张：精索静脉曲张主要表现为阴囊内精索静脉的迂曲扩张，可引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛有时也可放射至睾丸部位，通过超声检查可以发现精索静脉的情况，从而与前列腺炎引起的睾丸疼相鉴别。 3.睾丸本身的病变：如睾丸扭转、睾丸肿瘤等，也会导致睾丸疼痛，这些疾病起病较急，疼痛较为剧烈，与前列腺炎引起的相对较为缓慢、程度相对较轻的睾丸疼有明显不同，需要及时进行相关检查来排除。 三、不同人群前列腺炎引起睾丸疼的特点及应对 1.年轻男性：年轻男性患前列腺炎相对较为常见，若出现睾丸疼，往往需要注意生活方式的调整，比如避免久坐、减少辛辣食物摄入等，同时要及时就医，进行相关检查明确诊断，根据具体病情进行相应的治疗，由于年轻男性生殖系统还在发育等特殊阶段，治疗时要更加谨慎选择合适的治疗方案。 2.中老年男性：中老年男性出现前列腺炎相关症状，包括睾丸疼时，除了考虑前列腺炎本身，还需要警惕是否合并有其他泌尿系统的病变，如前列腺增生等，在诊断和治疗过程中要全面评估身体状况，综合考虑多种因素来制定治疗计划，同时要关注中老年男性的整体健康状况，包括心血管等其他系统的情况，因为治疗前列腺炎的药物等可能会对其他系统产生一定影响。 总之，前列腺炎是有可能引起睾丸疼的，当出现睾丸疼痛等相关症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。