郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿血常见原因分肾小球源性与非肾小球源性，肾小球源性多由肾小球疾病引发常伴蛋白尿等且青少年多因上呼吸道感染诱因，非肾小球源性包括泌尿系统结石致肾区或腹部绞痛任何年龄段因饮水少等诱因、泌尿系统感染致尿路刺激症状女性因生理结构易发病与性生活不注意卫生相关、泌尿系统肿瘤多为无痛性肉眼尿血多见于中老年人肿瘤生长破坏组织引起，不同人群中儿童尿血可能由肾小球肾炎等导致需关注生长发育及家族遗传病史，女性尿血需考虑妇科疾病累及尿路及月经干扰判断，老年尿血更需警惕泌尿系统肿瘤需综合基础疾病状况。 一、尿血的常见原因分类 1.肾小球源性尿血：多由肾小球疾病引发，像急性肾小球肾炎，病理表现为肾小球细胞增殖、炎症细胞浸润等，临床除尿血外常伴蛋白尿，尿中可见红细胞管型等，常见于青少年群体，多因上呼吸道感染等诱因发病。 2.非肾小球源性尿血： a.泌尿系统结石：包含肾结石、输尿管结石等，结石移动损伤尿路黏膜致尿血，常伴肾区或腹部绞痛，疼痛剧烈，任何年龄段均可发生，生活中饮水少、饮食结构不合理为诱因。 b.泌尿系统感染：例如膀胱炎、肾盂肾炎等，细菌感染使尿路黏膜充血、水肿致尿血，患者多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，女性因生理结构特点更易发生，与性生活不注意卫生相关。 c.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，多为无痛性肉眼尿血，多见于中老年人，随年龄增长发病风险升高，肿瘤生长破坏组织引起尿血。二、不同人群尿血特点 1.儿童尿血：可能由肾小球肾炎、先天性泌尿系统畸形等导致，比如先天性多囊肾，儿童期可出现尿血表现，需关注儿童生长发育及家族遗传病史相关表现。 2.女性尿血：除泌尿系统感染外，需考虑妇科疾病如宫颈炎等累及尿路致尿血的可能，月经期间可能干扰尿血判断，需注意区分。 3.老年尿血：更需警惕泌尿系统肿瘤，因老年人群肿瘤发病率相对高，且老年患者常合并多种基础疾病，诊断和处理时要综合考虑基础疾病状况。
老公下面太长了需先明确是否在生理正常范围，若超出常规较多致性生活中女方不适可沟通并调整姿势，男性可能有心理压力双方要共同面对，年轻男性身体基本定型，有基础疾病者要注意性生活卫生，出现明显影响生活质量情况可寻专业医生咨询。 一、生理结构的个体差异及正常范围 男性外生殖器的长度存在个体差异，一般来说，在疲软状态下长度约为4-10厘米，勃起状态下约为8-18厘米属于正常范围。阴茎的大小主要由遗传因素等决定，只要在正常范围内且不影响正常的性生活、排尿等功能，通常是无需特殊处理的。 二、对性生活的影响及应对 1.对性生活舒适度的影响 如果阴茎长度超出常规范围较多，可能在性生活中导致女性一方出现不适，比如性交时的疼痛等情况。这时候双方需要进行充分的沟通，了解彼此的感受。可以尝试通过调整性交姿势等方式来寻找相对舒适的性生活模式。例如，一些女上位等姿势可能会在一定程度上缓解因阴茎过长可能带来的不适。 2.心理方面的影响及调节 部分男性可能会因为自己阴茎过长而产生心理压力，担心影响伴侣体验等。此时需要双方共同面对，伴侣要给予理解和支持，帮助男性缓解心理负担。同时，男性自身也需要正确认识这种生理差异，认识到只要功能正常，一般不会对健康等造成严重影响，保持良好的心态对于性生活的和谐也很重要。 三、特殊人群情况考虑 如果是年轻男性，处于身体发育阶段基本已经定型，无需过度担忧。对于有基础疾病的男性，比如存在泌尿系统相关基础疾病时，更要注意性生活中的卫生等情况，避免因为阴茎长度差异导致局部摩擦等情况加重病情。在性生活前后都要注意外生殖器的清洁，防止感染等问题发生。 总之，对于“老公下面太长了”的情况，首先要明确其是否在正常生理范围内，然后根据双方性生活中的实际感受来进行适当的调整和沟通，如果出现明显影响生活质量等情况，必要时可以寻求专业医生的咨询，由医生根据具体情况给出更专业的建议。
外力伤到肾的表现主要包括局部疼痛、尿液异常、失血性休克、腹部体征及特殊人群症状差异，具体因损伤程度和个体情况而异。 一、局部疼痛表现 1. 疼痛特征：多为腰部或季肋部持续性钝痛，重度损伤可伴绞痛，因肾包膜牵拉或血块刺激所致。疼痛程度与损伤程度正相关，轻度损伤仅感隐痛，重度损伤疼痛剧烈且放射至下腹部、腹股沟或会阴部。 2. 特殊人群差异：儿童因肾脏活动度大，疼痛定位不明确，常表现为哭闹、腹部拒按；老年人因疼痛阈值升高，可能仅感轻微不适，易延误诊断。 二、尿液异常表现 1. 肉眼血尿：尿液呈洗肉水色~鲜红色，提示肾实质或集合系统损伤，损伤较重时出现； 2. 镜下血尿：损伤较轻时尿常规可见红细胞计数升高，肉眼无异常，需实验室检查发现； 3. 排尿量变化：重度损伤致大出血或尿路梗阻时，可出现尿量＜400ml/d或无尿，因肾灌注不足或血块阻塞尿道。 三、失血性休克相关表现 1. 典型症状：面色苍白、心率加快（＞100次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg），因肾脏大出血致有效循环血量锐减，合并创伤性休克时症状更明显； 2. 高危人群：高血压、糖尿病或长期抗凝治疗者，损伤后1~2小时内可出现休克，需动态监测生命体征。 四、腹部体征与并发症 1. 腹部压痛：患侧腹部压痛明显，深呼吸或按压时疼痛加剧，提示肾周血肿或尿外渗刺激腹膜； 2. 腹部包块：肾周血肿形成局限性包块，质地中等，边界不清，触痛明显； 3. 感染风险：延迟出现发热（＞38.5℃）、寒战、白细胞升高，尤其合并糖尿病或免疫力低下者。 五、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：因肾脏位置深，外力撞击后易出现无症状镜下血尿，需通过尿常规筛查；避免按摩腹部，以防加重出血； 2. 老年患者：肾功能不全者损伤后血肌酐短期内升高，需动态复查； 3. 孕妇：子宫增大掩盖腹部体征，超声检查需优先观察肾脏位置与回声变化。
插导尿管规范操作下少致输尿管损伤但有发生概率及相关因素，操作不熟练粗暴、患者自身解剖异常或黏膜脆弱等可致损伤，损伤后有血尿、腰痛等表现，需靠检查明确并据程度治疗，儿童需经验丰富医护轻柔操作并观察，老年患者插导尿管前要评估、操作谨慎且插后观察。 发生概率及相关因素 操作因素：如果导尿管插入操作不熟练、动作粗暴，尤其是对于解剖结构不清晰或有变异的患者，可能增加输尿管损伤风险。例如，在儿童插导尿管时，由于儿童尿道较短、较细且解剖结构相对更娇嫩，操作稍有不当就可能增加损伤几率；对于有尿道狭窄、前列腺增生等病史的患者，插导尿管时需要更精细的操作，否则容易误损伤输尿管。 患者自身因素：一些患者存在先天性输尿管解剖异常，如输尿管位置变异等，插导尿管时更容易在操作过程中误及输尿管导致损伤。老年患者可能存在尿路黏膜相对脆弱等情况，也可能增加插导尿管时输尿管损伤的可能性。 输尿管损伤后的表现及处理 表现：患者可能出现血尿、腰痛等症状。如果损伤较严重，还可能出现尿外渗相关表现，如局部肿胀、疼痛加剧等。 处理：一旦怀疑插导尿管导致输尿管损伤，需要及时进行相关检查，如泌尿系统超声、静脉肾盂造影等明确损伤情况。根据损伤程度采取相应措施，轻度损伤可能通过留置导尿管等保守治疗，严重损伤可能需要手术修复等处理。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童插导尿管时要由经验丰富的医护人员操作，动作轻柔，充分考虑儿童尿道特点，避免因操作不当引起输尿管损伤。同时，要密切观察儿童插导尿管后的反应，如有无血尿、哭闹等异常表现，以便及时发现可能出现的输尿管损伤情况并处理。 老年患者：老年患者插导尿管前需评估尿路情况，操作过程中要缓慢、谨慎，插导尿管后要注意观察尿液情况及患者自身感觉，如有异常及时检查是否存在输尿管损伤等情况。对于有前列腺增生等疾病的老年患者，更要精细操作，降低输尿管损伤风险。
包皮过长的主要坏处包括以下方面： 一、局部感染风险增加。包皮过长者因包皮内皮脂腺分泌物和上皮脱屑堆积形成包皮垢，易滋生细菌、真菌（如白色念珠菌）等病原体，引发包皮炎、龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛或分泌物增多。长期反复炎症刺激可导致包皮与龟头粘连（包皮粘连），甚至诱发慢性炎症，临床研究显示包皮垢中检出的大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌与泌尿系统感染密切相关，且长期慢性炎症被认为是阴茎癌的潜在危险因素之一（尽管阴茎癌发病率较低，但包皮过长是明确的危险因素）。 二、排尿功能异常。包皮口狭窄或包皮过长时，尿液排出阻力增加，可能出现尿流细弱、排尿时间延长、尿液残留于包皮腔内，长期残留尿液易形成结晶或结石，尤其儿童期可能影响膀胱逼尿肌功能，年长男性合并前列腺增生时，排尿症状可能进一步加重，严重梗阻可影响肾功能。 三、性生活质量下降。勃起时包皮无法自然上翻或上翻后卡住（包皮嵌顿），会引发性交疼痛，长期反复嵌顿可能导致局部血液循环障碍。此外，长期包皮包裹使龟头敏感度异常增高，易出现性交时早泄，部分患者因包皮口狭窄限制阴茎勃起时的伸展，影响性体验，双方性满意度均可能降低。 四、性伴侣健康危害。包皮垢及细菌可通过性行为传播给性伴侣，增加女性生殖系统感染风险，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎等。临床研究表明，包皮过长男性伴侣的HPV感染率显著高于正常人群，而HPV持续感染与宫颈癌发病相关。 五、特殊人群影响。婴幼儿期生理性包皮过长随生长发育多可自行改善，无需干预，但合并包茎（包皮口无法上翻暴露龟头）时，若包皮垢堆积导致反复炎症，可能影响阴茎头发育（阴茎头与包皮粘连限制生长），需早期评估是否需手术干预。老年男性若合并糖尿病、前列腺疾病，排尿症状与包皮过长叠加时，易诱发尿路感染，同时需注意阴茎癌早期筛查（如包皮垢突然增多、局部溃疡等异常表现）。