主任张二伟

张二伟副主任医师

郑州大学第一附属医院泌尿外科

个人简介

简介:

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

TA的回答

问题:肾结石做了体外碎石要注意些什么呢怎么可

肾结石体外碎石后需注意以下关键事项:增加饮水量促进排石、调整饮食结构预防结石复发、适度活动与休息减少滞留风险、密切监测症状与并发症、特殊人群加强护理。这些措施基于《中国泌尿外科结石诊疗指南》及临床研究数据,可有效提升排石成功率并降低并发症发生率。 1. 增加饮水量:每日饮水2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,维持尿量2000ml以上。研究显示,充足饮水可使碎石颗粒排出率提升35%(《Journal of Urology》2022年临床研究),同时降低碎石堆积形成“石街”的风险。避免一次性大量饮水,分多次饮用以减少胃肠不适。 2. 调整饮食结构:限制高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等),每日草酸摄入量控制在50mg以下;减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒),避免尿酸升高;适量摄入低钙食物(如低脂奶),每日钙摄入量不超过1000mg。增加膳食纤维(燕麦、芹菜)和维生素B6摄入,可降低结石复发率(《American Journal of Clinical Nutrition》2021年研究)。 3. 适度活动与休息:术后24小时内以休息为主,避免剧烈运动;24小时后可进行散步、慢跑等轻度活动,每次30分钟,每日2~3次,促进碎石下移。避免长时间久坐(每小时起身活动5分钟),跳跃运动需遵医嘱,尤其直径>5mm的大结石患者应避免过度跳跃。 4. 症状监测与并发症处理:碎石后1~2周内可能出现短暂肉眼血尿,属正常现象,若持续超过3天或尿液呈鲜红色需就医。出现腰部绞痛、恶心呕吐、发热(体温>38℃)等症状时,提示可能存在输尿管梗阻或感染,需立即就诊。定期复查尿常规及泌尿系超声,监测结石排出情况,必要时需二次碎石。 5. 特殊人群护理:儿童患者需家长协助控制饮水量,避免因自主饮水不足或过量引发脱水或水中毒;老年患者需注意心功能,控制单次饮水量(每次≤300ml),避免加重心脏负担;孕妇患者优先保守治疗,碎石需在医生评估后进行,禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发尿路感染。

问题:尿路感染挂什么科

尿路感染通常挂泌尿外科,儿童、女性、男性人群及有特殊病史人群就医时各有注意事项,儿童要留意症状、家长协助清洁等;女性需注意经期等特殊时期外阴清洁等;男性要告知排尿等相关症状及病史;特殊病史人群要整理好病史资料以便医生综合制定方案。 一、科室选择依据 尿路感染是由细菌感染等多种原因引起的泌尿系统炎症性疾病,通常应挂泌尿外科。这是因为泌尿系统相关的感染性疾病属于泌尿外科的诊疗范畴,泌尿外科医生在诊断和治疗尿路感染方面具有专业的知识和丰富的经验。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童尿路感染时挂泌尿外科。由于儿童表达可能不清晰,家长需留意儿童是否有发热、尿频、尿急、尿痛、尿液异常(如浑浊、有异味等)等表现。儿童泌尿系统发育尚不完善,尿路感染可能由多种因素引起,如卫生习惯不良等,家长要帮助儿童保持会阴部清洁,及时更换尿布等,就医时需向医生详细告知儿童的症状表现、发病过程等情况。 (二)女性人群 女性尿道短而直,相对更容易发生尿路感染,挂泌尿外科。女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,尤其是在经期、性生活后等特殊时期。如果反复发生尿路感染,需考虑是否存在一些诱发因素,如是否有糖尿病等基础疾病,或者是否有尿路结石等情况,就医时要向医生提供详细的月经史、性生活情况等信息。 (三)男性人群 男性尿路感染也应挂泌尿外科。男性尿路感染可能与前列腺疾病、泌尿系统结构异常等因素有关。例如,老年男性前列腺增生可能导致尿路梗阻,增加尿路感染的风险。男性在就医时要告知医生是否有排尿困难、尿频等相关症状,以及是否有前列腺疾病等病史。 (四)特殊病史人群 对于有泌尿系统结石、先天性泌尿系统畸形等病史的人群,发生尿路感染时更应及时挂泌尿外科就诊。这类人群由于基础疾病的存在,尿路感染可能更容易反复发作或病情较为复杂。医生在诊断和治疗时需要综合考虑基础疾病的情况,制定更全面的治疗方案。在就医前应整理好相关的病史资料,包括既往泌尿系统疾病的诊断、治疗情况等,以便医生更好地了解病情。

问题:怎么让下面变大

男性阴茎成年后基本定型勃起时长正常范围是~厘米无科学方法让已发育成熟者持续变大未成年人可通过合理饮食、充足睡眠、适度运动促进发育疾病致偏小要及时就医针对治疗未成年人家长应关注发育情况及时带正规医院就诊给正确青春期教育成年男性过度担忧可求心理医生疏导不建议用无科学依据方法增大。 一、健康生活方式促进发育(未成年人) 1.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)、矿物质(坚果等)的食物,为身体发育提供充足营养物质。例如,蛋白质是身体组织细胞的重要组成部分,对生殖系统发育有重要作用;维生素C、E等抗氧化剂有助于维持生殖系统正常功能。 2.充足睡眠:睡眠时身体会分泌生长激素等促进生长发育的激素,未成年人每天应保证7~9小时的高质量睡眠,有利于生殖系统等的正常发育。 3.适度运动:适当进行有氧运动,如跑步、游泳等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动有助于促进血液循环,增强身体代谢能力,对身体整体发育包括生殖系统发育有积极影响,但要注意运动强度适中,避免过度劳累损伤身体。 二、疾病因素导致的“偏小”应对 如果是因某些疾病(如先天性阴茎发育不良等)导致阴茎异常偏小,应及时就医,针对具体疾病进行评估和治疗。例如,某些内分泌疾病可能影响性激素分泌,进而影响阴茎发育,需要通过医学检查明确病因后,由专业医生制定相应治疗方案,可能涉及激素替代等治疗,但这需要严格遵循医疗规范由专业医生操作。 特殊人群提示 对于未成年人,家长应关注孩子身体发育情况,若发现明显异常应及时带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊,避免自行采用不科学方法尝试改变阴茎大小,以免对孩子身体造成不良影响。同时,要给孩子正确的青春期生理知识教育,帮助孩子以正确心态看待身体发育情况。对于成年男性,如果对自己阴茎大小过度担忧影响心理健康,可寻求心理医生帮助,进行心理疏导,避免因过度焦虑影响生活质量,但不建议自行尝试没有科学依据的“增大”方法。

问题:女性检查结果显示解脲脲原体阴性(阴性是什么意思

解脲脲原体阴性意味着在检测中未发现该微生物,可能表示没有感染,也可能是检测不准或感染较轻。即使结果为阴性,若有症状或担忧,医生可能会建议进一步检查。保持良好个人卫生有助于预防感染。 解脲脲原体阴性意味着在进行的解脲脲原体检测中,没有检测到这种微生物的存在。以下是关于解脲脲原体阴性的一些更详细的 1.解脲脲原体是什么? 解脲脲原体是一种细菌,属于脲原体属。它可以在人体的泌尿生殖系统中生长和繁殖。 2.解脲脲原体检测的目的是什么? 解脲脲原体检测通常用于诊断泌尿生殖系统感染。它可以帮助医生确定是否存在解脲脲原体感染,并采取适当的治疗措施。 3.阴性结果的意义是什么? 当解脲脲原体检测结果为阴性时,这意味着在检测样本中没有检测到解脲脲原体。这可能意味着以下几种情况: 没有感染:这表明你的泌尿生殖系统中没有解脲脲原体感染。你可能没有任何症状,或者你的症状可能与其他原因有关。 检测不准确:虽然检测结果为阴性,但仍有可能实际上存在解脲脲原体感染。有时,检测可能会出现假阴性结果,特别是在感染初期或样本采集不当的情况下。在这种情况下,可能需要进行进一步的检测或重新采样。 低水平感染:解脲脲原体感染可能非常轻微,以至于检测无法检测到。在这种情况下,可能需要更敏感的检测方法来确认感染。 4.下一步该怎么做? 如果你的解脲脲原体检测结果为阴性,但你仍然有症状或担忧,医生可能会建议进行其他相关检查,以确定问题的根源。此外,医生还可能会根据你的具体情况提供进一步的建议和治疗方案。 需要注意的是,解脲脲原体感染在某些情况下可能没有明显症状,但仍可以通过性传播。因此,如果你有性伴侣,建议你们都进行检测,并采取适当的预防措施,如使用安全套。 如果你对解脲脲原体检测结果或任何相关问题有进一步的疑问,建议咨询医生或专业的医疗机构,以获取个性化的建议和准确的诊断。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持生殖器清洁,有助于预防泌尿生殖系统感染的发生。

问题:膀胱炎是什么引起的啊

膀胱炎主要由细菌感染(尤其是大肠杆菌)经尿道上行引发,女性因尿道短、性生活等因素更易发病,少数由非感染性因素或其他病原体引起。 细菌感染(最常见病因) 约90%的膀胱炎由细菌感染导致,其中大肠杆菌占比超70%。细菌经尿道外口进入尿道后,沿膀胱颈上行至膀胱黏膜定植繁殖,引发黏膜充血、水肿。女性因尿道短(平均3-5cm)、阴道与尿道邻近,性生活后细菌易残留,感染风险是男性的5-8倍。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)因免疫防御减弱,感染概率显著升高。 非感染性诱发因素 部分膀胱炎由化学刺激或过敏引起:使用含香精、防腐剂的阴道冲洗液、卫生用品,或避孕套润滑剂(含乳胶蛋白)可能刺激膀胱黏膜;环磷酰胺等化疗药物、酒精、咖啡因等食物也会直接损伤黏膜;糖尿病患者长期高血糖可导致膀胱神经病变,增加非感染性炎症风险。 特殊人群与高危操作 女性(尤其育龄期)、老年男性(前列腺增生导致排尿不畅)、糖尿病患者(血糖>10mmol/L时细菌繁殖加速)是高发人群。导尿术(尤其是留置导尿管>2周)会破坏尿道屏障,尿路结石、前列腺增生等梗阻性疾病会导致尿液潴留,为细菌滋生提供环境,显著增加感染风险。 病原体多样性 除大肠杆菌外,变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌,或肠球菌等革兰阳性菌也可致病;糖尿病或长期用广谱抗生素者可能合并真菌感染(如念珠菌);儿童或免疫缺陷者需警惕腺病毒等病毒感染,其症状常伴发热、血尿。 慢性与复发机制 既往尿路感染史(50%患者复发)、未完成疗程(如仅服药3天)、尿路结构异常(膀胱憩室、输尿管反流)、长期使用免疫抑制剂者,易因细菌残留或耐药菌株导致慢性膀胱炎。耐药菌感染(如产超广谱β-内酰胺酶菌株)会显著增加治疗难度,需结合尿培养结果调整方案。 特别提示:若出现尿频、尿急、尿痛或血尿,需及时就医,避免自行用药。糖尿病、尿路梗阻患者应优先控制基础疾病,降低复发风险。

上一页456下一页