郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
肾结石常见症状包括突发的腰腹部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐及发热等，症状因结石大小、位置及梗阻程度而异。 突发腰腹部疼痛（肾绞痛） 疼痛多为突发剧烈绞痛，位于患侧腰背部或侧腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，疼痛程度随结石移动而加剧，常伴面色苍白、出冷汗。若结石梗阻肾盂或输尿管，可因平滑肌痉挛引发持续性剧痛，持续数分钟至数小时不等。特殊人群如孕妇，疼痛可能因子宫压迫输尿管而更隐匿，需结合超声检查早期诊断。 血尿（镜下或肉眼血尿） 约80%患者出现镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数表现为肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），多因结石摩擦肾盂、输尿管黏膜致血管损伤。若结石固定或未完全梗阻，血尿可能间歇性出现，运动后或结石活动时加重。老年人因感知能力下降，血尿可能被忽视，需通过尿常规早期发现。 排尿异常与排尿不适 结石位于输尿管下段或膀胱时，可刺激膀胱三角区，出现尿频、尿急、尿痛，部分患者伴排尿困难或尿流中断（尤其膀胱结石）。若合并尿路感染，症状加重，表现为膀胱刺激征明显、尿液浑浊，甚至出现脓尿（尿液呈乳白色）。糖尿病患者因免疫力降低，感染风险高，排尿异常可能合并发热、腰痛等复合症状。 伴随消化道与全身症状 结石梗阻致输尿管痉挛时，可刺激胃肠道神经，引发恶心、呕吐、腹胀，易被误诊为“胃病”。若结石合并肾盂肾炎或肾积脓，患者出现发热（体温＞38℃）、寒战、乏力，严重时伴脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊。长期卧床者（如骨折患者）因活动减少，结石感染症状可能更隐匿，需警惕高热与腰背痛。 无症状结石 约30%肾结石患者长期无症状，仅在体检（超声、CT）时偶然发现，多为＜5mm的小结石或固定于肾盂的静止结石，因未梗阻或刺激黏膜而无明显不适。长期高钙饮食、脱水或代谢异常者（如甲状旁腺功能亢进），结石可能缓慢增大但症状不明显，需定期复查。 注：症状个体差异大，若出现上述表现（尤其疼痛+血尿），需尽早就医，避免延误治疗。药物仅作对症处理（如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药缓解疼痛），具体需遵医嘱。特殊人群（孕妇、糖尿病、免疫低下者）症状可能不典型，建议优先通过影像学检查明确诊断。
早泄的药物治疗主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂类药物和局部麻醉剂类药物，需在医生指导下使用。 1. 5-羟色胺再摄取抑制剂类药物：以达泊西汀为代表，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，延长射精反射弧传导时间，临床研究显示其可使射精潜伏期延长2-3倍，适用于成年男性原发性或继发性早泄患者。其他药物如帕罗西汀、舍曲林等为超说明书用药，需医生评估后使用。常见不良反应包括恶心、头晕、腹泻，老年患者因肝肾功能减退可能增加不良反应风险，需在医生指导下调整剂量。 2. 局部麻醉剂类药物：如利多卡因凝胶、苯佐卡因喷雾等，通过降低阴茎头部皮肤及冠状沟处神经末梢敏感度发挥作用，适用于轻中度早泄患者或对口服药物不耐受者。使用时需清洁阴茎后涂抹或喷洒，性生活前15-30分钟按摩吸收，避免残留药物接触伴侣阴道导致不适。过敏体质者慎用，皮肤破损或炎症部位禁用。 3. 其他辅助治疗药物：PDE5抑制剂（如西地那非）适用于合并勃起功能障碍的早泄患者，通过改善阴茎血流间接延长射精时间。α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可能通过松弛盆底肌减少射精紧张度，但证据强度较弱，需医生评估后使用。 特殊人群用药注意事项： - 老年患者（≥65岁）：优先选择达泊西汀等半衰期较短的药物，避免因药物蓄积导致头晕、体位性低血压等风险，用药期间监测血压及心率变化。 - 青少年患者（18岁以下）：缺乏长期安全性数据，优先采用行为疗法（如停-动训练、凯格尔运动）、心理疏导等非药物干预，避免影响生殖系统发育。 - 合并慢性病患者：高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，用药前需告知医生基础疾病史，避免药物相互作用，如糖尿病患者使用SSRI类药物可能影响血糖控制，需定期监测血糖。 - 女性伴侣妊娠或哺乳期：使用局部麻醉剂需确认药物成分是否通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿，建议选择达泊西汀等经乳汁分泌较少的药物，或暂停哺乳。 生活方式辅助建议：规律运动（如凯格尔运动、有氧运动）可增强盆底肌力量，改善射精控制能力；心理调节通过心理咨询、正念冥想缓解焦虑情绪，建立性自信；避免过度饮酒、吸烟及熬夜，减少咖啡因摄入，保持规律作息有助于改善整体性功能状态。
肾上腺肿瘤微创手术时间因多种因素而异，一般单纯手术大概1-3小时，受肿瘤大小与位置、患者身体状况、手术医生经验技术水平影响，肿瘤大小、位置不同，患者年龄、基础疾病不同，医生经验技术不同都会致时间有别，术前医生会全面评估预估时间，患者术前应配合各项检查准备保手术顺利。 肿瘤大小：较小的肾上腺肿瘤手术操作相对简单，所需时间可能较短；而较大的肿瘤，由于需要更精细的分离、切除等操作，时间会相应延长。例如，直径小于3厘米的肾上腺肿瘤微创手术时间可能在1~2小时，而直径大于5厘米的肿瘤手术时间可能延长到2~3小时甚至更久。 肿瘤位置：肾上腺肿瘤的位置不同，手术操作的难易程度不同。如果肿瘤位于肾上腺的特殊位置，靠近重要血管、组织等，手术操作需要更加谨慎，时间也会相应增加。比如肿瘤靠近大血管，为了避免损伤血管导致大出血等严重并发症，手术操作会更加精细，时间可能比位置相对较易操作的肿瘤手术时间长。 患者的身体状况 年龄因素：对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未成熟，手术操作需要更加轻柔、精准，这可能会使手术时间相对延长。而老年患者如果合并有其他基础疾病，如心肺功能不全等，手术中需要更多的监测和准备，也可能影响手术进程，导致手术时间比身体状况良好的中青年患者长。 基础疾病：如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态，手术中也需要密切监测相关指标，这可能会使手术时间有所延长。例如，高血压患者在手术中需要严格控制血压，以避免血压波动对手术造成影响，这可能会增加手术操作的时间。 手术医生的经验和技术水平 经验丰富的医生：技术娴熟、经验丰富的手术医生能够更高效地进行手术操作，对于各种突发情况也能更迅速地应对和处理，从而缩短手术时间。相反，经验不足的医生可能在手术操作过程中花费更多时间来处理一些复杂情况，导致手术时间延长。 肾上腺肿瘤微创手术的具体时间是一个综合多因素的结果，在手术前，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以尽可能准确地预估手术时间。同时，患者在手术前应积极配合医生进行各项检查和准备，以确保手术的顺利进行。
包皮不良症状及注意事项 包皮可能出现的不良症状包括炎症感染、包皮垢堆积、嵌顿、结构异常相关并发症及异常病变等，具体表现需结合病因与病情判断，不同人群风险存在差异。以下是主要症状及科学建议： 包皮龟头炎 多因细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）感染或局部刺激（内裤摩擦、卫生不佳）引发。典型表现为包皮/龟头红肿、瘙痒、灼热感，伴分泌物（细菌感染呈黄色脓性，真菌感染为白色豆腐渣样），严重时形成溃疡、出血。糖尿病患者、性活跃者因免疫力低下或接触病原体易反复感染，需每日清洁并及时就医，明确病原体后针对性治疗（如抗真菌药膏）。 包皮垢堆积 包皮过长或包茎者，包皮腔内脱落上皮与皮脂混合形成白色斑块，长期堆积伴异味，刺激皮肤黏膜诱发炎症。儿童包茎需家长轻柔上翻包皮清洁，避免暴力操作；成人建议每日温水清洗，必要时用中性皂剂清除污垢。若清洁后仍有异味或红肿，需排查炎症或狭窄，长期堆积可能形成结石。 包皮嵌顿 包茎或包皮口狭窄者上翻包皮后无法复位，导致静脉回流受阻，表现为包皮水肿、发紫、剧烈疼痛。若24小时内未处理，可能出现缺血坏死，为急症需立即就医，禁止自行复位。复位前可冷敷减轻水肿，复位后需清洁并预防感染，包茎者建议尽早手术解除风险。 结构异常相关并发症 长期包皮过长反复炎症刺激，可能增加阴茎癌风险（研究提示包皮垢长期刺激为潜在因素）；包茎者因排尿口狭窄，出现尿流细、排尿困难（儿童尤需警惕），成人性交时可能因疼痛影响性生活质量，或因牵拉导致早泄。儿童反复感染者建议6岁后评估手术指征，成人影响生活质量者可择期行包皮环切术。 异常病变 包括良性（珍珠状阴茎丘疹、包皮白斑）、性传播疾病（尖锐湿疣，HPV感染所致菜花状赘生物）及恶性病变（阴茎癌，表现为溃疡长期不愈、菜花样增生伴出血）。性活跃者、免疫低下者需警惕HPV相关病变，异常赘生物或溃疡应及时活检排查。 提示：特殊人群（如儿童、糖尿病患者、免疫低下者）需重视症状早期干预，避免因延误处理导致病情加重。日常需注意清洁，若症状持续或加重，建议尽早就医评估。
腺性膀胱炎不能自愈，需及时医学干预 腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮细胞异常增生伴化生性改变的慢性炎症性疾病，其本质是膀胱黏膜长期受慢性刺激（如结石、梗阻、反复感染）或损伤后发生的病理性重塑，无法通过自身修复自愈，若不干预可能进展为黏膜病变加重、反复感染或恶变风险。 一、病因与病变特性 常见诱因包括慢性尿路感染（反复UTI）、膀胱结石/梗阻（如前列腺增生）、长期留置导尿管或神经源性膀胱等。这些病因持续存在会导致膀胱黏膜反复受损，异常化生的腺体结构（如Brunn巢）无法逆转，病变需通过去除诱因+针对性治疗控制。 二、延误治疗的潜在风险 症状加重：尿频、尿急、血尿反复发作，严重影响生活质量； 黏膜病变进展：长期炎症刺激可能引发溃疡、出血，甚至进展为膀胱黏膜上皮内瘤变； 恶变风险：国际尿石症联盟研究显示，约1%-2%腺性膀胱炎患者可能进展为膀胱腺癌，需高度警惕。 三、核心治疗手段 药物控制： - 抗感染：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）等抗生素针对反复感染； - 对症：M受体阻滞剂（托特罗定）缓解尿频尿急； - 免疫调节：硫唑嘌呤等（需严格遵医嘱，特殊人群慎用）。 手术干预：经尿道电切术（TUR）切除病变黏膜，适用于药物无效或病变范围广者。 四、特殊人群注意事项 老年/糖尿病患者：需严格控制基础病（如血糖＜7.0mmol/L），避免因免疫力低下诱发严重感染； 孕妇/哺乳期女性：优先非药物保守治疗，必要时短期使用β受体激动剂（如沙丁胺醇），需医生评估； 儿童：以保守治疗为主（如碳酸氢钠碱化尿液），避免侵入性操作，需密切监测肾功能。 五、预防与日常管理 避免诱因：减少导尿、控制便秘（预防腹压增高）、注意个人卫生； 生活方式：每日饮水1500-2000ml，避免辛辣、酒精刺激； 定期复查：术后每3-6个月复查膀胱镜+尿常规，高危人群（如长期吸烟者）需增加频次。 提示：腺性膀胱炎需在泌尿外科医生指导下个体化治疗，切勿自行停药或忽视随访。