主任张二伟

张二伟副主任医师

郑州大学第一附属医院泌尿外科

个人简介

简介:

  2004年毕业于郑州大学医学院,同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。

  擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。

TA的回答

问题:包皮起个疙瘩是什么啊

包皮上出现疙瘩可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿等情况,多数为良性,少数需警惕感染或性传播疾病。 皮脂腺异位症 表现为针头大小的白色或淡黄色小疙瘩,散在或群集分布于包皮黏膜,无自觉症状,属于皮脂腺生理变异,与激素水平或局部刺激有关,无需治疗,日常注意清洁即可。 珍珠状阴茎丘疹 环绕冠状沟或包皮边缘出现肤色或淡红色小丘疹,排列整齐、互不融合,长期存在无变化,与包皮过长、局部卫生差相关,属于良性病变,无需特殊处理,必要时可激光去除。 包皮龟头炎 疙瘩伴随红肿、瘙痒、分泌物或疼痛,多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部摩擦刺激引发。需保持清洁干燥,念珠菌感染可外用克霉唑乳膏,细菌感染可外用莫匹罗星软膏,严重时需就医。 尖锐湿疣 由HPV感染引起,疙瘩逐渐增大呈菜花状、乳头状,表面粗糙,可能伴出血或瘙痒,具有传染性。性活跃者需警惕,应及时就医,通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗。 皮脂腺囊肿 皮下圆形肿块,与皮肤同色,质地较硬,感染时红肿疼痛。多因皮脂腺导管堵塞形成,一般无需处理,感染时可外用抗生素软膏,必要时手术切除。 特殊人群注意事项:包皮过长者需每日清洁并翻开包皮;性活跃者若有不洁性行为后出现疙瘩,需排查尖锐湿疣;合并糖尿病或免疫力低下者,建议尽早就医明确诊断。若疙瘩短期内增大、破溃或伴出血,应及时就诊。

问题:女性尿道炎反复发作怎么回事啊

女性尿道炎反复发作多与病原体未彻底清除、诱发因素持续存在及免疫力低下等因素相关,需系统排查原因并针对性干预。 一、病原体未彻底清除 抗生素疗程不足(如症状缓解后自行停药)会导致细菌残留,易引发复发;部分患者感染病原体耐药(如大肠杆菌对喹诺酮类耐药)或存在混合感染(如合并支原体、衣原体),也会增加治疗难度。 二、诱发因素持续存在 女性尿道短(约3-5cm)且邻近阴道、肛门,易因卫生习惯不良(如过度清洁阴道、久坐憋尿)、紧身化纤内裤、性生活频繁(尤其未及时排尿或性伴侣未同治)、经期护理不当等诱发感染。 三、免疫力低下或基础疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分易滋生细菌;长期熬夜、营养不良、压力过大等导致免疫力下降,或合并慢性肾病、贫血等基础疾病,均会削弱机体对病原体的清除能力。 四、尿道结构或邻近器官异常 尿道畸形(如尿道憩室)、膀胱输尿管反流、尿道结石等导致尿液引流不畅,细菌滞留;阴道、宫颈或肛周感染也可能逆行侵入尿道,引发反复感染。 五、特殊人群需加强防护 孕妇因子宫压迫尿道、激素水平变化,感染风险升高;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,易受病原体侵袭;老年女性或合并多基础疾病者,需重点控制原发病并定期复查尿常规。 (注:药物治疗需遵医嘱,反复发作建议完善尿培养及药敏试验,明确病因后规范治疗。)

问题:包皮手术伤口很大裂开怎么办

包皮手术后伤口较大裂开需立即就医评估,避免自行处理,同时做好局部清洁与压迫止血,必要时需重新清创缝合。 立即就医评估 伤口裂开若伴随明显出血、组织外翻或深度裂伤(如裂口超过1cm),需尽快联系手术医生或前往急诊,明确是否需清创、重新缝合(尤其裂口累及海绵体或有活动性出血时),避免感染扩散或影响愈合。 初步局部处理 就医前可用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面分泌物,用无菌纱布轻压止血(勿用力擦拭),保持伤口干燥,避免接触污水,同时避免阴茎勃起(可冷敷缓解不适)。 感染预防与监测 遵医嘱外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),口服抗生素(如头孢类)需严格按医嘱使用,不可自行调整剂量;密切观察红肿、渗液、发热等感染迹象,出现时立即反馈医生。 特殊人群需强化护理 糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),老年患者需缩短换药间隔;儿童、瘢痕体质者愈合能力差异大,需避免反复刺激伤口,必要时使用硅酮类祛疤膏辅助预防裂开复发。 康复期护理要点 愈合期间避免剧烈运动、久坐或骑行,穿宽松棉质内裤减少摩擦;睡前饮水控制量,避免性刺激,必要时遵医嘱使用抑制勃起药物;定期复诊检查,直至伤口完全闭合。 (注:具体用药需在医生指导下进行,以上内容基于临床常见处理原则,个体情况需以专业诊断为准。)

问题:成年人得了鞘膜积液应该如何治疗

成年人鞘膜积液治疗需根据积液量、症状及病因综合选择,无症状小体积积液可观察,有症状或积液量大者需穿刺抽液或手术治疗,合并基础疾病者需术前评估。 一、无症状小体积积液的观察策略:超声显示鞘膜腔内液体深度<2cm,无阴囊肿胀、疼痛等症状,可每3~6个月超声复查,观察积液量变化趋势及是否出现症状。若积液量持续增大或出现症状,需及时干预。 二、穿刺抽液术:适用于短期缓解急性或大量积液导致的明显症状,单次抽液后复发率约30%~50%,需结合病因治疗(如感染性积液需抗感染)。该方法仅作为临时措施,不建议长期依赖。 三、手术治疗:手术指征为积液量持续增大、症状明显或合并其他疾病。常用术式包括鞘膜翻转术(经典术式,复发率<5%)、鞘膜切除术(适用于鞘膜增厚者)及腹腔镜手术(微创,适用于双侧或合并腹腔疾病者)。手术需在麻醉下进行,术后需加压包扎预防血清肿。 四、特殊人群处理:高血压、糖尿病患者术前需控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L);老年患者优先局麻或腰硬联合麻醉,术后24小时内下床活动预防深静脉血栓;合并前列腺增生者术前导尿避免膀胱充盈。 五、药物辅助治疗:仅用于病因明确的炎症性积液(如睾丸炎继发),短期使用非甾体抗炎药或抗生素(如头孢类),需遵医嘱。

问题:包皮手术需要打几天针

包皮手术后打针通常为3-5天,具体需根据手术方式、恢复情况及个体差异调整。 手术类型与用药时长关联 传统包皮环切术创伤相对较大,术后预防性用药常为3-5天;包皮吻合器、激光等微创手术创伤较小,多数情况下2-3天即可。手术结束后医生会根据出血风险、感染概率制定方案。 常规抗生素使用方案 常用抗生素包括头孢类(如头孢克肟、头孢呋辛)、喹诺酮类(如左氧氟沙星),术后1-2天预防性使用,多数情况下可在3天内完成基础抗感染治疗,具体需结合患者过敏史调整。 特殊情况的用药调整 若术后出现伤口红肿、渗液或发热等感染迹象,需延长用药至5-7天,必要时结合分泌物培养调整抗生素种类;无异常表现者,可在2-3天内根据恢复情况停药。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因愈合能力弱,需额外观察血糖,必要时延长用药至5天;老年人、儿童及免疫力低下者,用药需严格遵医嘱,避免药物副作用。 术后护理与用药协同 术后保持伤口清洁干燥(可用碘伏消毒)、避免勃起及剧烈运动,可降低感染风险,减少额外用药需求;护理不当可能导致恢复延迟,需密切配合医生随访。 (注:以上内容基于临床研究及指南,具体用药方案需由主治医生根据患者实际情况制定,切勿自行调整。)

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