郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
女性排尿末期出现疼痛可能与泌尿系统感染、尿道综合征、妇科炎症或尿路结石等有关，需结合具体症状排查原因并采取针对性措施。 一、常见病因及机制 泌尿系统感染（UTI）是最常见原因，女性因尿道短（约3~5cm）、与阴道、肛门距离近，细菌易逆行入侵，尤其性生活后、经期、免疫力低下时。其他可能原因包括尿道综合征（无明确感染但反复排尿不适）、妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）、尿路结石（结石排出时刺激尿道）。 二、初步自我护理 增加饮水量至每天1500~2000ml，尿液冲刷尿道减少刺激；避免辛辣、酒精等刺激性食物；注意个人卫生，经期每2~4小时更换卫生巾，性生活前后排尿并清洁外阴；温水冲洗外阴每日1~2次，避免用刺激性洗液；避免憋尿，有尿意及时排出。 三、及时就医指征 症状持续超过2天未缓解；出现发热（体温≥38℃）、腰痛（尤其双侧肾区叩击痛）、尿液浑浊/带血；排尿困难或下腹部明显胀痛。需通过尿常规、尿培养等检查明确病因，可能需抗生素（如喹诺酮类、头孢类）治疗，需遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇（孕期需避免自行用药，需产科医生评估）；糖尿病患者（严格控制血糖，定期监测尿糖，避免感染加重）；老年女性（绝经后雌激素下降，可在医生指导下局部使用保湿凝胶，改善尿道黏膜环境）。 五、长期预防策略 养成每日饮水习惯，避免久坐；性生活前后排尿并清洁；经期避免盆浴，选择淋浴；糖尿病患者规律监测血糖，控制饮食；免疫力低下者（如长期熬夜、压力大）需调整作息，适度运动增强免疫力。
尿液发红（肉眼血尿）可能由生理性因素或泌尿系统、全身性疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因，警惕异常出血风险并及时就医排查。 一、血尿的定义与分类 尿液中红细胞异常增多称为血尿，肉眼可见红色为肉眼血尿，需显微镜观察到红细胞才确诊的为镜下血尿。“尿出来有点红”多提示肉眼血尿，需进一步通过尿常规检查明确红细胞来源及性质。 二、常见病因解析 生理性因素：剧烈运动（如马拉松后）、食用大量甜菜根/胡萝卜、服用利福平（抗结核药）、阿司匹林（部分人可能出现短暂尿色异常）等。 病理性因素：泌尿系统疾病（尿路感染、结石、肾炎、膀胱/肾脏肿瘤）、全身性疾病（凝血功能障碍、高血压肾损伤、血液病）、药物副作用（抗凝药华法林、化疗药等）。 三、紧急就医指征 若尿液持续发红、伴尿频尿急尿痛、腰腹部剧痛、发热、血压下降，或尿液呈洗肉水色、酱油色，提示急性感染、结石梗阻、肿瘤等急症，需立即就诊。 四、特殊人群注意事项 孕妇：警惕妊娠高血压综合征、先兆子痫等导致的肾脏损伤； 老年人：泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌）风险较高，需优先排查； 儿童：多为尿路感染、先天畸形（如输尿管异位），需结合发热等感染症状； 糖尿病患者：长期高血糖易致肾损伤，尿色异常可能提示糖尿病肾病。 五、检查与初步处理 就医后需做尿常规、血常规、泌尿系超声等检查，明确红细胞来源；初步处理：暂时避免剧烈运动，无禁忌时多饮水，记录尿色变化，不盲目用抗生素或止痛药，避免掩盖病情。
怀孕合并尿结石需在保障母婴安全的前提下，优先通过保守治疗、疼痛控制及感染管理缓解症状，必要时由产科与泌尿外科协作评估后采用微创手段干预。 明确诊断与病情评估 妊娠期间因激素变化及子宫压迫，尿结石发生率升高，超声为首选诊断方式，MRI仅在必要时用于复杂病例。需评估结石大小、位置及梗阻程度，同时监测肾功能与尿常规，妊娠中晚期需重点观察肾盂扩张情况。 保守治疗基础措施 每日饮水1500-2000ml以增加尿量，避免高草酸、高嘌呤饮食，适当活动（如散步）促进结石下移。饮食以均衡为主，必要时咨询营养师制定个性化方案，避免过度限钙或高盐饮食。 疼痛与感染管理 疼痛发作时首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。合并感染时优先选择青霉素类或头孢类抗生素，需通过尿液培养确认敏感菌，监测体温及血常规变化，避免感染性休克。 药物使用规范 孕期禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、妊娠晚期禁用非甾体抗炎药、喹诺酮类及某些利尿剂。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）需经产科医生评估后使用，仅明确药物名称，不提供剂量指导。 手术干预的原则 仅在保守治疗无效、梗阻严重（如无尿、肾功能衰竭）时考虑，需产科与泌尿外科联合决策。常用输尿管支架置入或经皮肾造瘘，体外冲击波碎石（ESWL）及经皮肾镜取石术需严格评估风险，妊娠早期应避免有创操作。 特殊提示：妊娠中晚期子宫压迫可能加重梗阻风险，需定期产检并监测肾功能，避免自行用药，出现剧烈疼痛、发热或尿量减少时立即就医。
前列腺炎临床表现因类型（急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、无症状性）存在差异，主要包括排尿异常、骨盆区域疼痛、生殖系统功能异常、全身炎症反应及特殊人群不典型表现等。 一、排尿异常 尿频（白天＞8次，夜间＞2次）、尿急、尿不尽感为慢性前列腺炎典型症状，排尿后仍有残余尿意；急性细菌性前列腺炎可突发排尿困难、尿流变细甚至尿潴留，老年患者夜尿增多更明显，严重影响睡眠质量。 二、疼痛不适 骨盆区域（会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区）隐痛或坠胀感为慢性前列腺炎典型表现，久坐、排便时加重，慢性病程中疼痛可反复发作；急性发作时疼痛剧烈，可向大腿内侧、阴囊放射。 三、生殖系统症状 慢性前列腺炎常伴性欲减退、勃起功能障碍（ED），部分患者出现射精疼痛或血精（多为暗红色或鲜红色，合并精囊炎时更常见），对性生活质量及生育力影响需结合个体情况判断，少数可能合并附睾炎。 四、全身症状 急性细菌性前列腺炎可伴高热（39℃以上）、寒战、乏力、恶心呕吐，炎症指标（如CRP、血常规白细胞）显著升高，严重时出现败血症倾向；慢性患者全身症状多不明显，仅少数有疲劳感。 五、特殊人群表现 老年患者症状常不典型，以排尿困难为主，易合并前列腺增生；糖尿病或免疫低下者（如HIV患者）易反复感染，症状迁延难愈，可能合并肾盂肾炎等严重感染；无症状性前列腺炎需通过体检（如前列腺液检查）发现。 （注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊断与治疗需由专业医师评估。）
阴囊潮湿瘙痒多与局部卫生、环境因素或皮肤炎症相关，需先明确原因再对症处理。 一、日常护理是基础 日常护理是基础，需保持局部清洁干燥：每日用温水轻柔清洗阴囊，避免热水烫洗或肥皂刺激；穿着宽松透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物，减少局部闷热潮湿；避免久坐，适当起身活动，保持会阴部通风。 二、根据病因针对性处理 根据病因针对性处理：若伴随红斑、脱屑，可能为真菌感染（如念珠菌），可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；若表现为丘疹、渗液、剧烈瘙痒，可能为湿疹，可短期外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；接触过敏物质后出现症状，需避免过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 三、特殊人群需注意 特殊人群需注意：糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生，避免影响胎儿/婴儿；老年人群皮肤干燥，清洁后可涂抹温和保湿剂（如凡士林），减少皮肤屏障损伤；长期使用免疫抑制剂者，需在医生指导下用药，避免感染扩散。 四、及时就医的情况 出现以下情况需及时就医：症状持续超1周且无改善，或自行用药后加重；阴囊皮肤破溃、流脓，伴随明显疼痛或发热；腹股沟淋巴结肿大或全身症状（如发热、乏力）；怀疑性传播疾病（如生殖器疱疹、梅毒疹）。 五、预防措施 预防关键在于：每日清洁阴囊，避免过度搓洗；瘙痒时勿抓挠，可用冷敷缓解；饮食清淡，减少辛辣刺激、酒精摄入；规律作息，增强免疫力；避免滥用激素类药膏，防止皮肤依赖或感染加重。