郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿道流脓多为淋菌性或非淋菌性尿道炎表现，需根据病原体（淋球菌/衣原体/支原体等）选择敏感抗生素（如头孢曲松、多西环素），并配合生活护理，及时就医是关键。 一、明确病因是治疗前提 尿道流脓可能由淋病奈瑟菌（淋菌性）或衣原体/支原体（非淋菌性）感染引起，需通过分泌物涂片、病原体培养等检查明确病因，避免盲目用药掩盖症状或延误治疗。 二、抗生素需足量足疗程 淋病首选头孢曲松钠（单剂250mg肌肉注射）或大观霉素（2g单次）；非淋菌性尿道炎多用多西环素（100mg bid×7天）、阿奇霉素（1g单次），疗程需遵医嘱完成，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。 三、常用药物分类及禁忌 淋病：头孢曲松（安全，过敏史者禁用）、大观霉素（适用于头孢过敏者）； 非淋菌性尿道炎：多西环素（四环素类，禁用于孕妇、8岁以下儿童）、阿奇霉素（大环内酯类，需按体重调整剂量）； 禁用：氟喹诺酮类（左氧氟沙星等，影响骨骼发育，禁用于孕妇、儿童）。 四、特殊人群用药注意 孕妇：首选头孢曲松，禁用喹诺酮类和四环素类； 哺乳期：用药期间暂停哺乳，停药后至少24小时再哺乳； 儿童：淋病可用头孢曲松，非淋菌性尿道炎可用阿奇霉素（按体重给药），禁用喹诺酮类和四环素类； 过敏体质：青霉素/头孢过敏者换用大观霉素，避免重复过敏反应。 五、及时就医与复查 治疗后1-2周需复查分泌物培养，确认病原体转阴；避免自行停药或增减剂量，以防转为慢性炎症（如前列腺炎、附睾炎）或产生耐药菌，性伴侣需同步检查治疗。
前列腺癌的治疗需结合肿瘤分期、年龄及身体状况个体化选择，主要方式包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗及观察等待等。 手术治疗 根治性前列腺切除术（开放/腹腔镜/机器人辅助）适用于早期（T1-T2期）、预期寿命较长的患者。可完整切除肿瘤及周围组织，术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症。高龄、合并严重心肺疾病或预期寿命<10年者需谨慎评估。 放射治疗 外照射放疗（EBRT，如IMRT/VMAT）适用于中低危患者或术后辅助/挽救治疗；近距离放疗（粒子植入）适用于低危患者。精准放疗技术可减少正常组织损伤，骨转移患者可行姑息放疗缓解疼痛，特殊人群需结合疼痛程度及骨转移部位调整方案。 内分泌治疗 通过降低雄激素抑制肿瘤生长，分手术去势（双侧睾丸切除术）和药物去势（GnRH激动剂/拮抗剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林），联合抗雄激素药物（如比卡鲁胺）增强疗效。适用于中高危、转移性或复发患者，常见副作用为潮热、骨质疏松，老年或心血管疾病患者需监测骨密度及血压。 化疗 用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），如多西他赛联合泼尼松。适用于体能状态良好者，可延长生存期，常见副作用为骨髓抑制、胃肠道反应。老年或合并严重感染、肝肾功能不全者需谨慎，必要时调整剂量或暂缓治疗。 观察等待 低危、无症状且预期寿命短（<10年）的患者可选择主动监测，定期PSA、影像学复查，仅进展时干预。适用于高龄、合并严重基础疾病或患者拒绝积极治疗的情况，以避免过度治疗，需与患者充分沟通获益与风险。
女性尿血可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病等，还可能与全身性疾病有关，需及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。 1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，细菌感染可导致炎症反应，引起尿血。 2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，导致尿血。 3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜也可引起尿血。 4.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，可导致肾小球滤过膜受损，出现尿血。 5.其他原因：如胡桃夹现象、泌尿系统损伤、药物副作用等也可能导致尿血。 此外，女性尿血还可能与一些全身性疾病有关，如血液病、自身免疫性疾病等。 如果出现尿血症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、CT检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，多饮水，保持尿路清洁。同时，应根据医生的建议进行治疗，避免自行用药，以免延误病情。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，尿血的原因和治疗可能会有所不同。孕妇尿血可能与妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染等有关，治疗需考虑对胎儿的影响。儿童尿血可能与肾小球疾病、泌尿系统畸形等有关，治疗需根据具体情况进行。老年人尿血可能与前列腺增生、泌尿系统肿瘤等有关，治疗需综合考虑患者的身体状况。 总之，女性尿血的原因复杂多样，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防泌尿系统感染的发生。
男人龟头上的白色颗粒多为良性生理变异或感染性病变，常见原因包括珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、念珠菌性包皮龟头炎、尖锐湿疣等，需结合颗粒形态、症状及病史综合判断。 珍珠状阴茎丘疹 表现为冠状沟或龟头边缘密集排列的白色小颗粒，直径1-3mm，表面光滑、互不融合，无瘙痒或疼痛，多因包皮过长或局部刺激引起，属于良性病变，无需特殊治疗。特殊人群（如包皮过长者）建议定期翻开清洗，避免分泌物堆积。 皮脂腺异位症 针头大小的白色或淡黄色颗粒，散在或群集分布，表面光滑，无自觉症状，由皮脂腺发育异常所致，不传染、不影响健康，无需治疗。若因美观需求可考虑激光去除，需由专业医生操作。 念珠菌性包皮龟头炎 白色颗粒常伴随瘙痒、红斑、豆腐渣样分泌物，多见于包皮过长、糖尿病或免疫力低下者，属于真菌感染。治疗需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严重时口服抗真菌药，性伴侣建议同时检查，糖尿病患者需控制血糖。 尖锐湿疣 由HPV感染引起，早期为白色或淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙，具有传染性，需及时就医。治疗包括冷冻、激光等物理疗法，性伴侣需同时筛查，避免交叉感染。 其他需鉴别情况 如包皮垢堆积（长期未清洁导致）、假性湿疣（良性炎症反应，对称分布鱼子状小颗粒）、生殖器疱疹继发感染（伴随水疱、疼痛，需抗病毒治疗）。若颗粒短期内增多、破溃或伴随出血，应尽快就诊明确诊断。 （注：以上药物仅为举例，具体治疗需遵医嘱。日常需注意局部清洁，避免不洁性行为，特殊人群建议及时就医。）
先通过重复检测尿液样本确保吗啡检测结果准确以排除假阳性，接着详细询问患者近期用药史、接触含吗啡物质可能、生活方式相关信息及不同年龄人群重点，若为合理医疗用药则继续监测病情及药物使用，若怀疑非法使用按规定联系卫生监管或司法部门进一步调查评估，对特殊人群如儿童谨慎排查误服、孕妇综合评估胎儿健康及自身处理方案进行个体化处理。 一、确认检测结果可靠性 通过重复检测尿液样本等方式确保吗啡检测结果准确，排除检测误差等因素导致的假阳性情况。二、全面收集病史及相关信息 1.详细询问患者近期用药史，包括是否使用过含吗啡的药物，如镇痛类药物等，明确药物的名称、剂量、使用途径等；2.了解患者是否有接触含吗啡物质的可能，比如是否身处可能接触到含吗啡环境（如与吗啡相关的工业接触等）；3.询问患者的生活方式相关信息，如是否有滥用药物的风险因素等；4.针对不同年龄人群有不同询问重点，儿童需询问是否有误服含吗啡物品的可能，孕妇则要考虑胎儿相关影响及自身用药情况；三、根据情况采取对应措施 1.若为合理医疗用药导致尿液中检测到吗啡，需继续监测患者病情及药物使用相关情况，保证治疗的合理进行；2.若怀疑非法使用吗啡等情况，应按照相关规定联系卫生监管部门或司法相关部门，进一步开展调查评估，比如进行更详细的身体检查及相关物证收集等；3.对于特殊人群，儿童要特别谨慎排查误服等情况，孕妇则要综合评估胎儿健康状况及自身后续医疗处理方案，充分考虑胎儿可能受到的影响及孕妇自身的健康风险等因素进行个体化处理。