郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
非细菌性前列腺炎治疗时长存在个体差异，受病情严重程度、治疗方法选择、患者个体差异等因素影响，轻度患者数周可能见效，病情重、非药物治疗及生活方式不健康、有基础病史等情况会使治疗时长延长，一般可能数周甚至数月不等。 病情严重程度 对于轻度的非细菌性前列腺炎患者，可能经过数周的综合治疗就能取得较好的效果。例如通过改善生活方式等非药物干预措施，可能在4-8周左右症状有所缓解。但如果病情相对较重，治疗时长会相应延长。 病情严重程度的评估包括症状的表现，如排尿不适、疼痛等症状的严重程度，以及前列腺相关检查指标等。 治疗方法选择 非药物治疗：如果主要采用非药物治疗手段，如生活方式调整（避免久坐、规律作息、适度运动等），对于一些患者可能需要持续数月的生活方式调整来逐步改善症状。一般需要3-6个月甚至更长时间来让身体机能恢复，从而使非细菌性前列腺炎相关症状得到长期缓解。 药物辅助非药物治疗：当需要药物辅助治疗时，药物起效时间和疗效维持时间也会影响总治疗时长。不同药物的作用机制不同，例如一些改善排尿症状的药物，可能在开始用药后1-2周能观察到症状改善，但要达到较为稳定的治疗效果可能需要持续用药数周甚至数月，然后根据病情逐渐调整用药或停药，整个过程可能需要数月时间。 患者个体差异 年龄因素：年轻患者身体机能相对较好，恢复能力较强，在同样的治疗方案下可能比老年患者治疗时长相对短一些。但老年患者如果基础疾病较少，也可能通过积极治疗在合理时间内改善症状。例如年轻患者可能在3-6个月内症状明显改善并稳定，而老年患者可能需要6-12个月甚至更长时间。 生活方式：生活方式健康的患者，如长期坚持良好作息、适度运动、避免不良饮食习惯等，治疗效果可能更好，治疗时长相对较短。而生活方式不规律，如长期熬夜、久坐、吸烟饮酒等的患者，治疗时长可能会延长，因为不良生活方式会影响前列腺的恢复，需要更长时间来纠正不良影响并让前列腺恢复正常状态。 病史情况：既往没有其他严重泌尿系统疾病等基础病史的患者，治疗相对顺利，时长可能较短。而有其他基础病史的患者，如合并有糖尿病等疾病，由于基础疾病会影响前列腺的血液循环和代谢等，治疗时长会相应延长，可能需要在控制基础疾病的同时治疗非细菌性前列腺炎，整个过程可能需要数月到数年不等，具体取决于基础疾病的控制情况和非细菌性前列腺炎的恢复情况。
一侧睾丸肿大可能由感染、梗阻、肿瘤、外伤等多种原因引起，其中感染性和肿瘤性是最常见类型，需结合年龄、症状特点及影像学检查明确诊断。 一、感染性病因 1. 病毒性睾丸炎：多见于儿童及青少年，常继发于腮腺炎病毒感染，表现为单侧睾丸突然肿大，伴疼痛、触痛明显，可能出现发热，超声检查可见睾丸实质回声不均匀，彩色多普勒显示血流信号增加。腮腺炎病毒睾丸炎可能影响精子生成，但多数预后良好，无并发症者一般3-10天可自行缓解。 2. 细菌性睾丸炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌经尿道上行感染或血液播散引起，表现为单侧睾丸红肿热痛，伴发热、寒战，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，超声提示睾丸血流灌注增加，需抗生素治疗（如头孢类药物），延误可发展为脓肿。 二、梗阻性病因 1. 睾丸扭转：多见于青壮年，常为单侧突发剧烈疼痛伴睾丸肿大，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，需紧急就医（6小时内复位可提高睾丸存活率），超声显示睾丸血流明显减少或消失，是急症，延误可导致睾丸坏死。 2. 鞘膜积液：单侧或双侧均可发生，婴幼儿多见先天性类型，表现为无痛性睾丸肿大，触诊有囊性感，超声可明确鞘膜腔内液体积聚，少量积液可观察，大量积液需手术治疗。 三、肿瘤性病因 1. 睾丸原发性肿瘤：多见于20-40岁男性，表现为无痛性睾丸肿大，质地硬且均匀，表面光滑或有结节感，可能伴随阴囊沉重感，超声检查可见低回声团块，需结合肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）及病理检查确诊，精原细胞瘤占比约30%，对放疗敏感，胚胎癌恶性程度较高。 四、外伤性病因 1. 睾丸挫伤：常见于运动损伤、撞击或挤压，表现为单侧睾丸肿胀、疼痛，触诊质地较硬，超声显示睾丸实质内不规则低回声区或液性暗区（血肿形成），轻度挫伤可自行吸收，严重时需手术探查。 五、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿单侧睾丸肿大：需排除先天性睾丸鞘膜积液、隐睾症或睾丸附件扭转，先天性鞘膜积液多为无痛性，隐睾症患儿可在腹股沟或阴囊内触及未下降睾丸，需超声定位后考虑手术治疗。 2. 中老年男性：需警惕睾丸肿瘤，若肿大持续超过2周且无明显疼痛，应尽快进行超声检查及肿瘤标志物检测，早期发现率高，Ⅰ期睾丸癌5年生存率可达95%以上。 3. 既往有睾丸外伤史者：需定期超声复查，警惕局部血肿机化或慢性炎症导致的肿大，避免剧烈运动加重症状。
睾丸扭转是睾丸沿精索轴发生异常旋转，导致精索血管受压、睾丸急性缺血的急症，多见于青少年，延误治疗可致睾丸坏死。 一、先天性解剖结构异常 1. 睾丸引带发育异常：睾丸引带是固定睾丸于阴囊的关键结构，其发育异常（如引带过长、附着位置异常）可导致睾丸在阴囊内活动度增大，成为扭转的解剖学基础。研究显示，约60%的睾丸扭转患者存在不同程度的引带发育异常，尤其是在新生儿期至青春期前，引带尚未完全稳定时风险更高。 2. 精索结构异常：精索过长或睾丸系膜（包裹精索的膜状结构）过长，使睾丸在阴囊内位置不固定，易因体位变化或外力作用发生旋转。此类异常在青少年群体中发生率较高，与睾丸生长速度快于阴囊空间扩张速度有关。 二、后天性诱发因素 1. 剧烈运动或体位突变：剧烈运动（如跑步、跳跃、足球等）或突然的体位变化（如夜间睡眠时频繁翻身）可使睾丸在阴囊内剧烈活动，打破原有平衡，诱发扭转。临床数据显示，运动后1小时内发生扭转的概率较静息状态高3倍以上。 2. 外力损伤或挤压：阴囊遭受外力撞击（如运动碰撞、骑跨伤）或长时间挤压（如久坐压迫阴囊），可直接牵拉睾丸导致旋转。此外，长时间憋尿、便秘等增加腹压的行为，可能间接导致阴囊内压力骤变，诱发睾丸位置异常变动。 三、特定人群风险因素 1. 青少年群体（12-18岁）：此阶段睾丸引带发育尚未完全稳定，睾丸体积快速增大，活动度增加，叠加青春期运动频率高的特点，成为高发人群。临床观察显示，该年龄段患者占比达65%以上，且男性发病率显著高于女性（仅男性存在睾丸结构）。 2. 隐睾或睾丸下降不全患者：隐睾患者睾丸未正常固定于阴囊，或位于腹股沟管、腹腔内，其精索长度与睾丸位置不匹配，扭转风险是非隐睾患者的3-5倍。 3. 既往扭转史患者：单侧睾丸扭转病史者，对侧睾丸因解剖结构可能存在潜在异常，复发率达15%-20%。 四、其他潜在风险 长期熬夜、作息不规律等生活方式紊乱，可能影响交感神经兴奋性，导致阴囊内肌肉收缩异常，增加睾丸位置变动风险。此外，肥胖患者因阴囊脂肪堆积，可能掩盖早期症状，延误诊断。 需注意，睾丸扭转起病急骤，典型表现为突发阴囊剧痛、睾丸位置上抬或呈横位，若不及时处理（黄金救治时间<6小时），睾丸缺血坏死率超80%，严重影响生育功能。建议家长或青少年若出现上述症状，立即前往急诊就医。
男性阴茎在疲软状态下长度约4-8厘米，勃起后通常在8-18厘米左右，其长度受遗传、种族、身体发育等因素影响，青少年要保证营养均衡等促进正常发育，成年男性异常需就医排查疾病，老年男性因激素下降可能萎缩，异常情况需就医检查。 勃起状态：成年男性阴茎勃起后长度通常在8-18厘米左右。同样是经过众多临床研究统计的结果，勃起长度也会受到多种因素影响，像年龄、激素水平、健康状况等。随着年龄增长，激素水平变化可能会对勃起长度产生一定影响，而健康状况良好的男性通常能有相对正常范围的勃起长度。 影响阴茎长度的因素 遗传因素：遗传基因对阴茎的发育起着重要作用，父母的相关基因会在一定程度上决定子女阴茎的大致长度范围。例如，如果家族中男性阴茎长度普遍在正常范围内，那么后代男性阴茎长度也大多会处于正常范围的可能性较大。 种族因素：不同种族之间存在一定的生理差异，这也体现在阴茎长度上。一般而言，不同种族的成年男性阴茎在疲软和勃起状态下的长度会有符合本种族特征的大致范围，但都在总体的正常范围区间内。 身体发育因素：青春期是阴茎发育的关键时期，身体的全面发育，包括营养状况、激素水平等都会影响阴茎发育。如果青春期营养摄入不均衡，可能会影响阴茎的正常发育；而激素水平异常，如雄激素分泌不足等，也会对阴茎长度产生不利影响。例如，营养不良的男性可能在青春期阴茎发育相对缓慢，长度可能相对偏短；而患有内分泌疾病导致激素水平异常的男性，阴茎发育可能会出现异常情况。 特殊人群情况 青少年：青少年处于阴茎发育的关键阶段，家长应关注其营养均衡，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，以促进身体正常发育，包括阴茎的正常发育。同时，要避免青少年过早有不良生活习惯，如过度手淫等，这些可能会影响阴茎正常发育。 成年男性：成年男性如果发现阴茎长度明显异于正常范围，且伴有其他不适症状，如勃起功能障碍、疼痛等，应及时就医，排查是否存在疾病因素，如内分泌疾病、阴茎发育异常疾病等。同时，要保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食、戒烟限酒等，以维持阴茎的正常功能和健康状态。 老年男性：老年男性随着年龄增长，激素水平下降，阴茎可能会出现一定程度的萎缩，勃起功能也可能会减退。这是正常的生理老化现象，但如果出现异常的疼痛、异常肿块等情况，也需要及时就医检查，排除疾病可能。
包茎术后水肿常见，1-3个月内可能有不同程度水肿，属正常反应时若水肿不严重无异常表现可通过休息（避免久站行走、儿童防过度哭闹活动）、局部护理（清洁干燥、适当冷敷）处理，若水肿进行性加重伴红肿疼痛发热等异常或儿童水肿持续不缓解伴异常不适需及时就医，医生会据情况采取相应治疗。 一、了解术后水肿的正常情况 包茎术后出现水肿较为常见，一般是由于手术破坏了局部的淋巴管和血管，导致淋巴液和血液回流受阻引起。通常在术后1-3个月内可能会有不同程度的水肿，尤其是术后早期。如果水肿不严重，没有明显疼痛、发热等异常表现，多属于正常的术后反应。 二、一般处理措施 （一）休息与体位 术后应尽量避免长时间站立或行走，休息时可适当垫高阴囊，促进血液和淋巴回流，减轻水肿。例如，睡觉时可以用枕头将臀部垫高，使阴囊处于相对抬高的位置。 对于儿童患者，要避免其过度哭闹、活动，因为哭闹和活动会加重局部血液循环和淋巴回流的负担，从而加重水肿。 （二）局部护理 保持伤口局部清洁干燥，按照医生的要求定期进行伤口消毒等护理操作，防止感染。如果伤口有渗血、渗液等情况，要及时告知医生进行处理。 可以在医生指导下适当进行局部冷敷，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤局部皮肤。一般术后早期（24-48小时内）可以间断冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时。对于儿童患者，更要严格控制冷敷的条件，确保安全。 三、就医评估与特殊情况处理 （一）及时就医的情况 如果水肿进行性加重，或者伴有伤口红肿明显、疼痛剧烈、发热等症状，可能是发生了感染等异常情况，需要及时就医。医生会进行相关检查，如血常规等，以明确是否存在感染，并给予相应的治疗，如使用抗生素等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。 对于儿童患者，如果水肿持续不缓解且伴有异常哭闹、局部明显不适等情况，也应及时就医，由医生判断是否需要进一步处理。 （二）医生的进一步处理 医生可能会根据具体情况采取相应措施，比如如果是感染引起的水肿，会进行抗感染治疗；如果水肿是由于淋巴回流不畅等原因，可能会采取一些促进淋巴回流的方法等，但具体治疗方案需由医生根据患者的实际情况制定。 总之，包茎术后出现水肿后，首先要观察水肿的程度和伴随症状，采取一般处理措施，若出现异常情况及时就医，由医生进行专业的评估和处理。