郑州大学第一附属医院泌尿外科
简介：
2004年毕业于郑州大学医学院，同年到西安交通大学医学院第一附属医院读硕士研究生。2007年毕业后到郑州市第三人民医院工作3年。2010年到首都医科大学附属北京朝阳医院读博士。2013年到郑州大学第一附属医院工作至今。
擅长疑难排尿功能障碍诊断治疗及微创手术治疗泌尿系肿瘤。
泌尿系肿瘤、排尿功能障碍、尿道修复等疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
保持泌尿系统健康需注意多方面事项，包括保持个人卫生，女性要注意特殊时期和性生活卫生；多饮水、勤排尿；注意经期卫生；增强机体抵抗力，通过合理饮食和适度运动；控制基础疾病，如糖尿病患者控血糖、泌尿系统结构异常者治梗阻；特殊人群如婴幼儿、老年人也有相应注意要点。 性生活卫生：性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，减少细菌进入尿道的机会。女性在性生活后宜立即排尿，通过尿液的冲刷作用，将可能进入尿道的细菌排出体外。 多饮水、勤排尿 频率与量：每天至少饮用1500-2000毫升水，使尿量保持在每天1500毫升以上。多饮水能增加尿液生成，起到冲洗尿道的作用，及时将尿道内的细菌等有害物质排出体外。一般每2-3小时排尿一次，不要长时间憋尿，因为尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易繁殖生长。 注意经期卫生 卫生巾选择与更换：月经期间要选择质量合格的卫生巾，并经常更换，一般2-4小时更换一次，保持会阴部清洁干爽。使用卫生棉条时也应注意选择正规产品，并按照产品说明及时更换。 增强机体抵抗力 合理饮食：保证均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等），它们富含维生素C等营养成分，有助于增强机体免疫力；适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白质食物。 适度运动：根据自身情况进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等。每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。运动能促进血液循环，增强身体的抗病能力，但要注意避免过度疲劳。对于老年人和体质较弱者，运动强度应适当调整。 控制基础疾病 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，容易并发尿路感染，且感染后不易控制。这类患者应积极控制血糖，严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。同时，要注意保持会阴部清洁，定期监测血糖和尿常规。 泌尿系统结构异常者：如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况的患者，应及时就医，根据病情采取相应的治疗措施，如通过手术等方式解除尿路梗阻等问题，以减少尿路感染的发生风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿：家长要注意保持婴幼儿外阴部清洁，勤换尿布。使用柔软、清洁的尿布，并及时更换被粪便或尿液污染的尿布。给婴幼儿清洗外阴时，动作要轻柔。 老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，且常伴有一些基础疾病。要特别注意保持会阴部清洁，鼓励老年人多饮水，对于行动不便的老年人，要协助其及时排尿，避免憋尿。家属应关注老年人的排尿情况，如有异常及时就医。
睾丸潮湿病因多样，如前列腺炎、阴囊湿疹等，前列腺炎伴细菌感染需依检查用抗生素，阴囊湿疹用局部外用药；要保持局部清洁干燥、穿合适内裤；儿童先非药物干预，糖尿病患者控血糖；出现睾丸潮湿应及时就医明确病因，遵医嘱治疗 一、明确病因是用药关键 睾丸潮湿可能由多种因素引发，如前列腺炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张等不同病症。若为前列腺炎导致的睾丸潮湿，需先针对前列腺炎症进行评估，若存在细菌感染，可能涉及抗生素应用，但具体用药需依据病原体检查结果由医生开具相应药物；若是阴囊湿疹引起，多与过敏、局部潮湿等有关，会涉及局部外用药膏。 二、常见相关药物类型 （一）针对炎症的药物 若睾丸潮湿由前列腺炎伴随细菌感染所致，可能会用到抗生素，不过必须经医生根据前列腺液等检查明确有细菌感染指征后才可使用，抗生素的选择需遵循敏感原则。而对于阴囊湿疹引发的炎症反应，可能会用到具有抗炎作用的药物，如某些含有糖皮质激素成分的外用制剂，但儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，需严格遵医嘱把控用量和疗程。 （二）局部外用药 阴囊湿疹导致的睾丸潮湿，常用局部外用药有他克莫司软膏等，这类药物适用于不宜使用糖皮质激素的部位或人群，但使用时要注意局部皮肤的反应，如出现严重刺激等情况需及时停药就医。 三、非药物干预的重要性 保持局部清洁干燥：日常要注意每天用温水清洗阴囊部位，清洗后及时擦干，避免汗液、分泌物长时间浸渍。尤其是久坐人群，每坐1-2小时建议起身活动几分钟，以促进局部通风。 穿着合适内裤：应选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、不透气的化纤材质内裤，减少局部闷热潮湿的环境，降低睾丸潮湿的发生风险。对于儿童而言，要选择符合儿童体型、透气性好的内裤，保障阴囊部位的舒适环境。 四、特殊人群需特别注意 儿童：儿童出现睾丸潮湿时，首先考虑非药物干预，如调整穿着、保持局部清洁等，一般不轻易使用药物，若情况无改善且怀疑有病理因素，需由儿科医生详细评估后再谨慎用药，避免因不恰当用药对儿童身体造成不良影响。 糖尿病患者：糖尿病患者若出现睾丸潮湿，在处理局部情况的同时，要严格控制血糖，因为高血糖环境容易滋生细菌等，加重局部问题，用药时需考虑血糖对药物代谢等的影响，遵循医生综合诊疗方案。 五、就医指导原则 当出现睾丸潮湿情况时，不应自行盲目用药，应及时就医进行详细检查，如阴囊超声、前列腺液检查等，明确具体病因后，由医生制定个性化的治疗方案，无论是药物治疗还是非药物干预，都要严格遵循医生的指导，以保障治疗的安全性和有效性，尤其要避免因错误用药延误病情。
膀胱收缩无力能否治疗痊愈取决于病因、病情严重程度等多种因素，神经源性、肌源性等不同病因及不同病情下情况各异，非药物干预如膀胱训练、盆底肌训练有一定改善可能但难确保痊愈，药物治疗也因个体和病因不同效果不一，总体其能否完全痊愈因个体差异需综合评估和个体化治疗。 一、常见病因及对应情况 1.神经源性因素 如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病导致的膀胱收缩无力。如果是急性脊髓损伤早期，部分患者在经过积极的神经康复治疗等干预后，膀胱功能有恢复的可能，但完全痊愈较难；对于一些慢性进展性神经系统疾病引起的膀胱收缩无力，通常难以完全治愈，需要长期的膀胱管理。在儿童中，先天性脊髓发育异常导致的神经源性膀胱收缩无力，治疗较为复杂，预后因个体差异较大，部分患儿可能需要长期依赖导尿等辅助措施。 2.肌源性因素 如糖尿病性膀胱病，是由于长期糖尿病导致膀胱逼尿肌受损。早期通过严格控制血糖，部分患者膀胱功能可能有所改善，但很难完全痊愈；如果病情已进展到较严重阶段，膀胱收缩无力往往难以完全恢复正常。在老年人群中，随着年龄增长，肌源性因素导致膀胱收缩无力的情况较为常见，治疗上需要综合管理血糖等基础疾病，但完全治愈的难度较大。 二、治疗方法及对痊愈的影响 1.非药物干预 膀胱训练：通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方法，训练膀胱功能。对于一些轻度的膀胱收缩无力患者，坚持膀胱训练可能有助于改善膀胱功能，有一定的恢复可能，但完全痊愈不一定能实现。例如，对于因短期术后排尿不习惯导致的轻度膀胱收缩无力，经过规范的膀胱训练，部分患者可以恢复正常排尿。 盆底肌训练：对于部分因盆底肌功能异常导致的膀胱收缩无力，进行盆底肌训练可以增强盆底肌力量，对改善膀胱收缩功能有一定帮助。但对于一些严重的病因导致的膀胱收缩无力，单纯盆底肌训练很难达到完全痊愈的效果。在女性患者中，妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌功能受损进而引起膀胱收缩无力，通过盆底肌训练可在一定程度上改善症状，但要完全痊愈需结合其他因素综合判断。 2.药物治疗 目前有一些药物可用于改善膀胱收缩无力，如胆碱酯酶抑制剂等，但药物治疗的效果因个体差异和病因不同而有所不同。药物治疗主要是缓解症状，帮助改善膀胱的排空等功能，但很难保证所有患者都能完全痊愈。在儿童用药方面，需严格谨慎选择药物，因为儿童的生理特点与成人不同，药物的不良反应等需要特别关注，优先考虑非药物干预为主。 总体而言，膀胱收缩无力有一定的治疗改善可能，但完全痊愈的情况因个体差异较大，需要根据具体病因和病情进行综合评估和个体化治疗。
50多岁男性包茎以手术治疗为主，常用包皮环切术，包括传统和吻合器方式；术前要局部清洁并完善检查；术后需注意伤口护理、休息活动和饮食；若合并基础疾病要先控制再手术，还需关注患者心理给予关怀。 一、手术治疗为主 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。对于50多岁男性包茎，手术是主要的治疗方法，其中最常用的是包皮环切术。 传统包皮环切术：通过手术切除多余的包皮，解除包茎问题。该手术已有较长的临床应用历史，大量临床案例证实其能有效解决包茎问题，使阴茎头得以正常外露。 吻合器包皮环切术：利用吻合器进行手术，具有手术时间相对较短、术后恢复相对较快等优点。其原理是通过吻合器的环形切割和缝合功能，实现包皮的切除与吻合，临床研究表明该方法操作精准，能减少出血和术后并发症的发生概率。 二、术前准备 局部清洁：术前需要保持阴茎局部的清洁卫生，可每日用温水清洗阴茎，清除包皮垢等污垢，降低术后感染的风险。这是因为包皮垢长期刺激可能会引发炎症等问题，清洁局部有助于创造良好的手术局部环境。 完善检查：需要进行一些必要的检查，如血常规、凝血功能等，以了解患者的身体一般状况，确保患者能够耐受手术。例如，血常规检查可以帮助判断是否存在感染等情况，凝血功能检查则是为了防止手术中出现大出血等意外情况。 三、术后注意事项 伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口。如果伤口被尿液污染，应及时更换敷料，必要时使用抗生素预防感染。一般术后会定期更换敷料，医生会根据伤口愈合情况进行相应处理。 休息与活动：术后需要适当休息，减少活动量，避免剧烈运动和长时间站立、行走等，以免引起阴茎勃起导致伤口疼痛、出血等。因为阴茎勃起可能会影响伤口的愈合，所以需要尽量避免性刺激等情况。 饮食注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，这些都有助于伤口的恢复。辛辣食物可能会引起局部充血，不利于伤口愈合，而烟酒也会对身体的恢复产生不利影响。 四、特殊情况考虑 合并基础疾病：如果患者同时患有糖尿病等基础疾病，需要在控制基础疾病的情况下进行手术。因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢，且容易发生感染等并发症，所以要将血糖控制在相对理想的范围内再进行手术，并在术后加强对伤口的观察和护理，必要时延长抗感染治疗时间等。 心理关怀：50多岁的男性可能会对手术存在一定的心理顾虑，如担心手术效果、术后外观等。家属和医护人员应给予患者心理上的支持和关怀，向患者手术的相关情况和预期效果，缓解患者的焦虑情绪，使其能够积极配合治疗。
膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，50-70岁中老年人多发，男性多于女性，吸烟、接触工业化学产品、有膀胱慢性感染等病史及患遗传性疾病者易发病，有血尿、膀胱刺激症状等表现，可通过尿液、影像、膀胱镜检查诊断，治疗有手术、灌注、化疗、放疗等方式，预后与多种因素有关，治疗后需定期随访。 发病危险因素 年龄与性别：多见于50-70岁的中老年人，男性发病率明显高于女性，约为3-4：1，可能与男性的生活方式、遗传等多种因素相关。 生活方式：长期吸烟是膀胱癌重要的危险因素，烟草中的苯并芘等致癌物质可通过尿液排泄，长期刺激膀胱黏膜引发癌变；长期接触某些工业化学产品，如苯胺类染料等，也会增加患病风险。 病史：有膀胱慢性感染、膀胱结石等病史的人群，由于长期的炎症刺激等因素，膀胱癌的发病风险会升高；另外，某些遗传性疾病，如Lynch综合征等，也会增加患膀胱癌的几率。 临床表现 血尿：是膀胱癌最常见的首发症状，表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，可自行减轻或停止，容易让患者误以为病情好转而忽视，从而延误诊治。 膀胱刺激症状：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多为肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。 其他：肿瘤较大或堵塞膀胱出口时，可引起排尿困难、尿潴留；晚期患者可能出现下腹部肿块、消瘦、贫血等症状。 诊断方法 尿液检查：尿常规可发现血尿，尿细胞学检查有助于发现癌细胞，但特异性有限。 影像学检查：超声检查可初步筛查膀胱内病变；CT、MRI检查能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、浸润深度等情况；静脉肾盂造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。 膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的重要手段，可直接观察肿瘤的部位、大小、数目、形态等，并可取组织进行病理活检，明确肿瘤的性质。 治疗方式 手术治疗：根据肿瘤的分期、分级等情况选择不同的手术方式，如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。 膀胱灌注治疗：适用于非肌层浸润性膀胱癌，术后膀胱灌注化疗药物或免疫制剂，可降低肿瘤复发率。 全身化疗：用于晚期膀胱癌或复发转移的患者，可通过静脉给予化疗药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 放疗：可用于不能手术或术后辅助治疗等情况。 预后与随访 预后：膀胱癌的预后与肿瘤的病理分期、分级、治疗方法及患者的身体状况等有关。非肌层浸润性膀胱癌经积极治疗后预后相对较好，而肌层浸润性膀胱癌预后较差。 随访：患者治疗后需要定期随访，包括尿液检查、膀胱镜检查等，以便早期发现复发肿瘤，及时进行治疗。