主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介:

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:药物引起牙龈增生如何选择牙膏

药物性牙龈增生患者可选含氟牙膏儿童用低氟专用成人用适量氟的,伴轻度炎症可考虑含氯己定抗菌牙膏但注意长期使用问题,应优先选温和无刺激型,儿童用低泡低刺激专用且引导正确刷牙防误吞,孕妇选成分安全天然植物温和无刺激专用的,老年人选质地温和清洁力适中结合自身状况的。 一、含氟牙膏选择 药物性牙龈增生患者可选择含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗酸能力,有助于预防龋齿,同时对牙龈有一定保护作用。对于儿童群体,需选用低氟含量的儿童专用含氟牙膏,因儿童吞咽功能不完善,低氟可降低误吞后氟摄入过量风险;成人则可选择含适量氟(如0.05%-0.15%)的普通含氟牙膏,其能在一定程度上减少牙龈炎症相关的细菌附着风险,但使用时应注意正确刷牙方法,避免牙膏残留过多。 二、抗菌消炎类牙膏选择 若牙龈增生伴有轻度炎症,可考虑选择含抗菌成分的牙膏,如含氯己定成分的牙膏。氯己定具有抗菌作用,能减少牙龈炎症部位的细菌滋生,从而缓解牙龈炎症相关症状。但需注意,长期使用含氯己定牙膏可能导致牙齿表面染色等副作用,因此使用时建议咨询医生,且不宜长期不间断使用。 三、温和无刺激型牙膏选择 药物性牙龈增生患者应优先选择温和无刺激型牙膏,这类牙膏成分简单,不含过多刺激性添加剂,如不含有十二烷基硫酸钠等可能刺激牙龈的成分。其能在清洁口腔的同时,最大程度减少对增生牙龈的进一步刺激,适合牙龈敏感或已出现增生的患者日常使用。 四、特殊人群牙膏选择要点 儿童:由于儿童口腔发育未完全,牙龈相对娇嫩,应选择儿童专用低泡、低刺激牙膏。此类牙膏配方更贴合儿童口腔特点,既能有效清洁口腔,又可避免因牙膏刺激导致牙龈不适加重,同时需注意引导儿童正确刷牙,避免误吞牙膏。 孕妇:孕妇在选择牙膏时需格外谨慎,应选用成分安全的牙膏,避免使用含有药物性抗菌成分的牙膏,以防对胎儿产生潜在影响。可选择天然植物成分、温和无刺激的孕妇专用牙膏,以保障口腔清洁的同时确保母婴安全。 老年人:老年人可能存在牙龈更敏感、口腔基础疾病(如牙周炎等)并存的情况,应选择质地温和、清洁力适中的牙膏。此类牙膏能在清洁口腔的同时,减轻对敏感牙龈的刺激,且可辅助改善因口腔基础疾病导致的牙龈相关问题,但使用时需结合自身口腔状况,必要时可咨询口腔科医生选择更适配的牙膏。

问题:隐形牙齿矫正共多少钱

隐形牙齿矫正费用受多因素影响,不同等级和地域的矫正机构收费有差异,牙齿畸形程度影响矫正方案复杂程度进而左右费用,进口矫正器费用普遍高于国产,儿童矫正费用相对低龄成人稍低,孕妇费用在正常区间,有特殊病史人群需先治基础病致费用增加 一、矫正机构因素影响费用 不同等级和地域的矫正机构收费有差异。一线城市的高端口腔医疗机构,因运营成本高、专业医生资源丰富等,隐形牙齿矫正费用通常在2万-5万元甚至更高;而二三线城市的普通口腔诊所,费用相对较低,大概在1万-3万元。例如,在一线城市核心商圈的大型连锁口腔医院,其收费可能处于较高区间,而一些县级城市的口腔门诊收费则相对亲民。 二、矫正方案复杂程度的影响 患者牙齿畸形程度是关键。若牙齿仅为轻度错位,矫正方案简单,费用可能在1.5万-2.5万元;但如果存在多颗牙齿严重错位、咬合问题极为复杂的情况,矫正方案需要高度定制化,费用会显著增加,可能比轻度畸形的矫正多支出几千元到上万元,有的甚至可达数万元。 三、矫正器品牌差异 隐形矫正器有不同品牌,进口品牌由于研发成本、品牌溢价等因素,费用普遍高于国产。像某些国际知名进口品牌的隐形矫正器,费用可能在3万-5万元,而国产的优质品牌隐形矫正器费用大概在1.5万-3万元。比如,某国产高性价比隐形矫正器品牌,其费用相对进口品牌更具优势,但矫正效果也能满足大部分患者需求。 特殊人群情况对费用的影响 儿童:儿童牙齿处于发育阶段,矫正需考虑其口腔发育特点,一般来说,儿童隐形矫正费用相对低龄成人稍低,但也需根据具体牙齿畸形程度而定,通常在1.2万-2.8万元左右,且要选择适合儿童佩戴舒适度和牙齿移动特点的矫正方案。 孕妇:孕妇矫正时需兼顾孕期身体状况,矫正计划可能会调整,但一般不会使费用有大幅波动,整体费用还是基于其口腔畸形情况来确定,通常在正常区间内,约1万-4万元。 有特殊病史人群:若患者患有严重口腔疾病(如严重牙周炎)或全身性疾病(如未控制的糖尿病),需先治疗基础疾病再矫正,这会影响矫正方案制定,进而影响费用。例如,患有严重牙周炎的患者,需先进行牙周治疗稳定病情,再制定矫正方案,费用会因基础治疗等额外支出而有所不同,一般在原有矫正费用基础上增加一定的基础疾病治疗费用。

问题:腮帮子里面有个疙瘩是怎么回事

腮帮子内侧出现疙瘩可能由多种原因引起,常见为淋巴结肿大、腮腺疾病、口腔感染、皮肤病变或肿瘤等,需结合伴随症状及检查明确。 一、淋巴结反应性肿大 多因口腔、咽喉部感染或炎症诱发,表现为质地中等、可活动的结节,触诊时可能有压痛或轻微胀痛。儿童及免疫力低下者因上呼吸道感染(如扁桃体炎、咽炎)更易发生;成年人若伴随牙龈红肿、智齿冠周炎等口腔问题,可能是细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)刺激下颌淋巴结反应性增生。若疙瘩长期无变化且无痛,需排查结核性淋巴结炎或淋巴瘤(后者少见,需病理活检确诊)。 二、腮腺相关病变 1. 流行性腮腺炎:病毒感染(如腮腺炎病毒)引发,儿童及青少年多见,表现为单侧或双侧腮腺区肿大,伴发热、咀嚼疼痛,挤压腮腺可见腮腺导管口红肿、分泌物溢出,具有传染性,病程约1-2周。 2. 慢性阻塞性腮腺炎:多因导管结石、异物或狭窄导致唾液淤积,反复出现单侧腮腺肿大,晨起明显,进食后缓解,挤压可见浑浊唾液溢出,口腔卫生差、长期吸烟或糖尿病患者风险较高。 3. 腮腺肿瘤:良性肿瘤(如多形性腺瘤)生长缓慢,质地硬、边界清,无明显疼痛;恶性肿瘤(如黏液表皮样癌)短期内增大,伴疼痛、面瘫或张口受限,需超声或CT检查明确性质。 三、口腔局部感染或炎症 智齿冠周炎、牙龈炎等感染扩散至颊部黏膜下,可形成局部脓肿或瘘管,表现为红肿、触痛明显,甚至破溃流脓。口腔卫生不佳、熬夜、饮食辛辣者高发,儿童因乳牙滞留或萌出异常易继发感染,需局部冲洗、抗感染治疗。 四、皮肤及皮下组织病变 1. 皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后形成,表现为圆形皮下肿块,表面可见黑色针尖样凹陷,感染时红肿疼痛,反复感染者需手术完整切除囊壁。 2. 脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成,质地柔软、边界清楚,生长缓慢,无自觉症状,极少恶变,超声检查可明确性质,无症状者无需干预。 五、特殊情况及风险提示 长期吸烟、有辐射暴露史者需警惕腮腺恶性肿瘤;有口腔癌、鼻咽癌病史者,应排查颈部淋巴结转移可能。儿童及青少年出现单侧无痛性肿块,需优先排除流行性腮腺炎;孕妇、哺乳期女性若肿块短期内增大,需避免挤压,及时就医明确是否为感染性病变。出现疙瘩伴发热、体重下降、张口困难等症状,或持续2周以上无缓解,需尽快就诊。

问题:经常口腔溃疡啥原因造成的

经常口腔溃疡可能由创伤性损伤、免疫功能异常、营养缺乏、感染因素及系统性疾病等多种原因引起,具体需结合年龄、生活习惯及基础疾病综合判断。 一、创伤性损伤。口腔黏膜较脆弱,易因意外咬伤(如儿童咀嚼时注意力不集中)、刷牙时刷毛过硬或力度过大、食用过硬食物(如薯片边缘划伤)等造成机械性损伤。长期佩戴不合适义齿的老年人,黏膜长期受摩擦刺激也易反复溃疡。部分人因精神压力导致不自觉咬颊、咬舌,形成慢性创伤性溃疡。 二、免疫功能异常。免疫功能紊乱是复发性阿弗他溃疡的主要诱因之一,约40%患者存在家族遗传倾向。长期熬夜、过度疲劳或精神压力大时,机体免疫力下降,免疫细胞对自身黏膜组织的识别能力异常,导致溃疡反复。患有白塞病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的人群,口腔溃疡常作为典型症状出现,需同时排查其他器官受累表现。 三、营养缺乏。维生素B族(尤其是B12、叶酸)、维生素C及锌、铁等营养素缺乏会影响黏膜细胞的修复与再生。儿童挑食、偏食易导致B族维生素摄入不足;素食者或老年人消化吸收功能减弱,可能因铁吸收障碍引发缺铁性贫血,间接加重溃疡;女性经期雌激素水平波动,黏膜敏感性增加,若同时缺乏维生素C,溃疡愈合速度会减慢。 四、感染因素。病毒感染如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒感染,可能通过口腔黏膜破损侵入,引发溃疡。幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡存在关联,部分患者经抗幽门螺杆菌治疗后溃疡发作频率明显降低。儿童免疫系统尚未完全发育,口腔黏膜屏障较弱,更容易因病毒感染诱发溃疡。 五、系统性疾病影响。糖尿病患者因血糖控制不佳时,口腔组织含糖量高,易滋生细菌,同时免疫功能受抑制,溃疡愈合延迟;血液系统疾病(如粒细胞缺乏症)患者粒细胞数量显著减少,口腔黏膜易发生继发感染;甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也可能通过影响代谢与免疫状态,增加溃疡风险。 特殊人群提示:儿童应培养良好咀嚼习惯,避免边吃边玩导致咬伤,饮食中增加新鲜蔬果补充维生素;孕妇及哺乳期女性需额外补充叶酸,减少辛辣刺激食物摄入,降低溃疡诱发风险;老年人佩戴义齿后需定期检查义齿贴合度,保持口腔清洁,同时注意监测血糖、免疫指标;有基础疾病者若溃疡超过两周未愈或反复发作,需及时就医排查原发病,避免延误治疗。

问题:龋齿形成原因

龋齿形成是多因素共同作用的结果,核心机制为致龋菌群在碳水化合物作用下产酸,导致牙齿硬组织脱矿并逐渐形成龋洞。 一、细菌因素 致龋菌群主要为变形链球菌、乳酸杆菌等。变形链球菌通过黏附蛋白(如表面蛋白AgⅠ/Ⅱ)紧密附着于牙面,分解蔗糖等碳水化合物产生乳酸,使局部pH值降至5.5以下,釉质晶体中的羟基磷灰石(HAP)溶解,牙釉质脱矿。乳酸杆菌在酸性环境中繁殖活跃,进一步加重脱矿进程,临床研究表明其与牙本质龋进展显著相关(《Journal of Dental Research》2021年研究)。 二、食物因素 碳水化合物是致龋细菌的主要能量来源。蔗糖等双糖及淀粉类多糖通过以下途径促进龋病:一是直接为细菌提供底物,二是形成黏性薄膜滞留牙面(如面包、饼干),延长酸暴露时间。食物颗粒大小影响滞留效果,细碎黏性食物(如薯片、奶糖)较固体食物更易嵌塞于牙间隙,增加龋病风险。 三、宿主因素 牙齿形态与结构是重要影响因素:深窝沟(如磨牙)、牙列拥挤、邻面接触不良易滞留食物残渣。唾液的缓冲能力和成分直接影响抗龋能力:唾液中碳酸氢盐可中和乳酸,钙、磷离子可促进再矿化;唾液分泌量减少(如干燥综合征)或成分异常(如钙含量降低)会削弱抗龋效果。氟化物通过增强釉质矿化程度及促进再矿化,降低龋病发生率(WHO 2023年《口腔健康指南》)。 四、时间因素 龋病发展需持续的酸暴露时间。牙面细菌生物膜持续存在(如夜间睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁作用降低),蔗糖分解产酸持续40-60分钟可使釉质脱矿,每日多次进食黏性食物会累积酸暴露时间,最终导致龋洞形成。 特殊人群需重点关注: 儿童乳牙矿化程度低、牙釉质薄,家长应每日使用含氟牙膏协助刷牙(2-3岁用米粒量,4岁以上用豌豆量),控制睡前零食及夜奶摄入;青少年因学业压力常忽视口腔清洁,需培养每日刷牙(早晚各1次,每次3分钟)及使用牙线习惯,减少碳酸饮料、薯片等黏性食物;老年人唾液腺萎缩致口干症,需使用无糖口香糖刺激唾液分泌,减少降压药、抗抑郁药等导致的唾液黏稠问题;糖尿病患者唾液中葡萄糖含量升高加速龋病进展,需严格控制血糖并减少黏性食物(如蜂蜜、糖浆)摄入。

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