主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介：

　　中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

　　2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修，2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员，郑州市医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇，中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

　　目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作，擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作，尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病，黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题：牙石多怎么办

牙石多因牙菌斑长期堆积矿化形成，需通过日常口腔清洁、专业洁牙、生活习惯调整及特殊人群针对性护理解决，建议尽早干预以预防牙周疾病。 一、正确日常口腔清洁：每日早晚用含氟牙膏配合巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔刷洗牙龈缘及牙间隙，每次刷牙不少于3分钟），餐后使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，避免牙菌斑滞留。牙菌斑若24小时内未清除，会逐渐矿化形成牙石，日常清洁不彻底是牙石堆积的主因。 二、专业洁牙治疗：牙石一旦形成无法通过日常方法去除，需至口腔科接受超声波龈上洁治（清除牙龈缘上方牙石），必要时结合手工龈下刮治（清除牙龈下方深层牙石）。洁牙后可能出现短期牙齿敏感，通常1~2周内自行缓解，属治疗后正常反应。 三、生活方式调整：减少高糖及黏性食物摄入（如碳酸饮料、巧克力），控制蔗糖日摄入量≤25g；戒烟限酒，吸烟会降低牙龈抵抗力并延缓创口愈合；增加富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、菠菜）摄入，促进牙龈组织修复。 四、特殊人群护理：儿童需家长每日协助刷牙，使用含氟量0.05%~0.11%的儿童专用牙膏（3岁以下避免吞咽，5岁后逐步培养自主刷牙习惯）；孕妇建议孕中期（13~27周）进行口腔检查及洁牙，避免孕前3个月及产后42天内频繁操作；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），每3个月增加1次牙周检查；老年人群建议使用软毛电动牙刷辅助清洁，家属需协助监测牙间隙牙石堆积情况。 五、定期预防监测：每6个月进行口腔健康检查+洁牙，重点关注下前牙舌侧、磨牙邻面等牙石易复发区域；出现牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动等症状，需立即就诊排查牙周炎，避免牙石进一步压迫牙周组织导致牙槽骨吸收。

问题：儿童拔乳牙注意事项

儿童拔乳牙需在专业医生评估后进行，核心注意事项包括术前评估、操作时机选择、术后护理、特殊情况应对及心理行为管理，以确保安全与舒适。 一、术前评估与准备：需由口腔科医生检查牙齿状态，明确拔除指征，如乳牙滞留（恒牙已萌出而乳牙未脱落）、严重龋坏无法修复、反复感染等。同时排查禁忌症，如凝血功能异常（血友病等）、急性感染期（牙龈红肿、发热）、严重过敏体质等，此类情况需暂缓或避免拔牙。 二、操作时机选择：避免在儿童身体不适（发热、感冒）或情绪剧烈波动时进行，优先选择健康状态良好的时段（如上午）。若牙齿周围存在急性炎症，需先通过局部冷敷、含漱生理盐水等非药物干预缓解症状，待炎症消退后再操作，避免炎症扩散。 三、术后护理要点：术后需咬紧无菌棉球30~40分钟止血，2小时内禁食禁水，避免吸吮、吐口水等动作，防止血凝块脱落引发出血。24小时内不刷牙、不漱口，饮食以温凉软食为主（如粥、烂面条），避免用患侧咀嚼。若出血持续超过2小时或伤口渗血明显，需及时就医。 四、特殊情况处理：低龄儿童（3岁以下）配合度低时，需家长全程安抚，医生采用快速轻柔操作，必要时在专业指导下使用非药物镇静（如分散注意力法），避免强制约束。有特殊病史（如癫痫、哮喘）的儿童，需提前告知医生用药史及病史，避免诱发不适。 五、心理行为管理：通过游戏化沟通降低恐惧，如使用“小牙齿旅行”等绘本讲解拔牙过程，操作中用玩具转移注意力，术后给予鼓励或小奖励。家长避免传递负面情绪，建立“拔牙是帮助牙齿健康”的认知，减少长期牙科抵触心理。 以上措施需结合儿童个体差异（年龄、健康状态、心理承受力）调整，确保拔牙过程安全，术后恢复顺利。

问题：嘴干舌燥，牙疼的厉害，怎么办

嘴干舌燥伴随剧烈牙疼，多为牙髓炎、牙周炎等口腔疾病或脱水所致，需通过局部冷敷、补水缓解症状，并尽快就医明确病因，必要时药物干预。 一、紧急缓解措施 可将冰袋轻敷疼痛侧面部（每次15分钟，间隔1小时），减轻局部炎症渗出；少量多次饮用30-40℃温水（避免冰水刺激）缓解口干；避免辛辣、过冷/过热食物，防止加重口腔黏膜损伤和疼痛。 二、常见致病原因 牙髓炎：细菌感染牙髓腔，疼痛呈搏动性跳痛，夜间加重，冷/热刺激可诱发剧痛。 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症，伴随口臭、牙龈红肿出血，咀嚼时疼痛明显。 智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发反复肿胀疼痛。 干燥综合征：自身免疫性疾病，除口干外伴眼干、皮肤干燥，需结合免疫学检查确诊。 三、药物辅助缓解 可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛（需按说明书剂量，避免长期使用）；局部可用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂；特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前需咨询医生，避免与其他药物冲突。 四、需立即就医情形 疼痛持续超2天且止痛药无效； 面部/颈部肿胀、张口受限； 伴随发热（体温＞38℃）、牙龈流脓； 糖尿病患者血糖控制不佳时突发牙疼，警惕口腔感染加重。 五、日常护理与预防 每日早晚用巴氏刷牙法刷牙，饭后用淡盐水漱口； 饮食清淡，增加富含维生素B的食物（如菠菜、燕麦）； 干燥季节使用加湿器，每日饮水1500-2000ml； 糖尿病、高血压患者每半年口腔检查，控制基础病。 （注：特殊人群如孕妇、老年人需严格遵循医嘱，避免自行用药或延误就医。）

问题：拔完智齿疼痛感多久消失

拔完智齿的疼痛通常持续1-3天，复杂智齿（如阻生、埋伏牙）拔除后疼痛可能延长至3-7天，具体因人而异。 疼痛持续时间的影响因素 疼痛时长与拔牙难度直接相关：普通正位智齿拔除创伤小，疼痛较轻，多在1-3天内缓解；阻生智齿、埋伏牙或多根牙拔除创伤大，局部组织水肿、炎症反应明显，疼痛可能持续3-7天。此外，个人恢复能力（如免疫力、代谢速度）和术后护理（如是否感染）也会影响疼痛时长。 疼痛的正常表现与异常预警 术后1-3天内疼痛多为轻微胀痛或钝痛，伴轻微肿胀属正常炎症反应；若疼痛突然加重、创口出现腐臭、骨面暴露（类似“空洞感”），可能是干槽症（发生率约2%-5%），需立即就医，避免感染扩散。 科学缓解疼痛的关键措施 术后24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）可减轻肿胀；48小时后用温盐水（淡盐水）轻柔漱口促进愈合；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或甲硝唑（需遵医嘱），避免自行滥用止痛药。 特殊人群需更密切关注 老年人、糖尿病患者、免疫力低下者愈合较慢，疼痛可能延长（＞7天），需严格控制口腔卫生，定期用温盐水漱口，监测基础病（如糖尿病需控糖），必要时提前与医生沟通用药方案。孕妇、哺乳期女性需医生评估，避免风险药物。 警惕异常信号，及时就医 若出现以下情况需立即复诊：疼痛持续超7天不缓解、突然加重伴发热（＞38℃）、面部肿胀蔓延至颈部、口腔内有脓性分泌物或异味，可能提示感染或干槽症，延误处理可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。 总结：多数智齿拔除后疼痛可通过科学护理缓解，特殊人群需加强监测，异常情况及时就医，以保障顺利恢复。

问题：舌头下边血管发紫是怎么回事

舌头下边血管发紫可能是正常生理表现、血液循环或缺氧、局部病变、血液系统问题或其他因素导致，需结合伴随症状判断。 生理正常现象 舌下黏膜薄且血管表浅，部分人群（如肤色较浅、血管较粗者）因静脉血管显露，可能呈现青紫色，尤其舌头活动后更明显，休息后恢复，无疼痛、肿胀等不适时属正常生理现象。 血液循环或缺氧相关 心肺功能异常（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭）可致血氧饱和度下降，血液中还原血红蛋白增多，引发全身或局部血管紫绀；久坐、寒冷环境等致外周循环减慢，舌下血管血流不畅，也可能出现短暂发紫，常伴手脚冰凉、气短等症状。 局部病变或损伤 舌下黏膜炎症、溃疡、咬伤或感染时，局部肿胀、充血可压迫血管，导致血流不畅；罕见的舌下静脉曲张（长期局部压力或血管壁薄弱引起），表现为血管明显扩张、迂曲，颜色紫暗，需与正常血管区分。 血液系统或凝血异常 血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）或真性红细胞增多症（血液黏稠度高），可致局部出血、淤血或血流缓慢，血管颜色改变，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕等全身症状。 其他因素 饮食（如长期食用深色食物）、药物（如某些血管活性药物）可能短暂影响血管颜色；情绪紧张、焦虑引发自主神经紊乱，也可致局部循环短暂障碍。特殊人群（如老年人血管弹性差、慢性病患者）需结合基础病（高血压、糖尿病）综合判断。 注意事项：若血管发紫持续存在、伴疼痛/肿胀/溃疡、或全身症状（如呼吸困难、皮肤瘀斑），建议及时就医，排查心肺功能、血液指标或局部病变，避免延误治疗。特殊人群（孕妇、老年慢性病患者）需更密切观察，避免自行用药。

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