主任王静

王静副主任医师

郑州大学第一附属医院口腔科

个人简介

简介:

  中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员郑州市医学会口腔专业委员会委员中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。

  2005年硕士毕业于中南大学湘雅医学院口腔系,2010年于首都医科大学附属北京市口腔医院牙体牙髓科进修,2016年美国纽约州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL访问学者。现为中华医学会河南分会牙体牙髓学组委员,郑州市医学会口腔专业委员会委员,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会委员。发表SCI论文5篇,中文论著10余篇;参编专著2部;获省级科技成果二等奖1项。

  目前从事口腔内科专业的临床、教学和科研工作,擅长牙体牙髓病、牙周病、黏膜病的诊疗工作,尤其在牙齿美容修复、疑难根管显微治疗等方面具有丰富经验。

擅长疾病

牙体病,黏膜病等疾病的诊治。

TA的回答

问题:牙齿吸烟变黄怎么变白

牙齿清洁维护可通过正确刷牙(选软毛牙刷用巴氏法早晚各一次且用含特定成分牙膏)、用含抗菌成分漱口水辅助,还可到正规机构做超声波或喷砂洁牙,应用含美白成分牙贴或漱口水,同时减少吸烟频率、避免吸烟后立即进食染色食物,儿童不建议用美白产品,牙齿敏感者选美白方式需谨慎,长期大量吸烟且牙齿变黄严重者日常方法无效时及时就诊遵医嘱。 一、日常清洁维护 1.正确刷牙方式:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间保持在2-3分钟,可有效清除牙齿表面因吸烟附着的部分烟渍。应选用含有焦磷酸盐、过碳酰胺等成分的牙膏,这类成分有助于减轻牙齿表面色素沉着,长期坚持正确刷牙能一定程度改善吸烟导致的牙齿变黄情况。 2.使用漱口水辅助:选择含有氯己定等成分的抗菌漱口水,在刷牙后使用,能进一步清洁口腔,减少口腔内残留的烟渍等物质,但漱口水不能替代刷牙,只能作为辅助清洁手段。 二、专业牙科清洁 1.超声波洗牙:到正规牙科机构进行超声波洗牙,利用超声波的高频振动原理,可高效去除牙齿表面的烟斑、色素以及牙结石等。一般建议每6-12个月进行一次超声波洗牙,能显著改善因吸烟导致的牙齿变黄状况,但洗牙后短期内应避免食用过冷、过热、过酸的食物,以免刺激牙齿。 2.喷砂洁牙:对于吸烟导致牙齿表面附着较顽固烟渍的情况,可结合喷砂洁牙。喷砂洁牙是通过特制的盐砂颗粒高速喷射到牙齿表面,能更细致地清除牙齿窝沟、牙缝等部位的烟渍,使牙齿表面更清洁,改善牙齿色泽,但同样需注意术后牙齿的护理。 三、美白产品应用 1.美白牙贴:市面上部分美白牙贴含有过氧化氢等美白成分,按照产品说明定期使用美白牙贴,可在一定程度上淡化牙齿表面因吸烟产生的黄色。但需要注意的是,敏感牙齿人群使用前应先咨询牙医,因为美白成分可能会刺激敏感牙齿,导致牙齿酸痛等不适。 2.美白漱口水:有些美白漱口水含有过氧化氢等成分,能在漱口过程中对牙齿表面进行一定程度的美白,但效果相对较慢,需要长期坚持使用,且同样要关注对敏感牙齿的影响。 四、生活习惯调整 1.减少吸烟频率:尽量降低吸烟的次数和量,从根源上减少烟草中的焦油等物质对牙齿的染色。例如设定逐渐减少吸烟量的目标,逐步降低烟草对牙齿的影响,从而有助于牙齿色泽的改善。 2.避免吸烟后立即进食染色食物:吸烟后,牙齿表面的孔隙处于张开状态,此时立即进食咖啡、浓茶、巧克力等容易染色的食物,会使色素更容易附着在牙齿上,加重牙齿变黄情况,因此应尽量在吸烟后间隔一段时间再进食此类食物。 五、特殊人群注意事项 对于儿童,由于其口腔发育尚未完全成熟,不建议使用美白牙贴、美白漱口水等美白产品,主要通过培养正确的刷牙习惯来维护口腔清洁,预防牙齿变色。对于成年人中牙齿敏感者,在选择美白产品或进行专业牙科美白治疗时需格外谨慎,应先咨询牙医,评估牙齿敏感程度后再决定合适的美白方式,以避免因美白操作导致牙齿敏感加重等问题。长期大量吸烟且牙齿变黄严重的人群,若通过日常清洁和简单美白产品效果不佳,应及时到牙科就诊,由牙医根据具体情况判断是否适合进行冷光美白等专业牙科美白治疗,并遵循牙医的专业建议进行相应处理。

问题:如何刷牙正确

正确刷牙需选合适牙刷和牙膏,用巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷一次且每次超3分钟,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应刷牙注意事项。 一、选择合适的牙刷 1.牙刷类型:应选择刷毛软硬适中的牙刷,太软的牙刷清洁效果不佳,太硬的牙刷可能会损伤牙龈和牙釉质。一般来说,成人可选择刷毛直径在0.1-0.2毫米左右的牙刷,儿童则需要使用儿童专用的小型牙刷,其刷毛更细更软,适合儿童口腔的尺寸和娇嫩的牙龈。 2.刷头大小:刷头大小要适中,以能够方便地在口腔内转动,全面清洁牙齿各个面为宜。对于儿童,刷头长度一般在2-3厘米,宽度在0.8-1厘米左右比较合适,这样可以确保能够有效清洁儿童的乳牙和恒牙。 二、使用正确的牙膏 1.牙膏选择:可选择含氟牙膏,氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。对于6岁以下的儿童,由于吞咽功能尚未完全发育成熟,应使用含氟量适中的儿童专用含氟牙膏,每次用量约为米粒大小,避免儿童吞食过多牙膏;6岁以上的儿童可以使用成人含氟牙膏,但也应注意用量,一般不超过豌豆大小。 三、正确的刷牙方法-巴氏刷牙法 1.准备姿势:站立或坐下,身体微微前倾,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),使刷毛优先接触牙龈沟处,约2-3颗牙重叠放置,轻压使刷毛进入牙龈沟和邻间区。 2.刷牙动作:短距离水平颤动,每次颤动4-5次,颤动幅度约为1毫米,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面。对于前牙舌面,可将牙刷竖放,前牙唇舌面分别清洁。 3.不同牙面的清洁 上颌前牙:由上向下拂刷,即刷毛朝向牙龈方向,从上往下刷。 下颌前牙:由下向上拂刷,刷毛朝向牙龈方向,从下往上刷。 后牙咬合面:将牙刷平放在咬合面上,前后拉动清洁窝沟点隙。 四、刷牙的时间和频率 1.刷牙频率:每天至少刷牙两次,最好是早晚各一次。早晨刷牙可以清除夜间口腔内细菌代谢产物和口腔分泌物等;晚上刷牙则可以清除一天中进食后残留的食物残渣,减少细菌在口腔内过夜繁殖的机会。对于儿童,家长应帮助或监督儿童每天早晚刷牙,保持口腔清洁。 2.刷牙时间:每次刷牙时间不少于3分钟,确保能够全面清洁口腔内所有牙齿的各个面。可以使用计时工具来帮助把握刷牙时间,儿童刷牙时家长可以陪伴并引导,保证足够的刷牙时长。 五、特殊人群的刷牙注意事项 1.儿童:儿童的口腔和牙龈比较娇嫩,家长在帮助儿童刷牙时要特别注意力度,按照正确的方法轻柔操作。随着儿童年龄增长,逐渐引导儿童学会自己正确刷牙。例如,3岁左右的儿童开始学习刷牙,但需要家长协助和监督,直到7-8岁左右才能基本独立掌握正确的刷牙方法。 2.老年人:老年人可能存在牙齿松动、牙龈退缩等问题,刷牙时更要注意动作轻柔。可以选择刷毛更软的牙刷,刷牙时避免用力过猛导致牙龈出血或牙齿松动加重。对于有牙周疾病的老年人,可能需要在医生指导下选择特殊的刷牙方法或辅助工具,如牙间刷等,以更好地清洁牙齿邻面和牙龈沟等部位。 3.孕妇:孕妇由于体内激素变化,更容易出现牙龈出血等口腔问题,刷牙时要更加注意轻柔,选择软毛牙刷,按照正确方法刷牙,保持口腔清洁,预防孕期口腔疾病的发生。

问题:口臭口干口苦怎么办

口臭可能因口腔卫生不佳或口腔疾病引起,对应保持口腔卫生、治疗龋齿和牙周炎等;口干有生理性(饮水不足、环境干燥等)和病理性(糖尿病、干燥综合征等),分别需适量饮水、控制血糖、对症治疗等;口苦有口腔局部因素(口腔炎症等)和全身疾病(胆囊炎、胃肠道疾病等),要治疗口腔局部炎症、针对全身疾病治疗来缓解。 一、口臭的应对方法 (一)口腔卫生不佳导致的口臭 1.原因:不按时刷牙、不使用牙线等会使食物残渣在口腔内残留,被细菌分解产生异味。例如,夜间睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,更容易导致口臭。 2.措施:保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和牙膏;使用牙线清理牙缝中的食物残渣;定期洗牙,一般每年1-2次,清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。不同年龄人群口腔卫生维护重点略有不同,儿童需在家长帮助下做好口腔清洁,成年人要注意正确刷牙方法和定期洗牙。 (二)口腔疾病引起的口臭 1.龋齿 原因:龋齿洞内容易残留食物,细菌滋生发酵产生异味。 措施:及时治疗龋齿,通过补牙等方式修复龋坏部位,防止食物残渣进一步残留。儿童龋齿若不及时处理可能影响恒牙发育,需家长重视,发现儿童牙齿有黑色龋洞等情况及时就医。 2.牙周炎 原因:牙周炎患者牙龈沟内有大量细菌聚集,产生炎症,释放出异味物质。 措施:积极治疗牙周炎,包括牙周基础治疗(如龈上洁治、龈下刮治等),控制牙周炎症,减少细菌滋生。 二、口干的应对方法 (一)生理性口干 1.原因:饮水不足、环境干燥等可引起生理性口干。例如,在高温环境下,人体水分散失多,若没有及时补充水分就会口干。 2.措施:适量增加饮水量,根据环境和身体状况调整饮水量,一般每天建议饮用1500-2000毫升水。儿童需保证充足的水分摄入以满足生长发育需求,可少量多次饮水;老年人因口渴感减退更要主动饮水。 (二)病理性口干 1.糖尿病 原因:糖尿病患者血糖升高,导致渗透性利尿,使体内水分丢失过多,引起口干。 措施:控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达标,从而缓解口干症状。糖尿病患者需在医生指导下制定个性化的治疗方案,儿童糖尿病患者的治疗要兼顾生长发育。 2.干燥综合征 原因:干燥综合征是自身免疫性疾病,主要累及唾液腺等外分泌腺,导致唾液分泌减少,出现口干。 措施:目前主要是对症治疗,缓解口干症状,如使用人工唾液等。 三、口苦的应对方法 (一)口腔局部因素导致的口苦 1.原因:口腔炎症、细菌滋生等可引起口苦。例如,牙龈炎患者牙龈发炎时可能伴有口苦。 2.措施:治疗口腔局部炎症,保持口腔清洁,如前面所述的保持口腔卫生、治疗龋齿和牙周炎等方法,消除口腔局部的炎症和细菌,缓解口苦。 (二)全身疾病引起的口苦 1.胆囊炎 原因:胆囊炎患者胆汁排泄不畅,可能导致口苦。 措施:针对胆囊炎进行治疗,如根据病情采取药物治疗或手术治疗等。 2.胃肠道疾病 原因:胃食管反流病等胃肠道疾病可能导致胆汁反流,引起口苦。 措施:治疗胃肠道疾病,如通过调整饮食、使用药物等缓解胃食管反流等情况,从而改善口苦症状。

问题:嘴有点突出要怎么治疗呢

嘴有点突出的治疗需分牙齿因素和骨骼因素。牙齿因素致嘴突出,儿童替牙期可观察或纠正不良习惯,恒牙期可正畸治疗;骨骼因素致嘴突出,青少年可颌骨矫形治疗,成人严重骨骼问题则需正颌外科手术。特殊人群中,儿童要关注生长发育特点、纠正不良习惯和口腔卫生;青少年要保证营养、定期复诊,正颌手术者要做好心理和术后护理;成人要了解治疗过程风险,综合选择治疗方式,保持口腔卫生和积极心态。 一、牙齿因素导致的嘴突出 儿童替牙期调整:儿童在替牙期若出现牙齿排列不齐等情况可能导致嘴突出。对于混合牙列期(6-12岁左右)的儿童,可通过观察等待,部分简单的牙齿排列问题可能随着颌骨发育及后续换牙自行调整。如果是不良习惯引起,如吮指、吐舌等,需要纠正不良习惯,可通过佩戴简单的矫治器等方式辅助。 恒牙期正畸治疗:当恒牙全部萌出后(一般12岁以后),若因牙齿拥挤、龅牙等导致嘴突出,正畸治疗是常见的方法。通过佩戴固定矫治器(如金属托槽、陶瓷托槽等)或隐形矫治器等,重新排列牙齿,使牙齿恢复正常的咬合关系,从而改善嘴突出的情况。正畸治疗需要较长时间,一般1-2年甚至更长,治疗过程中需要定期复诊调整矫治器。 二、骨骼因素导致的嘴突出 青少年颌骨矫形治疗:对于处于生长发育期(一般女性11-13岁,男性12-15岁左右)的青少年,若嘴突出是由于颌骨发育异常引起,如上颌前突等,可以通过佩戴功能矫治器进行颌骨矫形治疗。功能矫治器可以利用肌肉的功能作用力引导颌骨正常发育,改善颌骨的位置关系,从而减轻嘴突出的程度。 成人正颌外科手术:成年人颌骨发育已基本完成,若嘴突出是严重的骨骼问题导致,单纯正畸治疗效果不佳,则可能需要正颌外科手术。通过手术截骨并移动颌骨的位置,重新建立上下颌骨的正常关系,从而矫正嘴突出。正颌手术风险相对较高,需要在术前进行详细的检查评估,包括拍摄头颅X线片、CT等,以制定精确的手术方案。术后需要较长时间的恢复,并且要配合正畸治疗以巩固疗效。 特殊人群方面: 儿童:儿童嘴突出的治疗需要特别考虑其生长发育特点。在儿童替牙期发现嘴突出问题时,要密切观察,由专业医生判断是牙齿因素还是骨骼因素。对于不良习惯引起的嘴突出,家长要帮助儿童纠正不良习惯,并且定期带儿童到口腔科进行检查,确保及时发现问题并处理。同时,儿童在正畸治疗过程中,要注意口腔卫生,因为佩戴矫治器容易导致食物残渣残留,引发龋齿等问题。 青少年:青少年处于生长发育阶段,在进行颌骨矫形治疗或正畸治疗时,要注意保证营养均衡,因为良好的营养状况有助于颌骨的正常发育。同时,要按照医生的要求定期复诊,及时调整治疗方案。对于进行正颌手术的青少年,术前要做好心理建设,术后要严格按照医生的嘱咐进行护理,包括饮食方面要吃软食等,促进手术部位的恢复。 成人:成人进行嘴突出治疗时,要充分了解治疗的过程和风险。在选择正畸治疗还是正颌手术时,要根据自身的口腔情况、经济状况等综合考虑。同时,成人在治疗过程中要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。如果是女性成人,还要考虑到治疗过程中可能对美观的短期影响,保持积极的心态配合治疗。

问题:上嘴唇起水泡是什么原因引起的

上嘴唇起水泡可能由多种原因引起,包括单纯疱疹病毒感染(HSV-1常致口周疱疹,抵抗力下降时激活潜伏病毒引发)、接触性唇炎(接触致敏或刺激物质致唇部炎症起水泡)、脓疱疮(金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染致皮肤化脓起水泡)、手足口病(肠道病毒引起,部分患者累及口唇),且各病因受年龄、生活方式、病史等因素影响,如儿童易患脓疱疮和手足口病,不良生活方式易致单纯疱疹病毒感染和接触性唇炎等。 一、单纯疱疹病毒感染 (一)成因 单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1和HSV-2两型,HSV-1常引发上嘴唇等口周部位的疱疹。当人体抵抗力下降时,比如发热、过度疲劳、月经期等情况,潜伏在神经节内的病毒就会被激活,然后沿着神经纤维移行到口唇部位的皮肤,引起上皮细胞的炎症、坏死,从而形成水泡。 (二)相关因素影响 年龄方面:儿童和青少年由于自身免疫系统发育尚不完善,相对更容易感染单纯疱疹病毒。成年人如果有上述抵抗力下降的情况也可能发病。 生活方式:长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会降低机体免疫力,增加单纯疱疹病毒感染引发上嘴唇起水泡的风险。 病史:有过单纯疱疹病毒感染病史的人,在机体抵抗力降低时,复发的可能性较大。 二、接触性唇炎 (一)成因 接触某些致敏或刺激性物质可引起接触性唇炎导致上嘴唇起水泡。常见的致敏物质有唇膏、口红、牙膏中的某些成分等;刺激性物质如过烫的食物、长期风吹日晒等。这些物质接触唇部皮肤后,引发过敏或刺激反应,使唇部出现炎症,表现为起水泡、红肿、瘙痒等症状。 (二)相关因素影响 年龄方面:各年龄段均可发生,但过敏体质的人群相对更易出现,不同年龄的人对不同物质的过敏反应可能不同。 生活方式:经常使用新的唇部化妆品、饮食过烫等生活方式容易导致接触性唇炎。比如经常更换口红品牌的人,接触新的成分可能引发过敏。 病史:有唇部接触史且曾出现过类似过敏反应的人,再次接触相关物质时更易复发。 三、脓疱疮 (一)成因 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤化脓性疾病,可发生于上嘴唇部位。当皮肤有微小破损时,细菌容易侵入,引起局部炎症反应,出现水泡,随后水泡可变为脓疱。 (二)相关因素影响 年龄方面:儿童皮肤屏障功能相对较弱,更易感染脓疱疮。比如幼儿园的儿童集体生活,容易相互传染。 生活方式:个人卫生状况差,皮肤清洁不够,容易滋生细菌引发感染。 病史:有皮肤感染病史或皮肤屏障功能差的人,更易发生脓疱疮。 四、手足口病(部分患者可能累及口唇) (一)成因 手足口病由肠道病毒引起,如柯萨奇病毒等。除了手、足、口腔出现疱疹外,部分患者可能会在上嘴唇出现水泡。病毒通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传播,侵入人体后在肠道等部位繁殖,然后引起全身的炎症反应,导致皮肤黏膜出现疱疹。 (二)相关因素影响 年龄方面:多见于5岁以下儿童,因为儿童免疫系统发育不成熟,对病毒的抵抗力较弱。 生活方式:儿童在幼儿园等集体场所,密切接触机会多,容易感染肠道病毒。 病史:无特异性既往病史,但儿童自身免疫力状况是重要影响因素。

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