郑州大学第一附属医院急诊医院部综合ICU
简介：
冠心病，高血压，心律失常，心肌病等疾病的诊治。
主任医师
破伤风发病初期症状通常在受伤后1～2周内出现，首发表现为咀嚼肌僵硬，随后可能出现牙关紧闭、颈部僵硬等症状。 典型症状表现 - 局部型破伤风：仅伤口周围肌肉出现僵硬，症状局限，进展缓慢，多见于伤口污染较轻或免疫基础较好者。 - 全身型破伤风：典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张，严重时可累及呼吸肌导致窒息，发病后1周内症状逐渐加重。 - 新生儿破伤风：多因断脐消毒不严引起，表现为吸吮困难、牙关紧闭、全身肌肉痉挛，死亡率较高。 特殊人群注意事项 - 老年人：免疫功能减退者症状可能更隐匿，需警惕因跌倒或慢性溃疡引发的感染风险，建议接种破伤风类毒素加强针。 - 婴幼儿：需严格遵循预防接种程序，若发生外伤应彻底清创，24小时内注射被动免疫制剂。 - 糖尿病患者：高血糖状态易加重感染，需控制血糖稳定，伤口需定期监测并加强抗感染治疗。 应急处理原则 受伤后及时清创，污染严重者24小时内注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，未完成基础免疫者需补全疫苗接种，避免伤口长期暴露于泥土或铁锈环境。
脑溢血抢救黄金时间通常为发病后4.5小时内，尤其是前30分钟至2小时，及时干预可显著降低致残率和死亡率。 一、突发脑溢血（高血压性）抢救黄金时间 发病后30分钟内是关键救治窗口，此时脑组织缺血缺氧尚未不可逆，及时送医并开展专业急救可有效减少神经功能损伤。 二、蛛网膜下腔出血抢救黄金时间 典型表现为"雷击样剧烈头痛"，发病后1-2小时内明确诊断并控制血压，可降低再出血风险，发病4小时内进行血管介入治疗效果最佳。 三、自发性脑叶出血抢救黄金时间 常见于淀粉样血管病，发病后6小时内维持颅内压稳定，避免血压骤升，同时完善影像学检查定位出血灶，为后续治疗争取时间。 四、特殊人群抢救注意事项 老年患者（尤其合并糖尿病、高血压者）应缩短抢救响应时间至发病后1小时内，儿童脑溢血多为血管畸形或外伤所致，需优先排查病因，避免盲目降压。 五、院外急救关键步骤 立即让患者平卧、保持呼吸道通畅，避免搬动，拨打急救电话时明确告知发病时间和症状，途中持续监测生命体征，到达医院后配合快速完成CT等检查。
腿卡破后，需根据伤口深度、出血量及是否感染风险分情况处理：浅表擦伤用生理盐水冲洗后碘伏消毒；较深伤口需压迫止血并及时就医缝合；若伤口污染重或出现红肿热痛，可能需清创及抗生素治疗。 一、浅表擦伤（表皮破损，少量渗血）： 立即用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除异物，用碘伏涂抹消毒，保持伤口干燥，避免结痂后抓挠。此类伤口通常1-2天结痂，3-5天愈合。 二、较深撕裂伤（见皮下组织，出血多）： 立即用干净纱布或毛巾持续按压止血，抬高伤肢，尽快前往医院缝合。缝合后遵医嘱定期换药，避免剧烈活动。 三、污染严重伤口（泥土、铁锈等异物残留）： 用生理盐水冲洗后，24小时内到医院注射破伤风抗毒素或类毒素，必要时清创并口服抗生素预防感染。 四、特殊人群注意事项： 糖尿病患者愈合能力弱，需严格控制血糖；儿童避免使用刺激性消毒剂，可用医用酒精以外的温和消毒剂；老年人应密切观察伤口是否红肿化脓，及时就医。 五、预防措施： 日常注意环境安全，运动时做好防护；伤口愈合前避免接触污水，饮食清淡促进组织修复。
女人突然胸痛可能由心脏疾病、肺部问题、肌肉骨骼或心理因素引发，需结合年龄、病史及伴随症状判断，突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难等需紧急就医。 一、心脏相关疾病 冠心病心绞痛或心肌梗死是突发胸痛的重要原因，尤其伴随胸闷、心悸、放射至肩背或下颌痛时，需立即拨打急救电话。女性绝经后风险升高，糖尿病、高血压患者更需警惕。 二、肺部及呼吸问题 气胸常表现为单侧突发尖锐胸痛，伴呼吸困难；胸膜炎多伴随发热、咳嗽，深呼吸时疼痛加重。长期吸烟者或有肺部基础疾病者需关注此类症状。 三、肌肉骨骼与神经因素 胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛多与姿势不当、运动过度相关，按压疼痛部位可加重症状；肋软骨炎女性发病率较高，局部热敷或休息可缓解。 四、心理与生理应激 焦虑发作时可能出现胸痛、胸闷、呼吸急促，常伴随情绪紧张或压力事件。长期睡眠不足、过度疲劳也可能诱发类似症状，需结合情绪状态综合判断。 突发胸痛时，若症状持续不缓解或伴随高危信号，应立即就医。日常保持规律作息、控制基础疾病、避免剧烈情绪波动，可降低风险。
前胸后背突然痛，需立即评估风险：若疼痛持续超过15分钟且伴随冷汗、呼吸困难，可能是急症，需紧急就医；若疼痛短暂（数秒）、与姿势有关，多为肌肉骨骼问题，可先休息观察。 1. 肌肉骨骼问题：如突然转身、提重物引发，伴随局部压痛或活动受限。建议24小时内冷敷缓解炎症，之后热敷促进循环，避免剧烈活动，必要时可外用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。 2. 心脏相关问题：多见于中老年人、高血压或糖尿病患者，疼痛常放射至左臂，伴随胸闷、心悸。若符合症状，立即舌下含服急救药物（如硝酸甘油片）并拨打急救电话，切勿自行驾车就医。 3. 消化系统问题：如胃食管反流、胆囊炎，疼痛常伴随恶心、反酸或腹胀。可尝试少量饮用温水，避免平躺，若症状反复，需及时就医检查。 4. 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫可能出现背部不适，建议侧卧休息；儿童若因外伤导致疼痛，需警惕骨折或脊柱损伤，避免活动并尽快就医。 出现疼痛时，若无法判断原因，应优先选择安全的方式（如拨打急救电话或前往附近医疗机构），避免因延误导致严重后果。