郑州大学第一附属医院急诊医院部综合ICU
简介：
冠心病，高血压，心律失常，心肌病等疾病的诊治。
主任医师
体温表（水银体温计）破碎后，应立即启动“防挥发-速清理-安全处理-环境通风-后续观察”五步处理流程，避免汞蒸气吸入及皮肤接触。 立即撤离现场人员，防止汞蒸气吸入 迅速将婴幼儿、孕妇、老人等敏感人群转移至空气流通处，关闭门窗减少空气对流，避免在破碎区域停留，防止汞蒸气（无色无味、易挥发）在密闭空间聚集。 工具收集汞珠，避免直接接触 禁用手直接触碰汞珠（汞可经皮肤渗透），采用硬纸片推拢、医用胶带粘取等方式收集；汞珠需放入密封塑料袋（标记“含汞废物”），交由医院或社区环保部门处理，严禁随意丢弃或冲入下水道。 环境表面处理，抑制汞挥发 用医用硫黄粉（或市售硫磺）均匀覆盖污染区域（硫与汞反应生成稳定的硫化汞），静置30分钟后，用硬纸板收集硫黄与汞的混合物，缝隙处用胶带粘取残留，最后用湿抹布反复擦拭桌面、地面。 特殊人群额外防护 接触汞后立即用肥皂水洗手（勿用酒精消毒）；若皮肤出现红斑、瘙痒等过敏反应，及时用清水冲洗并就医；若怀疑汞蒸气吸入（头晕、口腔炎、乏力），建议24小时内前往医院检测血汞/尿汞浓度。 通风与长期预防 清理后开窗通风1-2小时，用紫外线灯照射（可选）消毒；建议替换为电子体温计或红外体温计，避免水银泄漏风险；若汞珠散落范围大（如洒落地面缝隙），需联系专业环保人员协助处理。 （注：汞为重金属，不可随意丢弃，需交由正规医疗/环保机构处置，避免污染环境及危害健康。）
蜜蜂蛰后局部硬疙瘩不消，多因毒液残留引发的持续炎症或过敏反应未控制，可通过科学护理、局部用药及必要时就医逐步缓解。 初步清洁与护理 检查伤口是否残留毒刺，用镊子或信用卡边缘轻刮去除；用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口，避免挤压刺激。若局部皮肤无破损，可每日轻柔清洁1-2次，减少继发感染风险。 冷敷与物理消肿 48小时内用冰袋（裹毛巾）冷敷硬结处，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管、减轻渗出；超过48小时可改用温敷（38-40℃毛巾）促进血液循环，加速硬结软化。 外用抗炎药物 轻度硬结可外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），每日1-2次涂抹；或用50%硫酸镁溶液浸湿纱布湿敷（每次15分钟），辅助消肿。皮肤破损或过敏体质者需在医生指导下选择温和药物。 口服药物干预 若硬结伴明显瘙痒、皮疹扩散，可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏；若红肿范围扩大或疼痛加剧，需在医生指导下短期口服糖皮质激素（如泼尼松），高血压、糖尿病患者慎用。 及时就医指征 若硬结持续超过2周无改善，或出现破溃流脓、发热、淋巴结肿大，或伴随呼吸困难、头晕等全身症状，需立即就诊。医生可能通过超声检查排除异物残留，必要时予切开引流或局部注射治疗。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性禁用强效激素；儿童需使用低浓度制剂并减量；糖尿病、免疫功能低下者易并发感染，建议尽早干预；过敏体质者避免自行使用刺激性药物。
儿童手被烫伤时，需立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免涂抹不明物质，剪开粘连衣物保护创面，及时就医评估。 一、紧急降温处理 立即将烫伤手部移至安全环境，用流动冷水（15-25℃） 持续冲洗烫伤部位15-30分钟，水流轻柔避免加重皮肤破损。禁用冰块直接敷贴、涂抹牙膏/酱油等物质，以免加重损伤或影响创面判断。 二、创面保护原则 冲洗后用无菌纱布或干净毛巾轻轻吸干水分，避免擦拭。若衣物粘连，以剪刀小心剪开破损处，勿强行剥离；小面积轻度烫伤可涂抹薄层医用凡士林，覆盖无菌纱布（勿包扎过紧）。 三、烫伤程度判断 观察创面表现： 一度烫伤：皮肤红肿、无水泡，疼痛轻微，一般2-3天可自行缓解； 二度烫伤：起水泡（深浅不一）、红肿剧痛，需就医处理； 三度烫伤：皮肤发白/焦黑、感觉丧失，无论面积大小均需紧急送医。 四、特殊情况与就医指征 出现以下情况需立即就医： 烫伤面积超手掌大小或深度烫伤（二度及以上）； 创面破溃、流脓或伴随发热（≥38℃）、持续哭闹； 婴幼儿/过敏体质儿童烫伤后出现精神萎靡、拒食等异常表现。 五、特殊人群护理要点 婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后易感染或休克，需密切观察尿量及精神状态；禁用刺激性消毒药物（如酒精），需遵医嘱使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或止痛药。恢复期间避免抓挠，定期复诊评估愈合情况。 注：药物使用需遵医嘱，勿自行服用或调整剂量。
打点滴时少量空气进入通常无严重危害，大量空气或特殊人群需立即左侧卧位、停止输液并告知医护人员，必要时就医。 评估空气量与危险程度 成人单次进入空气＜10ml、婴幼儿＜5ml时，可通过肺循环自然吸收，一般无危害；若空气量＞100ml（成人）或＞20ml（婴幼儿），易阻塞肺动脉引发急性缺氧，表现为胸痛、呼吸困难、发绀等，需紧急处理。 立即采取体位干预 停止输液并关闭流量夹，立即取左侧卧位（头低足高30°），使空气浮向右心室尖部，避免进入肺动脉。同时呼叫医护人员，禁止自行拍打血管或调整体位，防止加速空气扩散。 特殊人群重点关注 婴幼儿、老年体弱、心功能不全或肺部疾病患者，对空气耐受性差，即使少量空气也可能引发风险。出现胸闷、心悸、血压骤降等症状时，立即报告医护，必要时进行超声心动图或胸片检查，排除微小气泡残留。 症状监测与就医指征 若出现突发呼吸困难、剧烈胸痛、意识模糊等，需立即按呼叫铃；无症状者也建议告知医护，观察24小时内有无不适。必要时通过超声检查微小气泡，或胸部CT排查残留，避免远期并发症。 预防措施 输液前务必排尽管路空气（检查滴管无气泡残留），输液中保持液面高于穿刺点5cm以上，避免空气倒吸；患者勿随意调节滴速，医护人员需严格执行无菌操作，确保管路无空气残留。 （注：以上内容基于《临床输液护理指南》及《空气栓塞诊疗专家共识》，具体处理需结合个体情况，由医护人员评估后实施。）
成人单次服用2粒布洛芬缓释胶囊（常规剂量为单次1粒，每粒0.3g）可能超出安全范围，需警惕药物过量风险并密切观察身体反应。 一、过量服用常见不良反应 布洛芬缓释胶囊主要经胃肠道吸收，过量可能刺激胃黏膜，引发胃痛、恶心、呕吐等胃肠道不适；部分患者出现头痛、头晕、耳鸣等神经系统症状；长期超量还可能增加肝肾功能负担，尤其对已有肝肾基础疾病者风险更高。 二、特殊人群需高度警惕 孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育或增加产后出血风险；老年人代谢能力较弱，过量易引发水钠潴留、水肿及心血管不适；肝肾功能不全者服药超量，可能导致药物蓄积，加重肝肾损伤，需立即就医评估。 三、药物过量的应急处理 若服药时间＜1小时且无呕吐，可尝试催吐减少吸收；大量饮水（2000-3000ml）促进药物排泄，避免脱水；若出现持续腹痛、黑便、少尿等症状，立即就医检查血常规、肝肾功能及电解质，必要时接受洗胃或对症治疗。 四、注意药物联用风险 与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、双氯芬酸）或抗凝药（华法林）同服时，可能加重胃肠道出血或肾功能损伤；与降压药联用可能降低药效，需避免自行调整剂量或联用药物。 五、预防过量的核心措施 严格按说明书或医嘱服用，成人单次最大剂量为0.6g（2粒），24小时不超过1.2g（4粒）；服药前核对药品规格，避免因剂型差异（如0.2g/粒）误服超量；用药期间监测血压、肝肾功能，如有不适及时停药。