郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
急性中毒，心脑血管危急重症，发热类疾病的诊治。
副主任医师急诊科
补钾过量会引发肌肉无力、心律失常等症状，严重时可致心脏骤停，通常在摄入后数小时至数天内出现。 肌肉系统症状：表现为四肢及躯干肌肉无力，严重时可能出现弛缓性瘫痪，影响呼吸肌时会导致呼吸困难，此类症状在肾功能不全患者中更易发生，因肾脏排钾能力下降，补钾后血钾快速升高。 心血管系统症状：早期可有心律失常，如心动过缓、早搏，严重时出现室颤、心脏停搏，心电图可见T波高尖、QRS波增宽，老年患者合并冠心病时风险更高，可能诱发心绞痛或心肌缺血。 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等，尤其在口服补钾过量时明显，婴幼儿对钾离子波动更敏感，补钾期间需密切监测尿量及心率变化。 特殊人群注意：肾功能不全患者补钾需严格控制剂量，糖尿病合并高钾血症者应避免过量摄入含钾食物，如香蕉、橙子，老年人用药时需定期复查电解质，避免自行调整补钾方案。 紧急处理：出现上述症状时应立即停用补钾，轻度症状可通过利尿促进钾排泄，严重时需静脉注射钙剂或胰岛素配合葡萄糖降低血钾，需在专业医疗机构进行。
甲醛中毒的确定需结合接触史、症状及实验室检查。短期内接触高浓度甲醛后出现眼鼻刺激、咳嗽、胸闷等症状，或长期低浓度接触后出现乏力、头晕、嗅觉异常等，需警惕中毒可能。 一、急性甲醛中毒：多因短期内吸入高浓度甲醛蒸气（如装修后密闭空间），表现为眼结膜充血、咽痛、咳嗽、呼吸困难，严重时可出现喉头水肿、肺水肿，需立即脱离环境并就医。 二、慢性甲醛中毒：长期低浓度接触（如新装修房屋未充分通风），常见症状有头晕、乏力、记忆力减退、皮肤干燥瘙痒，部分患者出现肝功能异常或血常规指标改变，需通过空气甲醛检测、肺功能检查等辅助诊断。 三、特殊人群注意事项：孕妇、婴幼儿及老年人对甲醛更敏感，接触后易出现呼吸道刺激或过敏反应，建议此类人群避免进入新装修环境，孕妇尤其需定期监测室内空气质量。 四、诊断与治疗：诊断需结合职业暴露史、症状及甲醛浓度检测（如室内空气甲醛含量＞0.1mg/m3），治疗以脱离污染环境、对症支持为主，必要时使用糖皮质激素缓解呼吸道症状，避免自行用药。
破伤风过敏可能导致严重后果，尤其是在过敏反应发生时未及时处理，可能在数分钟至数小时内出现呼吸困难、血压下降等危及生命的症状。 一、急性严重过敏反应 表现为荨麻疹、瘙痒、面部肿胀，严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛，导致窒息、休克，若不及时抢救，可能在数分钟内死亡。 二、延迟性过敏反应 注射部位出现红肿、疼痛、皮疹，症状较轻且持续时间较长，可能持续数天至一周，需密切观察并对症处理。 三、特殊人群风险 儿童及青少年免疫系统活跃，过敏反应风险相对较高，需提前做好皮试；老年人及有基础疾病者（如心脏病、哮喘），过敏后症状可能更复杂，需加强监护。 四、预防与处理 1. 皮试：注射前进行皮肤过敏试验，皮试阳性者需采用脱敏注射或更换破伤风免疫球蛋白。 2. 应急措施：出现过敏症状立即就医，遵医嘱使用肾上腺素、抗组胺药物等。 五、安全建议 过敏体质者提前告知医生，选择合适的免疫方式；避免自行调整用药方案，儿童用药需严格遵循剂量标准，优先非药物干预，如伤口清洁处理。
突然头晕、恶心、冒冷汗可能是低血糖、体位性低血压、心血管异常或前庭功能障碍等原因引起，需结合具体诱因和伴随症状判断，及时排查潜在健康问题。 低血糖反应：常见于未按时进食、糖尿病患者用药后或节食人群，多伴随饥饿感、心慌、手抖，及时补充糖分（如糖果、果汁）可缓解，长期低血糖需排查内分泌问题。 体位性低血压：从卧位/坐位快速站立时发生，因血压骤降导致脑供血不足，老年人、长期卧床者或服用降压药者风险更高，起身动作放缓可预防，症状严重需就医调整用药。 心脑血管异常：如心律失常、短暂脑缺血发作，可能伴随胸痛、肢体麻木、言语不清，需立即休息并就医，高血压、高血脂、房颤患者尤其需警惕。 前庭功能障碍：耳石症、梅尼埃病等引发，常伴视物旋转、耳鸣，头部转动时症状加重，避免剧烈活动，症状持续需耳鼻喉科检查复位或药物干预。 特殊人群需注意：儿童、孕妇出现此类症状可能与贫血、妊娠反应相关，需优先排除低血糖；老年人合并慢性病者症状持续时，应尽快前往医疗机构，避免延误病情。
手指被蜜蜂蛰后，应立即拔除毒刺，用肥皂水或清水冲洗伤口，24小时内冷敷消肿，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素药膏缓解症状。 一、立即处理： 1. 快速拔除毒刺：用信用卡等硬物轻刮伤口，避免挤压毒囊。 2. 清洁伤口：用肥皂水或生理盐水冲洗，减少毒素残留。 二、冷敷消肿： 1. 24小时内冷敷：每次15-20分钟，每日3-4次，降低局部炎症反应。 2. 避免热敷：可能加重肿胀和疼痛。 三、药物干预： 1. 外用药物：可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解瘙痒和红肿。 2. 口服药物：若症状严重，可在医生指导下服用抗组胺药物（如氯雷他定）或非甾体抗炎药。 四、特殊人群注意： 1. 儿童：避免自行使用刺激性药物，建议在成人监护下处理，严重时及时就医。 2. 过敏体质：若出现呼吸困难、头晕、全身皮疹等症状，立即就医，警惕过敏性休克。 五、预防措施： 1. 户外活动时穿长袖衣物，避免暴露皮肤。 2. 远离蜂巢，避免惊扰蜜蜂，保持距离。