广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。
副主任医师口腔科
即使自然牙根完全缺失，只要牙槽骨骨量充足、骨密度达标，仍可通过种植牙修复，成功率与有牙根保留者相近。 骨量评估与种植条件 种植牙核心条件是牙槽骨质量。需通过CBCT评估剩余牙槽骨高度（≥5mm为佳）、宽度及密度，骨量不足时可采用自体骨/人工骨植骨，或选择短种植体（长度＜8mm）、倾斜种植，必要时结合上颌窦提升术恢复骨量。 替代方案与技术适配 若骨量严重不足无法植骨，可考虑活动义齿（如吸附性义齿）或固定桥（需磨除邻牙），但种植牙无需损伤邻牙，长期功能稳定性更优，适合多数无残留牙根患者。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%；骨质疏松症患者需补充钙剂（碳酸钙）及维生素D；妊娠期女性建议产后种植，术前需评估全身健康状态，避免孕期风险。 术后维护与风险防控 术后24小时冷敷消肿，遵医嘱服用甲硝唑预防感染，避免咬硬物（如坚果）；定期复查（每6个月），口腔卫生维护（牙间刷、冲牙器），若出现种植体松动，需局部冲洗并服用阿莫西林（抗生素）。 临床数据与成功率 文献显示，无残留牙根患者在良好骨条件下，种植牙5年成功率＞95%，植骨后成功率约85%-90%，技术成熟，并发症发生率＜4%，远超传统修复方式。 注：以上内容基于《Clinical Oral Implants Research》《Journal of Dental Research》临床研究，具体方案需经口腔种植专科医师评估制定。
判断是否患牙周炎可通过观察牙龈出血、红肿萎缩、口臭、牙齿松动等典型症状，结合口腔卫生习惯及特殊人群风险因素综合评估。 牙龈出血 健康牙龈刷牙时无出血，牙周炎常表现为刷牙或咬硬物时反复出血，且可能伴随自发性渗血（如晨起唾液带血丝）。若出血持续超过两周，或出血量增多，需警惕炎症进展。 牙龈红肿与萎缩 正常牙龈呈淡粉色、质地坚韧，牙周炎时牙龈红肿（呈暗红色或紫红色）、边缘肿胀松软，严重时出现牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿外观变长，牙缝增宽（尤其前牙区明显）。 持续性口臭 牙周炎引发的口臭多为持续性，刷牙、使用漱口水后仍难缓解。因细菌分解牙周袋内坏死组织及食物残渣，产生挥发性硫化物（如硫化氢），伴随口腔异味。 牙齿松动与咀嚼不适 早期仅咀嚼时轻微无力，随牙槽骨吸收加重，牙齿出现不同程度松动（Ⅰ度松动可咬合移动，Ⅲ度松动需托住牙齿移动），严重时牙齿移位、排列不齐，影响正常进食。 特殊人群风险提示 孕妇（激素变化加重炎症）、糖尿病患者（血糖控制差易诱发感染）、老年人（牙周组织自然退化+卫生习惯差）需重点关注：孕妇建议孕前检查牙周健康，糖尿病患者需严格控制血糖并加强口腔清洁，老年人应每3个月检查一次。 牙周炎早期症状隐匿，建议每半年至一年进行口腔检查。若出现上述症状，应及时就医，避免因延误治疗导致牙槽骨不可逆吸收，维护口腔健康。（注：治疗药物如甲硝唑、阿莫西林等，需遵医嘱使用，不建议自行用药。）
牙痛常用止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、中枢性复方制剂及局部辅助用药，需结合疼痛程度与个体健康状况选择，特殊人群用药需遵医嘱。 非甾体抗炎药（NSAIDs） 常用药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。此类药物兼具镇痛与抗炎作用，适用于炎性牙痛（如牙髓炎、牙周炎）。但可能引发胃肠道刺激、肾功能损伤，胃溃疡、心衰、肝肾功能不全者禁用，孕妇妊娠晚期慎用。 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 单一成分中枢性镇痛药，镇痛效果温和，无抗炎作用，适用于轻中度牙痛（如牙本质敏感）。过量使用伤肝，严重肝损伤者禁用；孕妇、哺乳期女性需短期遵医嘱使用，避免超过每日4g剂量。 中枢性复方制剂 如氨酚待因片（含对乙酰氨基酚+可待因）、氨酚曲马多片（含对乙酰氨基酚+曲马多）。适用于中重度疼痛，有成瘾性，需医生处方。孕妇、哺乳期女性、儿童、呼吸功能不全者禁用，老年人需监测肝肾功能。 局部辅助用药 如苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶。可直接涂抹疼痛部位，暂时阻断痛觉传导，适合轻度牙体敏感。使用前清洁口腔，对局部麻醉剂过敏者禁用，使用后暂不进食。 特殊人群与用药原则 儿童避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），建议用对乙酰氨基酚；老年人需调整NSAIDs剂量并监测肾功能；孕妇妊娠早期禁用NSAIDs，晚期禁用塞来昔布。强调牙痛需优先明确病因（如龋齿、牙髓炎需牙科治疗），止痛药仅临时缓解，不可长期依赖。
整牙过程中门牙脱落需立即就医，通过专业评估后进行牙齿再植、修复或固定，并加强口腔护理预防复发。 一、科学保存脱落牙齿 若牙齿完全脱落，立即用生理盐水或牛奶（或唾液）轻轻冲洗牙齿（勿触碰牙根），将牙齿浸泡保存，尽快（2小时内）送医，为牙齿再植争取黄金时间。 二、尽快到正规医疗机构就诊 挂口腔科或正畸科，医生会检查脱落牙齿状态（如是否完全脱落、牙根是否损伤），评估邻牙、牙槽骨及咬合关系，排除颌骨骨折、牙龈撕裂等合并损伤。 三、根据损伤程度制定治疗方案 完全脱落（时间＜30分钟）：若牙根完整，尝试即刻再植并固定，术后需服用抗生素（如阿莫西林）预防感染； 脱落时间较长或牙根受损：需根管治疗后，通过种植、烤瓷冠或正畸关闭间隙修复； 部分脱落（牙冠折断）：视情况粘接牙冠或进行根管治疗后修复。 四、整牙期间预防脱落措施 每日用正畸专用牙刷+牙线清洁牙面，避免食物残渣滞留引发龋坏； 勿啃咬硬物（如冰块、坚果壳），不随意掰动矫正器； 每4-6周复诊检查托槽、附件是否松动，及时调整矫治力。 五、特殊人群注意事项 儿童：家长需监督口腔卫生，避免孩子啃咬矫正器，脱落时优先用牛奶浸泡； 孕妇：整牙期间脱落优先局部处理，避免全身用药，必要时暂停药物性正畸（如含氟化物药物）； 老年人：愈合能力弱，需延长观察期，术后加强营养（补充钙、维生素D）促进牙槽骨修复。
什么是隐形义齿 隐形义齿是一种采用弹性树脂基托与人工牙结合的可摘局部义齿，以无金属卡环、基托隐形为特点，适用于前牙缺失等需兼顾美观与功能的修复需求。 定义与结构 隐形义齿由弹性树脂基托（含网状加强结构）和人工牙组成，无金属卡环设计，通过基托弹性吸附与黏膜贴合固位，避免传统义齿金属暴露。基托柔韧性好，可缓冲咬合力，人工牙与基托色泽匹配，外观自然。 材料特性 基托采用改性聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）树脂，添加增塑剂和纤维增强，兼具弹性与韧性，耐唾液腐蚀且不易变色。人工牙多为树脂牙，经精密复制模拟自然牙形态，与基托协调度高。 适用范围 适用于1-3颗前牙缺失（缺牙间隙≤8mm）、基牙无明显倒凹（倒凹深度≤2mm）、牙周健康者。后牙区可修复（需咬合间隙充足），禁忌基牙倒凹过大、重度牙周病（牙槽骨吸收＞50%）及口腔黏膜溃疡者。 临床优势 ① 美观性突出：无金属暴露，前牙修复后自然协调，适合社交场景； ② 舒适性佳：弹性基托贴合黏膜，异物感轻，佩戴无压迫； ③ 微创修复：基牙预备量少，保护牙髓健康； ④ 操作便捷：单次就诊可完成试戴，2-3周内完成修复。 特殊人群注意事项与维护 儿童（12岁以下）、妊娠期女性（孕早期/晚期）、重度牙周病患者需谨慎使用；日常需餐后取下清洁，禁用热水/酒精浸泡；定期6个月复查，基托破损或咬合异常时及时就诊调整。