广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：
先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。
副主任医师口腔科
刚补完牙短时间内不建议立即进食，需等待补牙材料固化并形成初步咬合稳定后再正常饮食，避免材料移位或影响补牙效果。 材料固化与进食时机 不同补牙材料固化时间差异显著：复合树脂（临床主流）光照固化后1小时初步稳定，24小时完全固化；银汞合金需调拌后15-30分钟固化。建议固化前（树脂1小时内、银汞合金30分钟内）避免用患牙咀嚼，2小时后可尝试温凉软食过渡。 初期进食原则 进食需遵循“三不原则”：不咬硬物（坚果、骨头易致充填体崩裂）、不食黏性食物（年糕、口香糖易粘黏材料）、不碰过冷过热食物（刺激牙髓）。24小时内优先选择温凉的粥、软面条等无渣食物，减少患牙负担。 特殊人群注意事项 儿童补牙后需家长监督，避免过烫（＞60℃）、过硬食物，优先选择软烂粥品；老年人咀嚼力弱，建议用患侧小口试咬，食物以软米饭、豆腐为主；糖尿病患者需减少高糖黏性食物，降低感染风险；孕妇饮食宜清淡，避免辛辣刺激。 饮食禁忌与推荐 禁忌：酒精、碳酸饮料（腐蚀材料）、高硬度食物（崩瓷）、黏性食品（粘材料）。推荐：温凉蒸蛋羹（补充蛋白质）、煮软苹果块（促愈合）、无渣蔬菜泥（补维生素），兼顾营养与口腔安全。 口腔护理与观察 当天避免刷牙、漱口，防止冲掉未固化材料；次日用软毛牙刷轻刷非患区，保持清洁。观察重点：咬合是否异常（需复诊调磨“高点”）、疼痛是否持续（＞24小时疼痛需排查牙髓损伤）、材料是否完整（边缘松动需及时处理）。 提示：补牙后若出现咬合不适、持续疼痛或材料脱落，应及时联系医生复诊，切勿自行处理。
口腔癌早期症状常隐匿，表现为经久不愈的口腔溃疡、无痛性肿块或黏膜异常，其发生主要与吸烟饮酒、HPV感染、咀嚼槟榔、口腔慢性刺激及遗传易感性相关。 早期症状一：口腔溃疡与肿块 口腔内出现超过两周未愈合的溃疡（普通溃疡通常7-14天自愈），表面粗糙、边界不规则，触之硬且伴轻微出血；或发现口腔内无痛性肿块，质地硬、无明显活动度，逐渐增大并影响咀嚼功能，需立即就医排查。 早期症状二：黏膜异常与感觉异常 口腔黏膜出现白色斑块（白斑）或红色斑块（红斑），白斑质地硬、表面颗粒状，红斑边界清晰且伴充血；局部出现麻木、刺痛或味觉减退，尤其在进食时症状加重，或出现不明原因吞咽困难，需警惕黏膜癌变。 致癌因素一：吸烟与过量饮酒 烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物可直接损伤口腔黏膜上皮细胞，吸烟者口腔癌风险是不吸烟者的5-10倍，每日吸烟＞20支且持续20年以上者风险更高；酒精会促进致癌物吸收，增强烟草毒性，两者叠加致癌风险增加3-5倍。 致癌因素二：咀嚼槟榔与HPV感染 长期咀嚼槟榔（5年以上）者口腔癌发病率增加20倍，槟榔碱刺激口腔黏膜纤维化并诱发上皮细胞突变；高危型HPV（16/18型）通过整合宿主基因组抑制抑癌基因，尤其口咽癌患者中HPV阳性率达70%以上。 致癌因素三：口腔慢性刺激与遗传 残根、不良修复体长期摩擦口腔黏膜，或口腔卫生差致慢性炎症反复刺激；部分患者存在抑癌基因（如TP53）突变，遗传易感性增加发病风险，长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者需每3-6个月口腔检查。
健康人群建议每6个月至12个月进行一次专业洗牙，具体频率需结合口腔卫生状况、牙周健康及生活习惯动态调整。 健康成人基础频率 中华口腔医学会建议，无牙周疾病的健康成人可每6-12个月洗牙一次。口腔卫生良好者（每日正确刷牙、使用牙线）可选择12个月一次；若牙菌斑堆积快（如牙龈易出血、牙面粗糙），建议缩短至6个月。 影响频率的关键因素 牙菌斑矿化速度是核心指标：日常清洁不足者（仅刷牙不使用牙线）需每3-6个月一次；吸烟者因烟渍与牙菌斑协同作用，牙石形成速度快2-3倍，建议4-6个月一次；老年人群因牙龈退缩、牙石附着面积大，可每6个月评估。 特殊人群注意事项 糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）因牙周修复能力下降，建议每3-6个月洗牙；妊娠期女性（孕中期）在医生评估后可洗牙，避免孕期用药风险；重度牙周炎患者经系统治疗后，需每3个月复查调整频率。 科学依据与临床验证 《Journal of Clinical Periodontology》研究显示，每6个月专业洁牙可降低牙菌斑指数40%-50%，显著减少牙周炎发生率；跟踪调查表明，坚持定期洗牙者牙周健康率比不洗牙者高62%。 日常护理协同作用 日常清洁是预防牙石的核心：巴氏刷牙法（45°角刷洗牙龈缘）、每日使用牙线/冲牙器、含氟漱口水辅助抑菌，可减少牙菌斑积累，使洗牙间隔延长30%-50%。 提示：洗牙频率需由口腔医生根据个体情况评估，特殊人群建议术前与医生充分沟通，治疗后若出现牙龈出血、敏感等症状，应及时复诊。
牙床上火（牙龈红肿疼痛）的消肿需结合紧急局部处理、口腔清洁强化、短期药物干预及生活调整，其中冷敷止痛+规范清洁+局部抗炎药物可快速缓解症状，严重红肿化脓或伴随发热时需及时就医。 紧急局部冷敷止痛 牙龈红肿急性期，用冰袋裹毛巾敷于肿痛处，每次10-15分钟，间隔1小时，可收缩血管减少渗出与疼痛。注意：糖尿病、皮肤敏感者慎用，避免冻伤。 口腔清洁强化护理 采用巴氏刷牙法（牙刷45°角轻压牙龈缘，震颤刷牙），每日早晚各1次，每次3分钟；配合牙线清洁牙间隙，每周2-3次。含氯己定漱口水（0.12%）可短期使用（≤2周），抗炎杀菌但长期使用会致牙齿着色。 局部抗炎药物辅助 局部可使用康复新液含漱（促进黏膜修复，每日3次）、复方氯己定含漱液（抗菌消炎）或碘甘油局部涂抹（需遵医嘱，可能有短暂灼痛感）。全身抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）需医生评估后开具，不可自行服用。 饮食与生活调整 饮食以温凉、高维生素C食物为主（如梨、猕猴桃），避免辛辣、油炸、过烫食物；每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润；保证7-8小时睡眠，减少精神压力，增强黏膜修复能力。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化易诱发牙龈炎，需严格口腔清洁，禁用甲硝唑等孕妇慎用药物； 糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需定期口腔检查，遵医嘱调整用药； 儿童：家长每日协助刷牙，选择软毛儿童牙刷，避免使用成人含氟牙膏； 老年人：家属需协助口腔清洁，每年至少1次口腔检查，及时处理基础牙病。
牙疼时可选择梨、西瓜、柚子、猕猴桃、火龙果等清热、富含维生素C或水分充足的水果辅助缓解症状，但需结合体质适量食用。 梨：缓解风热型牙疼 梨性凉味甘，水分含量超85%，含果胶与苹果酸，能缓解口干、减轻牙龈红肿炎症。研究表明，其可溶性膳食纤维可吸附口腔致病菌，辅助修复黏膜。脾胃虚寒者建议煮梨水，减少寒性刺激，每次食用量≤200g。 西瓜：补水抗炎双效 西瓜含水量达92%，含钾与番茄红素，可补充电解质、改善局部血液循环。西瓜的抗氧化成分能减轻牙龈炎症，但含糖量约6%，糖尿病患者每次食用量≤100g，且避免冰镇后直接刺激牙齿。 柚子：增强牙龈抵抗力 柚子维C含量达23mg/100g（约为苹果的6倍），类黄酮与果胶可增强牙龈组织修复能力。其性偏凉，脾胃虚寒者建议去皮去白瓤，每日≤100g，且避免空腹食用。 猕猴桃：促进牙龈愈合 猕猴桃维C含量62mg/100g（为柠檬的2倍），富含叶酸，可加速牙龈伤口愈合。酸性pH值约3.5需注意，牙齿敏感者建议榨汁后用吸管饮用，减少与牙釉质接触。 火龙果：调节口腔环境 白心火龙果膳食纤维2.3g/100g，促肠道排毒间接改善口腔环境；红心火龙果含花青素，抗氧化能力更强。两者含糖量低（≤7%），适合多数人，但脾胃虚寒者每周≤2次，每次≤150g。 特殊人群注意：糖尿病患者控制高糖水果量；脾胃虚寒者避免生冷，可煮水果食用；牙齿敏感者慎食酸性水果。若疼痛持续超3天或伴面部肿胀，需及时就医排查牙髓炎、牙周脓肿等问题。