主任曾晓琴

曾晓琴主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科

个人简介

简介：

从事妇产科及妇女保健专业近20年，对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员，2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

擅长疾病

对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

TA的回答

问题：查宫颈癌应该做什么检查

查宫颈癌应做的检查包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），必要时行阴道镜检查及宫颈活检。 HPV检测：通过检测高危型HPV（如16、18型）感染情况，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，建议21~65岁女性定期筛查。 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：观察宫颈细胞形态，筛查癌前病变及癌细胞，与HPV联合筛查可提高准确性，21~29岁每3年一次，30~65岁可每5年一次或联合HPV筛查。 阴道镜检查：若HPV或TCT异常，需进一步行阴道镜检查，可放大观察宫颈病变区域，定位取活检。 宫颈活检：对阴道镜下可疑病变取组织，病理检查是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准，需在正规医疗机构由专业医生操作。 特殊人群提示：有多个性伴侣、过早性生活、免疫功能低下者，建议提前沟通医生增加筛查频率；孕期女性应在产后42天复查，哺乳期女性不影响筛查。

问题：HPV检查一般需多少钱

HPV检查费用因地区、医院级别及检查类型不同而有差异，通常在100~500元之间。 不同检查类型的费用差异 - HPV分型检测：价格较高，约300~500元，可明确感染亚型，适用于宫颈癌筛查及高危人群监测。 - HPV定性检测：价格较低，约100~300元，仅判断是否感染，适合常规筛查。 - 联合TCT检查：两者组合费用约200~400元，可提高筛查准确性，推荐30岁以上女性采用。 特殊人群注意事项 - 21~29岁女性：优先选择TCT检查，每3年一次，HPV检测可作为辅助手段。 - 30~65岁女性：推荐HPV+TCT联合筛查，每5年一次，或每年单独HPV检测（若HPV阴性）。 - 免疫功能低下者：建议缩短筛查间隔至3~5年，具体遵医嘱。 检查前准备：检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，经期后7~10天为宜，减少结果干扰。

问题：怎么判断月经推迟还是怀孕

怎么判断月经推迟还是怀孕：月经推迟7天内可能正常，超过10天需排查。可通过血HCG检测（最早）或验孕棒（月经推迟3-5天）判断，结合基础体温、乳房胀痛等症状辅助。 1. 生理波动导致月经推迟：压力、熬夜、体重骤变等会让内分泌暂时紊乱，出现推迟。若近期有剧烈运动、节食或情绪波动，调整生活方式后月经多可恢复。 2. 怀孕引起的月经推迟：受精卵着床后，体内HCG水平升高，月经暂停。月经推迟超过10天，验孕棒阳性或血HCG＞5IU/L（医院标准）可确诊怀孕。 3. 疾病或药物影响：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，或长期服用激素类药物（如避孕药），可能导致月经推迟。需就医检查激素六项、甲状腺功能。 4. 特殊人群注意事项：青春期少女初潮后2年、围绝经期女性（45-55岁）月经周期紊乱属正常；有性生活且无避孕措施者，需优先排除怀孕。

问题：子宫输卵管造影是怎么做的

子宫输卵管造影通过经阴道注入造影剂，在X线下动态观察子宫腔、输卵管形态及造影剂流动情况，以评估输卵管通畅性及宫腔病变。 一、术前准备 需在月经干净后3-7天进行，术前排除急性炎症、妊娠及碘过敏。检查前需排空膀胱，必要时镇静。 二、检查过程 患者取膀胱截石位，消毒后经宫颈注入造影剂（如碘海醇），实时观察造影剂流经路径及显影情况，全程约15-30分钟。 三、术后注意事项 1. 术后2周内禁盆浴及性生活，可预防性使用抗生素3-5天。 2. 可能出现轻微腹痛、阴道少量出血，持续不超过3天属正常，若出血量大或腹痛剧烈需立即就医。 3. 造影后当月建议避孕，若使用含碘造影剂，需避孕3个月。 四、特殊人群提示 - 孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。 - 既往有严重过敏史、盆腔结核或活动性炎症者需提前告知医生，评估检查风险。

问题：过氧化氢阳性代表什么？

过氧化氢阳性通常提示标本（如阴道分泌物、尿液等）中存在需氧菌或厌氧菌等微生物，可能与感染相关。 阴道分泌物过氧化氢阳性：常见于细菌性阴道病，因阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌增殖，导致过氧化氢（阴道微生态指标）检测阳性。患者可能出现白带增多、异味等症状，需结合pH值、胺试验等综合判断。 尿液过氧化氢阳性：提示尿液中可能存在细菌污染或泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。需结合白细胞、亚硝酸盐等指标及临床症状（如尿频、尿急、尿痛）进一步评估。 特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险较高，需及时就医明确诊断。儿童尤其是婴幼儿出现阳性结果时，应避免自行用药，优先通过正规检查确定病因。 干预建议：确诊感染后，需在医生指导下使用敏感抗菌药物。日常注意个人卫生，避免过度清洁，性生活前后注意清洁，降低感染复发风险。

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