主任曾晓琴

曾晓琴主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科

个人简介

简介：

从事妇产科及妇女保健专业近20年，对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员，2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

擅长疾病

对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

TA的回答

问题：来例假不洗下面可以吗

来例假不洗下面不可以，不清洗会致局部卫生问题、产生异味，正确清洗需每天至少用温水从前向后洗，青春期、更年期、孕妇等特殊人群月经期间清洗各有注意事项，如青春期用透气棉质卫生巾及时更换，更年期轻柔清洗防黏膜损伤，孕妇轻柔清洗保清洁降感染风险。 局部卫生问题：月经期间，经血会持续流出，会阴部会有血液、阴道分泌物等残留，容易滋生细菌。如果不清洗下面，细菌大量繁殖可能引发外阴炎、阴道炎等妇科炎症。例如，有研究表明，月经期间会阴部细菌数量较非经期明显增加，若不注意清洁，患阴道炎的风险会显著升高。 异味问题：残留的经血等物质容易产生难闻的异味，影响个人的社交和心理状态，让人感觉不适。 正确清洗方法及注意事项 清洗频率：每天至少清洗一次会阴部。 清洗方式：使用温水，避免使用过冷或过热的水刺激会阴部。可以使用温和的、专门的女性护理液，但如果没有特殊情况，用清水清洗即可。清洗时要从前向后洗，即先清洗外阴，再清洗肛门方向，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。 特殊人群注意事项 青春期女性：青春期女性身体发育尚未完全成熟，雌激素水平相对不稳定，会阴部皮肤相对娇嫩。月经期间更要注意清洗，保持局部清洁，选择透气性好的棉质卫生巾，并及时更换，一般建议2-4小时更换一次，减少细菌滋生的机会。 更年期女性：更年期女性体内激素水平发生变化，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降。月经期间更要注重会阴部的清洁，清洗时动作要轻柔，避免过度摩擦导致阴道黏膜损伤。同时，选择合适的卫生巾，保持会阴部干燥。 孕妇：孕妇在月经期间（孕期一般不会有月经，但孕期会有类似月经出血的情况，如有先兆流产等情况），会阴部的清洁尤为重要。由于孕妇身体的特殊性，清洗时要特别注意力度，避免影响胎儿。要使用温水轻柔清洗，保持会阴部清洁，降低感染风险。

问题：卵巢肿瘤是怎样产生的

卵巢肿瘤的产生机制是遗传突变、内分泌失衡、环境因素、生殖史及慢性炎症等多因素共同作用的结果，涉及细胞增殖调控异常、凋亡失衡及免疫逃逸等分子事件，目前尚无单一明确病因。 遗传因素 BRCA1/2基因突变（如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征）是明确高危因素，携带突变者终生卵巢癌风险达40%-60%；林奇综合征相关MLH1、MSH2等基因异常也与家族性卵巢癌密切相关。家族史阳性者建议遗传咨询及早筛查（如BRCA检测、每年超声检查）。 内分泌紊乱 雌激素、孕激素代谢异常是关键环节。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因持续无排卵致雄激素升高，长期刺激卵巢组织；绝经后激素替代治疗（HRT）中雌激素单药使用可能增加风险，需与孕激素联合并严格评估适应症。 环境与生活方式 长期接触石棉、苯等化学物质、电离辐射（如医疗X线），肥胖（体脂率＞30%）及高脂饮食可通过胰岛素抵抗升高雄激素。吸烟、熬夜等不良习惯可能通过影响免疫功能间接增加风险。职业暴露者应加强防护，健康人群建议BMI维持18.5-24.9。 生殖因素 未生育女性因排卵周期减少，卵巢表面上皮细胞修复延迟；晚育（＞35岁首次生育）、流产史可能增加炎症刺激风险。相反，多产（≥3次）、母乳喂养（＞1年）可通过减少排卵次数降低风险，备孕女性建议尽早生育。 慢性炎症与感染 慢性盆腔炎、子宫内膜异位症（卵巢异位病灶）长期刺激可致细胞异常增殖；HPV、HSV-2等病毒感染可能通过整合宿主基因组影响肿瘤抑制基因表达。免疫功能低下者（如HIV感染）需警惕感染相关性炎症风险。 注：卵巢肿瘤高危人群（如BRCA突变携带者、PCOS患者）建议每年进行妇科超声+CA125筛查，早发现早干预；特殊人群（如长期激素使用者）需在医生指导下规范管理。

问题：子宫肌瘤手术后吃什么食物能增加营养

子宫肌瘤术后营养补充应以均衡、易消化、促修复为原则，重点补充优质蛋白、维生素及铁元素，同时避免辛辣刺激食物，特殊人群需结合自身情况调整饮食。 优质蛋白质：术后修复需充足蛋白质，建议每日摄入1.2-1.5g/kg体重（如50kg患者每日60-75g）。优先选择鸡蛋、瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（鲈鱼、鲫鱼）、豆制品（豆腐、豆浆）等，这些食物氨基酸组成与人体需求接近，易消化吸收。临床研究证实，蛋白质缺乏会延缓伤口愈合，增加感染风险。 维生素与矿物质：新鲜蔬果提供维生素C（促进铁吸收）、维生素A（修复黏膜）及锌、钙。每日建议500g蔬菜（深色蔬菜占比≥50%）、200-350g低糖水果（如猕猴桃、蓝莓），搭配全谷物（燕麦、糙米）补充膳食纤维，预防术后便秘。锌（牡蛎、坚果）和钙（低脂牛奶、奶酪）可促进组织再生与骨骼健康。 补铁防贫血：手术可能导致铁流失，需增加血红素铁（吸收率高）摄入，如红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g为宜）。植物性食物（菠菜、黑木耳）富含非血红素铁，建议与维C食物同服（如番茄炒菠菜），提升铁吸收率。 膳食纤维与水分：术后活动减少易便秘，每日摄入25-30g膳食纤维（芹菜、芹菜杆、带皮苹果），搭配1500-2000ml温水（少量多次饮用），避免浓茶、咖啡（影响铁吸收）。杂粮粥、玉米、菌菇等可替代部分精米白面，兼顾营养与肠道健康。 特殊人群调整：糖尿病患者用杂粮饭、紫薯替代白米，控制水果糖分；过敏体质避免海鲜、芒果等已知过敏原；肾功能不全者选择鸡蛋、牛奶等优质低蛋白食物，限制豆类及加工肉摄入。 注：饮食需循序渐进，术后1-2天以流质（小米粥、蛋花汤）过渡，3-5天逐步增加固体食物。若出现腹胀、腹泻等不适，及时咨询主治医生或营养师。

问题：月经期间吃什么补品好

月经期间可通过均衡饮食为主，适当补充富含蛋白质、铁、维生素及植物营养素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、深色蔬菜等，结合温热饮品缓解不适，避免生冷辛辣。 一、补充优质蛋白与铁元素 月经期间失血会导致铁元素流失，需增加瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白摄入（每日100-150g），同时搭配菠菜、黑木耳、动物肝脏（每周1-2次）等含铁食物。维生素C（如橙子、番茄）可促进非血红素铁吸收，建议与含铁食物同服，避免空腹饮茶/咖啡影响铁吸收。 二、补充维生素与矿物质 B族维生素（香蕉、燕麦）可调节神经递质，缓解经期情绪波动；镁（坚果、深绿蔬菜）能放松平滑肌，减轻痛经痉挛；锌（牡蛎、南瓜籽）辅助调节内分泌。全谷物、豆类、乳制品可提供均衡矿物质，避免单一营养素过量。 三、抗炎镇痛食物选择 深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）含Omega-3脂肪酸，可抑制前列腺素合成，减轻痛经；生姜含姜辣素，温热饮用（姜茶）能促进血液循环。体质虚寒者适用，热体质者建议少量，避免空腹饮用刺激肠胃。 四、调节激素的植物性食材 大豆及豆制品（豆腐、豆浆）含大豆异黄酮，模拟雌激素作用，辅助调节内分泌波动；亚麻籽富含木酚素，可双向调节激素水平，改善经期情绪与睡眠。建议每日摄入20-30g，长期适量食用。 五、温和补血与安神食材 红枣、桂圆、桑葚性温养血，可煮羹或泡水；红糖姜茶补充能量，适合经期初期小腹冷痛者。糖尿病患者需控制量（每日＜20g），脾胃虚寒者建议熟用（如桂圆红枣粥），避免生食加重消化负担。 特殊人群注意事项 贫血严重者（血红蛋白＜100g/L）需在医生指导下补充铁剂；子宫肌瘤、乳腺增生患者避免蜂王浆、人参等含激素补品；痛经持续＞3天或伴经量异常者，需排查疾病，不可依赖食物缓解。

问题：黄体期出血怎么回事

黄体期出血是指女性在月经周期黄体期（排卵后至月经来潮前）出现的少量阴道出血，通常持续1-3天，量少（点滴状或褐色分泌物），是经间期异常出血的常见类型。 一、生理背景与成因 正常月经周期中，排卵后卵巢形成黄体，分泌孕激素维持子宫内膜稳定。若黄体功能不足（孕激素分泌不足），子宫内膜提前少量剥脱，即可引发出血。此外，子宫内膜对孕激素敏感性异常、凝血功能波动或排卵异常（如未破裂卵泡黄素化综合征）也可能诱发出血。 二、常见临床表现与诊断 典型表现为非经期少量出血（点滴状或褐色分泌物），持续1-3天，可伴轻微下腹痛或腰酸。诊断需结合病史，排除宫颈息肉、子宫肌瘤、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）及妊娠相关出血（如着床出血、宫外孕）。需通过妇科检查、激素检测（孕激素水平）及超声排除器质性病变。 三、处理原则与生活建议 偶尔发作且量少、无症状者可观察；频繁发作或量多时，医生可能建议短期补充孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节周期。生活中需避免熬夜、减少压力，保持情绪稳定，饮食均衡。备孕女性若频繁出血，需检查黄体功能；更年期女性需警惕激素波动或内膜病变。 四、特殊人群注意事项 备孕女性：黄体功能不足可能影响着床，需提前通过激素检测评估； 更年期女性：出血需排除内膜增生或癌变风险，建议行宫腔镜或诊刮； 青春期女性：因激素轴未稳定，偶尔出血多为生理现象，持续3周期以上需就医。 五、需紧急就医的情况 出血量多（超过月经量）或持续超7天； 伴随严重腹痛、发热、头晕乏力（提示贫血或感染）； 非经期出血合并分泌物异味、性交后出血； 有性生活未避孕者，需先排除妊娠相关问题（如宫外孕）； 绝经后出血（无论量多少，均需立即就诊）。

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