广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
毕业后一直从事妇产科临床工作，在治疗妇科内分泌、妇科炎症、月经病、不孕症、计划生育、更年期疾病、子宫内膜异位症等方面有较高的造诣。对妇科的各种疑难病及妇科肿瘤有丰富的经验。
在治疗妇科内分泌、妇科炎症、月经病、不孕症、计划生育、更年期疾病、子宫内膜异位症等方面有较高的造诣。对妇科的各种疑难病及妇科肿瘤有丰富的经验。
主任医师妇科
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引发的经期疼痛，其核心机制是病变组织刺激或压迫神经、影响子宫正常收缩所致。以下是五种常见原因： 子宫内膜异位症 异位内膜组织在盆腔、卵巢等部位生长，经期出血刺激周围组织引发炎症反应，导致疼痛进行性加重，常伴性交痛、不孕等症状。育龄女性患病率约10%-15%，是继发性痛经最常见病因（占30%-50%）。 子宫腺肌病 子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，病灶内出血使子宫肌层肿胀、敏感性增加，子宫收缩时疼痛加剧。30-50岁经产妇多见，痛经程度与病灶大小相关，可伴月经量增多、经期延长。 盆腔炎症性疾病 病原体（如衣原体、淋球菌）感染盆腔组织，引发充血、粘连及纤维组织增生，炎症刺激盆腔神经丛导致疼痛。典型表现为经期发热、下腹坠痛伴脓性分泌物，多与不洁性生活、宫腔操作史相关。 子宫肌瘤 黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞3cm）影响子宫收缩，阻碍经血排出，或压迫周围神经。肌瘤患者痛经发生率约25%，常伴经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤易引发感染出血。 子宫结构异常 先天性宫颈狭窄或后天宫腔粘连（如人流术后）导致经血排出受阻，子宫被动收缩加剧疼痛。宫腔粘连患者多有反复流产、清宫史，粘连程度与痛经程度正相关。 注意事项： 若痛经呈进行性加重、经期发热或性交痛，需警惕器质性病变；育龄期女性应每年进行妇科超声筛查；有反复流产史、盆腔炎病史者，建议孕前评估子宫结构及盆腔健康。治疗需明确病因后对症处理，如非甾体抗炎药（布洛芬）可缓解症状，但无法根治器质性病变。
月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量异常，常与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式及特殊生理阶段相关，需结合具体表现明确原因。 一、典型症状表现 月经不调的核心症状包括：周期异常（提前或推迟＞7天，或周期长短不一）、经期异常（经期＜2天或＞7天，淋漓不尽）、经量异常（经量＜5ml或＞80ml，或突然增多/减少），部分伴随痛经、血块或经前综合征加重。 二、内分泌失调是主因 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病）可致激素失衡，表现为雌激素、孕激素分泌紊乱，导致周期紊乱、经量减少甚至闭经。临床研究证实，多囊卵巢综合征患者排卵障碍率超70%，需结合性激素六项和B超诊断。 三、器质性疾病影响 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可机械性干扰内膜脱落或激素调节，表现为经量增多、经期延长或不规则出血。子宫内膜异位症常伴随痛经加重，需通过妇科超声、宫腔镜检查明确。 四、生活方式相关因素 长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、熬夜等可致神经内分泌应激反应，抑制下丘脑功能，引发“应激性月经紊乱”。流行病学调查显示，长期熬夜女性月经不调风险比规律作息者高2.3倍，需通过调整生活方式改善。 五、特殊人群注意事项 青春期初潮后2年内、围绝经期女性因激素调节未稳定或衰退，易出现月经不调；育龄期女性若伴随不孕、异常出血，需排查妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；慢性病患者（糖尿病、高血压）需注意药物对内分泌的影响，如长期用激素类药物可能诱发月经异常。
妇科养荣胶囊核心功效与作用 妇科养荣胶囊是一种基于传统中医理论研发的中成药，主要用于改善女性气血不足、肝郁气滞相关的妇科问题，缓解月经不调、痛经、经量异常等症状，并辅助调节内分泌及改善面部色素沉着。 养血疏肝，调理气血 通过当归、白术、白芍等中药成分，滋养阴血、疏肝解郁，可改善气血两虚、肝郁不舒导致的面色萎黄、头晕乏力、情绪抑郁等症状，调节内分泌环境的失衡状态，为女性整体健康奠定基础。 调经止痛，改善月经异常 临床验证其能调节卵巢功能，促进子宫内膜规律性脱落，缓解经期腹痛、经量过少或过多、月经先后不定期等症状。尤其对气血瘀滞型痛经效果显著，可缩短疼痛持续时间、减轻疼痛程度。 辅助产后/术后恢复 针对产后气血耗伤、恶露不尽，或妇科手术后体质虚弱者，可补充气血、促进身体机能恢复，减少因气血不足引发的乏力、免疫力下降等后遗症，加速康复进程。 美容养颜，淡化色斑 通过调理气血及内分泌紊乱，对黄褐斑、面色暗沉等问题有一定改善作用。部分研究显示，其可促进血液循环、调节新陈代谢，减轻色素沉积，提升肌肤光泽度。 调节内分泌，缓解更年期不适 针对卵巢功能衰退引发的潮热盗汗、失眠多梦、情绪波动等更年期症状，能疏肝理气、滋养肝肾，调节内分泌水平，帮助女性平稳过渡更年期，提升生活质量。 注意事项：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用；经期女性慎用；高血压、糖尿病等慢性病患者应提前咨询医师；对药物成分过敏者禁用，过敏体质需谨慎。用药期间若出现异常出血或症状加重，请及时停药并就医。
月经推迟超过7天（排除妊娠后），可通过生活方式调整、孕激素类药物等科学干预催经，但需先明确原因并在医生指导下进行。 排查前提：明确月经推迟原因 月经推迟首先需用验孕棒或血HCG确认妊娠，排除怀孕后，通过B超观察子宫内膜厚度（一般≥8mm提示有一定雌激素基础），必要时查性激素六项、甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等器质性疾病。 生活方式干预：调整内分泌状态 规律作息（避免熬夜）、减少精神压力（如瑜伽、冥想）、均衡饮食（增加蛋白质和铁元素摄入）、适度运动（每周3-5次有氧运动），体重过轻或肥胖者需调整至BMI 18.5-23.9范围，这些措施可改善内分泌状态，促进月经恢复。 药物催经：规范使用孕激素类药物 临床常用孕激素类药物（如地屈孕酮、黄体酮胶囊），通过补充孕激素使子宫内膜转化为分泌期并脱落。需注意：①必须经医生评估后使用；②有血栓史、严重肝肾功能不全者禁用；③可能出现轻微头晕、乳房胀痛等副作用，停药后缓解。 特殊人群注意事项 青春期女性（12-18岁）：月经初潮后2年内偶尔推迟无需催经，过度干预可能影响轴功能成熟； 围绝经期女性（45岁后）：催经前需排查卵巢功能衰退或肿瘤； 哺乳期女性：优先排除妊娠，月经恢复存在个体差异，避免自行用药干扰哺乳。 及时就医指征 若上述措施无效、月经推迟超过3个月、伴随严重腹痛/异常出血/体重骤变，或既往有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病史，需及时就诊，通过宫腔镜、诊断性刮宫等排查病因。
48岁女性突然停经可能处于正常生理过渡阶段（围绝经期），但需结合临床检查排除病理性因素。 围绝经期的自然表现 围绝经期通常发生于45-55岁，48岁正处于该阶段，卵巢功能逐渐衰退、雌激素波动可能导致月经突然或逐渐终止。若既往月经规律，排除疾病后多为生理现象。 病理性因素需警惕 突然停经可能与内分泌疾病相关：如甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素平衡，高泌乳素血症（垂体微腺瘤等）抑制排卵，或子宫内膜病变（增生、息肉等）导致出血中断；此外，长期服用激素类药物（如避孕药）、手术史（子宫/卵巢切除）或慢性疾病（糖尿病、肝病）也可能诱发停经。 特殊情况的排查重点 若停经伴随阴道异常出血、腹痛、体重骤变，需排除妊娠（虽概率极低）、卵巢囊肿扭转、宫外孕或恶性肿瘤；若停经前月经周期紊乱（如淋漓不尽），需警惕子宫内膜癌前病变。 建议及时就医检查 需完成三项基础检查：①性激素六项（FSH、LH、雌二醇等评估卵巢储备）；②甲状腺功能（TSH、T3/T4排查内分泌紊乱）；③妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构），必要时行宫腔镜或诊刮明确病因。 日常管理与健康指导 若排除疾病，以围绝经期应对为主：①保持规律作息，适度运动（如瑜伽、快走）缓解焦虑；②补充钙、维生素D预防骨质疏松，减少高糖高脂饮食；③情绪波动时通过冥想、社交调节，必要时在医生指导下短期使用植物类药物（如黑升麻）改善症状。 注：涉及激素替代治疗（如雌孕激素）需严格评估禁忌症，由医生根据个体情况开具处方。