北京中医药大学东方医院肾内科
简介:安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
主任医师肾内科
若肾上错构瘤的直径小于4厘米,且不伴有明显的症状,一般不要紧,无需过度担忧。但如果肿瘤的直径大于4厘米,伴有明显的出血倾向,则比较要紧,不及时治疗会导致病情不断加重,从而危及生命。对于肾上有错构瘤的人可以采取手术治疗,将肿瘤切除,术后配合抗生素类药物预防感染,同时要注意休息,纠正不良的生活行为,饮食上多以清淡易消化的食物,三餐要规律。
肾功能不全的治疗有药物治疗,患者可以在医生的指导下使用铁剂、利尿剂、钙离子阻滞剂、β受体阻断剂、调脂药物、磷酸盐结合剂和重组人促红细胞生成素等药。若药物治疗的效果不佳,则可以采取肾脏移植术来改善,术后要注意卧床休息,保证创面清洁及干爽。另外,患者要严格控制钠、钾、磷的摄入量,多以优质低蛋白及高热量的食物为主,适当的进行有氧运动,增强体质。
肾变小的原因可能是长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、肾动脉狭窄及反流性肾病,使肾脏长期缺血所致;也考虑是由于各种先天或后天的肾实质疾病、慢性肾盂肾炎和继发性肾脏疾病等因素使肾脏体积缩小。患者应尽早去医院完善腹部超声等相关检查,根据病因对症处理,平时生活中要注意劳逸结合,不做剧烈的体育运动,控制饮用白开水的次数,不抽烟、不饮酒。
临床中肾功能的四项指标包括尿酸、血肌酐、尿素氮和血尿β2—微球蛋白,能够明确肾小球的排泄率及肾功能有无异常,当这四项检查发生异常的时候,考虑与肾衰竭、肾小球肾炎、肾肿瘤和急慢性肾炎等肾脏疾病存在关系,往往需根据疾病的具体类型进行针对性的治疗。建议准备检查肾功能的人应前往正规医院就诊,确保检查结果更加准确,日常生活中要多休息,避免长期从事重体力劳作。
患者肌酐下降的原因可能是急慢性肾功能不全,与肾脏疾病和全身性血液循环障碍等肾外疾病有关;也考虑是由于慢性营养不良所导致,往往会伴有肢体乏力和面色苍白等症状。另外,不排除与贫血、白血病、重度充血性心衰等疾病存在关系。若患者被确诊为慢性营养不良,则需进行营养支持,饮食上多吃含蛋白质丰富的食物,比如牛奶、酸奶和奶酪等,三餐要均衡,避免节食。