主任张瑾

张瑾副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科

个人简介

简介:

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

擅长疾病

围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:宫颈结节是什么意思

宫颈结节是什么意思 宫颈结节是指宫颈组织内出现的异常结节状结构,通常由影像学或病理检查发现,是多种宫颈病变的影像学或病理表现形式,需结合具体检查明确性质。 定义与本质 宫颈结节非独立疾病,而是宫颈组织局部结构异常的表现,可能为良性或恶性病变。其形态、大小、生长速度等特征需结合检查综合判断,多数为良性病变,但需排除恶性可能。 常见成因 良性原因包括宫颈纳氏囊肿(宫颈腺管堵塞)、宫颈息肉、宫颈肌瘤、慢性炎症结节等;恶性原因主要为宫颈癌(多与HPV感染相关)或宫颈转移瘤(较少见)。HPV持续感染、慢性宫颈炎是重要诱发因素。 临床表现 多数宫颈结节无明显症状,常在体检(如妇科超声、TCT筛查)时偶然发现。若合并炎症或病变,可能出现阴道异常出血(如性交后出血、经期延长)、分泌物增多(脓性、带血丝)、下腹不适等。育龄女性、HPV感染者及有宫颈癌家族史者需提高警惕。 诊断方法 诊断需结合宫颈筛查(TCT+HPV检测)、阴道镜检查(观察宫颈表面)、影像学检查(超声、MRI评估结节位置与浸润情况)及病理活检(确诊金标准)。仅凭影像学发现结节无法确定性质,需进一步检查。 处理原则 处理需根据病因:良性结节(如小纳氏囊肿、无症状息肉)可定期观察;炎症性结节可短期抗炎治疗(如抗生素);恶性结节(如宫颈癌)需手术、放化疗等综合治疗。特殊人群(孕妇、备孕女性)需优先考虑对生育的影响,遵循个体化诊疗方案,务必及时就医明确诊断。 注:具体诊疗方案需由专业医生结合检查结果制定,切勿自行判断或用药。

问题:月经前几和月经完后几天就头晕

月经前后头晕多因激素波动、经量异常、自主神经紊乱或睡眠不足引发,可通过生活方式调整改善,必要时需排查贫血、低血压等疾病。 激素波动影响血管舒缩功能:月经周期中雌激素、孕激素骤降(尤其经前黄体期至经期),可干扰自主神经调节,引发短暂性血压波动或脑供血变化,表现为头晕、头痛。建议补充维生素B6(每日10-20mg)与镁元素(每日300-400mg),减少咖啡因摄入,避免冷热刺激。特殊人群:服用避孕药或围绝经期女性需加强症状监测。 经量异常与缺铁性贫血:月经过多(>80ml/周期)或经期延长(>7天)易致铁储备下降,血红蛋白<110g/L时,脑部供氧不足引发头晕。建议记录经量,查血常规,缺铁时遵医嘱服用铁剂(如硫酸亚铁)。特殊人群:哺乳期、产后女性因铁需求增加,需优先排查贫血。 自主神经功能紊乱:雌激素波动干扰自主神经,导致血管收缩扩张异常,引发头晕。应对:规律作息(如午间小憩20分钟)、适度运动(如瑜伽)调节神经,避免情绪紧张。特殊人群:围绝经期女性(45-55岁)症状更显著,建议定期监测血压变化。 睡眠与情绪因素:经前焦虑、经后疲劳致睡眠碎片化,脑缺氧加重头晕。建议固定作息(23点前入睡),睡前远离电子设备,经后可适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)恢复体力。特殊人群:长期失眠者需排查焦虑抑郁倾向,必要时心理干预。 疾病排查与干预:若头晕持续>3个月或伴恶心呕吐、视力异常,需排除偏头痛(发作期用布洛芬)、耳石症等。建议妇科、内科联合检查,明确病因后针对性治疗。特殊人群:合并胸痛、晕厥者需立即急诊,排除心脑血管急症。

问题:金刚藤胶囊的功效

金刚藤胶囊是一种以金刚藤为主要成分的中成药,具有清热解毒、化湿消肿的功效,临床常用于湿热下注所致的附件炎、盆腔炎等妇科炎症及相关症状的辅助治疗。 核心功效:针对妇科炎症的辅助治疗 金刚藤胶囊对湿热型妇科炎症(如附件炎、盆腔炎)具有明确的辅助治疗作用。临床研究表明,其可改善炎症引起的小腹疼痛、腰骶部酸痛、带下量多色黄等症状,通过调节局部气血循环,促进炎性渗出物吸收,缓解盆腔组织充血水肿。 药理基础:抗炎与免疫调节作用 其有效成分(如菝葜皂苷、黄酮类化合物)具有抗炎、抗菌、抑制纤维组织增生等特性。实验显示,可降低炎症因子(TNF-α、IL-6)水平,减少炎症介质释放,抑制病原微生物繁殖,从而减轻炎症反应,延缓慢性炎症进展。 临床适用的典型症状 适用于湿热下注所致的带下异常(量多、色黄质稠、气味腥臭)、小腹疼痛拒按、经期腹痛加重、腰骶部酸胀等症状,常见于附件炎、盆腔炎等妇科疾病属湿热证者,可作为西医治疗的有效辅助手段。 特殊人群与禁忌注意 禁用人群:孕妇及哺乳期妇女禁用,避免对胎儿或婴儿产生潜在影响;对金刚藤过敏者禁用。 慎用人群:脾胃虚寒者(表现为腹痛、腹泻、食欲不振)慎用,服药期间忌生冷、辛辣食物,以防加重胃肠不适;经期女性需观察出血量变化,若经量增多或经期延长应停药。 科学使用建议 需在医生指导下按疗程服用,避免自行增减剂量或长期使用;用药期间观察症状变化,若带下量未减、腹痛加剧或出现皮疹、恶心、头晕等不良反应,需及时停药并就医;服药期间注意个人卫生,配合清淡饮食,促进炎症恢复。

问题:12岁少女月经不调怎么回事

12岁少女月经初潮后1-2年内出现月经不调,多因下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未成熟导致的生理性现象,但需结合症状排除病理因素及生活方式影响。 一、生理发育过渡期特征 初潮后HPO轴调节机制尚未稳定,月经周期(21-35天波动)、经期(3-7天)、经量(20-60ml)易出现异常,多数随年龄增长(1-2年内)逐渐规律。临床研究显示,70%青春期女性初潮后18个月内周期波动超7天属生理性表现。 二、需警惕的病理因素 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、多囊卵巢综合征(青春期以月经稀发为主)、子宫发育异常(如处女膜闭锁)等疾病可致月经紊乱。需通过性激素六项、甲状腺功能检测及妇科超声明确诊断,避免延误治疗。 三、生活方式影响 学业压力、熬夜(>23点入睡)、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动(每周>5次高强度训练)等均可能干扰内分泌。建议规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(每日蛋白质≥50g、铁≥15mg)、适度运动(每周3次30分钟)。 四、特殊人群注意事项 未成年人禁用激素类药物(如紧急避孕药),月经异常持续超6个月需就医;家长应关注情绪状态,避免焦虑、抑郁等不良情绪影响内分泌调节。 五、就医指征与处理原则 出现以下情况需就诊:初潮后半年月经仍不规律、经期超7天/经量>80ml(每日卫生巾使用>8片)、严重痛经(影响正常活动)、头晕乏力等贫血症状。医生可能采用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,需严格遵医嘱用药,不可自行服用激素类药物。 (注:本文内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:月经不调的表现症状是什么

月经不调是指月经周期、经期时长、经量及伴随症状出现异常的妇科症状,主要表现为周期紊乱、经量异常、经期异常、痛经及非经期出血等特征。 周期异常 正常月经周期为21-35天,若连续2个周期以上出现<21天(频发)或>35天(稀发),或周期波动超7天且无规律,属异常。如多囊卵巢综合征(PCOS)常表现为稀发排卵,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也会干扰周期节律。 经量异常 正常经量20-60ml,超过80ml为月经过多(伴血块、头晕乏力),少于5ml为月经过少(提示内膜薄或卵巢功能下降)。长期月经过多可致贫血,月经过少需排查宫腔粘连或早发性卵巢功能不全。 经期异常 正常经期持续2-8天,超过8天为经期延长(淋漓不尽),不足2天为经期过短(点滴出血)。可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症或凝血功能障碍相关,需结合超声及血常规检查明确病因。 伴随症状 包括原发性痛经(与前列腺素相关,多见于年轻女性)、继发性痛经(由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发),经前综合征(情绪波动、乳房胀痛等),以及非经期异常出血(如排卵期出血或妊娠相关出血)。 特殊人群注意事项 青春期少女:初潮后1-2年因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,易出现周期紊乱,需避免过度节食或剧烈运动。 围绝经期女性:45岁后激素波动致周期紊乱,若伴阴道出血需警惕子宫内膜癌风险,建议行诊刮或宫腔镜检查。 育龄期女性:有性生活者需优先排除妊娠异常(如宫外孕、先兆流产),结合HCG检测及超声明确诊断。 (注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

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