主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:术后伤口感染怎么办

术后伤口感染需立即就医,通过专业评估、规范清创、合理使用抗生素及科学护理,控制感染并促进愈合,避免败血症、脓毒症等严重并发症。 及时就医评估 出现伤口红肿热痛、渗液(脓性/血性)、发热(体温>38℃)等症状,立即联系主治医生或前往急诊。医生通过视诊、触诊及分泌物培养明确感染类型(如浅表/深部感染)与严重程度,必要时清创或调整原治疗方案。 伤口局部处理 轻度感染(仅红肿渗液):用生理盐水轻柔冲洗,涂抹碘伏或医用抗菌敷料;重度感染(组织坏死、异味):需清除坏死组织,必要时放置引流条促进脓液排出。严禁自行挤压、涂抹药膏或暴露伤口。 抗生素规范使用 依据分泌物培养及药敏试验选择敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑、克林霉素等),足量足疗程使用。糖尿病、肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,避免滥用广谱抗生素导致耐药性。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测血糖;老年、肿瘤或长期使用激素/免疫抑制剂者,需加强营养支持(如补充蛋白质、维生素C),必要时预防性使用免疫增强剂。 日常护理与预防 保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染,定期更换无菌敷料;均衡饮食(瘦肉、鱼类补充蛋白质,新鲜蔬果补充维生素C);戒烟限酒,避免熬夜,以增强免疫力促进愈合。

问题:磕破皮怎么办

磕破皮后处理的关键步骤是立即清洁伤口、有效止血、保护创面并预防感染,浅表伤口可自行处理,较深或出现感染迹象需及时就医。 一、浅表擦伤(表皮破损):使用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除表面污垢,避免用酒精或刺激性消毒液直接涂抹;用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,保持干燥清洁,避免摩擦和沾水;儿童需家长协助清洁,防止孩子抓挠加重损伤。 二、较深伤口(达皮下组织):若出血较多,立即用干净纱布按压伤口5 - 10分钟止血,避免反复查看;伤口较深或长度超过1厘米时,需尽快就医缝合,术后按医嘱换药;受伤超过24小时未愈合或有渗血,需排除感染风险。 三、异物残留伤口:若伤口内有泥沙、玻璃等异物,切勿用镊子或手指强行挑出,可用无菌纱布轻轻覆盖后尽快就医;金属异物需警惕生锈,即使微小异物也可能引发炎症或破伤风。 四、伤口感染迹象:当伤口周围出现红肿范围扩大、疼痛加剧、分泌物增多(如黄色脓液)时,提示可能感染,需及时就医;糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需严格控制基础疾病。 五、特殊人群护理:儿童皮肤薄嫩,清洁时用37℃左右温水冲洗,避免过度擦拭;老年人愈合能力弱,需增加蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶),减少辛辣食物;孕妇需避免口服抗生素,感染时优先外用消毒药;有过敏史者需确认消毒剂成分,防止过敏反应。

问题:做腋臭手术几天能好

腋臭手术(以主流微创手术为例)一般术后1周左右伤口初步愈合,完全恢复需1-3个月,具体时间因手术方式、个人体质及护理情况存在差异。 伤口愈合与拆线时间 以腋下小切口汗腺切除术为例,术后3-7天拆除缝线,传统开放手术切口较大,需10-14天拆线。术后24小时内伤口保持干燥,避免渗血,拆线前勿沾水,可用无菌纱布覆盖保护。 肿胀消退与功能稳定 术后2-3天伤口周围出现轻度肿胀,1周内逐渐缓解;完全代谢异味需1-3个月(因汗腺细胞修复周期约28天,部分患者可能出现暂时性代偿分泌,随时间稳定)。 日常活动恢复节奏 术后1-2周避免患侧手臂剧烈运动(如打球、举重物),减少伤口牵拉;拆线后可恢复日常活动,1个月后逐步增加运动强度。 特殊人群注意事项 糖尿病患者术前需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),愈合周期延长20%-30%;瘢痕体质者建议术后外用硅酮类凝胶(如积雪苷霜软膏),降低增生性瘢痕风险;孕妇建议产后3个月再评估手术必要性。 术后护理核心要点 伤口每日用碘伏消毒1次,避免接触生水;遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染;饮食忌辛辣刺激,减少汗腺分泌刺激;出现红肿渗液、发热时及时就医。 (注:药物使用需遵医嘱,具体疗程及剂量以临床指导为准)

问题:成人肠套叠治疗

成人肠套叠治疗需结合发病时间、并发症及基础疾病综合评估,优先明确病因。急性无并发症者可尝试空气灌肠或内镜复位,伴并发症或慢性复发者以手术为主,术中需同时处理原发病灶。 一、急性发病且无明显并发症时的治疗:发病48小时内、生命体征稳定且无肠坏死迹象者,可在影像学(如超声或CT)引导下尝试空气灌肠复位,复位成功后需观察6-12小时无异常方可出院。若复位失败或套叠时间超过48小时,建议直接手术治疗,优先选择腹腔镜手术以降低创伤。 二、急性发病伴明显并发症时的治疗:若出现腹痛加重、高热、白细胞显著升高及肠坏死征象(如腹腔积液、肠壁增厚),需立即手术探查,术中根据肠管活力决定是否行肠切除吻合术或肠造瘘术,术后需持续胃肠减压并监测感染指标。 三、慢性或反复发作的成人肠套叠治疗:此类患者需全面排查病因,包括小肠镜、结肠镜及腹部增强CT,发现肿瘤、息肉或憩室等病变时,需同期行病变肠段切除及端端吻合术,术后病理确诊并长期随访监测,避免复发。 四、特殊人群(老年及合并基础疾病者)的治疗注意事项:老年患者术前需完成心电图、心脏超声及肺功能检查,控制血糖、血压至理想范围;合并冠心病者优先选择非手术或腹腔镜手术,术中维持血流动力学稳定;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖增加感染风险。

问题:治疗淋巴结最快的办法有哪些

治疗淋巴结肿大需先明确病因,感染性以抗感染为主,反应性对症处理,肿瘤性需抗肿瘤治疗,特殊人群需个体化方案。 明确病因是关键 通过病史、体格检查、超声、血常规及必要时病理活检明确病因(感染/反应性/肿瘤)。感染性多伴疼痛、红肿,反应性多无明显疼痛,肿瘤性多无痛性肿大。特殊人群(孕妇/儿童)优先无创检查,必要活检需权衡风险。 感染性淋巴结炎:抗感染治疗 细菌感染用抗生素(头孢类、阿莫西林),足量足疗程;病毒感染用阿昔洛韦等抗病毒药;结核感染需异烟肼、利福平规范抗结核治疗。过敏者禁用对应药物,肝肾功能不全者调整剂量。 反应性淋巴结肿大:对症处理与生活调整 过敏引发者用氯雷他定等抗过敏药,远离过敏原;慢性炎症(如扁桃体炎)需治疗原发病。生活上保证休息,补充维生素C,孕妇哺乳期妇女用药需医生评估,避免自行用药。 肿瘤性淋巴结肿大:综合抗肿瘤治疗 淋巴瘤以化疗(CHOP方案)、放疗及靶向药(利妥昔单抗)为主;转移癌需手术+放化疗。早诊断早治疗,老年/体弱患者需评估耐受性,避免过度治疗。 综合护理与复查 局部热敷缓解疼痛,避免按压刺激;定期超声复查肿大变化;糖尿病患者严格控糖防感染;肿瘤患者加强营养支持,特殊人群(如肝肾功能不全者)需药物减量。

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