主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:下巴肉里面有个硬疙瘩会滑动是什么原因

下巴肉里出现可滑动的硬疙瘩,最常见原因包括颈部淋巴结反应性肿大、皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤或纤维瘤。不同原因的表现与诱因存在差异,需结合伴随症状初步判断。 一、颈部淋巴结反应性肿大:下巴区域分布大量淋巴结,当口腔、咽喉(如牙龈炎、扁桃体炎)或皮肤发生感染时,淋巴结会因免疫应答增大,质地偏硬且可滑动,常伴随局部压痛或原发病症状(如咽痛、牙龈红肿)。儿童青少年因免疫力活跃更易因感染触发,成人长期熬夜、免疫力低下时也可能诱发持续肿大。 二、皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿,表现为皮下圆形硬疙瘩,表面皮肤可能有黑色针尖状开口(黑头),质地硬且边界清晰,活动度良好,一般无痛。油性皮肤者(如青春期人群)或清洁不到位者更易发生,若囊肿反复红肿疼痛,需警惕继发感染,糖尿病患者需加强感染风险防控。 三、皮下脂肪瘤或纤维瘤:脂肪组织(脂肪瘤)或纤维结缔组织(纤维瘤)异常增生形成的皮下结节,质地较硬(脂肪瘤常偏软但边界清),生长缓慢,与皮肤无粘连且可推动,通常无自觉症状。多见于成年人,长期高脂饮食、缺乏运动者可能增加脂肪瘤风险,若短期内快速增大或伴随疼痛,需及时就医排查。 四、其他需鉴别情况:如下颌下腺导管结石(可伴随吞咽异物感、进食后肿块增大)、甲状舌管残余囊肿(多位于颈部中线)等,需通过超声检查明确。老年人群出现不明原因硬疙瘩时,需警惕肿瘤转移可能,建议优先观察2-4周,无缓解则及时就医。

问题:颈部结节是什么意思啊

颈部结节是指颈部区域出现的异常肿块或隆起,可由感染、炎症、肿瘤、甲状腺疾病等多种原因引起,多数为良性病变,但需通过医学检查明确性质。 一、炎症性颈部结节 由感染或非感染性炎症引发,如颈部淋巴结炎(多因头颈部感染导致,伴肿大、压痛)、颈部结核(伴低热、盗汗,需病理确诊)等。儿童因免疫功能尚未完全发育,感染后易出现淋巴结炎;老年人炎症反应不典型,需结合病史判断。 二、甲状腺源性颈部结节 最常见类型,包括良性结节(如甲状腺肿、腺瘤)、恶性结节(如甲状腺乳头状癌)及功能异常结节(伴甲亢或甲减)。女性患病率约为男性3-4倍,碘摄入异常、家族史者风险高。孕妇及哺乳期女性需定期监测甲功,避免激素变化影响结节。 三、淋巴结源性结节 分反应性增生(感染、过敏)、特异性感染(如猫抓病)及恶性病变(淋巴瘤、转移癌)。反应性增生伴疼痛,抗炎后缩小;恶性者表现为无痛性、进行性肿大。老年人、有肿瘤史者需警惕恶性风险。 四、其他类型颈部结节 如鳃裂囊肿(先天性囊性,儿童多见)、甲状舌管囊肿(随吞咽活动)、结节性甲状腺肿(碘缺乏地区高发)及风湿免疫性结节(伴关节症状)。儿童需优先排查先天性病变,长期吸烟酗酒者需警惕转移癌。 发现颈部结节后,建议及时就医,通过超声、病理活检等明确性质,遵循专业医生指导,必要时进行针对性干预。特殊人群(如孕妇、老年人、有病史者)需更密切监测,优先选择非药物干预,避免盲目用药。

问题:缝完针能不能抽烟

缝完针后短期内(通常建议至少伤口完全愈合前,约7~14天)不建议抽烟。吸烟会通过收缩血管、抑制免疫等机制显著延缓伤口愈合,增加感染、出血、瘢痕增生等风险。 一、吸烟对伤口愈合的核心影响机制:尼古丁等有害物质会收缩局部血管,减少氧气和营养物质(如蛋白质、维生素)输送至伤口区域,导致成纤维细胞活性降低,肉芽组织生成缓慢。研究表明,吸烟者伤口愈合时间较非吸烟者平均延长20%~50%。 二、特殊人群需严格戒烟:青少年(生长发育阶段血管再生能力强但吸烟损伤血管更显著,增加成年后瘢痕增生风险)、老年人群(循环功能衰退,吸烟加剧缺血性愈合障碍)、糖尿病患者(高血糖叠加吸烟引发微血管病变,伤口愈合速度进一步减慢)、妊娠期女性(尼古丁通过胎盘影响胎儿循环,增加早产及胎儿生长受限风险)。 三、不同伤口类型的吸烟禁忌程度:皮肤表层缝合(如浅表擦伤)、深部组织缝合(如肌肉/肌腱)、污染伤口(如开放性创伤)。污染伤口吸烟后感染风险增加2~3倍,因吸烟抑制中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞功能,局部抗感染能力显著下降。 四、戒烟与健康管理建议:优先选择完全戒烟,戒烟后伤口愈合速度可提升30%以上;非药物干预包括规律作息(每日≥7小时睡眠)、补充优质蛋白及维生素C(如鸡蛋、鱼类、柑橘类);污染伤口需遵医嘱预防性使用抗生素,避免酗酒、熬夜等加重愈合负担行为,特殊人群应在医生指导下制定个性化康复计划。

问题:脖子上摸着里面有个小包、可能是什么

脖子上摸到的小包可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,多数为良性病变,但需结合包块特征及伴随症状进一步评估。 1. 颈部淋巴结肿大:多因头颈部感染(如咽喉炎、扁桃体炎)、炎症反应或肿瘤转移引起。包块通常质地中等、可活动,感染时可能伴疼痛、红肿,儿童及青少年因免疫系统活跃更易出现反应性肿大,成人若包块持续超过两周或质地变硬,需排查结核、淋巴瘤等风险。 2. 甲状腺结节:甲状腺位于颈部前方,结节可随吞咽上下移动。女性发病率高于男性,超声检查是主要诊断手段,多数为良性结节,有家族甲状腺疾病史者需加强随访,直径超过2厘米或短期内快速增大的结节需警惕恶性可能。 3. 皮脂腺囊肿:常见于颈部侧面等皮脂腺丰富区域,包块呈圆形、表面光滑,无明显痛感,感染时会红肿热痛。油性皮肤人群或长期挤压刺激者风险较高,儿童因皮肤清洁不足也可能患病,避免自行挤压以防感染扩散。 4. 脂肪瘤:起源于皮下脂肪组织,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢,极少恶变。肥胖、糖尿病患者发病率相对较高,若包块短期内明显增大或压迫周围组织,需及时就医排除其他病变。 出现颈部包块时,建议先观察包块大小、质地、活动度及伴随症状,儿童、女性及有肿瘤家族史者需提高警惕。若包块持续存在、快速增大或伴随疼痛、发热、体重下降等症状,应尽快到正规医疗机构就诊,通过超声、CT或病理检查明确诊断,避免延误治疗。

问题:腹腔粘连有什么危害

腹腔粘连是腹腔内器官或组织间纤维性粘连形成的病理状态,可能引发慢性疼痛、肠梗阻、生育障碍、器官功能损伤及生活质量下降等危害。具体表现为: 1. 慢性疼痛:腹腔内粘连组织牵拉内脏或刺激神经末梢,导致持续性或反复发作的疼痛,尤其在体位变化、活动时加重。约30%的腹腔术后患者会出现持续性粘连相关疼痛,疼痛评分影响日常活动与心理状态。 2. 肠梗阻风险:粘连束带或粘连团块压迫、扭曲肠管,造成肠腔狭窄或梗阻,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便,严重时需手术干预。腹腔粘连是术后肠梗阻的主要原因之一,约15%-20%的粘连性肠梗阻需再次手术治疗。 3. 生育障碍:女性盆腔粘连可导致输卵管堵塞或扭曲,影响卵子运输与受精过程,增加不孕风险;子宫内膜异位症合并粘连时,异位内膜组织与盆腔器官粘连,进一步降低生育成功率。研究表明,盆腔粘连患者不孕率较普通人群高2-3倍。 4. 器官功能损伤:腹腔内重要器官(如肠管、膀胱、输尿管)因粘连受压移位,影响正常蠕动或排泄功能。例如,肠粘连可引发肠缺血、肠坏死,输尿管粘连可能导致肾积水、肾功能受损,长期粘连还可能破坏肠道菌群平衡,诱发慢性炎症。 5. 特殊人群影响:老年患者因基础疾病多、术后恢复慢,粘连危害更显著,可能加剧原有疾病;儿童患者粘连可能影响肠道发育与营养吸收,导致生长迟缓,需优先通过非药物干预缓解症状,避免低龄儿童使用刺激性药物。

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