贵阳市第一人民医院儿科
简介：
现在就职于贵阳市第一人民医院儿科，担任主治医师，工作11年，曾于贵州医科大学儿科进修学习，对儿科常见疾病有比较丰富的临床经验。
对儿科常见疾病有比较丰富的临床经验，在小儿呼吸道疾病，腹泻病，常见小儿贫血，风湿免疫性疾病，都有比较好的诊疗方案
主治医师儿科
矮小症通常在儿童生长发育过程中逐渐显现，一般可在**2~3岁**左右通过身高、生长速率等指标初步发现异常。 **2~3岁儿童**：此时儿童生长发育进入关键期，家长可通过定期测量身高（每3~6个月一次），对比同龄同性别儿童平均身高，若明显低于标准（低于第3百分位）或生长速率缓慢（每年＜5厘米），需警惕矮小症可能。 **青春期前儿童**：若儿童在3岁后仍未出现明显改善，且身高持续偏离正常范围，需进一步检查。青春期前（10岁前）是干预矮小症的关键窗口期，此时骨龄尚未闭合，干预效果更佳。 **特殊情况**：如存在慢性疾病（如甲状腺功能减退、营养不良）或家族性矮小的儿童，可能在更早年龄（如1岁内）表现出生长迟缓，需结合病史综合判断。 **温馨提示**：家长应定期监测儿童身高，建立生长曲线，发现异常及时就医。避免盲目使用增高药物，优先通过营养、运动等非药物方式改善生长环境，低龄儿童（如＜6岁）应谨慎用药。
儿童盗汗是指儿童在睡眠中（通常整夜或多数夜间）出现异常出汗，醒后汗止，可能伴随睡眠不安、精神不振等表现。盗汗可能与生理发育、疾病或环境因素相关，需结合具体情况判断。 **生理性盗汗**：多见于3~6岁儿童，因新陈代谢旺盛、体温调节中枢发育不完善，或睡前活动量大、室温过高、被褥过厚等。此类盗汗无器质性病变，减少活动、调节室温即可改善。 **病理性盗汗**：常见于佝偻病（维生素D缺乏）、感染（如结核）、甲状腺功能亢进、贫血等。若盗汗伴随体重下降、持续低热、咳嗽、乏力等，需及时就医排查。 **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤薄嫩，盗汗易致低钙抽搐，需保持皮肤干燥；过敏体质儿童避免化纤被褥；有慢性病病史者需定期监测基础疾病控制情况。 **干预建议**：优先非药物方式，如调整睡眠环境（温度18~22℃，湿度50%~60%）、睡前避免剧烈活动；若怀疑疾病，需在儿科医生指导下检查血常规、血钙、结核菌素试验等，不建议自行用药。
6岁孩子尿床（夜遗尿）是指每周≥2次夜间睡眠中不自主排尿，持续3个月以上，可能与生理发育延迟、睡眠调节异常、遗传因素或泌尿系统结构/功能异常有关。 1. **原发性夜遗尿**：无器质性病变，多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深导致觉醒困难，5-10岁儿童患病率约10%，男孩多于女孩，家族史阳性者风险更高。 2. **继发性夜遗尿**：由疾病或外部因素引发，如泌尿系统感染、便秘、糖尿病、脊柱裂、心理压力等，需通过检查排除病因，需避免低龄儿童使用[通用药品1]。 3. **非药物干预策略**：限制睡前液体摄入，建立规律排尿习惯，睡前排尿，使用尿床报警器训练膀胱控制，白天鼓励主动排尿，避免夜间过度疲劳。 4. **药物治疗**：仅在严重情况或非药物干预无效时考虑，可使用[抗利尿激素类似物]，需在医生指导下使用，低龄儿童（<6岁）优先非药物干预，强调避免自行用药。 5. **温馨提示**：家长应避免指责或惩罚，以免加重心理负担；记录尿床时间和诱因，便于医生评估；若伴随白天尿频、尿急、发热或排尿困难，需及时就医排查病因。
孩子高烧39度5时，应立即采取物理降温（如温水擦拭额头、颈部等），同时补充水分防止脱水，若持续超过2小时或伴随精神萎靡等症状，需及时就医。 **1. 物理降温**：用32~34℃温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟以上，避免酒精擦浴，以防刺激皮肤和吸收中毒。 **2. 药物干预**：体温≥38.5℃且伴随不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围，2月龄以下禁用阿司匹林），优先选择儿童剂型。 **3. 补充水分**：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水，若孩子拒食，可尝试稀释的果汁或米汤补充能量。 **4. 特殊人群注意**：6月龄以下婴儿高烧需立即就医，避免自行用药；早产儿、有抽搐史或慢性疾病的孩子，应在医生指导下处理。 **5. 就医指征**：高烧持续3天不退、出现呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹或意识模糊，需尽快前往正规医疗机构就诊，排查感染源。
婴儿嗜睡表现为睡眠时间显著延长、唤醒困难，或清醒时反应迟钝、精神萎靡。以下分情况说明： 1. 持续睡眠时间异常延长~24小时内超过18小时，或难以被正常喂养、换尿布等刺激唤醒，唤醒后很快再次入睡。 2. 喂养时拒食或吸吮无力，吃奶量明显减少，体重增长缓慢，同时伴随频繁呕吐或腹泻。 3. 伴随发热或体温过低（＜36℃或＞37.5℃），皮肤干燥、尿量减少，提示脱水或感染。 4. 伴随抽搐、呼吸困难、面色苍白或发绀，可能为严重疾病表现，需立即就医。 温馨提示：若婴儿出现嗜睡同时伴有上述症状，尤其是持续超过6小时，或新生儿（出生＜28天）嗜睡，应立即联系儿科医生。切勿自行用药，优先通过增加喂养频率、保持环境舒适等非药物方式观察。