马鞍山市妇幼保健院儿科
简介：
从事儿科临床工作近30年。1991年7月毕业于皖南医学院临床系，同年分配在马鞍山市十七冶医院儿科，一直从事儿科临床工作
儿科常见病、多发病，特别是呼吸和消化系统、新生儿疾病。
副主任医师儿科
生长痛主要表现为儿童下肢（小腿、大腿或膝盖周围）间歇性疼痛，通常发生在傍晚至夜间，持续数分钟至数小时，无红肿热痛，活动后加重，休息后缓解，无关节活动受限。 **夜间发作型**：多见于3~5岁儿童，傍晚后出现，双侧下肢疼痛为主，无固定压痛点，按压后疼痛减轻，可能与白天活动量增加有关。 **单侧游走型**：5~12岁儿童常见，疼痛部位不固定，可在大腿、小腿或膝关节间游走，夜间发作，无关节肿胀，可能与生长发育速度不均有关。 **运动诱发型**：活跃儿童多见，白天剧烈运动后出现，休息后1~2小时缓解，疼痛集中在小腿肌肉，可能与肌肉疲劳或乳酸堆积有关。 **特殊人群提示**：婴幼儿（<3岁）生长痛罕见，若疼痛持续超过2周或伴随发热、关节肿胀，需排除其他疾病；肥胖儿童因体重增加可能加重症状，建议控制体重并增加拉伸运动。 **缓解建议**：非药物干预为主，如温水泡脚、轻柔按摩、减少剧烈运动；疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解，避免长期依赖药物，用药前需咨询专业医师。
孩子一般在6~10个月开始长牙，个体差异较大，早至4个月、晚至12个月萌出也属正常。 **乳牙萌出的时间规律**： 乳牙萌出顺序通常为下颌中切牙→上颌中切牙→上颌侧切牙→下颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙，每个阶段有大致时间范围，如中切牙多在6~8个月，侧切牙7~9个月。 **影响萌牙时间的因素**： 遗传因素起主导作用，父母童年萌牙早，孩子可能也较早；营养均衡（如钙、维生素D充足）可促进牙齿发育，营养不良可能延迟萌出；疾病（如甲状腺功能减退）或早产可能影响萌牙时间。 **特殊情况的处理**： 若孩子13个月后仍未萌出第一颗乳牙，或萌牙过程中出现牙龈红肿、出血、发热、哭闹不止等异常，需及时就医检查，排除先天缺牙、内分泌疾病等问题。 **日常护理建议**： 萌牙期可给孩子提供牙胶、磨牙饼干等安全的咬嚼物，缓解不适；坚持每天用指套牙刷或软毛牙刷清洁牙龈和乳牙，保持口腔卫生；定期带孩子进行口腔检查，监测牙齿发育情况。
宝宝消化不良引起腹泻，需先观察症状持续时间（＜2周为急性，＞2周为慢性），优先非药物干预，如调整饮食、补充水分，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物。 **1. 急性消化不良性腹泻（＜2周）** 若腹泻伴随轻微腹胀、食欲下降，可暂时减少辅食量，以母乳或配方奶为主，避免油腻食物。同时补充口服补液盐预防脱水，每次腹泻后喂10-20ml（6个月以下宝宝）。 **2. 慢性消化不良性腹泻（＞2周）** 需排查乳糖不耐受或食物过敏，可尝试无乳糖奶粉或低敏辅食。注意观察宝宝体重增长，若持续腹泻导致体重下降，需及时就医检查是否存在肠道菌群失调。 **3. 特殊人群护理** 6个月以下婴儿禁用止泻药，需警惕脱水风险；早产儿或有先天性心脏病的宝宝，腹泻时应增加补液量，避免电解质紊乱。母乳喂养的宝宝可继续母乳，无需轻易断奶。 **4. 药物使用原则** 仅在医生评估后使用蒙脱石散或益生菌调节肠道。避免自行使用抗生素，以免破坏肠道菌群。用药期间观察宝宝精神状态，若出现嗜睡、尿量减少需立即就诊。
抽动症多数可通过规范干预改善，部分随年龄增长自然缓解，约15%~20%可能持续至成年。治疗需结合个体情况，以非药物干预为优先，必要时药物辅助。 **儿童抽动症（学龄前至青春期）**：多数随年龄增长症状减轻，需家长关注心理干预，避免过度指责。优先采用行为疗法、生活方式调整（如规律作息、减少屏幕时间），症状严重时可在医生指导下短期使用药物。 **青少年及成人抽动症**：症状波动较大，部分因心理压力或共病（如强迫症）加重。需综合评估心理状态，认知行为疗法效果显著，药物选择需兼顾疗效与副作用，避免长期依赖。 **特殊人群注意事项**：低龄儿童（6岁以下）以观察和非药物干预为主，避免药物滥用；女性患者可能因激素变化出现症状波动，需关注情绪管理；有共病（如ADHD、焦虑）者需多学科协作治疗。 **长期管理建议**：建立规律生活习惯，避免咖啡因、人工添加剂等诱发因素；定期随访评估，根据症状调整治疗方案，强调家庭支持对康复的重要性。
宝宝口腔溃疡通常在1-2周内自愈，饮食上需避免刺激性食物，增加富含维生素B族、维生素C及锌的食物摄入，同时保持口腔清洁。 **一、增加营养摄入** 补充富含维生素B族（如瘦肉、蛋类、全谷物）、维生素C（如新鲜水果、蔬菜）及锌（如牡蛎、坚果）的食物，促进黏膜修复。避免酸性、过热或过硬食物，防止刺激溃疡面引发疼痛。 **二、非药物护理** 使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用温水或淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，减少细菌滋生。避免用手或玩具刺激溃疡，防止继发感染。 **三、特殊情况处理** 若溃疡持续超过两周未愈、反复发作或伴随发热、拒食、精神差等症状，应及时就医排查其他病因，如疱疹性龈口炎、手足口病等，需由专业医生评估后给予针对性治疗。 **四、低龄儿童护理** 1-3岁幼儿建议用手指裹无菌纱布轻柔擦拭口腔，避免使用刺激性药物（如成人溃疡贴）。可给予温凉的流质食物如母乳、配方奶或米汤，减少吞咽疼痛。