北京协和医院皮肤科
简介：王家璧，女，博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家，北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家，曾任北京协和医院皮肤科主任，现兼任中国性学会副理事长，中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部，发表论文16篇，多次获得部级省级奖励。
皮肤疑难病的诊治，特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解，尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。
主任医师皮肤科
足光散泡脚天数依病情等因素定，病情轻者1-2次，重者遵医嘱阶段性用，儿童、孕妇、老年人及皮肤破损者需特别注意，儿童慎用水泡，孕妇慎用，老年人控时间频率，皮肤破损者禁用。 病情较轻者：如果患者的手足癣等问题相对较轻，可能使用足光散泡脚的天数较短，一般1-2次，每次泡脚时间根据说明书要求（通常15-30分钟左右），观察症状改善情况。例如，一些轻度的角化型手足癣初期，可能使用1-2次足光散后，皮肤的瘙痒、脱屑等症状有一定程度的缓解。但需要注意，使用过程中要密切关注皮肤反应，如果出现过度的刺激、红肿等不适，应立即停止使用。 病情较重者：对于病情较为严重的患者，如手足癣范围较大、皮肤增厚明显、瘙痒剧烈且反复发作的情况，可能需要适当延长使用足光散泡脚的天数，但一般也不建议连续长时间使用。可能会间隔几天再使用1-2次，不过具体还需遵循医生的指导。比如，一些慢性顽固性手足癣患者，可能在医生的评估下，根据病情进展情况，阶段性地使用足光散泡脚，每次泡脚后观察皮肤恢复情况，再决定后续是否继续使用及使用的频次。 特殊人群需特别注意 儿童：低龄儿童皮肤较为娇嫩，使用足光散泡脚需要格外谨慎。一般不建议低龄儿童使用足光散泡脚，因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用足光散可能会导致皮肤刺激、损伤等不良反应。如果是儿童有相关皮肤问题需要处理，应在医生的专业指导下选择更适合儿童的治疗方法和药物。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于其身体处于特殊的生理状态，使用足光散泡脚需要谨慎。足光散中的成分可能会通过皮肤吸收进入体内，从而可能对胎儿产生影响。所以孕妇一般不建议使用足光散泡脚，如果有相关皮肤问题，应咨询医生，选择对胎儿无影响的安全治疗方式。 老年人：老年人的皮肤往往比较干燥、脆弱，在使用足光散泡脚时要注意控制泡脚的时间和频率。泡脚时间不宜过长，一般按照说明书的较短时间来掌握，并且要密切观察皮肤的反应，如出现皮肤干燥加重、红肿等情况，应及时停止使用，并咨询医生。因为老年人的皮肤修复能力相对较弱，过度使用足光散可能会加重皮肤问题。 皮肤有破损者：如果皮肤存在破损、溃烂等情况，绝对不能使用足光散泡脚，因为足光散的药物成分会对破损的皮肤产生强烈的刺激，导致疼痛加剧、炎症加重等不良后果，不利于皮肤的修复和病情的恢复。
眉毛处痘痘多与局部毛囊皮脂腺分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及内分泌波动相关。青春期、油性肤质人群及长期熬夜、清洁不彻底者风险较高。 一、毛囊及皮脂腺分泌异常 皮脂腺分泌旺盛：青春期、女性生理期、孕期等激素变化阶段，体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，皮脂与角质细胞混合易堵塞毛囊。油性肤质人群皮脂腺更活跃，眉毛处毛囊密集，易因皮脂堆积形成粉刺及痘痘。 角质代谢异常：皮肤角质细胞代谢周期延长（如毛囊角化过度），导致角质堆积在毛囊口，与皮脂混合形成栓状物质，阻碍皮脂排出，诱发毛囊炎症。 二、细菌感染 痤疮丙酸杆菌增殖：毛囊内缺氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖，该细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿、丘疹等痘痘症状。免疫力下降时（如熬夜、压力大），细菌更易过度繁殖。 三、局部清洁及护理不当 清洁不彻底：日常化妆后未彻底清洁眉毛区域，化妆品残留（如眉粉、眉膏）或护肤品（如防晒霜）堵塞毛孔；游泳、出汗后未及时清洁，污垢与皮脂混合堆积。 物理刺激：频繁用手触摸、挤压眉毛处皮肤，或使用刺激性强的清洁产品、卸妆工具，破坏皮肤屏障，引发局部炎症反应。 四、内分泌及生理因素 激素波动：青春期雄激素分泌高峰、女性生理期雌激素与孕激素比例变化、长期熬夜或压力导致皮质醇升高，均可能打破内分泌平衡，诱发皮脂分泌异常及毛囊炎症。 遗传因素：家族中有痤疮病史者，个体易患痤疮风险增加，毛囊结构及皮脂腺功能可能存在遗传倾向，表现为局部痘痘反复出现。 五、生活方式及环境因素 饮食与作息：高糖、高脂饮食促进皮脂腺分泌，过量乳制品（如牛奶）中的IGF-1可能刺激皮脂生成；长期熬夜导致内分泌紊乱，加重痘痘症状。 环境因素：高温、潮湿环境或空气污染（如PM2.5、粉尘）附着于皮肤表面，堵塞毛孔并刺激毛囊，尤其在皮肤油脂分泌旺盛时更易诱发痘痘。 特殊人群提示：婴幼儿及儿童皮肤角质层薄，清洁时避免使用成人护肤品，以防刺激毛囊；反复长痘需排查是否有脂溢性皮炎或过敏因素。孕期女性激素变化明显，建议用温和清洁产品，避免频繁化妆，出现痘痘时优先选择局部冷敷缓解，减少药物干预。青少年群体需加强皮肤清洁，避免挤压痘痘，减少痘印形成风险；若痘痘持续加重，建议皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌问题。
脱毛方法有脱毛膏脱毛、剃毛刀剃毛、激光脱毛、蜜蜡脱毛。脱毛膏原理是化学成分溶解毛发结构，适用一般成年人，敏感肌需谨慎；剃毛刀是机械剃除，成年男女可用，儿童不建议；激光脱毛利用选择性光热作用破坏毛囊，18岁以上毛发浓密且其他方法效果不佳者适用，孕妇、光过敏者等不适合，需正规医疗机构多次治疗；蜜蜡脱毛借粘性拔毛，成年人群适用，敏感肌不建议，操作是涂蜜蜡盖无纺布后撕下。 一、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中的化学成分能溶解毛发结构，从而达到脱毛效果。 2.适用人群：一般成年人均可使用，但敏感肌肤人群需谨慎，因为可能会引起过敏反应。敏感肌肤者使用前最好先在小臂内侧等部位做patch测试。 3.操作方法：清洁腿部皮肤后，将脱毛膏均匀涂抹在腿毛部位，厚度以覆盖毛发为准，等待规定时间（一般5-10分钟）后，用刮板逆着毛发生长方向刮除，再用清水洗净腿部。 二、剃毛刀剃毛 1.原理：通过机械剃除的方式将腿毛剃除。 2.适用人群：成年男女均可，儿童不建议使用剃毛刀，因为儿童皮肤娇嫩，使用剃毛刀容易刮伤皮肤。 3.操作方法：使用前确保剃毛刀干净且刀片锋利，清洁腿部皮肤后，顺着腿毛生长方向缓慢剃除腿毛，剃完后可适当使用一些润肤产品缓解可能出现的皮肤不适。 三、激光脱毛 1.原理：利用激光的选择性光热作用，破坏毛囊结构，使毛发不再生长。 2.适用人群：18岁以上、毛发浓密且其他脱毛方法效果不佳的人群。孕妇、光过敏者等不适合进行激光脱毛。孕妇进行激光脱毛可能会对胎儿产生潜在影响，光过敏者使用激光可能会引发严重的皮肤反应。 3.操作流程：需要到正规医疗机构由专业医生操作，治疗前医生会评估腿部情况，治疗时医生会根据腿毛情况调整激光参数，对腿部进行照射，一般需要多次治疗才能达到较好的脱毛效果，每次治疗间隔几周到几个月不等。 四、蜜蜡脱毛 1.原理：借助蜜蜡的粘性将腿毛从毛囊中拔出。 2.适用人群：成年人群，皮肤较为坚韧的人群可能相对更适合，敏感肌肤者不建议使用，因为蜜蜡脱毛可能会导致皮肤红肿、疼痛甚至过敏。 3.操作方法：清洁腿部皮肤后，将蜜蜡均匀涂抹在腿毛部位，覆盖一层无纺布，等待蜜蜡稍干后，迅速逆着毛发生长方向撕下无纺布，达到脱毛目的。撕完后可使用一些舒缓产品涂抹腿部。
洗完澡身上痒的原因涉及多方面，秋冬季节皮肤干燥会加剧瘙痒，部分人因对沐浴产品化学成分不耐受或过度频繁洗澡受刺激发痒，水温不当也会引发，糖尿病等基础疾病会导致，还受居住环境变化及个体皮肤敏感程度差异影响，儿童要选温和产品、控水温时间，敏感肌肤需选无刺激产品并测试过敏 一、皮肤干燥因素 皮肤干燥是洗完澡身上痒的常见原因。秋冬季节空气湿度低，人体皮脂腺分泌本就减少，洗澡时热水进一步带走皮肤表面油脂，会使皮肤干燥加剧。老年人因皮肤老化，皮脂腺、汗腺功能减退，皮肤干燥问题更突出，洗完澡后瘙痒感往往更明显。例如，一项针对老年人皮肤状况的研究发现，约60%的老年人群因皮肤干燥，在洗澡后出现不同程度的瘙痒症状。 二、沐浴产品刺激缘由 部分人对沐浴露、香皂中的化学成分不耐受或过敏。像香精、防腐剂等成分，可能引发皮肤过敏反应，造成瘙痒。而且过度频繁洗澡会破坏皮肤屏障功能，让皮肤更易受沐浴产品刺激而发痒。比如，有研究表明，约15%的人群因使用含特定化学成分的沐浴产品，出现洗澡后皮肤瘙痒情况，其中过敏体质者占比相对更高。 三、水温不适影响 洗澡水温不当会导致身上痒。水温过高破坏皮肤脂质层，加速皮肤水分流失；水温过低刺激皮肤神经，也会引起不适瘙痒。一般而言，37℃-40℃的水温较为适宜，若水温偏离这个范围，就易引发洗澡后皮肤瘙痒。 四、基础疾病关联情况 某些基础疾病会致使洗完澡身上痒。糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，利于霉菌生长繁殖，刺激皮肤引起瘙痒；肝胆疾病患者因胆汁淤积使胆盐沉积于皮肤，刺激神经末梢，洗澡后瘙痒会加重；甲状腺功能亢进或减退会影响皮肤代谢和感觉，也可能引发洗澡后皮肤瘙痒。例如，临床统计显示，约20%的糖尿病患者存在皮肤瘙痒问题，其中部分人表现为洗完澡后瘙痒加重。 五、环境及个体差异方面 居住环境变化可影响皮肤状态，如从干燥地区到潮湿地区，或相反情况。每个人皮肤敏感程度不同，即便使用相同沐浴产品，个体差异也会导致有人洗完澡不痒，有人出现瘙痒。儿童皮肤娇嫩，更易因上述因素出现洗澡后身上痒，家长需选温和儿童专用沐浴产品，控制洗澡水温与时间，避免过度清洁；敏感肌肤人群要选无刺激温和沐浴产品，使用前可先在小块皮肤上测试是否过敏。
冻疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗，一般治疗有保暖和适度按摩；药物治疗分外用（未破溃用维E乳膏、冻疮膏，破溃感染用抗生素等）和口服；物理治疗用红外线照射促血液循环；儿童要选温和方法、注意保暖，老年人要重保暖、观察及考虑药物相互作用。 一、一般治疗 1.保暖：冻疮是由于寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，首先要注意保暖，脱离寒冷环境，保持冻疮部位温暖干燥，这有助于改善局部血液循环，防止冻疮进一步加重。对于儿童来说，要及时增添衣物，避免长时间暴露在低温环境中；老年人由于血液循环相对较差，更要特别注意保暖，可选择合适的保暖装备。 2.适度按摩：在冻疮未破溃时，可以适当进行局部按摩，促进血液循环。按摩时要注意力度适中，以冻疮部位微微发热为宜。例如每天可以轻轻按摩冻疮部位几次，但要避免用力揉搓导致皮肤破损。 二、药物治疗 1.外用药物 维生素E乳膏：如果冻疮部位没有破溃，可使用维生素E乳膏，它具有抗氧化作用，能够促进局部血液循环，有助于改善冻疮症状。对于儿童，使用时要注意用量，避免过多使用；孕妇使用前最好咨询医生意见。 冻疮膏：含有樟脑等成分，有促进局部血液循环、消肿止痛的作用。但对于皮肤破溃的患者不适用，使用时要按照药物说明书或医生指导使用。 2.口服药物：当冻疮部位出现破溃感染等情况时，可能会使用抗生素等药物，但一般首先以局部治疗为主，口服药物需在医生评估后根据具体情况使用。 三、物理治疗 1.红外线照射：通过红外线的热效应，促进冻疮部位的血液循环，减轻炎症反应。治疗时要注意控制照射距离和时间，避免烫伤皮肤。儿童进行红外线照射时，要密切观察其反应，确保安全；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度调节。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在治疗冻疮时要特别注意选择温和、无刺激的药物和治疗方法。避免使用可能引起过敏或刺激性强的药物，按摩时力度要轻柔。同时要教育儿童注意保暖，避免再次冻伤。 2.老年人：老年人血液循环功能较差，冻疮恢复相对较慢。在治疗过程中要更加注重保暖措施的落实，定期观察冻疮部位的情况，如出现感染等异常及时就医。并且老年人可能同时患有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。