北京协和医院皮肤科
简介：王家璧，女，博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家，北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家，曾任北京协和医院皮肤科主任，现兼任中国性学会副理事长，中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部，发表论文16篇，多次获得部级省级奖励。
皮肤疑难病的诊治，特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解，尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。
主任医师皮肤科
丹毒治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗需急性期卧床休息、抬高患肢及局部护理；药物治疗中青霉素为首选，过敏者换用其他抗生素；中医治疗有中药内服和外敷，要综合患者情况治疗，密切观察病情，否则可能复发或引发并发症。 局部护理：保持皮肤清洁，避免搔抓等刺激，防止感染进一步加重。对于婴幼儿患者，由于皮肤娇嫩，更要注意保持局部皮肤的干爽和清洁，选择柔软的衣物减少对局部皮肤的摩擦。 药物治疗 抗生素治疗：青霉素是治疗丹毒的首选药物，一般疗程为10-14天。如果患者对青霉素过敏，可以选用红霉素、阿奇霉素等其他抗生素。抗生素的选择需要根据患者的病情、感染的严重程度以及是否过敏等情况来确定。对于儿童患者，在选择抗生素时要充分考虑儿童的肝肾功能以及药物的安全性，避免使用对儿童可能有较大不良影响的药物。 中医治疗 中药内服：根据辨证论治，如风热毒蕴证可选用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证可选用五神汤合萆薢渗湿汤加减等。但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体病情、年龄、体质等因素进行个体化的处方。儿童患者进行中医治疗时，要考虑儿童的用药特点，药量等需谨慎把控。 中药外敷：可选用如意金黄散等中药进行外敷，有清热消肿的作用。但外敷时要注意药物的浓度、贴敷的时间等，避免引起皮肤过敏等不良反应，对于婴幼儿等皮肤敏感人群要格外谨慎。 丹毒的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、身体状况、病情严重程度等。在治疗过程中要密切观察病情变化，如症状是否缓解、体温是否恢复正常等。如果治疗不及时或不恰当，丹毒可能会复发或引起淋巴管炎、淋巴结炎等并发症。
夫西地酸乳膏不含激素，其主要成分为夫西地酸，属于外用抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，用于治疗革兰阳性菌感染性皮肤病。 一、成分与分类：夫西地酸乳膏的活性成分为夫西地酸，是一种具有甾体母核结构的有机酸，经化学合成获得。根据药品分类标准，其属于外用抗菌药物，与糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等）化学结构及作用机制完全不同，不属于激素范畴。 二、作用机制与适应症：夫西地酸对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有显著抑制作用，尤其对耐青霉素菌株有效。临床常用于毛囊炎、疖肿、脓疱疮、甲沟炎等细菌性皮肤感染的治疗，通过局部抑制细菌繁殖达到抗感染目的，与激素的抗炎、抗过敏机制无重叠。 三、与含激素复方制剂的区别：市场上部分外用制剂为复方配方（如含抗生素+激素），但夫西地酸乳膏本身不含激素。使用前需仔细核对药品说明书，避免因名称相似或成分叠加产生误解，例如“复方夫西地酸乳膏”可能含激素，需注意区分单纯制剂与复方制剂。 四、特殊人群使用原则：婴幼儿皮肤角质层薄，经皮吸收能力强，长期或大面积使用可能增加不良反应风险，建议在医生评估后短期、小面积使用；孕妇及哺乳期妇女应权衡用药必要性，哺乳期妇女需注意避免药物经乳汁传递，建议用药后清洗乳头区域，用药前咨询皮肤科或产科医生。 五、用药安全规范：使用时避免接触眼、口腔、鼻腔等黏膜部位，若不慎接触需立即用清水冲洗；用药期间注意保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；如用药后出现局部红肿、瘙痒加重、皮疹扩散等过敏或刺激反应，应立即停药并及时就医。疗程需遵医嘱，一般连续使用不超过10天，避免长期使用导致耐药性。
脸上出现小疙瘩且皮肤不光滑，常见于闭口粉刺、毛周角化症、皮脂腺增生等皮肤问题，多与毛囊堵塞、角质代谢异常或皮肤结构改变有关。 闭口粉刺（白头粉刺） 由毛囊口堵塞、角质细胞堆积及皮脂排出不畅导致，表现为肤色或白色针尖至米粒大小丘疹，常见于额头、下巴及鼻翼周围，油性皮肤、青春期人群高发。日常需加强清洁，定期使用温和洁面产品，配合含水杨酸、果酸的疏通类护肤品（避免过度去角质）。 毛周角化症 因角质形成细胞代谢异常引发，遗传因素占主导，常伴随上臂外侧、大腿等部位类似小疙瘩。面部多表现为淡红色或肤色针尖状丘疹，冬季干燥时加重。孕妇等激素变化人群需避免刺激性去角质产品，可外用含尿素、乳酸铵的保湿霜改善。 皮脂腺增生 皮脂腺导管堵塞或激素水平变化诱发，中老年人多见，表现为淡黄色或肤色圆形小丘疹（直径1-2mm），表面光滑，常见于额头、眼睑周围。一般无需特殊治疗，若影响美观，可在医生指导下使用激光或电灼术。 粟丘疹（脂肪粒） 皮肤微小创伤或炎症后表皮角质层异常堆积形成，表现为白色或淡黄色硬颗粒，直径1-2mm，常见于眼周及额头。婴幼儿可能因皮肤娇嫩或护理不当出现，需由专业人士用无菌针挑除，避免自行挤压。 炎症性丘疹（过敏/痤疮） 接触化妆品、护肤品或环境刺激后引发的皮肤炎症，常伴随红肿、瘙痒，如接触性皮炎、湿疹等。敏感肌人群需暂停可疑护肤品，使用医用修护类产品，严重时遵医嘱外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。 若疙瘩持续增多、红肿疼痛或伴随脱皮，建议及时皮肤科就诊，明确病因后针对性治疗，避免自行用药加重皮肤负担。
痤疮患者可适量食用牛肉，但需结合营养成分、烹饪方式及个体差异综合判断。 牛肉的营养成分与痤疮修复作用 牛肉富含优质蛋白质、铁、锌等营养素。蛋白质是皮肤组织修复的基础原料，铁元素可改善炎症期贫血状态，锌能调节皮脂腺分泌。临床观察显示，适量摄入（每周2-3次，每次50-100克）有助于促进创面愈合，减少痤疮愈合期色素沉着。 饱和脂肪与炎症反应的关联 牛肉中的饱和脂肪酸可能通过刺激炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放加重痤疮。研究表明，高饱和脂肪饮食会使痤疮丙酸杆菌增殖加快，皮脂氧化产物增多。建议优先选择瘦牛肉（脂肪含量＜5%），避免牛腩、肥牛等高脂部位，烹饪时去皮去筋膜。 胰岛素抵抗人群的摄入限制 胰岛素抵抗（如肥胖、多囊卵巢综合征患者）需谨慎控制红肉摄入。红肉中的某些成分可能升高胰岛素水平，刺激雄激素分泌，诱发皮脂腺过度活跃。此类人群建议用鱼肉、豆制品替代部分牛肉，同时结合运动改善胰岛素敏感性。 烹饪方式对痤疮的影响 油炸、烧烤牛肉易产生反式脂肪酸、丙烯酰胺等有害物质，临床观察显示这类烹饪方式与痤疮加重相关。推荐采用清蒸、水煮、炖煮等方式，避免高温爆炒；调味以低盐、少辣为主，减少辛辣调料对炎症的刺激。 特殊人群的个体化建议 牛肉过敏者需严格禁食；素食替代者若蛋白质摄入不足，可适量增加牛肉等优质蛋白，但需搭配蔬菜、全谷物保证营养均衡；合并高尿酸血症者建议控制红肉总量，避免与海鲜、动物内脏同食，减少嘌呤摄入。 （注：痤疮治疗需结合药物（如多西环素、异维A酸）及生活方式调整，具体方案需遵医嘱。）
科学去除黑眼圈：分类型干预+科学护理是关键 黑眼圈成因复杂，分血管型（青黑色）、色素型（棕黑色）、结构型（阴影型）及混合型，需结合类型针对性干预，通过日常护理、医美治疗及生活方式调整可有效改善。 一、色素型黑眼圈：严格防晒+温和清洁 色素型因日晒或摩擦导致眼周色素沉着，需每日使用SPF30+、PA+++的温和防晒产品（如含氧化锌的物理防晒），避免眼周揉搓或去角质；清洁时用温水+无皂基洁面乳，减少化学刺激，预防色素加重。 二、血管型黑眼圈：改善循环+冷敷护理 血管型因眼周静脉淤血（如熬夜、疲劳），可每日早晚冷敷（冰袋裹毛巾，每次10分钟），或外用含咖啡因（促进代谢）、维生素K（改善凝血）、烟酰胺（抑制黑色素）的眼霜，配合规律作息（避免熬夜），减少血管扩张。 三、结构型黑眼圈：专业医美+评估 结构型因泪沟、眼袋形成阴影，需经专业医生评估后，采用合规医美手段：如自体脂肪填充泪沟、射频紧致（刺激胶原再生）或玻尿酸填充（短期改善泪沟），需选择三甲医院或正规医美机构。 四、混合型黑眼圈：生活方式+综合护理 基础护理+生活方式双管齐下：保证7-8小时睡眠（避免熬夜），饮食补充维生素C（如猕猴桃）、铁剂（瘦肉、菠菜），提升眼周皮肤弹性与血运；配合含烟酰胺、维生素E的眼霜，长期坚持可改善综合型黑眼圈。 五、特殊人群注意事项 孕妇：避免视黄醇、果酸等刺激性成分，优先使用孕妇专用温和眼霜；过敏体质：先做耳后过敏测试，禁用含酒精、香精的产品；眼周敏感者：医美需在医生指导下进行，避免光电治疗（如激光）刺激皮肤。