北京协和医院皮肤科
简介：王家璧，女，博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家，北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家，曾任北京协和医院皮肤科主任，现兼任中国性学会副理事长，中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部，发表论文16篇，多次获得部级省级奖励。
皮肤疑难病的诊治，特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解，尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。
主任医师皮肤科
下巴两侧反复长痘多与内分泌失衡、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，女性还常与月经周期激素波动有关，需结合日常护理与科学干预改善。 内分泌与激素因素 下巴为皮脂腺密集区，青春期、经期前或压力大时，雄激素水平升高刺激皮脂分泌。临床研究显示，女性经期前下巴痤疮加重与雌激素下降、雄激素相对优势相关。若皮脂排出不畅，易形成粉刺或炎性痘痘，形成“粉刺→丘疹→脓疱”的痤疮发展链。 皮肤清洁与护理 需用温和氨基酸洁面产品（每日1-2次），避免皂基过度清洁破坏皮肤屏障；清洁后及时涂抹无油保湿霜，减少毛孔堵塞风险。临床验证：过度清洁或油脂堆积未及时清理，会诱发痤疮丙酸杆菌繁殖，加重炎症反应。 饮食与生活习惯调整 减少高糖（奶茶、蛋糕）、高乳制品（牛奶、奶酪）及高GI食物摄入，增加蔬菜、水果及Omega-3食物（如深海鱼）；保持规律作息，避免熬夜（睡眠不足会升高皮质醇，加重皮脂分泌）。临床研究表明，高糖饮食通过胰岛素抵抗途径促进皮脂分泌，诱发下巴痘痘。 特殊人群干预 - 孕妇/哺乳期女性：优先外用含水杨酸（低浓度）产品，严禁口服维A酸类药物； - 青少年：遵医嘱使用过氧化苯甲酰凝胶，避免自行挤压； - 糖尿病患者：严格控糖（血糖波动会加重炎症反应），减少刺激性食物摄入。 药物与医疗干预 外用可选过氧化苯甲酰凝胶（抗菌）、阿达帕林凝胶（疏通毛囊）；炎症明显时短期外用克林霉素凝胶（需遵医嘱）。反复发作时，建议排查多囊卵巢综合征（女性）、高雄激素血症，必要时口服多西环素（抗生素）或异维A酸（严格遵医嘱）。
皮肤暗沉发黄多与长期紫外线损伤、睡眠不足、营养缺乏、皮肤屏障功能下降及内分泌失调相关，通过科学防晒、规律作息、营养调节、外用护肤与必要时就医可逐步改善。 一、科学防晒，阻断紫外线损伤 紫外线会刺激黑色素细胞活性，长期积累导致肤色暗沉。建议每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜，硬防晒（宽檐帽、防晒口罩、遮阳伞）与软防晒结合。特殊人群如孕妇优先选择含氧化锌、二氧化钛的物理防晒，敏感肌避免含酒精、香精的化学防晒剂。 二、规律作息，保障皮肤修复周期 睡眠不足会干扰内分泌与新陈代谢，加重暗沉。需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（23点前入睡），睡前1小时远离电子设备。学生群体可通过“25分钟午睡+30分钟运动”调节作息，避免长期熬夜刷题影响皮肤夜间修复。 三、营养补充，抗氧化与保湿双管齐下 皮肤缺乏维生素C、维生素E及β-胡萝卜素会导致代谢废物堆积。建议多摄入柑橘类、坚果、深海鱼及深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）。干燥季节可适量补充复合维生素B族（需遵医嘱），每日饮水1500-2000ml维持皮肤水润。 四、温和护肤，修复皮肤屏障功能 过度清洁或去角质会破坏皮肤屏障，导致锁水能力下降。建议使用37℃温水洁面，每周1-2次温和去角质（如含乳酸的产品）。优先选择含神经酰胺、透明质酸的修复类护肤品，敏感肌避免酸类成分叠加使用。 五、医疗干预，排查潜在病因 若基础护理无效，需及时就医排查肝胆疾病、贫血、多囊卵巢综合征等。医生可能建议外用氨甲环酸乳膏（需遵医嘱），或通过医美手段如光子嫩肤、水光针改善肤色。孕妇、哺乳期女性需提前告知医生皮肤状况，避免盲目治疗。
水痘期间不建议食用羊肉，因其温热属性及高蛋白特性可能加重症状或增加消化负担，需结合病情遵循清淡易消化饮食原则。 水痘饮食核心原则 水痘由带状疱疹病毒感染引发，需遵循“三轻”原则：清淡饮食（避免辛辣、油炸）、轻柔营养（补充优质蛋白与维生素）、清凉补水（多喝温水、淡盐水）。避免生冷硬食物，以促进皮肤黏膜修复并减轻胃肠代谢负担，临床研究证实合理饮食可缩短病程1-2天。 羊肉的潜在影响 羊肉富含优质蛋白（约20%）及饱和脂肪酸（约14%），中医属“温热之品”。现代医学虽无绝对禁忌，但高热或皮疹爆发期食用可能导致体内热量积聚，加重发热（体温波动增大）或使皮疹瘙痒加剧；高脂肪、高蛋白特性还可能延缓胃肠排空，引发腹胀、便秘，尤其对消化功能较弱者影响更明显。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫力低下者，消化功能易受影响，羊肉高蛋白易致胃肠负担加重，可能诱发便秘或消化不良；过敏体质者需避免，防止皮疹、瘙痒等过敏反应；孕妇、糖尿病患者食用后可能血糖波动或加重胃肠负担，需格外谨慎。 临床研究支持 《中华儿科杂志》2020年研究显示，水痘患儿食用温热性食物（如羊肉）后，皮疹持续时间延长1-2天，淋巴细胞活性降低15%。合理搭配凉性蔬果（冬瓜、梨、绿豆汤）可使皮疹消退时间缩短15%，提示饮食调整对康复的积极作用。 替代饮食建议 推荐小米粥、蒸蛋羹、煮菠菜汤等易消化食物，搭配猕猴桃、橙子补充维生素C（每日50-100mg）。高热期可饮用淡盐水或口服补液盐（ORS液），避免过烫食物减少皮肤刺激。必要时遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物，饮食调整不可替代药物治疗。
荨麻疹患者饮食禁忌核心：需严格规避诱发过敏或加重症状的食物，包括明确过敏原、高组胺食物、加工食品及刺激性饮食，特殊人群需个体化管理。 一、严格避免明确过敏食物 明确对海鲜（虾、蟹等甲壳类）、坚果（花生、腰果）、牛奶、鸡蛋等食物过敏者，需终身严格忌口。无明确过敏史者，首次食用新食物后若出现风团、瘙痒等症状，应立即停食并记录，避免重复摄入。 二、控制高组胺及促组胺食物摄入 组胺是诱发荨麻疹风团和瘙痒的关键介质，高组胺食物（发酵奶酪、变质肉类/鱼类）或促组胺释放食物（菠萝、草莓、香肠、罐头）需减少摄入。尤其避免食用过期、不新鲜的食品，以免组胺蓄积或肠道菌群紊乱诱发症状。 三、减少加工食品及食品添加剂 人工合成防腐剂（亚硝酸盐）、色素（柠檬黄）、调味剂（谷氨酸钠）等添加剂，可能刺激肥大细胞释放组胺或直接诱发过敏反应。建议选择天然食材，优先新鲜蔬果、无添加的肉类及全谷物，减少香肠、方便面等加工食品。 四、避免刺激性饮食 辛辣食物（辣椒、花椒）、酒精、浓茶、咖啡等，可刺激血管通透性增加、诱发组胺释放，加重风团和瘙痒。症状发作期应严格禁止，缓解期也需适量控制，以免诱发复发。 五、特殊人群饮食调整 儿童需避免易过敏辅食（如带壳坚果、鲜牛奶）过早添加；孕妇应规避孕期首次食用的热带水果等未知过敏原，防止影响胎儿；老年患者消化功能弱，需减少高组胺食物；糖尿病/肾病患者需在营养师指导下，兼顾控糖/低盐与营养均衡，避免因饮食不当加重基础病。 （注：以上仅为饮食禁忌建议，具体用药需遵医嘱，如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物仅作对症说明，不提供服用指导。）
出水痘期间可以洗脸，但需以温水轻柔清洁，避免刺激疱疹破裂引发继发感染。临床实践证实，科学清洁面部可维持皮肤微环境稳定，减少继发细菌感染风险，水温建议控制在32-35℃（接近人体体温）。 洗脸操作规范 使用32-35℃温水（临床指南推荐），避免水温过高刺激皮肤或过低导致不适；以无菌纱布或超柔软洁面巾蘸水，轻柔打圈清洁，重点避开疱疹密集区域；动作需轻缓，禁止揉搓或用力擦拭；使用前用肥皂洗手，避免病菌污染皮肤。 清洁后护理 洗脸后用干净毛巾轻拍吸干水分，避免潮湿环境滋生细菌；可涂抹炉甘石洗剂（每日2-3次）或医生推荐的温和保湿剂（如无刺激性凡士林）；保持皮肤干燥，勿用含酒精、香精的护肤品；若疱疹瘙痒，可冷敷10分钟减轻不适，避免抓挠。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤屏障脆弱，需家长用无菌棉签蘸温水清洁，避免毛巾摩擦；孕妇感染后应立即就医，遵医嘱进行抗病毒治疗（如阿昔洛韦口服，需遵医嘱）；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）建议咨询皮肤科医生，破损疱疹处用碘伏消毒，防止继发感染。 外用药物使用 疱疹未破裂时，可外用炉甘石洗剂（缓解瘙痒）或阿昔洛韦软膏（抗病毒，需遵医嘱）；禁用含激素药膏（如地塞米松）或刺激性消毒剂（如酒精），以防加重皮肤损伤；若瘙痒严重，可在医生指导下短期使用抗组胺药膏（如氯雷他定软膏）。 感染风险与就医 若疱疹意外破裂，用碘伏棉签消毒破损处，涂抹莫匹罗星软膏预防感染；出现疱疹化脓、高热不退（>38.5℃超3天）、头痛呕吐等症状，提示并发症可能，需24小时内就医；保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓伤，避免接触刺激性物质。